第二章廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二節(jié)處方及處方集西藥調(diào)劑處方書寫0

2處方概述0

1處方管理0

3CON

TENTS延遲處方集與處方手冊0

4處方常用縮寫詞及含義0

5學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會掌握養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)根據(jù)《處方管理辦法》審查處方《處方管理辦法》要求延遲一、處方概述開具者---執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師審核、調(diào)配、核對者---藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療文書---患者用藥憑證包括病區(qū)用藥醫(yī)囑單延遲（一）處方的概念一、處方概述延遲（二）處方的意義處方意義法律性技術(shù)性經(jīng)濟(jì)性開方醫(yī)師或調(diào)配處方藥師承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任藥師按處方調(diào)配藥品，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬憑據(jù)一、處方概述延遲（三）處方的種類處方法定處方醫(yī)師處方協(xié)定處方《中國藥典》及局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，有法律約束力醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方，包括病區(qū)用藥醫(yī)囑單藥學(xué)部與臨床醫(yī)師共同協(xié)商制定的處方1.根據(jù)性質(zhì)和作用分類一、處方概述延遲（三）處方的種類處方普通處方：白色急診處方：淡黃色；右上角標(biāo)注“急診”麻醉藥品和第一類精神藥品處方：淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”2.根據(jù)處方的種類和顏色分類第二類精神藥品處方：白色，右上角標(biāo)注“精二”兒科處方：淡綠色；右上角標(biāo)注“兒科”一、處方概述延遲（四）處方的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容處方結(jié)構(gòu)前記正文后記二、處方書寫延遲（一）處方書寫規(guī)則前記各項(xiàng)內(nèi)容完整、清晰。每張?zhí)幏较抻谝幻颊吣挲g填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重字跡清楚，不得涂改。修改處醫(yī)師需簽名并注明修改日期西藥和中成藥可分別開方或開具一張?zhí)幏?，且每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開方1234二、處方書寫延遲（一）處方書寫規(guī)則中藥飲片處方按“君、臣、佐、使”順序書寫。調(diào)劑、煎煮有特殊要求的應(yīng)注明在藥品右上方。除特殊情況外，應(yīng)注明臨床診斷。處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。藥品用法用量應(yīng)按藥品說明書的要求使用，需超量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。醫(yī)師簽名式樣和專用簽章應(yīng)與藥學(xué)部門留樣備查的樣式相一致。5678二、處方書寫用規(guī)范的中文名稱，沒有中文名稱的可使用規(guī)范的英文名稱用藥品通用名稱，用經(jīng)省級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的制劑名稱可用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號延遲（二）藥品名稱用法的規(guī)定1.藥品名稱的規(guī)定二、處方書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等字句延遲（二）藥品名稱用法的規(guī)定2.藥品用法的規(guī)定二、處方書寫用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫劑量使用法定劑量單位重量以g、mg、μg、ng為單位容量以L、ml為單位國際單位（IU）、單位（U）中藥飲片以g為單位延遲（三）藥品劑量和數(shù)量的規(guī)定二、處方書寫片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑以片、丸、粒、袋為單位溶液劑以支、瓶為單位。軟膏劑乳膏劑以支、盒為單位注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量中藥飲片以劑為單位延遲（三）藥品劑量和數(shù)量的規(guī)定二、處方書寫處方當(dāng)日有效需延長有效期的，由開方醫(yī)師注明

有效期限，但有效期限不得超過3日處方一般不得超過7日常用量急診處方一般不得超過3日用量某些慢性病、老年病，處方用量可

適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)注明理由延遲（四）處方限量的規(guī)定二、處方書寫延遲（五）特殊管理藥品用量規(guī)定門（急）診麻醉、一精藥品注射劑每張方為一次常用量；緩控釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者麻醉、一精藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；緩控釋制劑不得超15日常用量；其他劑型不得超7日常用量門（急）診第二類精神藥品每張?zhí)幏讲怀^7日常用量；某些特殊情況的患者，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)注明理由住院患者使用的麻醉、一精藥品處方醫(yī)師應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^2日極量三、處方管理延遲（一）處方權(quán)的規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用培訓(xùn)，考核合格取得麻醉藥品和一精藥品處方權(quán)，藥師考核合格后取得麻醉藥品和一精藥品調(diào)劑資格。試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。三、處方管理延遲（二）處方調(diào)劑權(quán)的規(guī)定取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。三、處方管理延遲（三）電子處方的管理醫(yī)師用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時，應(yīng)同時打印出紙質(zhì)處方打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)藥打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時收存三、處方管理延遲（四）處方保存規(guī)定保存1年：普通處方、急診處方、兒科處方保存2年：醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存3年：麻醉藥品和第一類精神藥品處方銷毀要求：保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案后方可銷毀三、處方管理延遲（五）處方點(diǎn)評制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^2日極量建立處方點(diǎn)評制度，填寫處方評價表對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警登記并通報不合理處方對不合理用藥及時予以干預(yù)四、處方集與處方手冊延遲（一）處方集醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^2日極量處方集是一本手冊包含診療指南及所選藥物的重要臨床應(yīng)用信息包含為開處方者和藥品調(diào)配人員提供的有關(guān)藥品管理的信息1、概念四、處方集與處方手冊延遲醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^2日極量醫(yī)院處方集是根據(jù)患者治療需要而制定的基本處方匯編是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的處方規(guī)范和指南（一）處方集2、作用四、處方集與處方手冊延遲醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^2日極量處方手冊一般不包括藥物的臨床應(yīng)用信息供醫(yī)師和藥師在開具處方和調(diào)配藥品時參考有關(guān)藥品名稱、規(guī)格、劑量和其他藥品管理信息使用（二）處方手冊五、處方常用拉丁縮寫詞延遲縮寫詞中文縮寫詞中文縮寫詞中文縮寫詞中文q.d.每日1次b.i.d.每日2次cito!急速地Lent!慢慢地t.i.d.每日3次q.i.d.每日4次i.d.皮內(nèi)注射i.h.皮下注射q.o.d.隔日1次q.m.每晨i.m.肌內(nèi)注射i.v.靜脈注射q.h.每小時q.6h.每6小時1次i.v.gtt.靜脈滴注Rp.取q.n.每晚q.s.適量Co.復(fù)方的U單位h.s.睡前p.r.n.必要時IU國