織物醫(yī)院感染管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院織物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用織物的科室，包括病房、門(mén)診、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、洗衣房等。（三）定義1.醫(yī)院織物：指醫(yī)院內(nèi)病人使用的衣物、床單、被套、枕套、窗簾等織物。2.感染性織物：指被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染，具有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的織物。二、職責(zé)分工（一）醫(yī)院感染管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)制定和完善織物醫(yī)院感染管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。2.定期對(duì)醫(yī)院織物的清洗、消毒、滅菌等工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.對(duì)醫(yī)院感染病例中涉及織物相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查和分析，提出改進(jìn)措施。（二）臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室織物的分類(lèi)收集、清點(diǎn)、交接等工作，確?？椢锏那鍧崱⒄R和完好。2.指導(dǎo)病人正確使用和保管織物，避免交叉污染。3.發(fā)現(xiàn)織物有污染或損壞時(shí)，及時(shí)通知洗衣房更換或處理。（三）洗衣房1.負(fù)責(zé)醫(yī)院織物的集中清洗、消毒、滅菌和發(fā)放工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確?？椢锏男l(wèi)生質(zhì)量。2.對(duì)洗滌設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。3.做好洗衣房的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持工作區(qū)域清潔、通風(fēng)良好。（四）供應(yīng)室1.負(fù)責(zé)為洗衣房提供消毒、滅菌所需的設(shè)備、器材和耗材，并確保其質(zhì)量合格。2.對(duì)洗衣房消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)，確保消毒、滅菌質(zhì)量符合要求。（五）采購(gòu)部門(mén)1.負(fù)責(zé)采購(gòu)符合醫(yī)院感染防控要求的織物，確?？椢锏牟馁|(zhì)、規(guī)格、質(zhì)量等符合標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)采購(gòu)的織物進(jìn)行驗(yàn)收，檢查其質(zhì)量證明文件，確保采購(gòu)的織物安全可靠。三、織物分類(lèi)收集（一）分類(lèi)原則1.應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則，將感染性織物與非感染性織物分開(kāi)收集。2.根據(jù)織物的污染程度和性質(zhì)，進(jìn)一步分為低度污染織物、中度污染織物和高度污染織物。（二）收集方法1.各科室應(yīng)配備專(zhuān)用的織物收集袋或容器，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.感染性織物應(yīng)采用雙層黃色垃圾袋包裝，扎緊袋口，標(biāo)明“感染性織物”字樣。3.非感染性織物應(yīng)采用單層清潔袋包裝，標(biāo)明科室名稱(chēng)。4.嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)織物，避免污染環(huán)境。（三）收集頻率1.一般科室的織物應(yīng)每天收集一次。2.手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室的織物應(yīng)隨時(shí)收集，及時(shí)更換。四、織物清洗消毒（一）清洗消毒流程1.預(yù)洗：將收集的織物分類(lèi)放入洗衣機(jī)，先用冷水或溫水進(jìn)行預(yù)洗，去除織物表面的污垢和雜質(zhì)。2.主洗：根據(jù)織物的污染程度和性質(zhì)，選擇合適的洗滌消毒劑，按照規(guī)定的濃度和時(shí)間進(jìn)行主洗。3.漂洗：用清水對(duì)織物進(jìn)行多次漂洗，直至洗凈為止。4.消毒：采用熱力消毒或化學(xué)消毒方法對(duì)織物進(jìn)行消毒。熱力消毒可采用高溫高壓蒸汽滅菌或干熱滅菌；化學(xué)消毒可采用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑浸泡消毒。5.烘干：消毒后的織物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行烘干，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕滋生細(xì)菌。6.熨燙：烘干后的織物可進(jìn)行熨燙，使其平整、美觀(guān)。（二）清洗消毒要求1.不同科室、不同污染程度的織物應(yīng)分開(kāi)清洗消毒，避免交叉污染。2.清洗消毒過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果。3.消毒后的織物應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不得檢出致病性微生物。4.對(duì)感染性織物應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)清洗消毒，消毒后應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，合格后方可發(fā)放使用。（三）清洗消毒設(shè)備1.洗衣房應(yīng)配備專(zhuān)用的洗衣機(jī)、烘干機(jī)、熨燙機(jī)等設(shè)備，設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。2.消毒設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，消毒效果可靠。五、織物儲(chǔ)存發(fā)放（一）儲(chǔ)存要求1.織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房?jī)?nèi)，避免陽(yáng)光直射和潮濕。2.不同科室、不同種類(lèi)的織物應(yīng)分類(lèi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.感染性織物應(yīng)單獨(dú)存放，并有專(zhuān)人管理，防止交叉污染。4.儲(chǔ)存的織物應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)，確保帳物相符。（二）發(fā)放流程1.各科室根據(jù)需要填寫(xiě)織物申領(lǐng)單，注明織物的種類(lèi)、數(shù)量等信息。2.洗衣房根據(jù)申領(lǐng)單進(jìn)行發(fā)放，發(fā)放時(shí)應(yīng)核對(duì)織物的種類(lèi)、數(shù)量和質(zhì)量，確保無(wú)誤。3.發(fā)放后的織物應(yīng)及時(shí)送至科室，不得在途中長(zhǎng)時(shí)間停留。（三）發(fā)放要求1.發(fā)放的織物應(yīng)清潔、干燥、無(wú)異味，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.嚴(yán)禁發(fā)放有破損、污染或不符合質(zhì)量要求的織物。六、織物監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.對(duì)清洗消毒后的織物進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。2.對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。3.對(duì)織物的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括織物的材質(zhì)、規(guī)格、顏色、縮水率等。（二）監(jiān)測(cè)頻率1.微生物監(jiān)測(cè)每月至少進(jìn)行一次，每次隨機(jī)抽取不同科室、不同種類(lèi)的織物進(jìn)行檢測(cè)。2.消毒設(shè)備的消毒效果監(jiān)測(cè)每周至少進(jìn)行一次，生物監(jiān)測(cè)每月至少進(jìn)行一次。3.織物的質(zhì)量監(jiān)測(cè)每季度至少進(jìn)行一次。（三）質(zhì)量控制措施1.建立織物質(zhì)量檔案，記錄織物的采購(gòu)、清洗消毒、儲(chǔ)存發(fā)放等信息，便于追溯和管理。2.對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。3.加強(qiáng)對(duì)洗衣房工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識(shí)，確?？椢锏那逑聪举|(zhì)量。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)（一）人員培訓(xùn)1.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期組織對(duì)臨床科室、洗衣房等相關(guān)人員進(jìn)行織物醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高其防控意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括織物分類(lèi)收集、清洗消毒、儲(chǔ)存發(fā)放、監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制等方面的知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）職業(yè)防護(hù)1.洗衣房工作人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免接觸感染性織物。2.在清洗消毒感染性織物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止發(fā)生職業(yè)暴露。3.如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)各科室織物醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括織物分類(lèi)收集、清洗消毒、儲(chǔ)存發(fā)放、監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制等方面的工作。（二）考核評(píng)價(jià)1.醫(yī)院應(yīng)將織物醫(yī)院感染