2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》通關(guān)練習(xí)題庫包第一部分單選題(30題)1、連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，須加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象是

A.耐藥性

B.耐受性

C.成癮性

D.習(xí)慣性

【答案】：B

【解析】本題主要考查對幾個醫(yī)學(xué)相關(guān)概念的理解和區(qū)分。選項A：耐藥性耐藥性是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對于化療藥物作用的耐受性，是病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效，與題干中描述的連續(xù)用藥較長時間，人體對藥物反應(yīng)性變化的情況不符，所以A選項錯誤。選項B：耐受性耐受性是指機體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，需加大劑量才能出現(xiàn)原來的效應(yīng)，這與題干中“連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，須加大劑量才能出現(xiàn)藥效”的表述一致，所以B選項正確。選項C：成癮性成癮性是指患者對藥物產(chǎn)生了生理上依賴，與習(xí)慣性的根本區(qū)別在于停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，表現(xiàn)為一系列的不適癥狀，題干中未涉及停藥戒斷癥狀相關(guān)內(nèi)容，所以C選項錯誤。選項D：習(xí)慣性習(xí)慣性是指長期連續(xù)用藥后，在精神上對藥物產(chǎn)生的依賴性，中斷給藥后會出現(xiàn)不適應(yīng)的感覺，但無戒斷癥狀，也不符合題干所描述的藥效變化特征，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。2、根據(jù)生理效應(yīng)，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強心肌收縮力；α2受體的功能主要為抑制心血管活動，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時也具有收縮血管平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強心肌收縮力、加快心率等；β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。

A.選擇性β1受體阻斷藥

B.選擇性β2受體阻斷藥

C.非選擇性β受體阻斷藥

D.β1受體激動藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)腎上腺素受體各亞型的功能，對各選項進(jìn)行分析判斷。已知β1受體的功能主要為增強心肌收縮力、加快心率等。A選項：選擇性β1受體阻斷藥選擇性β1受體阻斷藥可以特異性地阻斷β1受體的作用。由于β1受體有增強心肌收縮力、加快心率等功能，那么使用選擇性β1受體阻斷藥就能抑制這些功能，可用于治療一些因心肌收縮力過強、心率過快等導(dǎo)致的疾病，在某些特定的臨床場景下具有重要意義，故該選項符合要求。B選項：選擇性β2受體阻斷藥β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌，選擇性β2受體阻斷藥主要影響的是β2受體相關(guān)的血管和支氣管平滑肌松弛作用，而不是針對β1受體功能，因此該選項不符合。C選項：非選擇性β受體阻斷藥非選擇性β受體阻斷藥會同時阻斷β1和β2受體，其作用范圍更廣，不僅會影響β1受體增強心肌收縮力、加快心率等功能，還會影響β2受體松弛血管和支氣管平滑肌的功能，相比之下，不是針對β1受體功能的精準(zhǔn)用藥選擇，所以該選項不合適。D選項：β1受體激動藥β1受體激動藥會增強β1受體的功能，也就是進(jìn)一步增強心肌收縮力、加快心率等，這與抑制β1受體功能的需求相悖，所以該選項不正確。綜上，本題正確答案是A。3、含有磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑是

A.卡托普利

B.依那普利

C.福辛普利

D.賴諾普利

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的結(jié)構(gòu)特點來判斷含有磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑。選項A：卡托普利卡托普利是第一個上市的ACE抑制劑，其結(jié)構(gòu)中含有巰基（-SH），并非磷酰結(jié)構(gòu)，所以選項A不符合題意。選項B：依那普利依那普利為前體藥物，在體內(nèi)經(jīng)水解代謝后生成有活性的依那普利拉發(fā)揮作用，其結(jié)構(gòu)中含有羧基，不含有磷酰結(jié)構(gòu)，故選項B錯誤。選項C：福辛普利福辛普利是一種含磷?；腁CE抑制劑，含有的磷酰結(jié)構(gòu)是其重要的結(jié)構(gòu)特征，所以選項C正確。選項D：賴諾普利賴諾普利結(jié)構(gòu)中含有羧基，不屬于含磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑，因此選項D不正確。綜上，含有磷酰結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑是福辛普利，本題答案選C。4、短葉紅豆杉的樹皮中提取得到的一個具有紫杉烯環(huán)的二萜類化合物，屬于有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素的抗腫瘤藥是

A.紫杉醇

B.多西他賽

C.依托泊苷

D.羥喜樹堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同抗腫瘤藥特性的了解。選項A，紫杉醇是從短葉紅豆杉的樹皮中提取得到的一個具有紫杉烯環(huán)的二萜類化合物，它屬于有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素，是一種常見的抗腫瘤藥，故A選項符合題意。選項B，多西他賽是由10-去乙酰漿果赤霉素進(jìn)行半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥物，并非從短葉紅豆杉樹皮提取的具有紫杉烯環(huán)的二萜類化合物，所以B選項不符合。選項C，依托泊苷是鬼臼脂的半合成衍生物，其作用機制主要是作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，與題干中所描述的從短葉紅豆杉樹皮提取及相關(guān)特性不符，所以C選項不符合。選項D，羥喜樹堿是從喜樹中提取的一種生物堿，其作用機制是抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ，與題干信息不匹配，所以D選項不符合。綜上，答案選A。5、酸類藥物成酯后，其理化性質(zhì)變化是（）。

A.脂溶性增大，易離子化?

B.脂溶性增大，不易通過生物膜?

C.脂溶性增大，刺激性增加?

D.脂溶性增大，易吸收?

【答案】：D

【解析】本題主要考查酸類藥物成酯后理化性質(zhì)的變化情況。對各選項的分析A選項：酸類藥物成酯后，其極性降低，脂溶性增大。但成酯后藥物不易離子化，而不是易離子化。所以A選項錯誤。B選項：由于脂溶性增大，根據(jù)相似相溶原理，藥物更容易通過生物膜，而不是不易通過生物膜。所以B選項錯誤。C選項：一般來說，酸類藥物成酯后刺激性會降低，而不是增加。因為成酯可以改善藥物的某些不良性質(zhì)。所以C選項錯誤。D選項：酸類藥物成酯后，脂溶性增大，脂溶性大的藥物更易透過生物膜，從而更易被吸收。所以D選項正確。綜上，答案選D。6、肝素過量引起出血，魚精蛋白中強大的陽電荷蛋白與肝素中強大的陰電荷形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，屬于

A.相加作用

B.增強作用

C.增敏作用

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物相互作用類型的理解和判斷。分析選項A相加作用是指兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和。而題干中描述的是魚精蛋白與肝素因電荷作用形成復(fù)合物使肝素抗凝血作用消失，并非兩藥效應(yīng)的簡單代數(shù)和，所以A選項不符合題意。分析選項B增強作用是指兩藥合用的效應(yīng)大于它們分別作用的代數(shù)和。題干強調(diào)的是魚精蛋白與肝素結(jié)合使肝素抗凝血作用消失，并非增強效應(yīng)，所以B選項錯誤。分析選項C增敏作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。題干中并沒有體現(xiàn)出魚精蛋白使組織或受體對其他藥物敏感性增強的內(nèi)容，所以C選項不正確。分析選項D化學(xué)性拮抗是指藥物通過化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生的拮抗作用。在本題中，魚精蛋白中強大的陽電荷蛋白與肝素中強大的陰電荷形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，這是典型的通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的拮抗現(xiàn)象，屬于化學(xué)性拮抗，所以D選項正確。綜上，答案選D。7、關(guān)于靜脈注射脂肪乳劑原料和乳化劑的選擇穩(wěn)定劑

A.植物油

B.動物油

C.普朗尼克F-68

D.油酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查靜脈注射脂肪乳劑原料和乳化劑的選擇穩(wěn)定劑相關(guān)知識。選項A，植物油常作為靜脈注射脂肪乳劑的油相原料，但并非穩(wěn)定劑，故A項錯誤。選項B，動物油一般不用于靜脈注射脂肪乳劑，更不是該制劑的穩(wěn)定劑，故B項錯誤。選項C，普朗尼克F-68是一種非離子型表面活性劑，可作為靜脈注射脂肪乳劑的乳化劑，但不是穩(wěn)定劑，故C項錯誤。選項D，油酸鈉具有一定的乳化和穩(wěn)定作用，是靜脈注射脂肪乳劑常用的穩(wěn)定劑，所以D項正確。綜上，本題正確答案是D。8、含片的崩解時限

A.30分鐘

B.20分鐘

C.15分鐘

D.60分鐘

【答案】：A

【解析】本題考查含片崩解時限的知識。崩解時限是片劑、膠囊劑等固體制劑在規(guī)定條件下全部崩解溶散或成碎粒，除不溶性包衣材料或破碎的膠囊殼外，應(yīng)通過篩網(wǎng)所需時間的限度。不同類型的片劑有不同的崩解時限要求，含片的崩解時限為30分鐘，故本題正確答案選A。9、下列不屬于協(xié)同作用的是

A.普萘洛爾+氫氯噻嗪

B.普萘洛爾+硝酸甘油

C.磺胺甲噁唑+甲氧芐啶

D.克林霉素+紅霉素

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項中藥物組合的作用特點，來判斷是否屬于協(xié)同作用，進(jìn)而得出不屬于協(xié)同作用的選項。協(xié)同作用的定義協(xié)同作用是指不同藥物或其他物質(zhì)聯(lián)合使用時，其效果大于各物質(zhì)單獨作用效果之和。各選項分析A選項：普萘洛爾+氫氯噻嗪普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，減慢心率等；氫氯噻嗪是排鉀利尿藥，能降低血容量。二者聯(lián)合使用，在治療高血壓等疾病時，可通過不同的作用機制增強降壓效果，屬于協(xié)同作用。B選項：普萘洛爾+硝酸甘油普萘洛爾可抑制心肌收縮力、減慢心率，降低心肌耗氧量，但可能會使心室容積增大；硝酸甘油能擴張冠狀動脈、降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，但可能會引起反射性心率加快。二者聯(lián)合使用，可相互取長補短，增強抗心絞痛的療效，屬于協(xié)同作用。C選項：磺胺甲噁唑+甲氧芐啶磺胺甲噁唑和甲氧芐啶均為抗菌藥物，二者作用于細(xì)菌葉酸代謝的不同環(huán)節(jié)，聯(lián)合使用可使抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍，從而擴大抗菌譜，屬于協(xié)同作用。D選項：克林霉素+紅霉素克林霉素和紅霉素的作用機制相似，二者競爭細(xì)菌同一結(jié)合部位，聯(lián)合使用時，會產(chǎn)生競爭性拮抗作用，而不是協(xié)同作用，故該選項符合題意。綜上，答案選D。10、異丙托溴銨氣霧劑處方中調(diào)節(jié)體系PH是()

A.異丙托溴銨

B.無水乙醇

C.HFA-134a

D.檸檬酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)異丙托溴銨氣霧劑處方中各成分的作用來分析選項。選項A，異丙托溴銨是異丙托溴銨氣霧劑的主要活性成分，主要起治療作用，并非用于調(diào)節(jié)體系pH，所以A選項錯誤。選項B，無水乙醇在異丙托溴銨氣霧劑中主要作為溶劑使用，可使藥物更好地溶解和分散，而非用于調(diào)節(jié)體系pH，所以B選項錯誤。選項C，HFA-134a是拋射劑，其作用是提供壓力，使藥物能夠以霧狀形式噴出，并非用于調(diào)節(jié)體系pH，所以C選項錯誤。選項D，檸檬酸是常用的pH調(diào)節(jié)劑，在異丙托溴銨氣霧劑處方中可調(diào)節(jié)體系的pH，所以D選項正確。綜上，答案選D。11、制備維生素C注射液時，以下不屬于抗氧化措施的是

A.通入氮氣

B.100℃，15分鐘滅菌

C.通入二氧化碳

D.加亞硫酸氫鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)抗氧化措施的定義，逐一分析各選項是否屬于抗氧化措施。選項A：通入氮氣可將注射液中的空氣排出，降低氧氣的含量，減少維生素C與氧氣的接觸，從而防止維生素C被氧化，屬于抗氧化措施。選項B：100℃，15分鐘滅菌是一種滅菌操作，其主要目的是殺滅注射液中的微生物，保證注射液的無菌狀態(tài)，與抗氧化無關(guān)，不屬于抗氧化措施。選項C：通入二氧化碳同樣可以排出注射液中的空氣，降低氧氣濃度，減少維生素C被氧化的機會，屬于抗氧化措施。選項D：亞硫酸氫鈉是一種常用的抗氧化劑，它可以與氧氣發(fā)生反應(yīng)，消耗注射液中的氧氣，從而保護(hù)維生素C不被氧化，屬于抗氧化措施。綜上，不屬于抗氧化措施的是選項B。12、主要用于抗生素和生化藥品的鑒別方法是

A.紫外-可見分光光度法

B.紅外分光光度法

C.高效液相色譜法

D.生物學(xué)方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于抗生素和生化藥品鑒別的方法。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：紫外-可見分光光度法是通過被測物質(zhì)在紫外光區(qū)或可見光區(qū)的特定波長處或一定波長范圍內(nèi)對光的吸收特性，對該物質(zhì)進(jìn)行定性和定量分析的方法，主要用于具有共軛雙鍵、芳香結(jié)構(gòu)等特定結(jié)構(gòu)物質(zhì)的分析，并非主要用于抗生素和生化藥品的鑒別，所以A選項錯誤。B選項：紅外分光光度法是利用紅外光與分子振動的相互作用，來研究分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)鍵的方法，可用于鑒別具有特定官能團的化合物，但并非鑒別抗生素和生化藥品的主要方法，所以B選項錯誤。C選項：高效液相色譜法是一種分離分析技術(shù)，主要用于混合物的分離和定量分析，雖然在藥物分析中應(yīng)用廣泛，但不是鑒別抗生素和生化藥品的主要方法，所以C選項錯誤。D選項：生物學(xué)方法是利用生物體或其組成部分（如細(xì)胞、酶等）來進(jìn)行的分析方法，鑒于抗生素和生化藥品的生物活性和特性，生物學(xué)方法能夠更直接地反映其生物學(xué)效應(yīng)和功能，是鑒別它們的主要方法，所以D選項正確。綜上，答案選D。13、關(guān)于粉霧劑的特點以下說法不正確的是

A.無胃腸道降解作用?

B.可避免肝臟首過效應(yīng)?

C.大分子藥物尤其適用于呼吸道直接吸入或噴入給藥?

D.可用于胃腸道難以吸收的水溶性大的藥物?

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其關(guān)于粉霧劑特點的描述是否正確，進(jìn)而得出答案。選項A粉霧劑一般是經(jīng)呼吸道給藥等方式，不經(jīng)過胃腸道，所以不存在胃腸道降解作用，該選項說法正確。選項B由于粉霧劑不經(jīng)過胃腸道吸收后再進(jìn)入肝臟，而是直接通過呼吸道等途徑進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，因此可避免肝臟首過效應(yīng)，該選項說法正確。選項C大分子藥物難以通過呼吸道黏膜吸收，所以并不適用于呼吸道直接吸入或噴入給藥，該項說法錯誤。選項D對于胃腸道難以吸收的水溶性大的藥物，采用粉霧劑的方式，不經(jīng)過胃腸道吸收，可解決其在胃腸道難以吸收的問題，該選項說法正確。綜上所述，答案選C。14、片劑中常用的黏合劑是

A.聚乙二醇

B.硬脂酸鋁

C.非離子型表面活性劑

D.沒食子酸酯類

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的常見用途，逐一分析判斷哪個是片劑中常用的黏合劑。選項A：聚乙二醇聚乙二醇具有多種用途，例如在藥劑學(xué)中可作為溶劑、增塑劑、潤滑劑等，但它并非片劑中常用的黏合劑，所以選項A錯誤。選項B：硬脂酸鋁硬脂酸鋁常用作潤滑劑、防水劑、塑料助劑等。在片劑制備中，硬脂酸鋁主要起到防止物料黏附模具等作用，而不是充當(dāng)黏合劑，所以選項B錯誤。選項C：非離子型表面活性劑非離子型表面活性劑在片劑制備中可作為黏合劑使用。它能夠增加物料之間的黏性，使片劑在壓片過程中能夠更好地成型，因此選項C正確。選項D：沒食子酸酯類沒食子酸酯類具有抗氧化等作用，常用于食品、油脂等領(lǐng)域的抗氧化劑添加，在片劑中一般不作為黏合劑使用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。15、在氣霧劑的處方中，可作為拋射劑的輔料是()

A.HFA-227

B.丙二醇

C.吐溫80

D.蜂蠟

【答案】：A

【解析】本題主要考查氣霧劑處方中拋射劑的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：HFA-227是氫氟烷烴類物質(zhì)，在氣霧劑的處方中可作為拋射劑使用，該選項正確。-選項B：丙二醇在氣霧劑中通常作為溶劑或潛溶劑，并非拋射劑，該選項錯誤。-選項C：吐溫80是常用的表面活性劑，可作乳化劑、增溶劑等，但不是拋射劑，該選項錯誤。-選項D：蜂蠟一般用于制備膏劑等，在氣霧劑中不作為拋射劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。16、含三氮唑結(jié)構(gòu)的抗真菌藥是

A.來曲唑

B.克霉唑

C.氟康唑

D.利巴韋林

【答案】：C

【解析】本題主要考查含三氮唑結(jié)構(gòu)的抗真菌藥的相關(guān)知識。選項A，來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌，并非含三氮唑結(jié)構(gòu)的抗真菌藥。選項B，克霉唑為廣譜抗真菌藥，其結(jié)構(gòu)中含咪唑環(huán)，并非三氮唑結(jié)構(gòu)，可用于治療多種真菌性疾病。選項C，氟康唑是一種含三氮唑結(jié)構(gòu)的抗真菌藥，通過抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的合成來發(fā)揮抗真菌作用，對念珠菌屬、隱球菌屬等多種真菌有良好的抗菌活性，該選項正確。選項D，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，不屬于抗真菌藥。綜上，答案選C。17、維生素A制成β-環(huán)糊精包合物的目的是()

A.降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定

B.防止藥物水解

C.防止藥物氧化

D.降低離子強度使藥物穩(wěn)定

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素A制成β-環(huán)糊精包合物的目的。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定，通常是通過添加一些能調(diào)節(jié)介電常數(shù)的溶劑等方式來實現(xiàn)，這與制成β-環(huán)糊精包合物并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合要求。-選項B：防止藥物水解一般是通過控制藥物所處環(huán)境的pH值、溫度等，或者添加合適的穩(wěn)定劑來達(dá)成，并非制成β-環(huán)糊精包合物的目的，故該選項不正確。-選項C：維生素A易被氧化，制成β-環(huán)糊精包合物后，β-環(huán)糊精可以將維生素A包裹起來，減少其與外界氧氣等氧化劑的接觸，從而起到防止藥物氧化的作用，所以該選項正確。-選項D：降低離子強度使藥物穩(wěn)定，往往是通過調(diào)整溶液中的離子組成和濃度來實現(xiàn)，和制成β-環(huán)糊精包合物沒有關(guān)系，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。18、關(guān)于治療藥物監(jiān)測的說法不正確的是

A.治療藥物監(jiān)測可以保證藥物的安全性

B.治療藥物監(jiān)測可以保證藥物的有效性

C.治療藥物監(jiān)測可以確定合并用藥原則

D.所有的藥物都需要進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)治療藥物監(jiān)測的相關(guān)知識，對各選項逐一分析，判斷其正確性。選項A：治療藥物監(jiān)測通過測定血液中藥物濃度，依據(jù)藥代動力學(xué)原理和計算方法制定個體化給藥方案，使藥物在體內(nèi)保持適當(dāng)濃度，既能發(fā)揮治療作用，又能避免藥物濃度過高產(chǎn)生毒性反應(yīng)，從而保證藥物的安全性，該選項說法正確。選項B：治療藥物監(jiān)測能幫助醫(yī)生了解藥物在患者體內(nèi)的代謝情況，進(jìn)而調(diào)整給藥劑量和時間，使藥物濃度維持在有效治療范圍內(nèi)，以保證藥物的有效性，該選項說法正確。選項C：在進(jìn)行治療藥物監(jiān)測時，醫(yī)生可以了解不同藥物在體內(nèi)的相互作用以及聯(lián)合使用時的藥代動力學(xué)變化，以此確定合理的合并用藥原則，避免藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)或降低療效，該選項說法正確。選項D：并不是所有藥物都需要進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測。只有那些治療指數(shù)低、毒性大、個體差異大、具有非線性藥代動力學(xué)特征等藥物，才需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以實現(xiàn)個體化給藥。對于一些安全范圍大、藥效明確的藥物，通常不需要常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，該選項說法錯誤。綜上，本題答案選D。19、沙美特羅是

A.β2腎上腺素受體激動劑

B.M膽堿受體抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素類藥物

D.影響白三烯的藥物

【答案】：A

【解析】本題考查藥物的分類知識。沙美特羅屬于β2腎上腺素受體激動劑，此類藥物可通過激動氣道的β2腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀的作用。而M膽堿受體抑制劑主要是通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起到舒張支氣管作用；糖皮質(zhì)激素類藥物具有強大的抗炎作用，是當(dāng)前控制氣道炎癥、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物；影響白三烯的藥物主要是通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌。因此，本題答案選A。20、氟西汀在體內(nèi)生成仍具有活性的代謝物去甲氟西汀發(fā)生的代謝反應(yīng)是

A.芳環(huán)羥基化

B.還原反應(yīng)

C.烯烴環(huán)氧化

D.N-脫烷基化

【答案】：D

【解析】本題主要考查氟西汀在體內(nèi)生成仍具有活性的代謝物去甲氟西汀所發(fā)生的代謝反應(yīng)類型。選項A：芳環(huán)羥基化芳環(huán)羥基化是指在芳環(huán)上引入羥基的反應(yīng)。而氟西汀生成去甲氟西汀并非是在芳環(huán)上發(fā)生羥基化反應(yīng)，所以該選項不符合要求，予以排除。選項B：還原反應(yīng)還原反應(yīng)是指物質(zhì)得到電子的反應(yīng)，通常表現(xiàn)為得氫或失氧等。在氟西汀轉(zhuǎn)化為去甲氟西汀的過程中，并沒有發(fā)生典型的還原反應(yīng)特征，因此該選項也不正確，排除。選項C：烯烴環(huán)氧化烯烴環(huán)氧化是烯烴與過氧酸等試劑作用生成環(huán)氧化合物的反應(yīng)。顯然，氟西汀生成去甲氟西汀的反應(yīng)不屬于烯烴環(huán)氧化反應(yīng)，該選項錯誤，排除。選項D：N-脫烷基化N-脫烷基化是指從含氮原子的基團上脫去烷基的反應(yīng)。氟西汀在體內(nèi)通過N-脫烷基化反應(yīng)，脫掉一個烷基生成去甲氟西汀，且去甲氟西汀仍具有活性，該選項符合題意。綜上，正確答案是D。21、供無破損皮皮膚揉擦的液體制劑是（）

A.搽劑

B.甘油劑

C.露劑

D.涂膜劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同液體制劑的適用情況。選項A，搽劑是供無破損皮膚揉擦用的液體制劑，所以該選項符合題意。選項B，甘油劑系指藥物溶于甘油中制成的專供外用的溶液劑，并非供無破損皮膚揉擦的液體制劑，故該選項不符合要求。選項C，露劑系指含揮發(fā)性成分的中藥材用水蒸氣蒸餾法制成的芳香水劑，其用途與供無破損皮膚揉擦無關(guān)，該選項不正確。選項D，涂膜劑系指原料藥物溶解或分散于含有膜材料溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑，和題干所描述的供無破損皮膚揉擦的液體制劑特征不相符，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。22、關(guān)于散劑特點的說法，錯誤的是（）。

A.粒徑小、比表面積大

B.易分散、起效快

C.尤其適宜濕敏感藥物

D.包裝貯存、運輸、攜帶較方便

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)散劑的特點，對各選項逐一進(jìn)行分析。選項A散劑是將藥物粉碎并均勻混合制成的粉末狀制劑，其粒徑小、比表面積大。由于比表面積大，與溶媒或作用部位的接觸面積增加，有利于藥物的溶解、分散和吸收等。所以該選項說法正確。選項B因為散劑粒徑小、比表面積大，所以容易分散，藥物分散后能更快地與溶媒或作用部位接觸，從而使藥物起效更快。該選項說法正確。選項C散劑的比表面積大，其吸濕性也相對較強。濕敏感藥物在接觸水分后，可能會發(fā)生潮解、變質(zhì)等情況，從而影響藥物的穩(wěn)定性和藥效。因此，散劑并不適宜濕敏感藥物。該選項說法錯誤。選項D散劑一般是粉末狀，與一些液體劑型或體積較大的劑型相比，其在包裝、貯存、運輸和攜帶方面都更為方便，占用空間小，便于處理和保管。該選項說法正確。綜上，答案選C。23、維生素C注射液

A.肌內(nèi)或靜脈注射

B.維生素C顯強酸性，注射時刺激性大會產(chǎn)生疼痛

C.配制時使用的注射用水需用氧氣飽和

D.采取充填惰性氣體祛除空氣中的氧等措施防止氧化

【答案】：C

【解析】本題主要考查對維生素C注射液相關(guān)知識的理解。選項A維生素C注射液可以通過肌內(nèi)或靜脈注射的方式給藥，這是其常見的使用途徑，該表述符合維生素C注射液的實際使用情況，所以選項A說法正確。選項B維生素C顯強酸性，當(dāng)進(jìn)行注射時，這種強酸性會對注射部位產(chǎn)生較大的刺激性，從而導(dǎo)致疼痛的感覺，這是由維生素C本身的化學(xué)性質(zhì)決定的，因此選項B說法正確。選項C由于維生素C具有較強的還原性，易被氧化，所以在配制維生素C注射液時，使用的注射用水需用二氧化碳飽和，而不是氧氣飽和，因為氧氣會加速維生素C的氧化，所以選項C說法錯誤。選項D為了防止維生素C注射液被氧化，通常會采取充填惰性氣體（如氮氣）的措施來祛除空氣中的氧，因為惰性氣體化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與維生素C發(fā)生反應(yīng)，能夠有效保護(hù)維生素C，所以選項D說法正確。綜上，本題應(yīng)選C。24、經(jīng)直腸吸收

A.靜脈注射劑

B.氣霧劑

C.腸溶片

D.直腸栓

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同劑型的吸收途徑。解題的關(guān)鍵在于明確各個選項所代表劑型的特點以及是否能經(jīng)直腸吸收。選項A靜脈注射劑是將藥物直接注入靜脈血管，通過血液循環(huán)迅速分布到全身，其給藥途徑為血管內(nèi)注射，并非經(jīng)直腸吸收，所以選項A不符合題意。選項B氣霧劑是將藥物與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑，使用時借助拋射劑的壓力將藥物呈霧狀噴出，經(jīng)呼吸道或皮膚黏膜等部位吸收，不是經(jīng)直腸吸收，因此選項B錯誤。選項C腸溶片是在片劑外層包裹一層腸溶包衣材料，使得片劑在胃中不崩解，而在腸內(nèi)崩解吸收，主要是在腸道上部吸收，并非經(jīng)直腸吸收，所以選項C不正確。選項D直腸栓是一種栓劑，通過肛門插入直腸，藥物可通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，能夠經(jīng)直腸吸收，選項D正確。綜上，答案是D。25、維生素B12在回腸末端部位的吸收方式屬于

A.濾過

B.簡單擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.易化擴散

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素B12在回腸末端部位的吸收方式相關(guān)知識。選項A分析濾過是指液體通過過濾膜的過程，主要依賴于流體靜壓力或滲透壓，常見于腎小球的濾過等情況。維生素B12在回腸末端的吸收并非通過這種濾過的機制，所以選項A錯誤。選項B分析簡單擴散是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)通過細(xì)胞膜向低濃度一側(cè)的擴散，不需要載體和能量，一些脂溶性物質(zhì)、氣體等常通過簡單擴散的方式跨膜轉(zhuǎn)運。而維生素B12的吸收并不符合簡單擴散的特點，所以選項B錯誤。選項C分析主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)逆濃度梯度，在載體的協(xié)助下，在能量的作用下運進(jìn)或運出細(xì)胞的過程。維生素B12在回腸末端的吸收需要特定的載體蛋白以及消耗能量，屬于主動轉(zhuǎn)運的方式，所以選項C正確。選項D分析易化擴散是指非脂溶性物質(zhì)或親水性物質(zhì)，如氨基酸、糖和金屬離子等借助細(xì)胞膜上的膜蛋白的幫助順濃度梯度或順電化學(xué)濃度梯度，不消耗ATP進(jìn)入膜內(nèi)的一種運輸方式。維生素B12在回腸末端的吸收不是以易化擴散的形式進(jìn)行的，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。26、抗過敏藥物特非那定因可引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,導(dǎo)致藥源性心律失常而撤市，其主要原因是

A.藥物結(jié)構(gòu)中含有致心臟毒性的基團

B.藥物抑制心肌快速延遲整流鉀離子通道（hERG）

C.藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合

D.藥物抑制心肌鈉離子通道

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物撤市的原因，結(jié)合各選項進(jìn)行分析判斷。特非那定撤市是因為其可引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，導(dǎo)致藥源性心律失常。而藥物引發(fā)此類心律失常，主要是因為藥物對心肌相關(guān)離子通道產(chǎn)生影響。選項A：題干中并未提及藥物結(jié)構(gòu)中含有致心臟毒性的基團是導(dǎo)致特非那定撤市的原因，故該選項不正確。選項B：藥物抑制心肌快速延遲整流鉀離子通道（hERG），會使心肌細(xì)胞復(fù)極化過程延長，容易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等心律失常問題，這與特非那定引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、導(dǎo)致藥源性心律失常而撤市的情況相符，所以該選項正確。選項C：題干中沒有表明藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合是特非那定撤市的原因，所以該選項錯誤。選項D：題干中未體現(xiàn)藥物抑制心肌鈉離子通道與特非那定撤市之間的關(guān)聯(lián)，因此該選項不合適。綜上，答案選B。27、助懸劑是

A.吐溫20

B.PEG4000

C.磷酸二氫鈉

D.甘露醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查助懸劑相關(guān)知識。助懸劑是能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。選項A，吐溫20是常用的表面活性劑，具有增溶、乳化等作用，并非助懸劑，所以A選項錯誤。選項B，PEG4000即聚乙二醇4000，可以作為助懸劑使用，它能增加分散介質(zhì)的黏度，使混懸劑更加穩(wěn)定，故B選項正確。選項C，磷酸二氫鈉在藥劑中常用作緩沖劑，用于調(diào)節(jié)溶液的酸堿度，不是助懸劑，所以C選項錯誤。選項D，甘露醇常作為甜味劑、填充劑等使用，在一些制劑中可改善口感和增加體積，但并非助懸劑，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。28、對氨基馬尿酸和氨基水楊酸競爭性排出體外是由于

A.腎清除率

B.腎小球濾過

C.腎小管分泌

D.腎小管重吸收

【答案】：C

【解析】本題主要考查對氨基馬尿酸和氨基水楊酸競爭性排出體外的機制。選項A分析腎清除率是指單位時間內(nèi)從腎排出某一物質(zhì)的總量與當(dāng)時血漿中該物質(zhì)濃度之比，它是衡量腎臟對某種物質(zhì)排泄能力的一個指標(biāo)，并非對氨基馬尿酸和氨基水楊酸競爭性排出體外的原因，所以選項A錯誤。選項B分析腎小球濾過是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液的過程。對氨基馬尿酸和氨基水楊酸競爭性排出體外并非通過腎小球濾過機制，所以選項B錯誤。選項C分析腎小管分泌是指腎小管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運到小管液中的過程。對氨基馬尿酸和氨基水楊酸在腎小管分泌過程中，會競爭相同的轉(zhuǎn)運載體，從而出現(xiàn)競爭性排出體外的現(xiàn)象，所以選項C正確。選項D分析腎小管重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞將小管液中的水分和某些溶質(zhì)，部分或全部轉(zhuǎn)運回血液的過程，與對氨基馬尿酸和氨基水楊酸競爭性排出體外的情況不符，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。29、維生素B12在回腸末端部位吸收方式是（）

A.濾過

B.簡單擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.易化擴散

【答案】：C

【解析】本題考查維生素B12在回腸末端的吸收方式。解題關(guān)鍵在于對各種物質(zhì)吸收方式特點的了解。選項A分析濾過是指液體在壓力差作用下通過細(xì)胞膜或毛細(xì)血管壁等的過程，通常與液體和小分子物質(zhì)在壓力驅(qū)動下的移動有關(guān)，并非維生素B12在回腸末端的吸收方式，所以選項A錯誤。選項B分析簡單擴散是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)通過細(xì)胞膜向低濃度一側(cè)的自由擴散，不需要載體和能量，一些脂溶性物質(zhì)、氣體等多通過簡單擴散方式進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運，但維生素B12的吸收并非這種方式，所以選項B錯誤。選項C分析主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度，在載體蛋白和能量的作用下將物質(zhì)運進(jìn)或運出細(xì)胞膜的過程。維生素B12在回腸末端的吸收是一個需要載體蛋白參與且消耗能量的過程，符合主動轉(zhuǎn)運的特點，所以選項C正確。選項D分析易化擴散是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運，分為經(jīng)載體的易化擴散和經(jīng)通道的易化擴散。它與維生素B12在回腸末端的吸收機制不符，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為C。30、具有高溶解度、高滲透性，只要處方中沒有顯著影響藥物吸收的輔料，通?？诜r無生物利用度問題的藥物是

A.其他類藥

B.生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCSI類藥物

C.生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS）IV類藥物

D.生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS）II類藥物

【答案】：B

【解析】本題主要考查對生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)中不同類藥物特點的掌握。選項A，“其他類藥”表述過于寬泛，未明確其在溶解度和滲透性方面的特征，也沒有針對性地體現(xiàn)出口服時生物利用度的情況，所以不能確定這類藥物具有題干所描述的特性，A選項不符合要求。選項B，生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS）I類藥物的特點是具有高溶解度、高滲透性。在處方中沒有顯著影響藥物吸收的輔料的情況下，由于其本身良好的溶解度和滲透性，通?？诜r不存在生物利用度問題，B選項符合題干描述。選項C，生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS）IV類藥物是低溶解度、低滲透性的藥物，此類藥物口服吸收困難，生物利用度通常較差，與題干中具有高溶解度、高滲透性且無生物利用度問題的描述不符，C選項不正確。選項D，生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)（BCS）II類藥物是高滲透性、低溶解度的藥物，其溶解度較低可能會影響藥物的吸收，從而可能導(dǎo)致生物利用度存在問題，不符合題干中“只要處方中沒有顯著影響藥物吸收的輔料，通常口服時無生物利用度問題”的表述，D選項錯誤。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、以下不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點有

A.發(fā)病機制為先天性代謝異常

B.多發(fā)生在長期用藥后

C.潛伏期較短

D.可以預(yù)測

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)C型藥品不良反應(yīng)的特點，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項AC型藥品不良反應(yīng)的發(fā)病機制多為長期用藥后藥物在體內(nèi)蓄積、藥物與機體細(xì)胞內(nèi)大分子共價結(jié)合等，而先天性代謝異常通常與遺傳因素相關(guān)，并非C型藥品不良反應(yīng)的典型發(fā)病機制。因此，選項A不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點。選項BC型藥品不良反應(yīng)的特點之一是多發(fā)生在長期用藥后，由于藥物長期作用于機體，逐漸引發(fā)一些慢性的、隱匿性的不良反應(yīng)。所以，選項B屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點，不符合題意。選項CC型藥品不良反應(yīng)的潛伏期較長，而不是較短。它往往在用藥一段時間后才逐漸顯現(xiàn)出來，不像一些急性不良反應(yīng)那樣迅速發(fā)生。所以，選項C不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點。選項DC型藥品不良反應(yīng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其機制復(fù)雜，難以預(yù)測。由于它的出現(xiàn)可能受到藥物劑量、用藥時間、個體差異等多種不確定因素的影響，所以通常不能像一些有明確規(guī)律的不良反應(yīng)那樣進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測。因此，選項D不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點。綜上，答案選ACD。2、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類降血脂藥物，母核是六氫萘的是

A.瑞舒伐他汀

B.阿托伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類降血脂藥物中母核為六氫萘的藥物。選項A，瑞舒伐他汀屬于全合成的他汀類藥物，其母核并非六氫萘結(jié)構(gòu)。選項B，阿托伐他汀也是人工合成的他汀類降脂藥，母核不是六氫萘。選項C，洛伐他汀是天然的羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，其母核結(jié)構(gòu)為六氫萘，該選項符合題意。選項D，氟伐他汀為全合成的降血脂藥物，母核不是六氫萘。綜上，答案選C。3、屬于藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)是

A.氧化?

B.還原?

C.鹵化?

D.水解?

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)類型。藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化是體內(nèi)酶對藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解等反應(yīng)過程，其目的是使藥物分子的極性增加，利于藥物的排泄。選項A，氧化反應(yīng)是藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中常見的化學(xué)反應(yīng)，許多藥物在體內(nèi)會經(jīng)歷氧化過程，以改變其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，所以氧化屬于藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)。選項B，還原反應(yīng)同樣是第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的重要反應(yīng)類型，部分藥物在體內(nèi)會被還原，從而使藥物分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，因此還原也屬于藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)。選項C，鹵化反應(yīng)并非藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的常規(guī)化學(xué)反應(yīng)，在藥物體內(nèi)代謝過程中，鹵化反應(yīng)一般不會自然發(fā)生，所以該選項不符合要求。選項D，水解反應(yīng)在藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化里較為常見，一些含有酯鍵、酰胺鍵等的藥物會在體內(nèi)酶的作用下發(fā)生水解反應(yīng)，故水解屬于藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)。綜上，答案選ABD。4、下列藥物中屬于前藥的是

A.福辛普利

B.喹那普利

C.卡托普利

D.坎地沙坦酯

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)前藥的定義，對各選項藥物進(jìn)行逐一分析。前藥是指一些無藥理活性的化合物，在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化成有活性的代謝產(chǎn)物后發(fā)揮藥效的藥物。選項A：福辛普利福辛普利本身無活性，在體內(nèi)經(jīng)肝臟和腸道酯酶迅速水解成福辛普利拉而發(fā)揮作用，所以福辛普利屬于前藥。選項B：喹那普利喹那普利是一種前體藥物，在體內(nèi)水解成具有藥理活性的喹那普利拉，從而對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶起到抑制作用，因此喹那普利屬于前藥。選項C：卡托普利卡托普利本身就具有藥理活性，不需要經(jīng)過體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)來發(fā)揮作用，所以它不屬于前藥。選項D：坎地沙坦酯坎地沙坦酯是坎地沙坦的前藥，在體內(nèi)迅速水解為活性代謝物坎地沙坦，進(jìn)而發(fā)揮降壓作用，故坎地沙坦酯屬于前藥。綜上，答案選ABD。5、下列哪些藥物可在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物

A.胺碘酮

B.普魯卡因胺

C.普羅帕酮

D.奎尼丁

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項中的藥物逐一分析其是否能在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物。選項A胺碘酮在體內(nèi)可以發(fā)生代謝，其代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮，去乙基胺碘酮具有與胺碘酮相似的藥理活性，因此胺碘酮可在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物，該選項正確。選項B普魯卡因胺在體內(nèi)可通過肝臟代謝，其主要代謝產(chǎn)物是N-乙酰普魯卡因胺（NAPA）。N-乙酰普魯卡因胺也具有抗心律失常作用，屬于活性代謝產(chǎn)物，所以普魯卡因胺能在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物，該選項正確。選項C普羅帕酮在體內(nèi)代謝較為復(fù)雜，其代謝產(chǎn)物5-羥基普羅帕酮具有藥理活性。這表明普羅帕酮可在體內(nèi)代謝生成具有活性的產(chǎn)物，該選項正確。選項D奎尼丁在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，但其代謝產(chǎn)物一般不具有與奎尼丁相同的顯著活性，所以奎尼丁不屬于在體內(nèi)代謝生成具有活性產(chǎn)物的藥物，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。6、患者，男，30歲，患嚴(yán)重的尿路感染，單純使用抗生素已無法抑制感染，需要合用增效劑來加強藥效。下列藥物不作為青霉素類抗生素增效劑的是

A.舒林酸

B.對乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.別嘌醇

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查不作為青霉素類抗生素增效劑的藥物。青霉素類抗生素在臨床應(yīng)用中，有時會聯(lián)合增效劑來增強藥效。下面對各選項藥物進(jìn)行分析：A選項舒林酸：舒林酸是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，其主要作用機制是通過抑制環(huán)氧化酶來減少前列腺素的合成，并非作為青霉素類抗生素的增效劑使用。B選項對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚也是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，它不是青霉素類抗生素的增效劑。C選項雙氯芬酸：雙氯芬酸同樣屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，并非用于增強青霉素類抗生素的藥效。D選項別嘌醇：別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，其作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，進(jìn)而降低血尿酸濃度，與青霉素類抗生素增效無關(guān)。綜上，ABCD選項中的藥物均不作為青霉素類抗生素的增效劑，本題答案選ABCD。7、以下哪幾個為5-HT重攝取抑制劑類抗抑郁藥

A.嗎氯貝胺

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.帕羅西汀

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各類抗抑郁藥的分類來逐一分析每個選項。選項A：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥，通過抑制單胺氧化酶（MAO）的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而提高腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的水平，發(fā)揮抗抑郁作用。所以嗎氯貝胺不屬于5-HT重攝取抑制劑類抗抑郁藥，A選項錯誤。選項B：文拉法辛文拉法辛是5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），它可以同時抑制5-HT和去甲腎上腺素的重攝取，增加突觸間隙中這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，從而起到抗抑郁的效果。因此，文拉法辛屬于廣義上與5-HT重攝取相關(guān)的抗抑郁藥，B選項正確。選項C：氟西汀氟西汀是典型的選擇性5-HT重攝取抑制劑（SSRI），它能夠選擇性地抑制突觸前膜對5-HT的再攝