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文檔簡(jiǎn)介
內(nèi)科學(xué)模擬試題含答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是A、肝脾腫大B、腹水形成C、胸腔積液D、肘靜脈壓升高E、下肢浮腫正確答案:D2.關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是A、從小劑量開始逐增至最佳劑量B、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化C、替代過程中需要定期監(jiān)測(cè)D、確診后即刻足量替代E、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)正確答案:D3.急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌是A、流感嗜血桿菌B、立克次體C、金黃色葡葡球菌D、肺炎鏈球菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C4.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、C3、C4下降E、溶血性貧血正確答案:D5.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述,哪項(xiàng)正確A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足正確答案:A6.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)锳、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、前后負(fù)荷均增加D、心肌收縮力減弱E、心肌舒張期順應(yīng)性下降正確答案:D7.下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLEA、紫外線B、苜蓿芽C、青霉胺D、魚油E、避孕藥正確答案:D8.男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)。近3月眼瞼及下肢浮腫,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,顆粒管型少許。診斷考慮A、胰島素性水腫B、腎動(dòng)脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病正確答案:E9.女性,78歲,因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn):BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖部可聞第4心音,最可能的診斷是()A、急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞正確答案:C10.下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎A、頸靜脈怒張伴有奇脈B、心前區(qū)聽到心包摩擦音C、心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D、心尖搏動(dòng)弱心音低而遙遠(yuǎn)E、動(dòng)脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小正確答案:B11.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A、輸液過快過量B、過勞和情緒激動(dòng)C、感染D、心律失常E、妊娠與分娩正確答案:C12.下列抗體中,不屬于抗核抗體譜的是A、抗磷脂抗體B、抗單鏈DNA抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗RNP抗體E、抗JO-1抗體正確答案:A13.女性,29歲,四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年,X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,脾肋下2cm觸及,質(zhì)中偏硬,查WBC2×109/L,血小板60×109/L,ESR56mm/h,尿常規(guī)(-),10年來一直服用非甾體類消炎藥。該患者最可能的診斷是A、肝硬化脾亢B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、Felty綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、藥物性再障正確答案:C14.患者男性36歲,乏力,暈厥史三天,心電圖P波與QRS波無關(guān)系,P波頻率90次/分,QRS波32次/分,首選哪一種治療方法.A、含化硝酸甘油B、靜脈注射毛花甙丙C、立即同步電復(fù)律D、安裝臨時(shí)起搏器E、靜脈注射普萘洛爾正確答案:D15.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性指標(biāo)A、關(guān)節(jié)痛數(shù)B、關(guān)節(jié)畸形數(shù)C、15米步行時(shí)間D、關(guān)節(jié)腫數(shù)E、晨僵時(shí)間正確答案:B16.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是A、心室率190次/分B、室性融合波C、無P波D、心室率絕對(duì)不規(guī)則E、QRS間期>0.11秒正確答案:B17.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害B、關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞,關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)破壞少見D、近端指間關(guān)節(jié)多受累E、關(guān)節(jié)腫痛正確答案:B18.男,67歲?;几哐獕?8年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測(cè)血壓170/100mmHg,心率96次/分,該患者的最佳藥物選擇是A、維拉帕米B、哌唑嗪C、美托洛爾D、卡托普利E、引達(dá)帕胺正確答案:C19.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A、藥物中毒B、房速惡化C、體檢正常者D、冠心病所致E、與酒精中毒有關(guān)正確答案:C20.哪項(xiàng)不是美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷SLE的分類標(biāo)準(zhǔn)A、顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性漿膜炎C、腎臟病變-蛋白尿D、抗雙鏈DNA抗體陽性E、血沉增快正確答案:E21.禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高,見于A、精神性煩渴B、慢性腎臟疾病C、中樞性尿崩癥D、正常人E、腎性尿崩癥正確答案:C22.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)正確答案:E23.下列食物中不適合痛風(fēng)患者的是A、牛奶B、精米C、水果D、沙丁魚E、雞蛋正確答案:D24.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜A、抗磷脂抗體B、抗Jo-1抗體C、抗SSB抗體D、抗RNP抗體E、抗Sm抗體正確答案:A25.女性,48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為A、使用碘劑B、使用抗甲狀腺藥C、無須作術(shù)前準(zhǔn)備D、使用β受體阻滯劑E、使用抗甲狀腺藥及碘劑正確答案:E26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、LA-DR5正確答案:D27.系統(tǒng)性硬化癥時(shí)可出現(xiàn)A、眼瞼面陽性皮疹B、口腔、陰部潰瘍C、面容刻板、張口困難D、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形E、面部皮膚對(duì)稱性紅斑正確答案:C28.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A、不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫B、關(guān)節(jié)痛C、關(guān)節(jié)晨僵D、關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)壓痛正確答案:A29.男性66歲,近一月感心前區(qū)痛,多在夜間發(fā)作,每次約2鐘,與情緒,活動(dòng)無明顯關(guān)系,動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高,發(fā)作后恢復(fù)正常,硝酸甘油療效不明顯,最可能診斷為A、變異型心絞痛B、.混合型心絞痛C、臥位型心絞痛D、中間綜合征E、穩(wěn)定型心絞痛正確答案:A30.女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒食欲減退、少食,餐前按常規(guī)注射胰島素,近午時(shí)突然心悸、出汗,繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用A、急查血糖待結(jié)果后處理B、碳酸氫鈉注射C、靜滴生理鹽水D、葡萄糖靜注E、胰島素靜脈注射正確答案:D31.最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、血沉E、B超正確答案:A32.男性30歲,工人。近五日來氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴(kuò)大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測(cè)定C、胸部X線D、.超聲心動(dòng)圖E、腹部B型超聲正確答案:D33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟是損害什么A、慢性間質(zhì)性肺纖維化B、急性狼瘡性肺炎C、胸膜炎D、心包炎E、肺泡出血正確答案:C34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、韌帶B、軟骨組織C、滑膜組織D、關(guān)節(jié)囊E、骨組織正確答案:C35.女性,62歲,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,體重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖±。制定總熱量時(shí),每日每公斤理想體重給予熱量A、146~167kJ(35~40kcal)B、105~125.5kJ(25~30kcal)C、85~105kJ(20~25kcal)D、125.5~146kJ(30~35kcal)E、>167kJ(40kcal)正確答案:B36.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是A、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛D、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染正確答案:D37.治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的特效藥物是A、別嘌呤醇B、苯溴馬隆C、阿司匹林D、秋水仙堿E、丙磺舒正確答案:D38.女性,24歲,已婚,體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進(jìn)呈拍擊樣,為避免病情加重其首要措施是A、避免過勞,避免妊娠B、預(yù)防和治療鏈球菌感染C、經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)D、地高辛加強(qiáng)心肌收縮力E、硝酸甘油,減輕心臟負(fù)荷正確答案:B39.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、關(guān)節(jié)腫痛B、呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性損害C、近端指間關(guān)節(jié)多受累D、關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞,關(guān)節(jié)畸形E、關(guān)節(jié)破壞少見正確答案:D40.SLE的特異性最高的自身抗體是A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體C、抗U1RNP抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體正確答案:A41.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、呼吸道感染B、心肌缺血C、攝入液體過多D、室性期前收縮E、過度勞累正確答案:A42.以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是A、竇性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、室性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動(dòng)過速正確答案:B43.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟A、RAB、SLEC、ASD、痛風(fēng)E、OA正確答案:D44.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)A、右心衰竭B、心腔擴(kuò)大C、心律失常D、心肌缺血E、心室肥厚正確答案:B45.目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgB、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg正確答案:D46.GDM是指A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高正確答案:C47.男,54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:BP80/60mmHg,雙肺底可聞及濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,心率196次/分,律齊。心電圖示寬QRS波心動(dòng)過速,T波方向與QRS波群主波方向相反,心律規(guī)則,間斷可見窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧锳、普羅帕酮靜脈注射B、呋塞米靜脈注射C、直流電復(fù)律D、西地蘭靜脈注射E、多巴胺靜脈注射正確答案:C48.女,20歲,發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余,一周前出現(xiàn)對(duì)稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍.檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,該病人首先應(yīng)考慮患的是A、RAB、SLEC、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、白塞病E、干燥綜合癥正確答案:B49.下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切A、血漿腎素水平B、遺傳因素C、吸煙D、高鈉鹽攝入E、胰島素抵抗正確答案:B50.45歲男性患者,發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的診斷性是A、主動(dòng)脈夾層合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性廣泛前壁心肌梗死E、變異性心絞痛合并感染正確答案:C51.下列是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是A、雷諾現(xiàn)象B、Osler結(jié)C、奇脈D、蝴蝶斑E、Koplik斑正確答案:B52.無合并癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為A、<135/85mmHgB、<130/80mmHgC、<125/75mmHgD、<140/90mmHgE、<125/80mmHg正確答案:D53.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是A、腎功能損害B、過敏反應(yīng)C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、胃腸道反應(yīng)正確答案:E54.糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近2~3周內(nèi)血糖總的水平B、近4~12周內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近半年內(nèi)血糖總的水平E、近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平正確答案:A55.心室顫動(dòng)時(shí)電除顫的能量選擇應(yīng)為A、雙相波100JB、單相波300JC、單相波360JD、單相波200JE、單相波120J正確答案:C56.不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因的是A、免疫障礙B、遺傳因素C、病毒感染D、心肌缺血E、營養(yǎng)因素正確答案:E57.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L正確答案:C58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)可出現(xiàn)A、面部皮膚對(duì)稱性紅斑B、面容刻板、張口困難C、眼瞼面陽性皮疹D、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形E、口腔、陰部潰瘍正確答案:D59.中年男性,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L。診斷考慮A、單純性肥胖B、Cushing綜合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘腦綜合征正確答案:D60.男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A、心尖搏動(dòng)向左下移位B、心臟形態(tài)呈靴形C、心尖部可聽到舒張期雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音正確答案:C61.心房顫動(dòng)患者用洋地黃制劑治療時(shí),心室率變慢最可能的原因是A、增加心肌收縮力B、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)C、利尿作用D、增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性E、微血管擴(kuò)張正確答案:B62.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪A、40%~50%、50%、10%B、30%~40%、50%、20%C、15%、60%、30%D、50%~60%、15%、30%E、20%~30%、60%、20%正確答案:D63.監(jiān)護(hù)室中,一個(gè)AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細(xì)濕啰音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進(jìn),但患者仍能安靜臥床,此時(shí)除診斷AMI外,還應(yīng)首先診斷什么A、并發(fā)呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面積擴(kuò)大D、出現(xiàn)乳頭肌功能不全E、合并右心功能不全正確答案:B64.導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是A、左心室舒張末壓升高B、肺靜脈壓升高C、肺動(dòng)脈壓力增高D、右心室壓力增高E、右心房壓力增高正確答案:B65.合并糖尿病的高血壓患者,血清肌酐正常,降壓治療宜首選的藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、噻嗪類利尿劑C、β受體阻滯劑D、血管緊張素II受體拮抗劑E、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑正確答案:A66.下列哪個(gè)臟器不是高血壓主要損傷的靶器官A、腎B、視網(wǎng)膜C、心D、肺E、腦正確答案:D67.容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是A、急性下壁心肌梗死B、急性高側(cè)壁心肌梗死C、急性前間壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正確答案:A68.患者,女性,55歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,雙手花束樣畸形,雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,肌肉萎縮,臥床不起,反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛,無腫脹,X線示雙髖關(guān)節(jié)融合。血尿常規(guī),肝腎功能,ESR,CRP均正常。該患者的治療應(yīng)選擇A、NSAIDsB、雷公藤多苷片C、外科治療如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺正確答案:C69.關(guān)于脛前粘液性水腫,哪項(xiàng)不正確A、皮損大多為對(duì)稱性B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、屬自身免疫性疾病D、多見于脛骨前下1/3部位E、常與浸潤性突眼并存正確答案:B70.女,80歲。高血壓病史20年,間斷頭暈。既往有痛風(fēng)史。查體:BP180/90mmHg,心率52次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢査:血肌酐365umol/L血鉀正常。該患者的最適宜降壓治療方案是A、氨氯地平與美托洛爾B、氨氯地平與氫氯噻嗪C、纈沙坦與美托洛爾D、纈沙坦與氨氯地平E、纈沙坦與氫氯噻嗪正確答案:D71.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴嚴(yán)重肺水腫的最有效治療措施的是A、靜注毛花甙丙B、吸氧C、靜滴硝普鈉D、行人工瓣膜置換術(shù)E、靜注呋塞咪正確答案:D72.中年女性,甲亢患者??辜谞钕偎幬镏委?個(gè)月,外周血白細(xì)胞降至3×10*9/L,中性粒<1.5×10*9/L.處理A、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察B、減少抗甲狀腺藥物劑量C、停用抗甲狀腺藥D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察,加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥E、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥正確答案:D73.男性,52歲,糖尿病患者,采用強(qiáng)化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測(cè)定偏低??紤]該患者的表現(xiàn)為A、"黎明"現(xiàn)象B、夜間胰島素作用不足C、Somogyi現(xiàn)象D、胰島素抗藥性E、胰島素抵抗正確答案:C74.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A、煩躁B、勞力性呼吸困難C、夜間哮喘D、咯血E、嗜睡正確答案:B75.狼瘡病人的光過敏不包括的是A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C、原有的皮疹顏色變紅,加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比E、不會(huì)誘發(fā)SLE急性發(fā)作正確答案:E76.風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見A、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直B、晨僵C、關(guān)節(jié)腫脹D、手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜E、關(guān)節(jié)壓痛正確答案:D77.腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)A、皮膚色素沉著B、繼發(fā)性糖尿病C、溢乳-閉經(jīng)D、產(chǎn)后無乳汁,長(zhǎng)期閉經(jīng)不育E、體位性頭暈,低血壓正確答案:D78.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,右心衰竭加重時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心率增快C、肝區(qū)壓痛D、胃腸道淤血E、肺淤血癥狀正確答案:E79.男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。該患者2個(gè)月后回到北京,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、急性心包炎B、梗死面積擴(kuò)大C、梗死后再發(fā)心肌缺血D、室壁瘤形成E、再發(fā)心肌梗死正確答案:D80.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、可待因B、罌粟堿C、硝酸甘油D、嗎啡E、二硝酸異山梨醇正確答案:D81.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2HPBGl2.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮E、胰島素正確答案:B82.無器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動(dòng)患者靜息心率的控制目標(biāo)是A、60次/分B、80次/分C、110次/分D、100次/分E、90次/分正確答案:C83.SLE可出現(xiàn)A、面部皮膚蝶形紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難正確答案:A84.患者,男性,32歲,農(nóng)民,面部浮腫,乏力一月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹,雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑,尿蛋白++++,顆粒管型++,ANA(+)H型,抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是A、干燥綜合征B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、SLEE、SLE+干燥綜合征正確答案:D85.一男性患者,64歲,突感持續(xù)左胸痛2小時(shí),急查心電圖示TV4-6明顯高尖,心室率118次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最重要A、靜注利多卡因B、靜滴極化液C、靜滴硝酸甘油D、持續(xù)高流量吸氧E、肌注杜冷丁或嗎啡正確答案:A86.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠問題,哪項(xiàng)不正確A、易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B、如病情穩(wěn)定一年以上,心腎功能正常,方可妊娠C、可出現(xiàn)新生兒狼瘡D、妊娠時(shí)可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情惡化E、妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑正確答案:E87.RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有A、早期的X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均勻變窄B、指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失C、關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清D、核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變E、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)纖維化正確答案:D88.合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A、β受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素II受體拮抗劑E、利尿劑正確答案:B89.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是A、冠狀動(dòng)脈狹窄B、交感神經(jīng)過度活動(dòng)C、冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變D、血紅蛋白和氧的解離異常E、心肌代謝異常正確答案:A90.急性心肌梗死早期最重要的治療措施A、補(bǔ)充血量B、增加心肌營養(yǎng)C、心肌再灌注D、抗心
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