調(diào)解的協(xié)議書(shū)

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦（熱門(mén)35篇）

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第1篇

一年—月__日晚，甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有

受傷，但乙方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級(jí)法院、省檢察

院、省公安廳《關(guān)于當(dāng)前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的有關(guān)規(guī)

定特達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

二、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各種

損失，共計(jì)陸萬(wàn)陸仟元整60000.00元，醫(yī)療費(fèi)等乙方痊愈后按實(shí)結(jié)算。本補(bǔ)償

已包括了乙方所有損失。

三、乙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責(zé)任

四、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協(xié)議一式三份公安機(jī)關(guān)一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第2篇

甲方：

乙方：，（性別），（民族），身份證號(hào)碼：，

系（親屬關(guān)系）。

,于20xx年8月日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。于xx年xx

月xx日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：

姓名xx年齡出生日期

家庭住址：

身份證號(hào)碼：

為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)

法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原貝!,

經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，元人民幣；

二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方元人民幣作為補(bǔ)助金；

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元

浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。

四、乙方保證于20xx年8月日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死

亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向

甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任

何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、

合理。

八、本辦議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所

涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲方：

乙方：（捺?。?/p>

委托代理人：

日期：X日期：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第3篇

甲方：..............

乙方：身份證號(hào)：乙方兒子：身份證號(hào)：..........乙方兒媳：...........

身份證號(hào)：.......

乙方于X日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“右

側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙

方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成辦議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟（￥620xx年.00）元，

于X日打入乙方貴州衣村信用社賬戶(hù)...........

Io該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、

③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就

業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi).⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的‘費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任

何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元（￥25000.00）元（出院時(shí)退回

8666.71元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)

療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)

議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁

人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后

生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解

委員會(huì)各持一份。

甲方：（簽名）乙方：（簽名）

調(diào)解委員會(huì)：（蓋章）（簽名）

XX村民調(diào)解委員會(huì)：（蓋章）（簽名）

簽訂日期：年月日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第4篇

甲方：,男，—年___月一日出生，漢族，

有限責(zé)任公司職工，現(xiàn)住—市路號(hào)

乙方：大酒樓，地址—市路號(hào)。

負(fù)責(zé)人：,該酒樓經(jīng)理。

丙方：物業(yè)管理有限公司，地址__市路號(hào)。

法定代表人：___________,該公司董事長(zhǎng)。

一年—月日凌晨，酒樓雇員、

、___________、_______與人斗毆誤將在酒樓就餐的

打傷，造成右眼永久性失明；事件發(fā)生后，等四人潛逃

至今下落不明，經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，甲乙丙三方就傷害賠

償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認(rèn)為除直接肇事者外，自身也有一定責(zé)任,

并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣元整，主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償

金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償?shù)囊蟆?/p>

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款；本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交

付現(xiàn)金___萬(wàn)元，其中五天內(nèi)先付一萬(wàn)元（含以前已交付部分），余下一萬(wàn)

元六月底前付清。七月日前付方元,八月日前付萬(wàn)元，九月

日前付完最后——萬(wàn)元。逾期未付，乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分

之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權(quán)提

起訴訟。

六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案的幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,

不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份，具有同

等法律效力。

甲方（簽字）：

乙方（蓋章）：

丙方（蓋章）：

調(diào)解員（簽字）：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第5篇

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)

組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

申請(qǐng)人：陳,男，19__________年_____月日出生，漢，現(xiàn)

住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)___________村_____組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請(qǐng)人：鄭__________,男，19__________年_____月_____日出生，漢，

現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)村______組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況：年12月15日晚7時(shí)左右，陳在拉絲廠工作

時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、尢名指及中指被截去的嚴(yán)重

后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。

陳在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事

進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1）由鄭承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；

2）鄭一次性補(bǔ)償陳___________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就

業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬(wàn)貳仟元；

3）陳與鄭即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭一次性支付給申請(qǐng)人陳現(xiàn)金

壹萬(wàn)貳仟元。

2）在_____年3月31日前，由鄭___________為陳付清所有的醫(yī)療費(fèi)

用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人（簽名或蓋章）：

調(diào)解員（簽名）:

_____年月_____日（人民調(diào)解委員會(huì)印）

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第6篇

調(diào)解協(xié)議書(shū)

（）字第號(hào)

申請(qǐng)人：（寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）

委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

被申請(qǐng)人：……（寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所地等基玄情況）

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：……（寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況）

委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

申請(qǐng)人_X與被申請(qǐng)人_X因—引起爭(zhēng)議，申請(qǐng)人于X年X月X日向本調(diào)

解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

—X（寫(xiě)明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性）

上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)

解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人

不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。（因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、

工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫(xiě)明：本調(diào)解

協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印

章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)

解辦議的，另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民申請(qǐng)支付令。）

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

被申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

調(diào)解委員會(huì)主任：（簽名）

調(diào)解員：（簽名）

調(diào)解員：（簽名）

本件與原件核對(duì)無(wú)異—X年—月—日

（調(diào)解委?。?/p>

書(shū)記員：（簽名）

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第7篇

甲方：

乙方：

乙方于年月______日在區(qū)施工工地施工時(shí)

不慎發(fā)生傷害事故，°事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,

經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、

互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方

支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽

訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次畦支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療

補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助

金”），合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：_______元整），由甲方在協(xié)議雙方

簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的

后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,

后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何

形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)發(fā)自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法

律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行

合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方：

乙方：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第8篇

甲方：

乙方：

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成

如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)

乙方依法解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽

訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處（特指乙方在甲方廣州、上海、青

島、西安等經(jīng)營(yíng)門(mén)店掛靠的其他公司）的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿

一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)借金等費(fèi)用共計(jì)人民幣元

（大寫(xiě)____）0

三、甲方需在本辦議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方（或其特別授權(quán)代理人）

支付上述款項(xiàng)，乙方（或特別授權(quán)代理人）收款后應(yīng)向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方

式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行本協(xié)

議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金_____元。

六、因本協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成,

任何一方均有權(quán)向合司簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議自甲、乙（或特別授權(quán)代理人）雙方簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同

等法律效力。

甲方：乙方：______

______年______月______H年月日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第9篇

甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就20_年月

日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于20—年—月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲

方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

二、甲方于20_年一日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方貢任，即

方責(zé)任為先,方責(zé)任為以方責(zé)任為樂(lè)

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理

費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠

償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整（大寫(xiě)：萬(wàn)元）;方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大

寫(xiě)：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此

事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不

再有任何債權(quán)債務(wù)糾汾。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)

證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）:

丙方：

丁方：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第10篇

甲方：_____________

乙方（工人）：

乙方于一年__月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥

善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)

成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方

支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣），在本

協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主

張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向支付一次性補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣

一元（大寫(xiě)：）0

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的

后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,

后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何

形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)

用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因

違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公

平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履

行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)

關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)

議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)嘆自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法

律效力。

甲方簽章：________

乙方簽字：________

20xx年xx月xxH

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第11篇

____年一月__日晚，甲乙雙方及職工囚故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有

受傷，但乙方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級(jí)法院、省檢察

院、省公安廳《關(guān)于當(dāng)前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的有關(guān)規(guī)

定特達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

一、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

二、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各種

損失，共計(jì)陸萬(wàn)陸仟元整60000.00元，醫(yī)療費(fèi)等乙方痊愈后按實(shí)結(jié)算。本補(bǔ)償

已包括了乙方所有損失。

三、乙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責(zé)任

四、本協(xié)議雙方答字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

五、本協(xié)議一式三份公安機(jī)關(guān)一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第12篇

時(shí)間：xx年3月14日13時(shí)

地點(diǎn)：靖邊縣濱河路三岔路口

甲方：賀加喜（陜KT2606出租車(chē)）

乙方：?jiǎn)陶穸穑僈46579夏利車(chē)）

事故經(jīng)過(guò)：xx年3月14日13時(shí)，賀加喜駕馭的陜KT2606出租車(chē)，在靖邊

縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陜K46579夏利車(chē)發(fā)生碰撞，造成保險(xiǎn)杠大燈

交通事故，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

一、此次事故經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿自己承擔(dān)各自的一切修理費(fèi)用。

二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協(xié)議條款后，甲乙雙方不得以

任何方式索取其它費(fèi)用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經(jīng)濟(jì)損失

和后果全部由反悔方承擔(dān)，事后如有與此事故有關(guān)任何費(fèi)用及其它事宜，甲乙不

得再追究任何刑事及民事責(zé)任。

三、此協(xié)議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。

此協(xié)議一式三份.雙方各執(zhí)一份，備案一份。

甲方：

乙方：

調(diào)解人：

XX年3月140

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第13篇

事故時(shí)間：一年__月一日時(shí)

事故地點(diǎn)：，當(dāng)事人情況：______（行人）：李

四（駕駛員）：_________

事故經(jīng)過(guò)：__年—一月一日在一—地因原因發(fā)生了

交通事故，造成了后果。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)

任。（詳情見(jiàn)公交認(rèn)字（200）第號(hào)）

經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)

人民幣,由_________于時(shí)前一次性賠償O

當(dāng)事人簽字：

—年__月_E

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第14篇

甲方：____

聯(lián)系電話(huà):

乙方:

性別：

年齡：

身份證號(hào)碼：——

住址：

聯(lián)系電話(huà)：—

與患者關(guān)系：一一

郵政編碼：一

口患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬：

甲乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）十一年_月_日因診斷在甲方門(mén)診發(fā)

生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成本人醫(yī)療傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿

達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

二、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣一元，并全免乙方在我院—年—月

—日至一年—月—日之間行相應(yīng)處理的費(fèi)用人民幣_(tái)__元醫(yī)療費(fèi)用。

三、甲方在調(diào)解書(shū)生效后十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛

的.全部補(bǔ)償費(fèi)用，乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證。此

醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。

四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的一—元人民幣補(bǔ)償款之后,

此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三

方追究甲方的責(zé)任，并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。

五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違

約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的——元人民

幣的補(bǔ)償費(fèi)外，還應(yīng)向甲方支付該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金。

六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。

七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。

甲方：（蓋章）

—年—月一日

乙方：（簽字）（患者本人）

一年__月——日

見(jiàn)證人：（簽字）

____年____月____日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第15篇

甲方：_________

乙方：

與患者關(guān)系：口患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙

方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料

或委托授權(quán)文件。）

甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）

于_____年月_____日至年月_____日因診治在甲

方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號(hào)__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方

友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）0

2、（患者的現(xiàn)狀）______________________________________

3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）o

4、如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。

5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有

合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申

請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的

上述權(quán)利。

6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___元。

7、乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出

任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

8、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

9、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，______,附件一份，為乙方與

患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）

20xx年xx月xx日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第16篇

甲方：

乙方：

一年—月__日，甲方—，乙方—在——市公園道一號(hào)工地發(fā)生打

架斗毆事件，造成李能?chē)?guó)老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費(fèi)、

路費(fèi)、餐費(fèi)、藥費(fèi)50。5元，飯費(fèi)422元，車(chē)費(fèi)70元，超市購(gòu)物票78.9元，共計(jì)

5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

二、在甲方支付上述款項(xiàng)后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方

要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方承擔(dān)；

三、在乙方收到上述款項(xiàng)后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)

利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任；

四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級(jí)司法機(jī)關(guān)上訴;

五、協(xié)議簽字后，雙方應(yīng)保證不得因此其他爭(zhēng)端，如因乙方原因出現(xiàn)其他事

故，后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負(fù)責(zé)；

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商之結(jié)果，

是雙方真心實(shí)意表現(xiàn).雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)；

七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容

涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處

理結(jié)果同意；

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法

律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

調(diào)解人：

時(shí)間：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第17篇

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就賠償

事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好辦商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金

等合計(jì)元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配

處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲

方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何

權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),

甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以

任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)

違約金元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合

理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本

協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生

效。

十一、協(xié)議附件

甲方：

乙方：

見(jiàn)證人：

_______年_______月________日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第18篇

甲方：農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司

乙方：

身份證號(hào)：XX44727

乙方兒子：張保家

身份證號(hào)：XX188913

乙方兒媳：唐艷身份證號(hào)：XX013348

乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷,

導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞

動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好辦商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥62000.00)元，于二

Oxx年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶(hù)：0001001606o該賠償金包括:

①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

②生活護(hù)理費(fèi)用、

③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、

④一次性傷殘補(bǔ)劭金、

⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、

⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、

⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、

⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、

⑨其他囚本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任

何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起.乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元（￥25000.00）元（出院時(shí)退回

8666.71元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)

療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有：

①甲方不按照本辦議第一條約定支付賠償金、

②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街?/p>

付違約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁

人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后

生效

八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解

委員會(huì)各持一份。

甲方：（簽名）

乙方：（簽名）

xx鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)：（蓋章）（簽名）

X村村民調(diào)解委員會(huì)：（蓋章）（簽名）

簽訂日期：年月日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第19篇

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著平等、自愿、

公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用____元整。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后

果不再與合同甲方有任何關(guān)系。

三、合同甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以

任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、合同甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、

義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)

議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)欠理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各

執(zhí)一份，見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全

面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：______

______年______月0______年月______日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第20篇

甲方：

乙方：

甲乙雙方協(xié)商一致后，甲乙雙方就現(xiàn)在的合同達(dá)成一致本著平等、自愿、公

平的原則，經(jīng)友好辦商達(dá)成以下協(xié)議：

1、甲方愿意支付乙方父母一次性賠償費(fèi)xx元整。

2、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理。'方式和后果不再與甲方

有關(guān)。

3、甲方履行賠償義務(wù)后，處理結(jié)束，乙方保證不再以任何形式或理由向甲

方提出其他賠償要求。

4、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方不再有權(quán)利義務(wù)。甲乙雙方不以任何形

式或理由向?qū)W校提出任何其他賠償要求。

5、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方的真實(shí)意圖。

6、甲乙雙方已全文閱讀并理解本協(xié)議的內(nèi)容。甲乙雙方了解違反本協(xié)議的

后果，甲乙雙方對(duì)本辦議的代理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

7、本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，

見(jiàn)證人各執(zhí)一份。雙方簽字生效后，甲乙雙方應(yīng)以此為依據(jù)，充分認(rèn)真履行本協(xié)

議，不得以任何理由糾纏。

甲方：

乙方：

____年____月____日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第21篇

當(dāng)事人：__________________當(dāng)事人：

委托代理人：委托代理人：

年月日，在什么

地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發(fā)生后，甲

方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__________________醫(yī)院治療，經(jīng)

診斷：（把診斷寫(xiě)_L）.在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)萬(wàn)元，乙方

在_____醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)

醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，

多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同

意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事,

經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商.協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方

均已了解和認(rèn)可.

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)萬(wàn)元，由甲方承擔(dān).

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方萬(wàn)元人民幣

整（其中包括護(hù)理費(fèi)住，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)月）.

四、乙方在簽訂比協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間

接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，（并且公證書(shū)下達(dá)后）應(yīng)當(dāng)立即給付乙方

萬(wàn)元人民幣，（如果一次性不能付清，可以分期給付）

七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期恒的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如

果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明.

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決

完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)

的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金__________________

元（一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%）o

（2）如果甲方違反此辦議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應(yīng)再給付乙

方元的違約金（一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%）.如果乙方違反此

協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方__

元的違約金（一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%）.

十、本協(xié)議一式兩份，（自公證部門(mén)公證后生效）甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部

門(mén)存檔一份.

雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由人民

法院裁決.

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.

我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方：

乙方：__________________

見(jiàn)證人：__________________

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第22篇

甲方代表：王__________

乙方代表：王

調(diào)解事由：___________

乙方在沒(méi)跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水，甲方

想阻攔乙方，但沒(méi)跟鄉(xiāng)村兩級(jí)反映過(guò)，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙

方從而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。

二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），

在此建一個(gè)小水池，甲乙雙方再?gòu)男∷剡M(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高

度，乙方（王__________、王）必須在自家安裝自動(dòng)木塔。

三、乙方在每年的陽(yáng)歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作

其它（如：養(yǎng)魚(yú)等），更不能浪費(fèi)水。

四、乙方引來(lái)的水只允許王、王兩家飲用。

如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，鄉(xiāng)政府保存一份。

甲方：______________乙方：

時(shí)間：時(shí)間：

證明人：______________

時(shí)間：______________

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第23篇

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20_年__月__日在學(xué)校發(fā)

生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平

原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰

金等合計(jì)人民幣元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后

果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向

甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何

權(quán)利、義務(wù)。以后囚這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)

任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、

合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)

議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)

雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不

得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方：

乙方：

日期：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第24篇

甲方：_____________

身份證號(hào)：_____________

甲方委托代理人：

身份證號(hào)：_____________

乙方：_____________

身份證號(hào)：_____________

乙方委托代理人：

身份證號(hào)：_____________

_年______月_______日7時(shí)50分，甲方駕駛京8號(hào)波羅轎車(chē)由嶺去，行

至縣公路101KM+700M處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，撞后，轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi)，造

成受傷，車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方透過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付

了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)c經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)NO。0000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)

定：甲方負(fù)此事故的主要職責(zé)，乙方負(fù)此事故的次要職責(zé)。甲乙雙方經(jīng)縣公安交

通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一

次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)

明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，

此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程貼合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,

雙方在協(xié)議履行完畢Q均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放下向司法機(jī)關(guān)、其他有

權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次

性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。

該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙

方支付車(chē)輛損失賠償,本協(xié)議簽字時(shí)，乙方透過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸

萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本

案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前

的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條，甲方

及委托代理人、成年家屬務(wù)必在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙

方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿

調(diào)解且貼合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，

也放下向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何

變化，乙方均不再負(fù)任何法律職責(zé)。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，務(wù)必同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、

病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真

實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在

乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制

定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自

雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可

解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生

的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背,

則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份

均是協(xié)議正本，具有司等法律效力。

甲方基字（手?。篲_____

乙方簽字（手印）：______

甲方委托代理人：______

乙方委托代理人：

聯(lián)系電話(huà)：______

聯(lián)系電話(huà)：______

簽約時(shí)光：_____________

簽約時(shí)光：_____________

甲方身份證復(fù)印件粘貼處：

乙方身份證復(fù)印件粘貼處：

_____年月______日

調(diào)解的辦議書(shū)集錦笫25篇

甲方：

乙方：

甲方與乙方為糾紛一案，經(jīng)人民法院()民

一初字第號(hào)民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議，共同信守，

決不反悔。

一、XX市XX區(qū)人民法院()民一初字第X號(hào)民事判決書(shū)判令：乙方賠償甲

方因造成的經(jīng)濟(jì)損失XX元，并承擔(dān)案件受理費(fèi)XX元，訴訟保全費(fèi)

XX元，合計(jì)X元?，F(xiàn)乙方一次性支付給甲方X元即案結(jié)事了，其他費(fèi)用均由甲方

負(fù)責(zé)，甲方完全同意.并自愿放棄不足部份。

二、上述款項(xiàng)在簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí)當(dāng)場(chǎng)付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。

三、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽字確認(rèn)從簽定之日起生效。

四、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)X人民法院終結(jié)本案執(zhí)行

程序一份，內(nèi)容相同，具有同等效力。

甲方：乙方：______

______年______月日______年月______日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第26篇

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就20xx年1月9日乙方受傷賠償事宜，本著

平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰

金等合計(jì)人民幣_(tái)____元，此賠償款甲方直接支付給乙方。

二、JL述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后

果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲

方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。并保證不在追究甲方相關(guān)人員任何法律責(zé)任。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何

權(quán)利、義務(wù)。雙方以后在因此事鬧事，責(zé)任完全有鬧事方承擔(dān)。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、

合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲

乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理

結(jié)果完全滿(mǎn)意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，

雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各

應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：______

______年______月______日_______年月______日

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第27篇

甲方：

乙方：

20_年8月14號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;

經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整；該款在本協(xié)

議簽署時(shí)一次性支付。

二甲方承諾不再追究袁春霞的'任何貢任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任）；同樣，乙

方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議

一式三份，甲、乙各特一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

甲方：

乙方：

日期：

調(diào)解的協(xié)議書(shū)集錦第28篇

甲方：高三.4班田瑾乙方：高一.3班張舒奇

事由：20_年11月14日早晨打水的過(guò)程，田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳

燙傷，經(jīng)戶(hù)縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解，

經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi)1000

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)300；

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；3、經(jīng)調(diào)解，雙

方無(wú)爭(zhēng)議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人：監(jiān)護(hù)人：乙方當(dāng)事人：監(jiān)護(hù)人：

調(diào)解人：

戶(hù)縣第八中學(xué)20_年9月22日

當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)

組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

申請(qǐng)人：_x,男，___年x月K日出生，漢，現(xiàn)住—市—區(qū)—鎮(zhèn)—村K