《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫含答案【能力提

升】

第I部分單選題（50題）

1.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：外

陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍

軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應是

A：高度水腫的絨毛

B：腫瘤細胞高度異形

C：出血壞死明顯

D：沒有腫瘤間質(zhì)成分

答案：A

2.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

B：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

答案：B

3.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90nlmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野,顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：急性腎炎

B：慢性腎炎，急性發(fā)作

C：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

D：隱匿性腎炎

答案：B

4.由于內(nèi)痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的

A：1、5、9點

B：3、7、11點

C：3、5、10點

D：3、7、9點

答案：B

5.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有余”

很快渡過"難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：情緒因素作用的觀點

B：個性特征作用的觀點

C：認知評價的觀點

D：社會對個體影響的觀點

答案：B

6.男，28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/50mmHg。神志清楚，面色蒼

白，左側(cè)肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨和

脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：墜積性肺炎

B：骨髓炎

C：神經(jīng)損傷

D：休克

答案：D

7.下列哪一項不能%機體提供能量

A：糖類

B：脂肪類

C：淀粉類

D：維生素類

答案：D

8.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：尺神經(jīng)

C：腋神經(jīng)

D：正中神經(jīng)

答案：C

9.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

B：特異性感染以破與風多見，結(jié)核病相對少見

C：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

D：對炎癥的過度反應可引起SIRS

答案：B

10.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mn】Hg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：急性腎炎

B：急進型腎炎

C：流行性出血熱

D：慢性腎炎急性發(fā)作

答案：B

D：機會性感染

答案：A

15.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗:RF（+）。擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確

A：發(fā)病和免疫反應有關(guān)

B：RA最基本病理變化是滑膜炎

C：血中類風濕因子是IgM抗體

D：類風濕因子陽性具有診斷價值

答案：C

16.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：腎病綜合征

B：急性腎盂腎炎

C：急進性腎小球腎炎

I）：急性腎小球腎炎

答案：D

17.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：立即清宮

C：按摩子宮

I）：立即抗感染

答案：B

18.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,MP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述王確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

C：慢性期，脾臟腫大

D：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

答案：A

19.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚,

直徑1?3cm,首選的治療方法是

A：體外震波碎石治療

B：溶石治療

C：膽囊切除

D：抗感染治療

答案：C

20.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強安全保衛(wèi)措施

B：推行感動服務

C：加強臨床風險管理

D：積極化解糾紛

答案：C

21.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：附睪腫大+血小板升高

C：腰痛+發(fā)熱

D：下腰部壓痛+血白細胞升高

答案：A

22.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：慢性感染患者

B：康復期治療患者

C：嚴重昏迷的患者

D：焦慮障礙患者

答案：C

23.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑,整天閉門不出，撥110電

話要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：躁狂抑郁癥

B：精神分裂癥

C：反應性精神病

D：偏執(zhí)性精神病

答案：B

24.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：立即清宮

C：按摩子宮

I）：立即抗感染

答案：B

25.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，占60Q97%,并伴有異型淋

巴細胞。后者于發(fā)病第4~5d開始出現(xiàn)，第710d達高峰，多數(shù)超過

白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：慢性淋巴細胞白血病

B：傳染性單核細胞虐多癥

C：惡性淋巴瘤

D：急性淋巴細胞白血病

答案：B

26.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會自己坐起來

B：會騎三輪車

C：會彎腰拾東西

D：會拍手

答案：B

27.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對于該醫(yī)療行先應當承擔民事責任的主體是

A：乙醫(yī)院和李某

B：李某

C：乙醫(yī)院

D：甲醫(yī)院和李某

答案：A

28.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地，體格檢查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mniHg,右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常

呼吸，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場急救

的最重要處理是

A：行氣管插管、人工控制呼吸

B：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

C：靜脈輸液治療

D：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

答案：B

29.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性貧血

B：甲狀腺功能亢進癥

C：主動脈瓣關(guān)閉不全

D：病毒性心肌炎

答案：D

30.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AML

B：CML

C：ALL

D：AMLL

答案：B

31.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kg。既往體健，偶有飲酒。查體:丁36.5。。』80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：急性化膿性膽管炎

B：胰腺癌

C：膽總管結(jié)石

I）:膽囊結(jié)石

答案：B

32.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：肺炎

B：肺結(jié)核

C：肺膿腫

D：支氣管擴張癥

答案：C

33.女,68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢

進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右勸下5cm,壓痛（+）,肝頸回流

征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：心血管擴張劑

B：強心劑

C：利尿劑

D：抗生素

答案：D

34.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關(guān)節(jié)F位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

D：化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：B

35.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，

伴臭味。最可能的診斷是

A：胃十二指腸穿孔

B：絞窄性腸梗阻

C：急性闌尾炎穿孔

D：結(jié)核性腹膜炎

答案：B

36.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/L。此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

B：基本病變是小血管炎

C：小腸黏膜蒼白、水腫

D：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應

答案：D

37.面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：個性特征作用的觀點

C：情緒因素作用的觀點

D：認知評價的觀點

答案：B

38.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：吻合口水腫

B：殘胃蠕動功能障礙

C：近端空腸逆流

D：遠端空腸梗阻

答案：B

39.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素

B：維生素PP

C：核黃素

I）：鈣

答案：A

40.正常血鈣濃度為

A：2.15?2.75mmol/L

B：2.25~2.65mmol/L

C：2.22^2.77mmol/L

D：2.25^2.75mmol/L

答案：D

41.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當?shù)脑\斷是

A：胎盤殘留

B：胎盤嵌頓

C：胎盤粘連

I):胎盤植入

答案：B

42.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：48小時內(nèi)

B：15日內(nèi)

C：24小時內(nèi)

I)：30日內(nèi)

答案：A

43.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：消化性潰瘍合并幽門梗阻

B：胃癌

C：慢性胃炎

D：食管癌

答案：A

44.關(guān)于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A：血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B：血站對采集的血液必須進行檢測

C：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要

求

D：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供

答案：A

45.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應為術(shù)后

A：7、9天

B：4~5天

C：10~12天

D：