XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

老年人免費(fèi)體檢突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

為了有效預(yù)防和控制老年人體檢過(guò)程中的突發(fā)事件，保障老

年人在體檢過(guò)程中的身體健康與生命安全，我中心針對(duì)老年人體

檢年齡偏大、人數(shù)較多，可能發(fā)生的意外事件（如擁擠摔傷、中

暑、心絞痛、饑餓引發(fā)的低血糖）等事件發(fā)生，結(jié)合中心實(shí)際情

況，特制訂老年人免費(fèi)體檢應(yīng)急預(yù)案。

一、成立老年人體檢突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：制訂預(yù)防控制對(duì)策和措施，組織指揮

應(yīng)急防病與搶救工作，負(fù)責(zé)技術(shù)力量統(tǒng)一調(diào)配，保證應(yīng)急防治工

作高效、有序進(jìn)行，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門派有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和

專家直接參與事發(fā)地臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。

組長(zhǎng)：XX

副組長(zhǎng)：XXXX

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：XXXXXXXX

家庭醫(yī)生：XXXXXXXXXX

護(hù)理部：XX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，具體負(fù)責(zé)老

年人免費(fèi)體檢應(yīng)急方案制定、做好宣傳培訓(xùn)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。

二、體檢工作期間的安全保障措施

1、加強(qiáng)巡視，維護(hù)好體檢秩序。每組全科團(tuán)隊(duì)參與體校人

員，必須本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)心耐心的工作態(tài)度，按照中心制定的

體檢實(shí)施方案，開展好本年度體檢工作。按照體檢流程，做好對(duì)

老年人的體檢解釋工作，提前預(yù)約，登記，在體檢中，加強(qiáng)巡查、

詢問(wèn)，一旦發(fā)現(xiàn)有老年人異常情況，做好安全引導(dǎo)及上報(bào)工作。

2、體檢工作開始，所有參與體檢工作人員提前15鐘到崗，

做好體檢的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

三、事件處理的常規(guī)程序

（-）立即報(bào)告。事件發(fā)現(xiàn)者及現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員，根據(jù)突發(fā)事件類型，立即與相關(guān)科室聯(lián)系。

接到報(bào)告的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速根據(jù)事件類型組織搶救，

并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，穩(wěn)定社區(qū)的正常秩序，迅速通知各小組職能崗位

人員到位。

（二）組織救援。接到通知后，相關(guān)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，投

入緊急救援。同時(shí)通知傷病者的家屬，至傷病者家屬到場(chǎng)后方可

離開。

（三）現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，做好事件基本情況的調(diào)查。

（四）穩(wěn)定情緒。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)設(shè)法穩(wěn)定傷病者、家

屬、責(zé)任者和其他居民的情緒，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。

（五）情況通報(bào)。條查清楚事件的原委后及時(shí)進(jìn)行情況的通

報(bào)，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后更好的工作打下基礎(chǔ)。

（六）善后處理。協(xié)同有關(guān)部門做好善后處理工作。

四、各種突發(fā)事件應(yīng)急措施

（一）低血糖老年人低血糖癥是常見的急危重癥之一，在接

受胰島素和口服磺麻類治療的糖尿病人中尤其常見。低血糖持續(xù)

時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即使生命得救也可留下腦組織不可逆損害。因此，及

時(shí)診斷和迅速有效搶救嚴(yán)重低血糖癥，關(guān)系到病人生命和預(yù)后。

1、體檢當(dāng)天通知每一個(gè)糖尿病病人來(lái)體檢時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物:

一是食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，及時(shí)糾正

低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖；一是急救卡片（注明姓名、診斷、

電話、用藥等），它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生

嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。三是作為中心會(huì)安

排巡查崗位人員，及時(shí)巡查有低血糖的前期癥狀者分發(fā)糖果，防

止低血糖的發(fā)生。

2、出現(xiàn)低血糖癥應(yīng)立即搶救，快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖，迅速糾

正低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液20?40ml,視病情

可反復(fù)使用，直到病人神志轉(zhuǎn)清，出汗停止，心率變慢為止。胰

高血糖素也能糾正低血糖，一般用Img靜脈、肌肉、皮下注射均

可。靜注1分鐘起效，可維持30分鐘。

3、在搶救低血糖的同時(shí)，要重視預(yù)防低血糖所致的繼發(fā)性損害,

特別是對(duì)腦組織的損傷。最新的研究證實(shí)：某些鈣拮抗劑，如尼

莫地平可減輕胰島素所致的低血糖對(duì)腦的損傷，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用。同

時(shí)也要保證充分供氧和維持足夠的腦血流量。

（―）中暑

中暑老人常常感到全身乏力、頭痛、頭暈、口渴、出汗，

體溫升高；中暑老人脈搏快、細(xì)，面色潮紅，有的暈倒在地，昏

迷；嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、心衰或呼吸衰竭而死亡。

高溫中暑預(yù)防及急救措施

1、合理安排體檢時(shí)間，盡量避免高溫時(shí)間體檢工作，如遇

天氣炎熱的時(shí)間，體檢工作早上開始時(shí)間比原先提前30分

鐘，每天合理安排人數(shù)，壓縮至上午9：30結(jié)束。

2、炎熱季節(jié)醫(yī)務(wù)人員要到現(xiàn)場(chǎng)巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)中暑立即搶

救。

3、供給含鹽水，補(bǔ)償因出汗損失的水分和鹽分。

4、自然通風(fēng)和擋陽(yáng)措施空調(diào)降溫等措施降低體檢現(xiàn)場(chǎng)溫度。

5、中暑時(shí)緊急救護(hù)：脫離高溫環(huán)境迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通

風(fēng)處休息，使其平臥頭部抬高松解衣扣，補(bǔ)充液體。中暑者神志

清醒并無(wú)惡心、嘔吐飲用含鹽清涼飲料、茶水、綠豆湯等起既降

溫、又補(bǔ)充血容量作用；人工散熱:采月電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法

能有效緩解中暑，但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng)防止又造成感冒；冰

敷：冷敷應(yīng)頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、

冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)封嚴(yán)密即）并用冷水或30%酒精擦

浴直皮膚發(fā)紅，每10-15分鐘測(cè)量1次體溫，如果患者病情無(wú)好

轉(zhuǎn)，應(yīng)送醫(yī)院急救。

（三）意外摔傷

由于老年人神經(jīng)反射減弱，反應(yīng)不靈敏，視力減退，視物不

清，記憶力減退，對(duì)新事物接受能力差，易發(fā)生意外。老年人骨

質(zhì)變脆、關(guān)節(jié)韌帶松弛，輕度外傷即易引起脫臼。

為防止意外發(fā)生，采用預(yù)約式限號(hào)體檢，排號(hào)嚴(yán)格按照秩序

進(jìn)行的體檢流程°避免了參加體檢的人員過(guò)多導(dǎo)致的擁擠情況，

減少了意外的發(fā)生。

如發(fā)生意外，第一時(shí)間趕到患者前，檢查老人意識(shí)，疏散周

圍人群，檢查受傷部位，對(duì)老年人及時(shí)進(jìn)行規(guī)范外科處理；如出

現(xiàn)心絞痛的老人，讓其服用隨身急救藥品，沒有攜帶者給予硝酸

甘油舌下含化1片，速效救心丸舌下含化4粒等急救措施，受傷

嚴(yán)重的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診專科醫(yī)院。

（四）急性心絞痛發(fā)作

心絞痛發(fā)作后應(yīng)該先讓病人趕緊坐下或躺下。立即使用可緩

解心絞痛的藥物。常用的藥物有以下幾種：硝酸甘油，舌下含化

1片（0.6毫克），一般1?5分鐘止痛，維持作用約半小時(shí)。首

次含化后需平躺10分鐘，以防頭暈。稍酸甘油控釋口頰片將片

劑貼入上唇和牙齦之間的粘膜上，用手指或舌尖移動(dòng)藥片至舒適

位置。一次1片（1毫克），3分鐘起效。硝酸異山梨酯氣霧劑

（異舒吉?dú)忪F劑）病人張口，把氣霧劑對(duì)準(zhǔn)口腔，按揪一次吸入,

每噴一次劑量為1.25毫克，3分鐘內(nèi)起效。麝香保心丸由人參、

麝香、冰片、肉桂、蟾酥、蘇合香及牛黃等組成。舌下含化1?

2粒，起效時(shí)間快，能迅速緩解心絞痛。速效救心丸由川與、冰

片等組成，舌下含化4粒，起效也較快。復(fù)方丹參滴丸由丹參、

冰片、三七等組成。舌下含化每次10粒，一般3?8分鐘止痛。

硝酸異山梨酯（消心痛）舌下含化1片（5毫克），2?5分鐘見

效，作