醫(yī)生處方服務(wù)管理辦法_第1頁(yè)
醫(yī)生處方服務(wù)管理辦法_第2頁(yè)
醫(yī)生處方服務(wù)管理辦法_第3頁(yè)
醫(yī)生處方服務(wù)管理辦法_第4頁(yè)
醫(yī)生處方服務(wù)管理辦法_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩2頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)生處方服務(wù)管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)醫(yī)生處方服務(wù)管理,規(guī)范處方行為,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)生的處方服務(wù)管理活動(dòng)。定義本辦法所稱處方,是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括紙質(zhì)處方、電子處方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。管理職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)生處方服務(wù)的監(jiān)督管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全處方管理制度,加強(qiáng)對(duì)處方開具、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥以及用藥指導(dǎo)等全過(guò)程的管理。處方開具處方權(quán)的獲得1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生簽名或加蓋專用簽章后方有效。2.試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。3.進(jìn)修醫(yī)生由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。處方開具的原則1.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。2.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方開具的要求1.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)生注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。2.處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注明理由。3.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.醫(yī)生開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)生可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。5.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯W舟E清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句?;颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。處方審核審核人員資質(zhì)具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核工作。審核內(nèi)容1.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。2.處方用藥與臨床診斷的相符性。3.劑量、用法的正確性。4.選用劑型與給藥途徑的合理性。5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。7.其它用藥不適宜情況。審核結(jié)果處理1.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。2.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。處方調(diào)配與核對(duì)調(diào)配人員資質(zhì)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)配工作。調(diào)配要求1.調(diào)配處方時(shí),必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。2.調(diào)配處方后的核對(duì)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)調(diào)配的處方進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),確保藥品與處方內(nèi)容相符。發(fā)藥注意事項(xiàng)1.藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)向患者交代藥品名稱、用法、用量和注意事項(xiàng)等。2.患者對(duì)藥品的用法、用量等提出疑問(wèn)時(shí),藥師應(yīng)當(dāng)耐心解答。處方點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度,成立處方點(diǎn)評(píng)專家組,負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作。點(diǎn)評(píng)內(nèi)容1.處方書寫的規(guī)范性。2.用藥的合理性,包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、劑量、療程、聯(lián)合用藥等。點(diǎn)評(píng)方法定期抽取一定數(shù)量的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋給處方醫(yī)師,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行公示。點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用1.對(duì)于存在問(wèn)題的處方,應(yīng)當(dāng)督促處方醫(yī)師進(jìn)行整改。2.對(duì)于多次出現(xiàn)不合理處方的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行誡勉談話、培訓(xùn)等處理。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方服務(wù)的監(jiān)督檢查,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全處方管理的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生處方行為的管理。違規(guī)處理1.對(duì)于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)違反處方管理制度的醫(yī)生和藥師進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)部處罰。信息化管理電子處方系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)電子處方系統(tǒng)建設(shè),提高處方服務(wù)的信息化水平。電子處方的管理要求1.電子處方應(yīng)當(dāng)符合本辦法的有關(guān)規(guī)定,具備與紙質(zhì)處方同等的法律效力。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)電子處方系統(tǒng)的安全管理,確保電子處方的真實(shí)性、完整性和保密性。培訓(xùn)與教育培訓(xùn)內(nèi)容1.相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.處方書寫規(guī)范和用藥

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論