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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)師資格考試系列題庫(kù)1.患者,女,32歲。近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙手遇冷后蒼白、麻木,繼之發(fā)紫,保暖后恢復(fù)正常。近1個(gè)月來(lái),上述癥狀發(fā)作頻繁,且伴有關(guān)節(jié)疼痛,為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是A.類風(fēng)濕因子B.抗核抗體譜C.血尿常規(guī)D.補(bǔ)體C3、C4E.肌電圖答案:B分析:患者雙手遇冷后出現(xiàn)蒼白、麻木、發(fā)紫,保暖后恢復(fù)正常,考慮為雷諾現(xiàn)象,且伴有關(guān)節(jié)疼痛,可能為結(jié)締組織病??购丝贵w譜對(duì)診斷結(jié)締組織病有重要價(jià)值,故答案為B。類風(fēng)濕因子主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷;血尿常規(guī)、補(bǔ)體C3、C4可輔助診斷,但特異性不強(qiáng);肌電圖用于神經(jīng)肌肉疾病診斷。2.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案:C分析:雷尼替丁是H?受體拮抗劑,能抑制胃酸分泌,但不屬于質(zhì)子泵抑制劑。奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié),故答案為C。3.患者,男,55歲。突發(fā)胸痛2小時(shí),伴大汗,面色蒼白。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.主動(dòng)脈夾層答案:C分析:患者突發(fā)胸痛、大汗,心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn),故答案為C。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛,心電圖多為ST段普遍抬高;心肌病表現(xiàn)多樣,一般無(wú)典型ST段抬高;不穩(wěn)定型心絞痛胸痛持續(xù)時(shí)間短,ST段壓低或T波改變;主動(dòng)脈夾層胸痛劇烈,呈撕裂樣,可伴有血壓改變等。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),下列哪種癥狀出現(xiàn)最早A.橫紋肌纖維束顫動(dòng)B.肌力減退C.頭暈、頭痛、疲乏D.多汗、流涎、流淚、流涕E.腹痛、腹瀉答案:D分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)較早,表現(xiàn)為多汗、流涎、流淚、流涕等,故答案為D。橫紋肌纖維束顫動(dòng)為煙堿樣癥狀;肌力減退可在中毒后期出現(xiàn);頭暈、頭痛、疲乏為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;腹痛、腹瀉也為毒蕈堿樣癥狀,但相對(duì)多汗等出現(xiàn)稍晚。5.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物是A.洋地黃B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.維拉帕米E.利多卡因答案:E分析:利多卡因是治療室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物,能降低心肌自律性,提高室顫閾值,故答案為E。洋地黃主要用于心力衰竭伴房顫等;普萘洛爾用于室上性心律失常等;苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致心律失常;維拉帕米用于室上性心動(dòng)過(guò)速。6.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述,正確的是A.T?、T?均增高時(shí),才能診斷B.T?、T?均降低時(shí),才能診斷C.僅有T?增高也可診斷D.T?增高時(shí),T?則降低E.以上均不對(duì)答案:C分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),血清總甲狀腺素(TT?)、總?cè)饧紫僭彼幔═T?)、游離甲狀腺素(FT?)、游離三碘甲腺原氨酸(FT?)升高,僅有T?增高(T?型甲亢)也可診斷甲亢,故答案為C。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律,不正確的是A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案:E分析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律,故答案為E。8.患者,女,28歲。婚后3年未孕,月經(jīng)周期正常,量少,基礎(chǔ)體溫雙相型,子宮碘油造影示雙輸卵管不通,男方精液檢查正常。應(yīng)首選的治療措施是A.人工授精B.試管嬰兒C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔配子移植E.誘發(fā)排卵答案:B分析:患者輸卵管不通,男方精液正常,試管嬰兒適用于輸卵管性不孕癥等,故答案為B。人工授精適用于男方輕度少精、弱精等;配子輸卵管內(nèi)移植需輸卵管通暢;宮腔配子移植也有一定適應(yīng)證;患者基礎(chǔ)體溫雙相,提示有排卵,無(wú)需誘發(fā)排卵。9.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的必要條件是A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長(zhǎng)期大量吸煙史E.慢性咳嗽、咳痰病史答案:B分析:肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn),存在持續(xù)氣流受限即阻塞性通氣功能障礙是診斷COPD的必要條件,故答案為B。胸部X線片、高分辨CT可輔助診斷;長(zhǎng)期大量吸煙史是COPD的危險(xiǎn)因素;慢性咳嗽、咳痰病史是常見(jiàn)癥狀,但不能確診。10.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異?;顒?dòng)E.瘀斑答案:D分析:骨折的專有體征包括畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感,故答案為D。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑在軟組織損傷等也可出現(xiàn),不是骨折專有體征。11.治療消化性潰瘍的藥物中,能直接中和胃酸的是A.西咪替丁B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.法莫替丁答案:C分析:鋁碳酸鎂是抗酸藥,能直接中和胃酸,故答案為C。西咪替丁、法莫替丁是H?受體拮抗劑,抑制胃酸分泌;奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。12.患者,男,40歲。有高血壓病史5年,近1個(gè)月來(lái)頭痛加重,伴心悸、多汗、煩躁。測(cè)血壓180/110mmHg,眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)。該患者診斷為A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓3級(jí)D.惡性高血壓E.高血壓危象答案:C分析:高血壓分級(jí)中,收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg為高血壓3級(jí),故答案為C。高血壓1級(jí)收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;高血壓2級(jí)收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;惡性高血壓病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg;高血壓危象是在高血壓基礎(chǔ)上,血壓急劇升高,伴有心、腦、腎等靶器官功能不全表現(xiàn)。13.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物是A.氯霉素B.保泰松C.磺胺類D.阿司匹林E.苯巴比妥答案:A分析:氯霉素是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物,可抑制骨髓造血,故答案為A。保泰松、磺胺類、阿司匹林、苯巴比妥等也可引起再障,但相對(duì)氯霉素少見(jiàn)。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案:D分析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等,故答案為D。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等;冠心病主要有心絞痛等癥狀;肥厚型心肌病可有心悸、胸痛等;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有周圍血管征等表現(xiàn)。15.小兒腹瀉中度脫水,第一天補(bǔ)液總量為A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-210ml/kg答案:C分析:小兒腹瀉中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120-150ml/kg,故答案為C。輕度脫水90-120ml/kg;重度脫水150-180ml/kg。16.孕婦分娩出院后,社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后訪視的時(shí)間是A.產(chǎn)后1天、3天、7天B.產(chǎn)后3天、7天、14天C.產(chǎn)后3天、14天、28天D.產(chǎn)后7天、14天、21天E.產(chǎn)后7天、21天、28天答案:C分析:產(chǎn)后訪視時(shí)間分別是產(chǎn)后3天、14天、28天,故答案為C。17.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播E.蟲(chóng)媒傳播答案:A分析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎,主要通過(guò)呼吸道傳播,故答案為A。18.患者,男,65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近2天來(lái)煩躁不安、譫妄,血?dú)夥治鍪緋H7.20,PaCO?80mmHg,PaO?55mmHg。應(yīng)首選的治療措施是A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.改善通氣功能C.氧療D.應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案:B分析:患者有慢性阻塞性肺疾病病史,出現(xiàn)煩躁不安、譫妄,結(jié)合血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ甙榉涡阅X病。治療關(guān)鍵是改善通氣功能,排出二氧化碳,故答案為B。補(bǔ)充碳酸氫鈉可能加重二氧化碳潴留;單純氧療不能解決二氧化碳排出問(wèn)題;應(yīng)用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等;應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸。19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.無(wú)明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.在原有感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染答案:C分析:新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染,故答案為C。其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。20.治療缺鐵性貧血,口服鐵劑的正確方法是A.與維生素C同服,餐前服用B.與維生素C同服,餐后服用C.與牛奶同服,餐后服用D.與維生素C同服,兩餐之間服用E.與牛奶同服,兩餐之間服用答案:B分析:維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,鐵劑對(duì)胃腸道有刺激,應(yīng)餐后服用,故答案為B。牛奶會(huì)影響鐵的吸收,不宜與鐵劑同服。21.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述,錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生于任何年齡B.病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層C.并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸梗阻少見(jiàn)D.可見(jiàn)裂隙狀潰瘍E.易反復(fù)發(fā)作答案:D分析:裂隙狀潰瘍多見(jiàn)于克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層,呈連續(xù)性彌漫性分布,可見(jiàn)淺潰瘍等,故答案為D。潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生于任何年齡,易反復(fù)發(fā)作,并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸梗阻少見(jiàn)。22.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.10-12個(gè)月D.12-18個(gè)月E.18-24個(gè)月答案:D分析:小兒前囟閉合的正常時(shí)間是12-18個(gè)月,故答案為D。23.患者,女,35歲。突發(fā)右側(cè)腰部絞痛半天,疼痛向會(huì)陰部放射,伴有惡心、嘔吐。尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野。應(yīng)首先考慮的診斷是A.急性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎、輸尿管結(jié)石E.腎積水答案:D分析:患者突發(fā)腰部絞痛,向會(huì)陰部放射,伴血尿,符合腎、輸尿管結(jié)石的表現(xiàn),故答案為D。急性腎盂腎炎有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀;腎結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀及尿頻、尿急、尿痛等;腎腫瘤多有無(wú)痛性血尿;腎積水一般無(wú)明顯疼痛等急性癥狀。24.引起猩紅熱的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.A組β型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案:B分析:猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,故答案為B。25.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的敘述,錯(cuò)誤的是A.青年女性多見(jiàn)B.可累及多個(gè)系統(tǒng)C.抗Sm抗體是其標(biāo)志性抗體D.病情緩解后即可停藥E.易復(fù)發(fā)答案:D分析:SLE病情緩解后不能立即停藥,需維持治療一段時(shí)間,防止復(fù)發(fā),故答案為D。SLE好發(fā)于青年女性,可累及全身多個(gè)系統(tǒng),抗Sm抗體是標(biāo)志性抗體,且病情易復(fù)發(fā)。26.患者,男,45歲。因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折,傷口大量出血?,F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者E.止痛答案:C分析:開(kāi)放性骨折伴大量出血時(shí),現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是止血,防止休克,故答案為C。固定骨折、包扎傷口、轉(zhuǎn)運(yùn)患者、止痛等可在止血后進(jìn)行。27.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.維生素B??+葉酸E.以上均可答案:D分析:巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸所致,治療時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素B??和葉酸,故答案為D。硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血。28.下列關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述,錯(cuò)誤的是A.起病緩慢B.大多數(shù)患者無(wú)癥狀C.血壓波動(dòng)較大D.常與肥胖、高脂血癥等并存E.血壓控制后可自行停藥答案:E分析:原發(fā)性高血壓需要長(zhǎng)期治療,血壓控制后不能自行停藥,否則血壓會(huì)反彈,故答案為E。原發(fā)性高血壓起病緩慢,多數(shù)患者無(wú)癥狀,血壓波動(dòng)大,常與肥胖、高脂血癥等并存。29.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.顱內(nèi)感染答案:A分析:高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因,多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒,故答案為A。低鈣驚厥、癲癇、中毒性腦病、顱內(nèi)感染等也可引起驚厥,但相對(duì)高熱驚厥少見(jiàn)。30.患者,女,50歲。絕經(jīng)2年,陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查:子宮稍大,質(zhì)軟,雙附件未見(jiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案:B分析:絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,首先考慮子宮內(nèi)膜癌,故答案為B。子宮肌瘤多有月經(jīng)改變等;子宮頸癌多有接觸性出血;卵巢腫瘤一般無(wú)陰道流血;功能失調(diào)性子宮出血多見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期,絕經(jīng)后一般不考慮。31.下列關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)癥的敘述,錯(cuò)誤的是A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.肺栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎答案:E分析:急性心肌梗死并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、心室壁瘤、栓塞(包括肺栓塞等)等,感染性心內(nèi)膜炎不是急性心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥,故答案為E。32.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.甲硝唑答案:C分析:紅霉素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物,故答案為C。青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌效果不佳;鏈霉素主要用于抗結(jié)核等;甲硝唑用于厭氧菌感染。33.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的敘述,錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于1型糖尿病B.呼氣有爛蘋果味C.血糖多為16.7-33.3mmol/LD.血酮體升高E.治療時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)液答案:E分析:糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)補(bǔ)液應(yīng)先快后慢,避免快速大量補(bǔ)液引起心力衰竭等并發(fā)癥,故答案為E。多見(jiàn)于1型糖尿病,呼氣有爛蘋果味,血糖多在16.7-33.3mmol/L,血酮體升高。34.骨折愈合過(guò)程中,原始骨痂形成期一般需要A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.4-8周E.8-12周答案:D分析:骨折愈合過(guò)程中,原始骨痂形成期一般需要4-8周,故答案為D。35.患者,男,60歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近2年來(lái)活動(dòng)后氣短,查體:桶狀胸,兩肺呼吸音減弱。應(yīng)首先考慮的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化答案:B分析:患者有慢性咳嗽、咳痰病史,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,查體桶狀胸,兩肺呼吸音減弱,符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn),故答案為B。慢性支氣管炎僅有咳嗽、咳痰;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息;支氣管擴(kuò)張有反復(fù)咯血等;肺間質(zhì)纖維化多有進(jìn)行性呼吸困難等。36.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是A.生后1-2個(gè)月B.生后2-3個(gè)月C.生后3-4個(gè)月D.生后4-5個(gè)月E.生后5-6個(gè)月答案:B分析:小兒生理性貧血出現(xiàn)在生后2-3個(gè)月,故答案為B。37.下列關(guān)于宮頸癌的敘述,錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于宮頸外口鱗-柱交接部B.早期多為接觸性出血C.確診依靠宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.治療以手術(shù)和放療為主E.人乳頭瘤病毒(HPV)感染是主要危險(xiǎn)因素答案:C分析:確診宮頸癌依靠宮頸活檢,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查用于篩查,故答案為C。宮頸癌好發(fā)于宮頸外口鱗-柱交接部,早期多為接觸性出血,治療以手術(shù)和放療為主,HPV感染是主要危險(xiǎn)因素。38.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.糖皮質(zhì)激素答案:A分析:秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物,能迅速緩解疼痛,故答案為A。別嘌醇用于降低尿酸生成;苯溴馬隆、丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄;糖皮質(zhì)激素用于秋水仙堿等治療無(wú)效時(shí)。39.患者,女,25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周,右下肺可聞及濕啰音。胸片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血常規(guī)示白細(xì)胞13×10?/L,中性粒細(xì)胞0.85。應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案:A分析:患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰,右下肺濕啰音,胸片大片炎癥浸潤(rùn)陰影,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,符合肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn),故答案為A。支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕,白細(xì)胞多正常;病毒性肺炎白細(xì)胞可正?;蚪档?;葡萄球菌肺炎多有高熱、膿血痰等;克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。40.下列關(guān)于新生兒黃疸的敘述,錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.生理性黃疸早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)C.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)D.生理性黃疸足月兒最遲不超過(guò)2周消退E.病理性黃疸血清膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L答案:E分析:病理性黃疸血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L,故答案為E。生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn),最遲不超過(guò)2周消退;早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn),最遲不超過(guò)3-4周消退;病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。41.患者,男,30歲。因車禍致左下肢骨折,行石膏固定后出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞綜合征C.下肢深靜脈血栓形成D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案:A分析:石膏固定后出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛,應(yīng)首先考慮骨筋膜室綜合征,多因骨折血腫、組織水腫等導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高,故答案為A。脂肪栓塞綜合征多有呼吸困難等表現(xiàn);下肢深靜脈血栓形成多在長(zhǎng)期臥床等情況下發(fā)生;感染有發(fā)熱等表現(xiàn);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在骨折愈合后逐漸出現(xiàn)。42.下列關(guān)于甲狀腺危象的治療,錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用丙硫氧嘧啶B.應(yīng)用碘劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用洋地黃E.應(yīng)用腎上腺素能阻滯劑答案:D分析:甲狀腺危象治療主要是抑制甲狀腺激素合成(如丙硫氧嘧啶)、抑制甲狀腺激素釋放(如碘劑)、降低周圍組織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)(如腎上腺素能阻滯劑)、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等,一般不用洋地黃,故答案為D。43.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案:B分析:小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足,小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,對(duì)鐵需求增加,若食物中鐵含量不足易導(dǎo)致缺鐵,故答案為B。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多等也是相關(guān)因素,但不是主要原因。44.患者,女,40歲。近1年來(lái)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多。婦科檢查:子宮增大如孕2個(gè)月大小,表面凹凸不平,質(zhì)硬。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案:A分析:患者月經(jīng)改變,子宮增大,表面凹凸不平,質(zhì)硬,符合子宮肌瘤表現(xiàn),故答案為A。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng);子宮內(nèi)膜癌多有絕經(jīng)后陰道流血等;子宮肉瘤少見(jiàn),惡性程度高;功能失調(diào)性子宮出血無(wú)子宮器質(zhì)性改變。45.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療,錯(cuò)誤的是A.多飲水,勤排尿B.應(yīng)用抗生素治療C.療程一般為7-14天D.治療結(jié)束后復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)E.癥狀消失后即可停藥答案:E分析:急性腎盂腎炎治療癥狀消失后不能立即停藥,應(yīng)完成規(guī)定療程,停藥后還需復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng),故答案為E。多飲水、勤排尿,應(yīng)用抗生素治療,療程一般7-14天。46.患者,男,55歲。有高血壓病史10年,近1個(gè)月來(lái)頭痛、心悸,心電圖示左心室肥厚。應(yīng)首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)答案:D分析:ACEI不僅能降低血壓,還能改善心室重構(gòu),對(duì)于有高血壓伴左心室肥厚患者首選,故答案為D。
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