校外培訓(xùn)保險(xiǎn)管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)管理工作，保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、教職員工及學(xué)員的合法權(quán)益，降低培訓(xùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)全體教職員工、學(xué)員以及與培訓(xùn)業(yè)務(wù)相關(guān)的各類活動(dòng)。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)規(guī)定，確保保險(xiǎn)管理工作合法合規(guī)。2.風(fēng)險(xiǎn)防范原則：通過合理購買保險(xiǎn)產(chǎn)品，有效轉(zhuǎn)移培訓(xùn)過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。3.保障權(quán)益原則：以保障培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、教職員工和學(xué)員的合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，確保在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)能夠得到及時(shí)、有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。二、保險(xiǎn)種類及購買（一）機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)1.保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)活動(dòng)中因疏忽或過失導(dǎo)致學(xué)員人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。包括但不限于學(xué)員在培訓(xùn)場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生的意外事故、培訓(xùn)過程中的教學(xué)事故等引起的賠償。2.購買要求根據(jù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、培訓(xùn)項(xiàng)目及風(fēng)險(xiǎn)狀況，確定合理的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期限。每年定期評(píng)估保險(xiǎn)需求，及時(shí)續(xù)保，確保保險(xiǎn)保障的連續(xù)性。3.費(fèi)用承擔(dān)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)的保費(fèi)由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一承擔(dān)，列入年度運(yùn)營成本預(yù)算。（二）教職員工意外險(xiǎn)1.保險(xiǎn)責(zé)任為教職員工在工作期間因意外事故導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等提供保障。包括但不限于在教學(xué)過程中、上下班途中發(fā)生的意外情況。2.購買要求按照全體教職員工人數(shù)足額購買，確保每位教職員工都能得到充分的保險(xiǎn)保障。保險(xiǎn)期限與教職員工的勞動(dòng)合同期限一致，如有人員變動(dòng)及時(shí)辦理增減保手續(xù)。3.費(fèi)用承擔(dān)教職員工意外險(xiǎn)的保費(fèi)由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和教職員工共同承擔(dān)，其中培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)一定比例（如[X]%），教職員工個(gè)人承擔(dān)剩余比例（如[100X]%）。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的部分從員工福利費(fèi)用中列支。（三）學(xué)員意外險(xiǎn)1.保險(xiǎn)責(zé)任針對(duì)學(xué)員在培訓(xùn)期間發(fā)生的意外事故，提供身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用等方面的賠償。包括但不限于培訓(xùn)課程中的實(shí)踐活動(dòng)、課間休息等時(shí)間段發(fā)生的意外。2.購買要求在學(xué)員報(bào)名參加培訓(xùn)時(shí)，向?qū)W員及家長詳細(xì)介紹學(xué)員意外險(xiǎn)的保障范圍、保險(xiǎn)金額、理賠流程等內(nèi)容，并鼓勵(lì)學(xué)員自愿購買。對(duì)于購買學(xué)員意外險(xiǎn)的學(xué)員，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)記錄。3.費(fèi)用承擔(dān)學(xué)員意外險(xiǎn)的保費(fèi)由學(xué)員或家長自行承擔(dān)，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可協(xié)助辦理購買手續(xù)，但不得強(qiáng)制要求學(xué)員購買。三、保險(xiǎn)管理職責(zé)分工（一）人事部門1.負(fù)責(zé)教職員工意外險(xiǎn)的參保人員信息收集、整理和變更工作，確保參保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.協(xié)助財(cái)務(wù)部門核算教職員工意外險(xiǎn)中培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分的費(fèi)用，并做好費(fèi)用分?jǐn)偤唾~務(wù)處理。3.配合保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司或保險(xiǎn)公司，辦理教職員工意外險(xiǎn)的投保、續(xù)保、理賠等相關(guān)手續(xù)。（二）財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)審核各類保險(xiǎn)費(fèi)用的預(yù)算，確保保險(xiǎn)費(fèi)用的合理支出。2.按照規(guī)定及時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，做好保險(xiǎn)費(fèi)用的賬務(wù)核算和管理工作，確保賬目清晰。3.協(xié)助處理保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)的收付工作，對(duì)理賠資金的使用進(jìn)行監(jiān)督。（三）教學(xué)部門1.在日常教學(xué)活動(dòng)中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)員的安全教育，提高學(xué)員的安全意識(shí)，預(yù)防意外事故的發(fā)生。2.發(fā)生意外事故后，及時(shí)通知保險(xiǎn)管理部門，并配合提供相關(guān)事故證明材料，協(xié)助進(jìn)行事故調(diào)查和理賠工作。（四）保險(xiǎn)管理專員1.全面負(fù)責(zé)校外培訓(xùn)保險(xiǎn)管理工作，包括保險(xiǎn)產(chǎn)品的研究、選擇、投保、續(xù)保、理賠等各項(xiàng)事務(wù)的統(tǒng)籌安排。2.與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司或保險(xiǎn)公司保持密切溝通，及時(shí)了解保險(xiǎn)政策和產(chǎn)品動(dòng)態(tài)，為機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的保險(xiǎn)建議。3.建立健全保險(xiǎn)管理檔案，對(duì)各類保險(xiǎn)合同、投保清單、理賠記錄等資料進(jìn)行妥善保管。四、投保與續(xù)保管理（一）投保流程1.每年[具體時(shí)間]前，保險(xiǎn)管理專員根據(jù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營情況、風(fēng)險(xiǎn)狀況以及上一年度的保險(xiǎn)理賠情況，制定本年度的保險(xiǎn)購買計(jì)劃，明確保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等內(nèi)容。2.將保險(xiǎn)購買計(jì)劃提交給機(jī)構(gòu)管理層審批，經(jīng)批準(zhǔn)后，保險(xiǎn)管理專員負(fù)責(zé)與選定的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司或保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通，洽談保險(xiǎn)條款和保費(fèi)價(jià)格。3.根據(jù)協(xié)商結(jié)果，填寫投保單，提供準(zhǔn)確、完整的參保人員信息和保險(xiǎn)標(biāo)的信息。投保單經(jīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字蓋章后，提交給保險(xiǎn)公司。4.保險(xiǎn)公司審核通過投保單后，出具保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)管理專員負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行仔細(xì)審核，確保合同條款符合機(jī)構(gòu)要求和法律法規(guī)規(guī)定。如無異議，正式簽訂保險(xiǎn)合同，并支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（二）續(xù)保管理1.在保險(xiǎn)合同到期前[X]天，保險(xiǎn)管理專員應(yīng)及時(shí)提醒財(cái)務(wù)部門安排續(xù)保資金，并對(duì)本年度的保險(xiǎn)使用情況進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估是否需要調(diào)整保險(xiǎn)方案。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定續(xù)保的保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等內(nèi)容，并與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通協(xié)商，辦理續(xù)保手續(xù)。續(xù)保手續(xù)的辦理流程與投保流程相同。3.如因特殊原因需要更換保險(xiǎn)公司或調(diào)整保險(xiǎn)方案，應(yīng)提前進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保新的保險(xiǎn)方案能夠滿足機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)保障需求，且不會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營造成不利影響。更換保險(xiǎn)公司或調(diào)整保險(xiǎn)方案需經(jīng)機(jī)構(gòu)管理層批準(zhǔn)后實(shí)施。五、理賠管理（一）事故報(bào)告1.教職員工或?qū)W員發(fā)生保險(xiǎn)事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即通知所在部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人在得知事故情況后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)管理專員。2.保險(xiǎn)管理專員接到事故報(bào)告后，詳細(xì)了解事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因、傷亡情況等信息，并指導(dǎo)相關(guān)人員采取必要的措施，如救治傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等。（二）理賠資料準(zhǔn)備1.保險(xiǎn)管理專員根據(jù)保險(xiǎn)合同要求，指導(dǎo)事故相關(guān)人員準(zhǔn)備理賠所需的資料。理賠資料一般包括事故證明（如公安機(jī)關(guān)出具的事故證明、醫(yī)院的診斷證明等）、身份證明、保險(xiǎn)合同、費(fèi)用清單（如醫(yī)療費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)損失清單等）、理賠申請(qǐng)書等。2.教學(xué)部門負(fù)責(zé)協(xié)助收集與事故相關(guān)的教學(xué)記錄、學(xué)員檔案等資料，人事部門負(fù)責(zé)提供教職員工的相關(guān)信息資料，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供費(fèi)用支付憑證等資料。3.保險(xiǎn)管理專員對(duì)收集到的理賠資料進(jìn)行初步審核，確保資料的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)資料不全或不符合要求，及時(shí)通知相關(guān)人員補(bǔ)充或更正。（三）理賠申請(qǐng)?zhí)峤槐ｋU(xiǎn)管理專員在完成理賠資料準(zhǔn)備和審核后，按照保險(xiǎn)公司規(guī)定的理賠流程和時(shí)間要求，及時(shí)向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)。提交理賠申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)確保附上詳細(xì)的事故說明和相關(guān)證明材料，以便保險(xiǎn)公司能夠快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行理賠審核。（四）理賠跟蹤與溝通1.在理賠過程中，保險(xiǎn)管理專員應(yīng)與保險(xiǎn)公司保持密切溝通，及時(shí)了解理賠進(jìn)展情況。對(duì)于保險(xiǎn)公司提出的疑問或需要補(bǔ)充的資料，應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員進(jìn)行處理和提供。2.如理賠過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議或問題，保險(xiǎn)管理專員應(yīng)積極與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決，必要時(shí)可尋求專業(yè)法律意見或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的協(xié)助，維護(hù)機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。（五）理賠款項(xiàng)管理1.保險(xiǎn)公司完成理賠審核后，如確定賠付，保險(xiǎn)管理專員應(yīng)及時(shí)跟蹤理賠款項(xiàng)的到賬情況。理賠款項(xiàng)到賬后，財(cái)務(wù)部門按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。2.對(duì)于教職員工意外險(xiǎn)和學(xué)員意外險(xiǎn)的理賠款項(xiàng)，如涉及到教職員工或?qū)W員個(gè)人的部分，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員辦理領(lǐng)取手續(xù)。對(duì)于機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)的理賠款項(xiàng)，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定和機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行使用和管理。六、保險(xiǎn)檔案管理（一）檔案內(nèi)容保險(xiǎn)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.保險(xiǎn)合同：包括與保險(xiǎn)公司簽訂的各類保險(xiǎn)合同文本。2.投保資料：投保單、參保人員清單、保險(xiǎn)標(biāo)的信息等。3.理賠資料：事故報(bào)告、理賠申請(qǐng)書、事故證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、身份證明等相關(guān)理賠材料。4.保險(xiǎn)費(fèi)用記錄：保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證、費(fèi)用核算報(bào)表等。5.溝通記錄：與保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的往來函件、電話記錄、會(huì)議紀(jì)要等。6.其他相關(guān)資料：如保險(xiǎn)政策文件、培訓(xùn)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告等。（二）檔案整理與歸檔1.保險(xiǎn)管理專員應(yīng)定期對(duì)保險(xiǎn)檔案進(jìn)行整理，按照保險(xiǎn)種類、時(shí)間順序等進(jìn)行分類，確保檔案資料的系統(tǒng)性和完整性。2.將整理好的檔案資料及時(shí)歸檔，存入專門的檔案柜或電子存儲(chǔ)設(shè)備中，并建立檔案索引，方便查詢和使用。（三）檔案保管期限保險(xiǎn)檔案的保管期限按照國家法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般為自保險(xiǎn)合同終止之日起[X]年。在保管期限內(nèi)，應(yīng)確保檔案資料的安全、完整，不得擅自銷毀或丟失。（四）檔案查閱與借閱1.因工作需要查閱保險(xiǎn)檔案的，應(yīng)填寫檔案查閱申請(qǐng)表，注明查閱原因、查閱內(nèi)容等信息，經(jīng)保險(xiǎn)管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。查閱檔案時(shí)，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，不得擅自將檔案帶出或復(fù)制。2.如需借閱保險(xiǎn)檔案，應(yīng)填寫檔案借閱申請(qǐng)表，經(jīng)保險(xiǎn)管理部門負(fù)責(zé)人和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，辦理借閱手續(xù)。借閱期限一般不得超過[X]個(gè)工作日，借閱人應(yīng)妥善保管檔案，不得轉(zhuǎn)借他人，按時(shí)歸還。歸還時(shí)，保險(xiǎn)管理專員應(yīng)對(duì)檔案進(jìn)行檢查，確保檔案資料完整無損。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)保險(xiǎn)管理工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查保險(xiǎn)管理制度的執(zhí)行情況、保險(xiǎn)費(fèi)用的使用情況、理賠工作的合規(guī)性等。2.保險(xiǎn)管理部門應(yīng)定期對(duì)自身工作進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決保險(xiǎn)管理過程中存在的問題，不斷完善保險(xiǎn)管理工作流程和制度。（二）外部監(jiān)督積極配合保險(xiǎn)監(jiān)