中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體

質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí).按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前

33項(xiàng)問(wèn)題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果

告知服務(wù)對(duì)象。

（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、

起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

進(jìn)行有針對(duì)

性的中醫(yī)藥

保健指導(dǎo)：

.情志調(diào)攝

.飲食調(diào)養(yǎng)

.起居調(diào)攝

?運(yùn)動(dòng)保健

.穴位保健

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢

和慢病管理及日常診療時(shí)間.

（二）開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年

人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健

指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或者接受過(guò)中醫(yī)

藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師（含鄉(xiāng)

村醫(yī)生）.

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)

系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意

接受服務(wù)。

（五）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息、，納入老年人健康

檔案。

五、考核指標(biāo)

（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)x100%。

（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫(xiě)完整

的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

x100%o

六、附件

1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

2o體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

1—

附件1

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

□□□—□□□□□

姓名：編號(hào):

沒(méi)有總是

很少有時(shí)時(shí)常

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。（根本不/從來(lái)（非常/每

（有一點(diǎn)/偶爾）（有物少數(shù)時(shí)間）（相當(dāng)侈數(shù)時(shí)間）

沒(méi)有）天）

（1）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）12345

（2）您容易疲憊嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng),下或者做?點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)

就感到累）12345

（3）您容易氣短，呼吸短促,接不上氣嗎？12345

（4）您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎？（指說(shuō)話(huà)沒(méi)有力氣）12345

（5）您感到悶悶小樂(lè)、情緒低沉嗎？（指心情小愉快，情緒低落）12345

（6）您岑易精神緊張、焦慮不安嗎？（指遇事是否心情緊張）12345

（7）您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤傲、失落嗎？12345

（8）您容易感到膽怯或者受到驚嚇嗎？12345

2

（9）您感到身體超重不輕松嗎？（感覺(jué)身體沉重）1345

(24<BMI<

[BMI指數(shù)=體市水?！吧砀?（m）|(BMK24)(255BMK26)(26^MI<28)(BMI>28)

25)

（10）您眼喝干澀嗎？12345

（11）您手腳發(fā)涼嗎？（不包含因周?chē)鷾囟鹊突蛞舸┑纳賹?dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345

（12）您耳皖部、背部或者胺膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或者膝關(guān)節(jié)

5

等，行一處或者多處怕冷）1234

（13）您比普通人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易膽怯冬天或者是史天依

冷空調(diào)、電扇等）12345

—2—

35

124

（14）您容功忠感冒嗎？（指每年感冒的次數(shù)）一年感冒&-6幾乎每月都

一年〈2次一洋將自24次一年8次以上

*哪門(mén)

（15）您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎？12345

（16）您有口粘ER,或者睡眠打折嗎？12345

5

（17）您容易過(guò)敏（對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或者在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)）嗎?1234

每次遇到上述

從來(lái)沒(méi)有一年1、2次一年3、4次一年5、6次

朦閔拙討械

11U）七州反認(rèn)什切&f效⑶、巴邦拶、w、7N將）

12345

（19）倍的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)浮現(xiàn)，1?紫泉斑，皮F出血嗎？（指皮膚在

沒(méi)有外傷的情況卜浮現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）

12345

（R）那IJ及M垠耽a，"7T7于琬劃逮2嗎1fU甘鼓“甘n現(xiàn)初劃hl,打及肘、的反出J

12345

\徐也吐流幺丘：。

*1?*Wn-r,3W?-------------------------------------------------------------------------

12345

1221你右肺體麻木前者閡益'部你住旅的：虜年叫？

12345

《23）/而部或者外部有油聯(lián)盤(pán)或者油光發(fā)升嗎？，指臉h或者鼻子）

12345

（2明卷向色段有tltP.Rra,或有呼現(xiàn)的色風(fēng)狀f筑點(diǎn)與.

12345

/閑體育志聯(lián)解陳希的叫？

12345

46、儂哦軻口中PH1#就如咽水叫？

12345

/2八依擅科C1苫緋者啡用有用味口斗？，楮門(mén)苦或也門(mén)口"

12345

234

（28）悠腹部肥大嗎？（指腹部脂肪肥厚）15

（腹圍（腹圍（眼目

（腹困v80cm,（腹圍>105cm

8085cm,286-90cm,2.91-105cn,2.71

相當(dāng)于尺）或招.15尺）

2.44—2..55尺）56-2.7尺）

（2川住的7喝）加"14小所令我車(chē)"不定千怖或皆啕:京津【東西a4?（指不克3-15R）

歡吃涼的食物，或者吃了涼的食物后會(huì)不舒暢）

12345

—3—

(30)彩有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎？(大便容易粘在馬桶或者便坑

壁上)12345

(31)您容易大使干燥嗎？12345

(32)悠百苔厚膩或者有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎？(如果自我您覺(jué)不清晰可由調(diào)

12345

查員視察后填寫(xiě))

(33)悠舌下靜脈傲然或者增粗嗎？(可由調(diào)查員輔助觀察后填”)12345

體質(zhì)

氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特票質(zhì)平和質(zhì)

類(lèi)型

1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分1.得分

體質(zhì)

2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是2.是

辨識(shí)

3.傾向是3.快向是3.傾向是3.傾向是3.候向是3.傾向是3.傾向是3.傾向是3.基本是

1.情志蠲撮1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝1.情志調(diào)攝

2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲自困養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食調(diào)養(yǎng)2飲食的養(yǎng)2的:仕的養(yǎng)

中醫(yī)

3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)報(bào)3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)提3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居調(diào)攝3.起居詞攝3-起居調(diào)報(bào)

藥保

4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健4.運(yùn)動(dòng)保健

健指

5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保鍵5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健

導(dǎo)

6.其他：6.其他：6.其他：6.其他:6.其他：6.其他：6.其他:6.其他：6.其他：

填表口期年月口醫(yī)生卷名

-4-

填表說(shuō)明：

1.采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人

的即時(shí)感受。

2.采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇.

3.記錄表所列問(wèn)題不能空項(xiàng)，須全部問(wèn)詢(xún)填寫(xiě)。

4.問(wèn)詢(xún)結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“3,并將計(jì)算得分填寫(xiě)在相應(yīng)空

格內(nèi)。

5.體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)到定標(biāo)準(zhǔn)表（見(jiàn)附件2）進(jìn)行

辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是，平和體質(zhì)為“是、“基本

是并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃y”。

6.中醫(yī)藥保健指導(dǎo):請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃可多選。

其他指導(dǎo)請(qǐng)注明.

附件2

體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

判定

體質(zhì)類(lèi)型及對(duì)應(yīng)條目條件

結(jié)果

氣虛質(zhì)(2)(3)(4)(14)

各條目得分相加之11分是

陽(yáng)虛質(zhì)(11)(12)(13)(29)陰虛

質(zhì)(10)(21)(26)(31)

痰濕質(zhì)(9)(16)(28)(32)濕各條目得分相加9?10分傾向是

熱質(zhì)(23)(25)(27)(30)血瘀

質(zhì)(19)(22)(24)(33)氣郁質(zhì)

(5)(6)(7)(8)各條目得分相加W8分否

特稟質(zhì)(15)(17)(18)(20)

-5-

各條目得分相加*7分，

同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都是

平和質(zhì)(1)(2)(4)(5)(13)(其中V8分

,(2)(4)(5)(13)反向計(jì)分,各條目得分相加R7分，

即1—5,27,3T3,4-2,5—1)同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都基本是

V10分

不滿(mǎn)足上述條件者否

0?36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0?36個(gè)月兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中

醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（一）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；

（二）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24

月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四

神聰穴的方法。

三、服務(wù)流程

一6一

6月齡中醫(yī)飲食起

居指導(dǎo)；傳

6、12月齡

授摩腹和捏

根據(jù)

12月齡兒脊方法

童不

同

月齡

對(duì)

長(zhǎng)

家

進(jìn)中醫(yī)飲食起

兒

行

18月齡童居指導(dǎo)；傳

醫(yī)

藥

中授按揉迎香

康

指

健穴、足三里

導(dǎo)穴方法

24月聆

中

食起

醫(yī)飲

傳

居

指

導(dǎo)

；

月齡神

授

按

30揉

四

聰

穴

方

法

36月齡

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體校和預(yù)

防接種的時(shí)間。

（二）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室

和社區(qū)丑生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件C

（三）開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)

業(yè)（助理）醫(yī)師或者接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供

上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。

（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更

多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù).

（五）每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

五、考核指標(biāo)

。?36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月

齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0?36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0?36

個(gè)

—7—

月兒童數(shù)x100%。

六、附件

1.1歲以?xún)?nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

2.1?2歲兒童中醫(yī)藥健康管理