2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫有答案分析1.患者，男，35歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。初步診斷為肺炎球菌肺炎，該患者最具特征性的痰液特點(diǎn)是A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏液痰D.黃色膿痰E.大量膿臭痰答案：B答案分析：肺炎球菌肺炎患者痰液呈鐵銹色，這是由于肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。粉紅色泡沫痰常見于急性肺水腫；白色黏液痰多見于慢性支氣管炎；黃色膿痰提示有化膿性感染；大量膿臭痰常見于肺膿腫。2.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近3年活動后氣促明顯。動脈血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?40mmHg。其氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.間斷高流量、高濃度給氧C.持續(xù)高流量、高濃度給氧D.間斷低流量、低濃度給氧E.經(jīng)酒精濕化給氧答案：A答案分析：該患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動后氣促，且動脈血?dú)夥治鲲@示PaO?降低，考慮為慢性阻塞性肺疾病。對于此類患者，應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度給氧，以防因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。3.患者，男，50歲。因突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生了A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.心絞痛E.病毒性心肌炎答案：C答案分析：心電圖中ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者突發(fā)胸痛癥狀，可診斷為急性心肌梗死。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為ST段呈弓背向下抬高；心肌病心電圖無特異性ST段弓背向上改變；心絞痛ST段多為壓低；病毒性心肌炎心電圖主要表現(xiàn)為ST-T改變和各種心律失常。4.患者，女，45歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。該患者心功能分級為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C答案分析：根據(jù)NYHA心功能分級，Ⅰ級患者體力活動不受限制；Ⅱ級體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀；Ⅲ級體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀；Ⅳ級不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀。該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合Ⅲ級表現(xiàn)。5.患者，男，32歲。因頭暈、乏力、注意力不集中，經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為缺鐵性貧血。其治療首選A.輸血B.鐵劑C.維生素B??D.葉酸E.腎上腺皮質(zhì)激素答案：B答案分析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，治療關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑，以增加鐵的攝入和利用，促進(jìn)血紅蛋白合成。輸血一般用于嚴(yán)重貧血等緊急情況；維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血；腎上腺皮質(zhì)激素用于某些免疫性貧血等。6.患者，女，28歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人。該患者最主要的護(hù)理診斷是A.疼痛B.活動無耐力C.自我形象紊亂D.知識缺乏E.焦慮答案：C答案分析：患者因面部蝶形紅斑、脫發(fā)及激素治療引起的容貌改變而不愿意見人，說明患者對自己的形象不滿意，存在自我形象紊亂的問題。疼痛、活動無耐力、知識缺乏、焦慮等護(hù)理診斷在題干中未突出體現(xiàn)。7.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B答案分析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高，多不超過38℃；腹腔感染、肺部感染、膈下膿腫一般會有相應(yīng)部位的癥狀，如腹痛、咳嗽、胸痛等，而題干主要表現(xiàn)為切口問題。8.患者，女，55歲。因直腸癌行根治術(shù)（Miles手術(shù)），術(shù)后造口周圍皮膚護(hù)理措施錯誤的是A.用凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜B.及時清潔造口分泌物C.造口周圍涂氧化鋅軟膏D.常規(guī)使用乙醇清潔造口E.保持造口周圍皮膚干燥答案：D答案分析：乙醇對皮膚有刺激性，會引起造口周圍皮膚疼痛不適，不能常規(guī)使用乙醇清潔造口。用凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜可保護(hù)腸黏膜；及時清潔造口分泌物、保持造口周圍皮膚干燥可預(yù)防感染；造口周圍涂氧化鋅軟膏可保護(hù)皮膚，防止排泄物刺激。9.患者，男，65歲。診斷為前列腺增生癥，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.術(shù)后3天腹脹，可插肛管排氣C.定時膀胱沖洗，保持引流通暢D.密切觀察生命體征及血尿情況E.用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗3-7天答案：B答案分析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后早期禁止肛管排氣，以免引起前列腺窩出血。保持導(dǎo)尿管通暢、定時膀胱沖洗、密切觀察生命體征及血尿情況、用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗3-7天都是術(shù)后正確的護(hù)理措施。10.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1橫指，子宮體軟。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.盆腔結(jié)締組織炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹、疼痛等；腹膜炎有明顯的腹膜刺激征。11.患者，女，30歲。妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，胎心140次/分，估計胎兒大小為2200g。目前的處理原則是A.立即人工破膜B.藥物控制宮縮C.監(jiān)測胎盤功能D.積極引產(chǎn)終止妊娠E.觀察陰道出血情況答案：B答案分析：該孕婦妊娠35周，有不規(guī)律宮縮，未足月，應(yīng)藥物控制宮縮，盡量延長孕周，以提高胎兒的存活率。立即人工破膜會增加感染等風(fēng)險；目前主要是控制宮縮，而非單純監(jiān)測胎盤功能；未到必須引產(chǎn)終止妊娠的時機(jī)；題干未提及陰道出血情況。12.患兒，男，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.肺大皰答案：D答案分析：患兒肺炎治療后好轉(zhuǎn)又突然高熱、呼吸困難，右肺叩診濁音，符合膿胸的表現(xiàn)。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、心率增快等；呼吸衰竭有明顯的血?dú)猱惓＃恢卸拘阅X病有精神神經(jīng)癥狀；肺大皰多無叩診濁音表現(xiàn)。13.患兒，女，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重來診。查體：體溫39℃，心率150次/分，呼吸50次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸困難，雙肺有細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.急性喉炎答案：C答案分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，雙肺有細(xì)濕啰音，結(jié)合呼吸、心率增快等表現(xiàn)，考慮為支氣管肺炎。上呼吸道感染多以鼻咽部癥狀為主；支氣管炎有咳嗽、咳痰，一般無明顯呼吸困難；毛細(xì)支氣管炎多見于6個月以下嬰兒，喘憋明顯；急性喉炎有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等。14.患者，男，38歲。因車禍致腹部損傷，傷后腹痛、腹脹，伴惡心、嘔吐。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。該患者最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.小腸破裂E.胃穿孔答案：E答案分析：患者全腹壓痛、反跳痛、肌緊張為腹膜刺激征表現(xiàn)，肝濁音界縮小提示腹腔內(nèi)有游離氣體，考慮為胃腸道穿孔，結(jié)合病史，胃穿孔可能性大。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血等；脾破裂以休克等表現(xiàn)為主；胰腺損傷有上腹部疼痛等；小腸破裂也有腹膜刺激征，但肝濁音界縮小不如胃穿孔典型。15.患者，女，48歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象。下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)A.高熱B.煩躁、譫妄C.心率減慢D.嘔吐、腹瀉E.大汗淋漓答案：C答案分析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、煩躁、譫妄、嘔吐、腹瀉等，心率是增快而非減慢。16.患者，男，62歲。慢性咳嗽、咳痰20年，進(jìn)行性氣促5年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，進(jìn)行性氣促，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀。17.患者，女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月來出現(xiàn)乏力、腹脹。查體：肝臟腫大，有壓痛，下肢水腫。該患者最可能發(fā)生了A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫E.心律失常答案：B答案分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)肝臟腫大、壓痛，下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，考慮為右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；全心衰竭有左右心衰竭的表現(xiàn)；急性肺水腫有嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；心律失常主要有心悸等表現(xiàn)。18.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失。開始進(jìn)食時應(yīng)給予A.普食B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食E.低脂高蛋白飲食答案：B答案分析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)后開始進(jìn)食，應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，避免刺激胰腺分泌。普食、高脂高蛋白流質(zhì)飲食、高脂低蛋白流質(zhì)飲食、低脂高蛋白飲食均不符合此時的飲食要求。19.患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥，意識不清，被送入醫(yī)院急診。洗胃時應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭高腳低位E.半坐臥位答案：A答案分析：洗胃時患者取左側(cè)臥位，可使胃內(nèi)殘留毒物沉淀于胃底部，減少毒物進(jìn)入十二指腸，有利于徹底洗胃。右側(cè)臥位會使毒物更易進(jìn)入十二指腸；平臥位不利于洗胃操作；頭高腳低位和半坐臥位不適合洗胃。20.患者，男，56歲?；几哐獕翰?0年，血壓波動在160-179/90-100mmHg之間，未規(guī)律服藥。近日來頭痛、頭暈，查體：血壓180/110mmHg。該患者高血壓分級為A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：C答案分析：高血壓分級中，收縮壓180mmHg及以上或舒張壓110mmHg及以上為3級高血壓。該患者血壓180/110mmHg，符合3級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。1級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；2級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg；臨界高血壓收縮壓140-149mmHg或舒張壓90-94mmHg。21.患者，女，30歲。診斷為再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.5×10?/L，血小板50×10?/L。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.有感染的危險B.有出血的危險C.活動無耐力D.知識缺乏E.自我形象紊亂答案：C答案分析：患者血紅蛋白70g/L，存在貧血，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引起活動無耐力，是目前最主要的護(hù)理問題。雖然白細(xì)胞和血小板也有異常，存在感染和出血的危險，但目前貧血導(dǎo)致的活動無耐力表現(xiàn)更突出。知識缺乏和自我形象紊亂在題干中未體現(xiàn)。22.患者，男，68歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近日感冒后病情加重，咳嗽、咳痰、喘息明顯。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，結(jié)合血?dú)夥治鰌H7.30（低于正常7.35-7.45），PaCO?60mmHg（高于正常35-45mmHg），考慮為呼吸性酸中毒，是由于肺部通氣功能障礙，二氧化碳潴留所致。23.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)高熱、脈速、煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)了A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象E.呼吸困難和窒息答案：D答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12-36小時內(nèi)患者出現(xiàn)高熱、脈速、煩躁不安等表現(xiàn)，符合甲狀腺危象的特點(diǎn)。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷會出現(xiàn)手足抽搐；呼吸困難和窒息主要表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力等。24.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹，無排氣、排便。該患者可能出現(xiàn)了A.腸粘連B.腸梗阻C.低鉀血癥D.胃腸功能紊亂E.腹腔感染答案：B答案分析：患者脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹，無排氣、排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連多為術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥；低鉀血癥主要有肌無力等表現(xiàn)；胃腸功能紊亂一般不會完全無排氣、排便；腹腔感染主要有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。25.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康宣教時，告知患者最易發(fā)生妊娠期高血壓疾病的時間是A.妊娠20周以后B.妊娠24周以后C.妊娠28周以后D.妊娠32周以后E.妊娠36周以后答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生在妊娠20周以后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等。26.患兒，男，1歲。因腹瀉伴脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、腹脹、腱反射減弱。該患兒可能出現(xiàn)了A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低血糖癥E.高鈉血癥答案：B答案分析：患兒腹瀉補(bǔ)液后脫水基本糾正，出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腱反射減弱等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的特點(diǎn)。低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似；低血糖癥有出汗、心慌等表現(xiàn)；高鈉血癥有煩躁、口渴等表現(xiàn)。27.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對臥床休息?；颊卟辉冈诖采洗笮”悖瑘猿忠?。護(hù)士應(yīng)A.尊重患者意愿，讓患者去廁所B.耐心說服患者，告知其臥床的重要性C.讓患者家屬陪同患者去廁所D.報告醫(yī)生，讓醫(yī)生處理E.強(qiáng)制患者臥床，禁止去廁所答案：B答案分析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，護(hù)士應(yīng)耐心說服患者，告知其臥床的重要性，以保證治療效果。尊重患者意愿讓其去廁所會增加心臟負(fù)擔(dān)；讓家屬陪同去廁所也存在風(fēng)險；報告醫(yī)生處理不是首選；強(qiáng)制患者臥床可能引起患者不滿。28.患者，女，38歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是A.活動手指和腕部B.肘關(guān)節(jié)屈伸C.肩關(guān)節(jié)外展D.肩關(guān)節(jié)前屈E.肩關(guān)節(jié)外旋答案：A答案分析：乳腺癌根治術(shù)后第2天，應(yīng)指導(dǎo)患者活動手指和腕部，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹。肘關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)外展、肩關(guān)節(jié)前屈、肩關(guān)節(jié)外旋等鍛煉應(yīng)在術(shù)后更晚階段根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行。29.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓。應(yīng)首先考慮A.通氣不足B.通氣過度C.呼吸道梗阻D.循環(huán)衰竭E.氣胸答案：A答案分析：患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、大汗淋漓，提示二氧化碳潴留，考慮為通氣不足。通氣過度會有呼吸性堿中毒等表現(xiàn)；呼吸道梗阻會有呼吸困難加重等；循環(huán)衰竭有血壓下降等表現(xiàn)；氣胸有胸痛等表現(xiàn)。30.患者，女，22歲。因失戀后服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。在不知毒物名稱的情況下，護(hù)士應(yīng)采取的洗胃液是A.生理鹽水B.1:15000高錳酸鉀C.2%碳酸氫鈉D.0.1%硫酸銅E.蛋清水答案：A答案分析：在不知毒物名稱的情況下，應(yīng)選用生理鹽水洗胃，對胃黏膜無刺激，且能起到清洗胃內(nèi)毒物的作用。1:15000高錳酸鉀有強(qiáng)氧化性，某些毒物忌用；2%碳酸氫鈉對某些毒物也不適用；0.1%硫酸銅多用于磷中毒；蛋清水多用于腐蝕性毒物中毒。31.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，近日出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒。應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.上消化道出血答案：A答案分析：患者肝硬化腹水患者出現(xiàn)表情欣快、言語不清、晝睡夜醒等表現(xiàn)，符合肝性腦病前驅(qū)期的特點(diǎn)?；杳郧捌谟行袨楫惓５?；昏睡期以昏睡和精神錯亂為主；昏迷期患者神志完全喪失；上消化道出血主要有嘔血、黑便等表現(xiàn)。32.患者，女，30歲。產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢。此時首選的護(hù)理措施是A.熱敷乳房B.按摩乳房C.吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮E.中藥外敷答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排流不暢，首選讓新生兒多吸吮，可促進(jìn)乳汁排出，刺激乳腺分泌，減輕乳房脹痛。熱敷、按摩乳房、吸奶器吸乳、中藥外敷等可作為輔助措施。33.患兒，男，6個月。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸50次/分，心率150次/分，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。該患兒最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：C答案分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，呼吸、心率增快，提示肺部炎癥影響了氣體交換，氣體交換受損是最主要的護(hù)理診斷。體溫過高、清理呼吸道無效也是護(hù)理問題，但不是最主要的；題干未提及營養(yǎng)失調(diào)；目前未出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。34.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。查體：血壓220/120mmHg，眼底出血，左側(cè)肢體偏癱。該患者可能發(fā)生了A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突然劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，結(jié)合血壓高、眼底出血、肢體偏癱等表現(xiàn)，考慮為腦出血。腦血栓形成起病較緩慢；腦栓塞多有栓子來源；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過24小時。35.患者，女，48歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，近半年來關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛加劇，活動受限。目前治療的首選藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.抗生素答案：A答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，是目前治療的首選藥物。糖皮質(zhì)激素一般用于病情嚴(yán)重或非甾體抗炎藥效果不佳時；免疫抑制劑用于控制病情進(jìn)展；生物制劑價格昂貴且有一定適應(yīng)證；抗生素用于有感染時。36.患者，男，30歲。因外傷致股骨干骨折，行骨牽引治療。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.肢體長度B.局部血運(yùn)C.牽引重量D.針眼情況E.肌肉萎縮答案：B答案分析：骨牽引治療時，應(yīng)重點(diǎn)觀察局部血運(yùn)，防止因牽引不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致肢體缺血壞死。肢體長度可定期測量；牽引重量按醫(yī)囑執(zhí)行；針眼情況需觀察，但不是最重點(diǎn)；肌肉萎縮是長期問題。37.患者，女，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時的處理原則是A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.做好接生準(zhǔn)備答案：D答案分析：患者妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，胎膜未破，胎心正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜需符合一定指征；目前未到剖宮產(chǎn)和使用縮宮素的時機(jī)；未到接生階段。38.患兒，女，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.急性喉炎答案：C答案分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸、心率增快，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無三凹征等嚴(yán)重表現(xiàn)；支氣管哮喘多有喘息發(fā)作史；毛細(xì)支氣管炎多見于6個月以下嬰兒；急性喉炎有聲音嘶啞等表現(xiàn)。39.患者，男，60歲?；悸灾夤苎?5年，近3年出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。應(yīng)首先考慮A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌答案：C答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，考慮發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。肺結(jié)核有低熱、盜汗等表現(xiàn)；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等；支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等。40.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.術(shù)前2周給予碘劑B.術(shù)前練習(xí)頸部過伸位C.術(shù)前測定基礎(chǔ)代謝率D.術(shù)前用阿托品E.術(shù)前戒煙答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前禁用阿托品，因?yàn)榘⑼衅房墒剐穆始涌欤又丶卓夯颊叩陌Y狀。術(shù)前2周給予碘劑可減少甲狀腺充血；術(shù)前練習(xí)頸部過伸位可適應(yīng)手術(shù)體位；術(shù)前測定基礎(chǔ)代謝率了解甲亢程度；術(shù)前戒煙可減少呼吸道并發(fā)癥。41.患者，男，45歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。該患者可能出現(xiàn)了A.胃腸吻合口破裂B.胃腸吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂E.輸入段腸袢梗阻答案：B答案分析：患者胃大部切除術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物，考慮為胃腸吻合口梗阻。胃腸吻合口破裂會有劇烈腹痛等；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)；十二指腸殘端破裂有嚴(yán)重腹痛等；輸入段腸袢梗阻嘔吐物多為膽汁。42.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛、腫脹，皮膚發(fā)白。應(yīng)考慮為A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C.產(chǎn)后急性盆腔結(jié)締組織炎D.產(chǎn)后急性輸卵管炎E.產(chǎn)后腹膜炎答案：B答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛、腫脹，皮膚發(fā)白，符合產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為惡露異常等；產(chǎn)后急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹等；產(chǎn)后急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等；產(chǎn)后腹膜炎有腹膜刺激征。43.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，尿量明顯減少。該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：C答案分析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，尿量明顯減少，符合重度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥等；中度脫水精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥等；無脫水無上述表現(xiàn)；不存在極重度脫水說法。44.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動。此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射阿托品E.安裝臨時起搏器答案：C答案分析：心室顫動時應(yīng)立即行非同步直流電復(fù)律，以恢復(fù)正常心律。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室顫動的首選；同步直流電復(fù)律用于除心室顫動以外的快速心律失常；靜脈注射阿托品用于心動過緩；安裝臨時起搏器用于嚴(yán)重心動過緩等。45.患者，女，40歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡5年，近1個月來出現(xiàn)蛋白尿、水腫。應(yīng)考慮患者可能并發(fā)了A.狼瘡性肺炎B.狼瘡性腎炎C.狼瘡性腦病D.狼瘡性心肌炎E.狼瘡性關(guān)節(jié)炎答案：B答案分析：患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫，考慮并發(fā)了狼瘡性腎炎。狼瘡性肺炎有