2025年7月三基醫(yī)師試題庫(kù)及答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：膜上尿道撕裂時(shí)，尿外滲范圍為選項(xiàng)【A】會(huì)陰部選項(xiàng)【B】陰囊選項(xiàng)【C】下腹壁的疏松組織中選項(xiàng)【D】腹膜外膀胱周圍選項(xiàng)【E】腹膜乙狀結(jié)腸周圍參考答案：D解析：膜上尿道撕裂時(shí)，尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍，即腹膜外膀胱周圍。所以答案是D。2.題目：某患者，17歲，既往學(xué)習(xí)成績(jī)名列前茅，近半年來(lái)頭痛、頭昏、無(wú)力，上課注意力不集中，成績(jī)下降，經(jīng)常閉門思索"人的尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系"的問(wèn)題，擬著書立說(shuō)，而對(duì)其母身患癌癥毫不在意，被其父強(qiáng)迫來(lái)就診。你考慮最可能的診斷為選項(xiàng)【A】抑郁癥選項(xiàng)【B】神經(jīng)衰弱選項(xiàng)【C】精神發(fā)育遲滯選項(xiàng)【D】精神分裂癥選項(xiàng)【E】強(qiáng)迫癥參考答案：D解析：精神分裂癥的癥狀多樣，該患者出現(xiàn)怪異的想法如思索“人的尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”，對(duì)母親身患癌癥毫不在意，情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)，符合精神分裂癥的表現(xiàn)。而強(qiáng)迫癥主要以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為等為特點(diǎn)；神經(jīng)衰弱以精神易興奮和腦力易疲勞為主要表現(xiàn)；抑郁癥主要是情緒低落等；精神發(fā)育遲滯多在智力等方面有發(fā)育異常，該患者不符合這些疾病的典型表現(xiàn)。3.題目：身熱、汗出、口渴、咳喘、苔黃舌紅證屬選項(xiàng)【A】氣營(yíng)兩燔選項(xiàng)【B】邪熱壅肺選項(xiàng)【C】熱在上焦選項(xiàng)【D】邪襲肺衛(wèi)選項(xiàng)【E】陽(yáng)明熱盛參考答案：B解析：邪熱壅肺證以身熱、汗出、口渴、咳喘、苔黃舌紅為主癥。邪襲肺衛(wèi)證主要表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴、舌邊尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)等；氣營(yíng)兩燔證可見(jiàn)壯熱、口渴、頭痛、煩躁不安、肌膚發(fā)斑、吐血、衄血、舌絳苔黃等；陽(yáng)明熱盛證以大熱、大汗、大渴、脈洪大為主；熱在上焦主要有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴等表現(xiàn)，但不如邪熱壅肺證典型。4.題目：治療氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療選項(xiàng)【B】用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用選項(xiàng)【C】用2％碳酸氫鈉溶液洗胃選項(xiàng)【D】用肥皂水徹底清洗污染的皮膚選項(xiàng)【E】加強(qiáng)輸液和利尿參考答案：A解析：氨基甲酸酯類中毒一般不用膽堿酯酶復(fù)能劑，因?yàn)檫@類復(fù)能劑可增強(qiáng)其毒性，抑制膽堿酯酶活性，所以該措施是錯(cuò)誤的。用肥皂水清洗污染皮膚、2％碳酸氫鈉溶液洗胃可減少毒物吸收，阿托品可拮抗乙酰膽堿作用，加強(qiáng)輸液和利尿促進(jìn)毒物排出，這些措施在氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒治療中是正確的。5.題目：診斷狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】常有腎臟損害選項(xiàng)【B】抗ANA抗體陽(yáng)性選項(xiàng)【C】γ-球蛋白增高選項(xiàng)【D】CH50、C3增高選項(xiàng)【E】尿FDP增高參考答案：D解析：狼瘡性腎炎患者常有腎臟損害，抗ANA抗體多陽(yáng)性，尿FDP增高，γ-球蛋白也可增高，而CH50、C3通常是降低的，不是增高，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.題目：OT試驗(yàn)原理是選項(xiàng)【A】速發(fā)型超敏反應(yīng)選項(xiàng)【B】免疫排斥反應(yīng)選項(xiàng)【C】Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)選項(xiàng)【D】Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)選項(xiàng)【E】遲發(fā)型超敏反應(yīng)參考答案：D解析：OT試驗(yàn)即結(jié)核菌素試驗(yàn)，是基于Ⅳ型超敏反應(yīng)原理，通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷機(jī)體是否感染過(guò)結(jié)核桿菌或是否對(duì)結(jié)核桿菌有免疫力，是Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)。7.題目：化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染選項(xiàng)【A】骨骺和骨髓選項(xiàng)【B】骨髓選項(xiàng)【C】骨皮質(zhì)和骨髓選項(xiàng)【D】骨骺板和骨髓選項(xiàng)【E】骨髓、骨和骨膜參考答案：E解析：化膿性骨髓炎是指細(xì)菌感染引起骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜的炎癥，所以是骨髓、骨和骨膜的化膿性感染。8.題目：坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側(cè)的選項(xiàng)【A】大腿的皮膚感覺(jué)喪失選項(xiàng)【B】髖關(guān)節(jié)不能伸選項(xiàng)【C】髖關(guān)節(jié)不能屈選項(xiàng)【D】膝關(guān)節(jié)以下運(yùn)動(dòng)喪失選項(xiàng)【E】膝關(guān)節(jié)以下的皮膚感覺(jué)喪失參考答案：D解析：坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處損傷后，會(huì)導(dǎo)致其所支配區(qū)域的運(yùn)動(dòng)功能障礙，膝關(guān)節(jié)以下由坐骨神經(jīng)支配，所以會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以下運(yùn)動(dòng)喪失。而髖關(guān)節(jié)屈伸主要由髖關(guān)節(jié)周圍肌肉及相應(yīng)神經(jīng)支配，不是坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔損傷后的主要表現(xiàn)；大腿皮膚感覺(jué)主要由股神經(jīng)等支配；膝關(guān)節(jié)以下皮膚感覺(jué)喪失表述不準(zhǔn)確，主要是膝關(guān)節(jié)以下運(yùn)動(dòng)功能受影響。9.題目：淋證的共同特征是選項(xiàng)【A】尿血選項(xiàng)【B】尿多選項(xiàng)【C】無(wú)尿選項(xiàng)【D】尿少、尿痛、尿急選項(xiàng)【E】小便頻數(shù)且短澀、滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急或痛引腰腹參考答案：E解析：淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。無(wú)尿不符合淋證特點(diǎn)；尿多也不是淋證的共同特征；尿少、尿痛、尿急表述不準(zhǔn)確；尿血只是淋證中的一種表現(xiàn)，并非共同特征。只有小便頻數(shù)且短澀、滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急或痛引腰腹符合淋證的共同特征。10.題目：對(duì)DIC發(fā)病機(jī)制的描述下列哪項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)【A】組織嚴(yán)重破壞，大量組織因子進(jìn)入血液選項(xiàng)【B】血細(xì)胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì)選項(xiàng)【C】血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅺ選項(xiàng)【D】癌細(xì)胞進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)選項(xiàng)【E】羊水進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)參考答案：C解析：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷可激活凝血因子Ⅻ，而非Ⅺ，所以該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。組織嚴(yán)重破壞會(huì)使大量組織因子進(jìn)入血液，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)；血細(xì)胞大量破壞可釋放促凝血物質(zhì)；羊水進(jìn)入血液能激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；癌細(xì)胞進(jìn)入血液也可激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，這些描述均正確。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過(guò)多過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥選項(xiàng)【A】低血糖選項(xiàng)【B】堿中毒選項(xiàng)【C】腦水腫選項(xiàng)【D】加重組織缺氧選項(xiàng)【E】缺鉀參考答案：BCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿過(guò)多過(guò)快可導(dǎo)致以下嚴(yán)重并發(fā)癥：①腦水腫：補(bǔ)堿糾正酸中毒后，細(xì)胞內(nèi)pH回升，而腦脊液pH尚為酸性，造成腦內(nèi)pH反常性降低，加重腦水腫；②加重組織缺氧：堿性物質(zhì)可使氧解離曲線左移，加重組織缺氧；③堿中毒：可導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等堿中毒情況；④缺鉀：補(bǔ)堿后血鉀進(jìn)一步向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可導(dǎo)致低鉀血癥。一般不出現(xiàn)低血糖，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.題目：法洛四聯(lián)癥是指選項(xiàng)【A】主動(dòng)脈騎跨選項(xiàng)【B】右心房肥大選項(xiàng)【C】右心室肥大選項(xiàng)【D】室間隔缺損選項(xiàng)【E】肺動(dòng)脈口狹窄參考答案：ACDE解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。右心房肥大并非法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)。3.題目：骨骼核素顯像的適應(yīng)證有選項(xiàng)【A】早期骨髓炎與蜂窩織炎鑒別診斷選項(xiàng)【B】判斷骨腫瘤的部位、范圍選項(xiàng)【C】尋找惡性腫瘤的早期轉(zhuǎn)移病灶選項(xiàng)【D】診斷外傷性骨折選項(xiàng)【E】對(duì)關(guān)節(jié)疾病、代謝性骨病等早期判斷參考答案：ABCDE解析：1.尋找惡性腫瘤的早期轉(zhuǎn)移病灶：骨骼核素顯像能夠顯示全身骨骼情況，可發(fā)現(xiàn)潛在的骨轉(zhuǎn)移瘤，對(duì)于腫瘤患者分期及治療方案制定有重要意義。2.判斷骨腫瘤的部位、范圍：能清晰顯示骨腫瘤的具體位置以及侵犯的范圍，輔助醫(yī)生評(píng)估病情。3.診斷外傷性骨折：可以早期發(fā)現(xiàn)骨折部位，尤其是一些隱匿性骨折，比X線等檢查可能更早顯示骨折跡象。4.早期骨髓炎與蜂窩織炎鑒別診斷：骨髓炎時(shí)骨骼核素顯像會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位放射性異常濃聚，有助于與蜂窩織炎進(jìn)行鑒別。5.對(duì)關(guān)節(jié)疾病、代謝性骨病等早期判斷：如關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)部位放射性改變，代謝性骨病如骨質(zhì)疏松、骨軟化癥等骨代謝異常在核素顯像上也有特征性表現(xiàn)，利于早期診斷和病情評(píng)估。4.題目：兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是選項(xiàng)【A】?jī)煽傮w方差(標(biāo)準(zhǔn)差的平方)相等選項(xiàng)【B】?jī)蓸颖纠龜?shù)很大選項(xiàng)【C】?jī)煽傮w均數(shù)相等選項(xiàng)【D】?jī)煽傮w符合正態(tài)分布選項(xiàng)【E】?jī)蓸颖痉纸M一致參考答案：AD5.題目：急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)【A】損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙選項(xiàng)【B】可有大小便功能障礙選項(xiàng)【C】急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克選項(xiàng)【D】病前常有感染或疫苗接種史選項(xiàng)【E】腦脊液壓力增高明顯參考答案：ABCDE6.題目：可引起慢性病毒攜帶者的肝炎病毒是選項(xiàng)【A】HBV選項(xiàng)【B】HAV選項(xiàng)【C】HEV選項(xiàng)【D】HCV選項(xiàng)【E】HDV參考答案：ADE7.題目：非離子型碘制劑是選項(xiàng)【A】泛影葡胺選項(xiàng)【B】?jī)?yōu)維顯選項(xiàng)【C】歐乃派克選項(xiàng)【D】膽影葡胺選項(xiàng)【E】磁顯葡胺參考答案：BC8.題目：幽門螺桿菌(Hp)感染相關(guān)性疾病有選項(xiàng)【A】慢性胃炎選項(xiàng)【B】胃癌選項(xiàng)【C】平滑肌瘤選項(xiàng)【D】潰瘍病選項(xiàng)【E】血管瘤參考答案：ABD解析：幽門螺桿菌（Hp）感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。Hp感染是慢性胃炎的主要病因，與潰瘍病的發(fā)生、發(fā)展及復(fù)發(fā)密切相關(guān)，也是胃癌的重要危險(xiǎn)因素。而平滑肌瘤和血管瘤與Hp感染無(wú)關(guān)。幽門螺桿菌感染可通過(guò)破壞胃黏膜屏障等機(jī)制引發(fā)一系列胃部疾病，在慢性胃炎中，Hp感染率較高；在潰瘍病患者中，多數(shù)也存在Hp感染；長(zhǎng)期Hp感染會(huì)增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.題目：腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是選項(xiàng)【A】可并發(fā)滲出性胸膜炎選項(xiàng)【B】肺部體征出現(xiàn)較晚選項(xiàng)【C】多為稽留熱選項(xiàng)【D】喘憋，呼吸困難選項(xiàng)【E】早期即有全身中毒癥狀參考答案：ABCDE解析：腺病毒肺炎臨床特點(diǎn)：起病急驟，多為稽留熱；肺部體征出現(xiàn)較晚，常在發(fā)熱4～5天后才開(kāi)始出現(xiàn)濕啰音；早期即有全身中毒癥狀，如萎靡、嗜睡等；咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難；可并發(fā)滲出性胸膜炎、肺膿腫、敗血癥等。10.題目：下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確選項(xiàng)【A】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后可停藥。選項(xiàng)【B】急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療選項(xiàng)【C】急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失時(shí)停藥選項(xiàng)【D】金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬(wàn)古霉素治療選項(xiàng)【E】支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療參考答案：ABD解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后可停藥，A正確；金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬(wàn)古霉素治療，B正確；支原體、衣原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，而不是β內(nèi)酰胺類，C錯(cuò)誤；急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療，D正確；急性吸入性肺膿腫抗生素治療至癥狀消失后3周左右停藥，而不是體溫正常，咳痰基本消失時(shí)停藥，E錯(cuò)誤。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：第Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B2.題目：白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：A3.題目：胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見(jiàn)有游離氣體。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B4.題目：眼底視盤邊緣模糊就叫視盤水腫。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B5.題目：急性腎小管壞死少尿期尿液檢查尿相對(duì)密度高而固定，多在1.030以上。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B6.題目：高HDL血癥會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化癥，必須嚴(yán)密檢測(cè)其血漿水平。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B7.題目：開(kāi)放性氣胸急救處理的原則是，立即將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：A8.題目：為了從母體獲得足夠氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排泄代謝產(chǎn)物，胎兒有一條臍動(dòng)脈和兩條臍靜脈。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B9.題目：迷路炎和面癱屬耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B10.題目：高壓氧艙內(nèi)禁用二氧化碳滅火器。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：A11.題目：自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)檫z傳因素。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：A12.題目：胸腔滲出性積液都是感染性積液。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B13.題目：水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風(fēng)樣的痙攣，最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：A14.題目：干擾素具有廣譜抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的復(fù)制。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答案：B15.題目：結(jié)締組織的疾病，都是自身免疫性疾病。選項(xiàng)【A】正確選項(xiàng)【B】錯(cuò)誤參考答