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文檔簡介

成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南(2024)國家衛(wèi)生健康委辦公廳目 錄一、前言 1二、疾病特點、分期和分型 2(一)慢性腎臟病定義及分期 2(二)中醫(yī)對慢性腎臟病的認(rèn)識和分型 3三、食養(yǎng)原則和建議 4(一)食物多樣,分期選配 5(二)能量充足,體重合理,谷物適宜,主食優(yōu)化 6(三)蛋白適量,合理攝入魚禽豆蛋奶肉 7(四)蔬菜充足,水果適量 8(五)少鹽控油,限磷控鉀 9(六)適量飲水,量出為入 10(七)合理選擇食藥物質(zhì),調(diào)補有道 10(八)合理選擇營養(yǎng)健康食品,改善營養(yǎng)狀況 11(九)規(guī)律進餐,限制飲酒,適度運動 12(十)定期監(jiān)測,強化自我管理 13附錄1成人慢性腎臟病患者的食物選擇 15附錄2常見食物交換表 20附錄3不同地區(qū)食譜示例 26一、東北地區(qū) 27二、西北地區(qū) 32三、華北地區(qū) 38四、華東地區(qū) 43五、華中地區(qū) 48六、西南地區(qū) 53七、華南地區(qū) 58附錄4成人慢性腎臟病食養(yǎng)方舉例 63附錄5慢性腎臟病的診斷、分期營養(yǎng)管理原則 66PAGEPAGE17成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南一、前言慢性腎臟病是由各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或功能異常的慢性進展性疾病。第六次中國慢性病及危險因素監(jiān)測結(jié)果8.2%,8200100蛋白尿、水腫等癥狀,有利于疾病的治療。(2019—2030)》和《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030)》相關(guān)二、疾病特點、分期和分型(一)慢性腎臟病定義及分期。慢性腎臟病是由各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或功能異常3123451(腎小球濾過率≥90mL/min/1.73m2),2(腎小球濾過(((腎小球濾過率<15mL/min/1.73m2),多需要進行透析治療或腎移植。慢3~5養(yǎng)原則和食譜示例均按照慢性腎臟病分期營養(yǎng)管理原則來進行推薦和設(shè)計,具體內(nèi)容見附錄。(二)中醫(yī)對慢性腎臟病的認(rèn)識和分型。中醫(yī)將慢性腎臟病不同臨床表現(xiàn)歸為“腎衰”“虛勞”等,發(fā)病部位主要涉及脾、腎、心、肺、肝、三焦等,病因病機以虛實夾雜、本虛標(biāo)實為主。慢性腎臟病中醫(yī)辨證往往表現(xiàn)為由兩種及兩種以上的證型構(gòu)成的復(fù)合證型,本指南從辨識單一證型入手,臨床上可通過單一證型的多元組合,便捷辨識慢性腎臟病的復(fù)雜證型。常見本虛證單一證型及臨床表現(xiàn)如下:陰虛證:五心煩熱,潮熱盜汗,口干咽燥,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。常見標(biāo)實證單一證型及臨床表現(xiàn)如下:三、食養(yǎng)原則和建議101.食物多樣,分期選配。2.能量充足,體重合理,谷物適宜,34.蔬菜充5678.合理選擇營養(yǎng)健9.成人慢性腎臟病食養(yǎng)原則和建議(一)食物多樣,分期選配。12251~2300~500g,其中深色蔬菜占一控制鹽、油、糖和調(diào)味品的使用量。3~5165-105=60kg,推薦60*0.6g=36g)。主食兼顧蛋白質(zhì)的用量(可選擇淀粉含量高、蛋白質(zhì)含量低的食物如紅薯、土豆、蓮藕、山藥、綠豆粉絲等食物代替部分或全部谷類食物);5(二)能量充足,體重合理,谷物適宜,主食優(yōu)化。18%~753~5如某患1800~2100kcal),質(zhì)指數(shù)(BMI)18.5~23.9kg/m2(65歲及以上老年人BMI可適當(dāng)提高,適宜范圍為200~kg/m2);合并水腫的慢性腎臟病患者需計算調(diào)整體重。1~23~5(米和腎病專用能量補充劑等低蛋白高能量食品來輔助增加能量,幫助患者豐富食物選(三)蛋白適量,合理攝入魚禽豆蛋奶肉。蛋白質(zhì)對于維持機體的組織更新和機體功能十分重要,床營養(yǎng)師或?qū)?漆t(yī)生應(yīng)根據(jù)慢性腎臟病患者的疾病分期來選擇其攝入食物的蛋白質(zhì)種類和攝入量(具體推薦量見附錄),其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%以上,優(yōu)質(zhì)蛋白1~21300mL。植物性食物更有利于減輕腎臟的負(fù)擔(dān),延緩疾(四)蔬菜充足,水果適量。蔬菜和水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、植物化學(xué)物,對維持慢性腎臟病患者的健康非常重要。鼓勵慢性腎臟病患者適當(dāng)進食蔬菜水果,推薦每日攝入蔬菜300~500g、水果200~350g,糖尿病腎病患者每日水果攝入量可適當(dāng)減量至100~200g。當(dāng)患者出現(xiàn)水腫或高鉀血癥時,則需謹(jǐn)慎選擇蔬菜和水果,并計算其中的含水量和含鉀量,蔬菜推薦清水浸泡并飛水棄湯后進食,水果則可根據(jù)具體情況選用,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師或?qū)?漆t(yī)生。3~5(見附錄常綠葉蔬菜約含蛋白質(zhì)2~4g/100g0~1g/100g,水果中除櫻桃含蛋白質(zhì)較高外,大部分水果蛋白1~2g/100g3~5擇含蛋白質(zhì)少的瓜菜,適當(dāng)選擇深色蔬菜水果。(五)少鹽控油,限磷控鉀??刂骑嬍持宣}的攝入量有利于改善慢性腎臟病患者的5g,避免進食煙熏、燒烤、腌制等過度加工食品,水腫的慢性腎臟病患者應(yīng)在臨床營養(yǎng)師或?qū)?漆t(yī)生的指導(dǎo)烹調(diào)油過多或肥肉攝入過多,會導(dǎo)致膳食總能量攝入過25~40g,脂肪353~5酯或ω-3慢性腎臟病患者由于腎功能的損害易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,常見的有高磷血癥、高鉀血癥。限制飲食中磷的攝入是防治高磷血癥的重要手段之一。無論是動物性食物還是植物性食物都含有豐富的磷。磷與蛋白質(zhì)并存,瘦肉、蛋、奶、肝、腎等含磷都很高,海帶、紫菜、芝麻醬、花生、干豆類、堅果粗糧含磷也較豐富。但與動物性食物相比,植物性食物中的膳食以植物性食物為主,控制每日膳食磷攝入量不超過800~1000mg3~5患者,在實施低蛋白飲食的同時,多選用磷/蛋白質(zhì)含量比值低的食物(見附錄),兼顧鈣磷攝入。1000mL(見附錄3.5~5.5mmol/L(六)適量飲水,量出為入。(或(七)合理選擇食藥物質(zhì),調(diào)補有道。因人制宜:根據(jù)不同的證型,選擇合適的食養(yǎng)方案,以達到精準(zhǔn)施膳的目的。如氣虛者,偏于脾氣虛可選用山藥、(八)合理選擇營養(yǎng)健康食品,改善營養(yǎng)狀況。BD、鈣、鐵、鋅等?;颊呷簦ň牛┮?guī)律進餐,限制飲酒,適度運動。過多酒精及其代謝產(chǎn)物通過腎臟排泄,可造成腎臟直接限制飲酒,盡量減少飲酒或不飲酒,慢性腎臟病3~5者不應(yīng)飲酒。3~530~6013化運動處方,以降低運動相關(guān)不良事件的風(fēng)險。(十)定期監(jiān)測,強化自我管理。慢性腎臟病患者定期進行健康監(jiān)測是成功實施膳食干預(yù)和防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良的重要保障。一般情況下,慢性腎臟1自我管理能力是決定慢性腎臟病患者成功實施腎病膳食的關(guān)鍵因素?;颊咝枰匾?、學(xué)習(xí)慢性腎臟病相關(guān)知識和自我管理技能,了解食物中能量、蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷、鈣含量,學(xué)習(xí)食物營養(yǎng)成分和營養(yǎng)標(biāo)簽的查詢,掌握食物交換表(見附錄)的使用,把自我行為管理融入到日常生活中。除此之外,家屬和社區(qū)應(yīng)積極為患者提供友好進餐氛圍,提供適合慢性腎臟病患者的食物,定期舉辦慢性腎臟病膳食烹飪交流活動,做好家庭和社會的協(xié)調(diào),促進慢性腎臟病患者融入社會,回歸社會。(或境變化時,應(yīng)及時就診或咨詢。

成人慢性腎臟病患者的食物選擇一、食物選擇11(包括油、鹽等調(diào)味品)的量;第三,做好食物烹調(diào)方法選擇,盡量選擇清蒸、燉、食物營養(yǎng)成分和營養(yǎng)標(biāo)簽是慢性腎臟病患者選擇食物/(1.1)來選擇低鈉、低鉀、低磷的食物。表1.1常見食物鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)含量及磷/蛋白質(zhì)含量比值食物重量鈉(mg)鉀(mg)磷(mg)蛋白質(zhì)(g)磷/蛋白質(zhì)(mg/g)磷/蛋白質(zhì)<5mg/g杏仁24個(約25g)2.126.56.75.61.3雞蛋蛋白30g23.839.65.43.41.6海參100g502.9432816.51.7磷/蛋白質(zhì)5~10mg/g火雞胸脯肉100g93.722711622.45.2水面筋100g156913323.55.7黃油100g40.33981.45.7鴨胸脯肉100g60.212686155.7叉燒肉100g726.410013620.96.5雞胸脯肉100g44.833317024.66.9金槍魚(油浸)100g29026020027.17.4豬肉(代表值,脂肪30g)100g56.821812115.18.0雞(均值)100g62.824916620.38.2蘇打餅干100g31282698.48.2鲆[片口魚,比目魚]100g66.731717820.88.6羊肉(代表值,脂肪7g)100g89.930016118.58.7羅非魚100g19.828916118.48.8牛肉(前腱)100g83.118218120.38.9鮭魚[大馬哈魚,三文魚]100g63.336115417.29.0牛肉(肥瘦)(均值)100g64.1212182209.1豬肉(瘦)100g57.530518920.39.3曲奇餅100g17467646.59.8雞蛋(代表值)50g65.777656.59.9磷/蛋白質(zhì)10~15mg/g葵花子(生)3(25g)1.3140.559.55.910.0小麥面粉(標(biāo)準(zhǔn)粉)100g3.119016715.710.6芝麻醬2(30g)1.6127.257.95.410.7帶魚(白帶魚,刀魚)100g150.128019117.710.8河蝦100g133.832918616.411.3鱈魚[鱈狹,明太魚]100g130.332123220.411.4豆腐(內(nèi)酯)100g6.49557511.4豆腐干(均值)100g3291371731511.7龍蝦100g19025722118.911.7金槍魚肉100g55.551728523.712.0草魚100g4631220316.612.2豆腐(北豆腐)100g7.31061129.212.2烏鱧(黑魚,石斑魚,生魚)100g48.831323218.512.5奶酪(干酪)100g584.67532625.712.7食物重量鈉(mg)鉀(mg)磷(mg)蛋白質(zhì)(g)磷/蛋白質(zhì)(mg/g)黃魚(小黃花魚)100g194.319821717.012.8面包(均值)100g230881078.312.9面條(干切)100g60.91001421112.9黃豆(大豆)100g2.215034653513.3奶酪(騎士牌)100g531.8423072313.3雞腿100g73.622127120.213.4冬筍(鮮)100g——564.113.7黑豆[黑大豆](干)100g313775003613.9豆?jié){100g3.711742314.0明蝦100g11923818913.414.1大米(均值)100g1.81121127.914.2豆奶(豆乳)100g3.292352.414.6磷/蛋白質(zhì)15~20mg/g花生(炒)100g34.856332621.715.0蛋糕(均值)100g67771308.615.1饅頭(均值)100g165.1138107715.3蝦米(海米,蝦仁)100g4891.955066643.715.2綠豆(干)100g3.278733721.615.6面條(生,代表值)100g21.31231398.915.6油餅100g572.51061247.915.7雞蛋蛋黃2010.919483.015.8雞肝1個(約30g)27.66678.94.915.8乳酪(全脂軟酪)1湯勺(約10g)3315130.816.3黃豆芽100g7.2160744.516.4團粉(芡粉)100g13.316251.516.7西蘭花(綠菜花)100g46.7179613.517.4花生醬100g483.460539022.217.6土豆(馬鈴薯,洋芋)100g5.9347462.617.7油菜100g73.7175231.317.7山藥(薯蕷,大薯)100g18.6213341.917.9踞緣青蟹[青蟹]100g192.920626214.617.9桃(均值)100g1.7127110.618.3小白菜100g132.2116261.418.6蝦皮100g5057.761758230.719.0秈米(標(biāo)準(zhǔn))(機米)100g2.7891467.719.0三明治(夾火蛋、干酪)1個(約100g)55112920710.719.3蠶豆100g86111741821.619.4磷/蛋白質(zhì)20~25mg/g芥菜(大葉,鮮)[蓋菜]100g29224361.820.0粉絲100g9.318160.820.0香蕉(甘蕉)100g0.8256281.420.0食物重量鈉(mg)鉀(mg)磷(mg)蛋白質(zhì)(g)磷/蛋白質(zhì)(mg/g)鱒魚[紅鱒魚]100g11068837418.620.1西式蛋糕100g47.6861607.820.5花生(鮮)[落花生,長生果]100g3.739025012.020.8玉米淀粉100g6.38251.220.8茄子(均值)100g5.4142231.120.9西葫蘆100g592170.821.3葫蘆(長瓜,蒲瓜,瓠瓜)100g0.687150.721.4豆角100g3.4207552.522.0西瓜子(炒)100g187.761276532.723.4米飯(蒸)(均值)100g2.530622.623.8西瓜(均值)100g3.397120.524.0香菇(鮮)[香蕈,冬菇]100g1.420532.224.1木耳[黑木耳,云耳]100g48.575729212.124.1磷/蛋白質(zhì)>25mg/g豇豆100g9.5171552.225.0絲瓜100g3.7121331.325.4小米100g4.3284229925.4四季豆(菜豆)100g8.612351225.5巧克力100g111.82541144.326.5腰果(熟)100g35.768063924.026.6酸奶(代表值,全脂)100g37.7150762.827.1純牛奶(代表值,全脂)100g63.7108903.327.3橙100g1.2159220.827.5海帶(干)(江白菜,昆布)100g327.4761521.828.9啤酒(均值)100g1147120.430.0葡萄酒(均值)100g1.63330.130.0純牛奶(代表值,低脂)30ml2469.631.8130.3中華獼猴桃(毛葉獼猴桃)100g10144260.832.5杏干100g40.4783892.733.0燕麥片100g2.135634210.133.9蘑菇(鮮蘑)100g8.3312942.734.8醬油(均值)100g57573372045.636.4注:資料來源,根據(jù)中國食物成分表第六版修訂。二、不同證型食藥物質(zhì)舉例1.2。表1.2成人慢性腎臟病不同證型食藥物質(zhì)推薦中醫(yī)證型食藥物質(zhì)備注本虛證氣虛證黃芪、山藥、甘草、黨參、西洋參、茯苓在限定使用范圍和劑量內(nèi)作為食藥物質(zhì);食用方法請咨詢醫(yī)生、營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員;#僅作為香辛料和調(diào)味品使用。血虛證蜂蜜、當(dāng)歸#、龍眼肉、大棗、靈芝陰虛證黃精、火麻仁、百合、酸棗仁、山藥、枸杞子、桑椹、黑芝麻、山茱萸、蓮子陽虛證(肉豆蔻、刀豆標(biāo)實證濕證木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、萊菔子、昆布、白果熱證虛火:羅漢果、胖大海、青果、桑葉、葛根、玉竹、鮮蘆根瘀證山楂、桃仁、當(dāng)歸#、西紅花#、姜黃#、佛手、香櫞2

常見食物交換表根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《食物交換份》(02—203,表2.1~2.7列舉了7類食物的換算量,使用者可根據(jù)慢性腎臟病不同分期特點,參考食物交換表和食譜示例,相互交換、合理搭配。表2.1谷薯雜豆類食物交換表(/份)食物種類質(zhì)量(g)提供能量和營養(yǎng)成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)谷物(初級農(nóng)產(chǎn)品)25902.50.519.0(干、生、非加工類制品)主食制品面制品35902.50.418.0饅頭、花卷、大餅、燒餅、面條(濕)、面包等米飯75902.00.219.4粳米飯,秈米飯等全谷物25902.50.718.0糙米、全麥、玉米?!靖伞俊⒏吡?、小米、蕎麥、黃米、燕麥、青稞等雜豆類25905.50.515.0綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶豆、豌豆、眉豆等淀粉類25900.30.021.2粉條、粉絲、團粉、玉米淀粉等糕點和油炸類20901.42.613.0蛋糕、江米條、油條、油餅等薯芋類*100901.90.220.0大薯、豆薯等*每份薯芋類食品的質(zhì)量為可食部質(zhì)量。表2.2蔬菜類食物交換表a(/份)食物種類質(zhì)量(g)提供能量和營養(yǎng)成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)蔬菜類(綜合)b250904.50.716.0所有常見蔬菜(不包含干、腌制、罐頭類制品)嫩莖葉花菜類深色c300907.31.214.0油菜、芹菜、烏菜、菠菜、雞毛菜、香菜、蘿卜纓、茴香、莧菜等淺色330907.20.514.2大白菜、奶白菜、圓白菜、娃娃菜、菜花、白筍、竹筍等茄果類375903.80.718.0茄子、西紅柿、柿子椒、辣椒、西葫蘆、黃瓜、絲瓜、南瓜等根莖類300903.20.519.2紅蘿卜、白蘿卜、胡蘿卜、水蘿卜等(不包括馬鈴薯、芋頭)蘑菇類鮮275907.60.614.0香菇、草菇、平菇、白蘑、金針菇、牛肝菌等鮮蘑菇干30906.60.817香菇、木耳、茶樹菇、榛蘑等干制品鮮豆類250906.30.715.4豇豆、扁豆、四季豆、刀豆等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部質(zhì)量。b如果難以區(qū)分蔬菜種類(如混合蔬菜),可按照蔬菜類(綜合)的質(zhì)量進行搭配。c深色嫩莖葉花菜類特指胡蘿卜素含量≥300μg/100g的蔬菜。表2.3水果類食物交換表a(/份)食物種類質(zhì)量(g)提供能量和營養(yǎng)成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)水果類(綜合)b150901.00.620.0常見新鮮水果(不包括干制、糖漬、罐頭類制品)柑橘類200901.70.620.0橘子、橙子、柚子、檸檬仁果、核果、瓜果類175900.80.421.0蘋果、梨、桃、李子、杏、哈密瓜等漿果類150901.40.520.0葡萄、石榴、柿子、桑椹、草莓、無花果、獼猴桃等棗和熱帶水果類75901.11.118.0龍果等果干類25900.70.319.0葡萄干、杏干、蘋果干等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量。b如果難以區(qū)分水果種類(如混合水果),可按照水果類(綜合)的質(zhì)量進行搭配。表2.4肉蛋水產(chǎn)品類食物交換表a(/份)食物種類質(zhì)量(g)提供能量和營養(yǎng)成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)合物(g)畜禽肉類(綜合)b50908.06.70.7常見畜禽肉類(脂肪含量809016.02.11.3純瘦肉、牛里脊、羊里脊等畜肉類(脂肪含量6%~15%)609011.55.30.3豬里脊、羊肉(胸脯肉)等(16%~35%)30904.57.70.7(硬五花)等畜肉類(脂肪含量≥85%)10900.28.90.0肥肉、板油等禽肉類50908.86.00.7雞、鴨、鵝、火雞等蛋類60907.66.61.6雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等水產(chǎn)類(綜合)909014.82.91.7蟹、貝類、海參等魚類759013.73.21.0魚等蝦蟹貝類1159015.81.53.1河蚌、蛤蜊、蟶子等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量,必要時需進行換算。b如果難以區(qū)分畜禽肉類食物種類(如混合肉),可按照畜禽肉類(綜合)的質(zhì)量進行搭配。內(nèi)臟類(肚、舌、腎、肝、心、肫等)膽固醇含量高,食物營養(yǎng)成分差異較大,如換算每份相當(dāng)于70g,換算后需復(fù)核營養(yǎng)素的變化是否符合要求。表2.5堅果類食物交換表a(/份)食物種類質(zhì)量(g)提供能量和營養(yǎng)成分食物舉例能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)堅果(綜合)20903.25.86.5常見的堅果、種子類(碳水化合物≥40%)25902.50.416.8子(40%)15903.27.72.9杏仁、榛子、開心果、芝麻等(脂肪為20%~40%)20903.26.55.3腰果、胡麻子、核桃【鮮】、白芝麻等a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量。表2.6大豆、乳及其制品食物交換表(/份)食物種類質(zhì)量(g)提供能量和營養(yǎng)成分食物舉例能量(kcal)質(zhì)(g)脂肪(g)合物(g)大豆類20906.93.37.0黃豆、黑豆、青豆豆粉20906.53.77.5黃豆粉豆腐北豆腐909011.04.31.8北豆腐南豆腐150909.33.83.9南豆腐豆皮、豆干50908.54.63.8豆腐干、豆腐絲、素雞、素什錦等豆?jié){330908.03.18.0豆?jié){液態(tài)乳全脂150905.05.47.4全脂牛奶等脫脂265909.30.812.2脫脂牛奶等發(fā)酵乳(全脂)100902.82.612.9發(fā)酵乳乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪乳粉20904.04.510.1全脂奶粉表2.7調(diào)味料類鹽含量交換和鉀磷含量表(/份)食物種類質(zhì)量(g)鹽含量(g)鈉含量(mg)鉀含量(mg)磷含量(mg)主要食物食用鹽1140014/精鹽、海鹽等雞精214008866雞精類味精4.8140044味精類豆瓣醬等(高鹽)61400772154豆瓣醬、辣椒醬、蒜蓉辣醬等黃醬等(中鹽)161400508160黃醬、甜面醬、海鮮醬等醬油6.51400337204醬油,生抽、老抽等蠔油101400//蠔油類咸菜菜、醬八寶菜、腌雪里蕻、腌蘿卜干等腐乳1714008474紅腐乳、白腐乳、臭腐乳等3

不同地區(qū)食譜示例(以可食部生重計算,按照成人慢性腎臟病食養(yǎng)指南動、理想體重60kg的男性作為參考,按能量系數(shù)30kcal/(kg·d1800kcal,蛋白質(zhì)根據(jù)0.g(k(慢性腎臟病1~2期06g(kd(慢性腎臟病3~5期1.g(kd(慢性腎臟病5期透析階段)41食譜示例僅作為舉例說明和參考,具體到每個個體可根據(jù)自己的身高、體重、體力活動以及疾病狀態(tài)計算并調(diào)整,患者可尋求臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生進行指導(dǎo)。一、東北地區(qū)東北地區(qū)居民飲食以米面、畜禽肉及奶類(牧區(qū))為主,烹飪方式以燉菜為主,肥厚實在,味重色濃。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養(yǎng)原則,合理搭配東北地區(qū)特色食材,多選用低蛋白大米和麥淀粉制品來作為主食。在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色飲食的同時,盡可能降低鹽、油和肉類使用量。東北地區(qū)四季食譜示例見表3.1。表3.1東北地區(qū)四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐雞蛋餅(土豆淀粉45g,面粉45g,雞蛋25g)涼拌菜(生菜50g,黃瓜50g,西紅柿50g)牛奶(100mL)加餐草莓(200g)午餐地三鮮(土豆175g,茄子100g,柿子椒50g)雜糧飯(低蛋白大米50g,黃小米10g,黑米10g)紅燒草魚(草魚45g,姜*5g)加餐松子(10g)晚餐西紅柿雞蛋湯(西紅柿100g,雞蛋25g)韭菜麥淀粉蒸餃(韭菜100g,小麥淀粉80g,豬五花肉20g,面粉15g,蝦仁10g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g1.本食譜可提供能量1824kcal48g62g278g,1433mg2343mg796mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)11%,3059%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐麥淀粉蒸餃(100g25g)加餐牛奶(150mL)午餐炒豇豆(豇豆40g)二米飯(低蛋白大米70g,薏苡仁*30g)香菇藕片燉雞腿(蓮藕100g,香菇50g,雞腿35g)加餐桃子(200g)晚餐萵筍炒蝦仁(萵筍100g,蝦仁20g)花卷(地瓜粉50g,面粉30g,小麥淀粉30g)胡蘿卜燒牛腩(胡蘿卜50g,牛腩20g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g1.本食譜可提供能量1818kcal48g56g286g,鈉1557mg,鉀1649mg,磷745mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)11%,脂肪28%,碳水化合物61%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如薏苡仁。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐山藥絲餅(鮮山藥*200g,小麥淀粉40g)牛奶(250mL)西芹拌腐竹(西芹50g,腐竹5g)加餐甜瓜(200g)午餐白菜豬肉粉條燉豆腐(大白菜100g,豆腐60g,粉條25g,豬五花肉20g)清炒油麥菜(油麥菜100g)雜糧米飯(低蛋白大米50g,甜玉米粒40g,小米10g,茯苓粉*10g)加餐核桃(10g)晚餐青椒炒蛋(柿子椒150g,雞蛋50g)小雞燉蘑菇(粉條25g,雞肉25g,榛蘑15g)饅頭(面粉35g,小麥淀粉35g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1811kcal47g66g270g,1777mg2054mg808mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)10%,3357%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥、茯苓。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐地瓜餅(面粉30g,小麥淀粉30g,地瓜粉20g)煮雞蛋(雞蛋25g)清炒油麥菜(油麥菜100g)加餐牛奶(150mL)午餐白蘿卜燉羊肉(,枸杞子*10g)低蛋白大米飯(30g30g)土豆燉茄子(茄子150g,土豆100g)加餐蜜橘(200g)晚餐酸菜燉排骨(酸菜100g,豬小排40g)麥淀粉饅頭(面粉35g,小麥淀粉15g)芹菜炒肉(粉條50g,芹菜50g,豬瘦肉25g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1830kcal48g55g295g,1638mg2130mg722mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)10%,2763%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如枸杞子。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐油餅(面粉55g,小麥淀粉10g)腐竹瓜片(黃瓜100g,腐竹25g)大棗粥(低蛋白大米25g,大棗*5g)加餐蘋果(100g),榛子仁(10g)午餐西紅柿炒雞蛋(西紅柿100g,雞蛋50g)尖椒茄子絲(茄子100g,尖椒30g)低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)加餐草莓(100g),榛子仁(10g)晚餐家常燉菜(白菜150g,粉條50g,凍豆腐40g)低蛋白大米飯(低蛋白大米75g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1819kcal37g57g297g,1446mg1541mg594mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)8%,2864%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如大棗。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐西葫蘆雞蛋餅(西葫蘆100g,土豆淀粉50g,面粉40g,雞蛋25g)酸辣海帶根(鮮海帶根100g)加餐橘子(100g)午餐黃蘑土豆片(土豆125g,黃蘑菇50g)尖椒干豆腐(辣椒30g,豬五花肉20g,干豆腐10g)低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)加餐藍莓(100g)晚餐紅燒鯉魚(鯉魚70g,豬五花肉30g,姜*5g)老虎菜(黃瓜100g,香蔥20g,香菜20g,辣椒10g)二米飯(低蛋白大米75g,小米10g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3.5g1.本食譜可提供能量1756kcal38g58g278g,1566mg1996mg632mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)9%,3061%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐飯包(生菜150g,土豆60g,大米50g,黃豆醬10g)加餐葡萄(100g)午餐排骨燉豆角(油豆角125g,豬精排40g,姜*5g)涼拌拉皮(拉皮150g,黃瓜100g)低蛋白大米飯(低蛋白大米95g)加餐沙果(100g)晚餐香煎豆腐(100g)老黃瓜湯(100g)雜糧飯(低蛋白大米50g,大米30g,黑米20g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1745kcal32g63g267g,2226mg1620mg574mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)9%,3259%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐蒸餃(大頭菜50g,面粉40g,粉條25g,土豆淀粉15g,木耳【水發(fā)】10g)蔥絲干豆腐(干豆腐60g)加餐蘋果(100g)午餐酸菜白肉血腸(150g30g25g,姜*5g)熗拌洋蔥絲(30g)米飯(低蛋白大米50g,大米40g)加餐圣女果(100g)晚餐豬肉燉粉條(粉條70g,鵪鶉蛋50g,豬五花肉30g)蒜茄子(茄子100g)低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g1.本食譜可提供能量1795kcal36g64g272g,2003mg1244mg564mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)8%,32%60%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐雞蛋餅(雞蛋50g,面粉50g,小麥淀粉15g)黃瓜炒蝦仁(蝦仁100g,黃瓜100g)牛奶(150mL)加餐菠蘿(100g)午餐涼拌水蘿卜(小水蘿卜100g)牛肉面(小白菜100g,面粉70g,牛后腱25g,牛腩25g,小麥淀粉15g,姜*5g)加餐草莓(100g),牛奶(100mL)晚餐鍋包肉(土豆淀粉30g,豬里脊肉20g)炒杏鮑菇(100g10g)雜糧米飯(50g,15g,15g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1804kcal72g61g252g,1961mg2092mg1112mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)16%,3054%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐蒸山藥(鮮山藥*50g)烙餅(面粉45g,小麥淀粉15g)涼拌菜(菜花50g,木耳【水發(fā)】20g,腐竹20g)煮雞蛋(雞蛋50g)加餐豆?jié){(200mL)午餐荷塘小炒(30g,10g)鯉魚燉粉條(鯉魚65g,粉條40g)雜糧米飯(大米40g,小米10g,燕麥片10g)加餐鮮桑椹*(125g)晚餐燒雞翅(雞翅60g)肉末小白菜燉粉條(小白菜100g,粉條40g,豬瘦肉10g)玉米面發(fā)糕(面粉25g,玉米面粉20g,小麥淀粉10g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1814kcal72g61g254g,1610mg1773mg858mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)16%,3054%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥、桑椹。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐油菜拌豆腐(胡蘿卜100g,油菜100g,豆腐100g)雞蛋羹(雞蛋50g)麥淀粉饅頭(面粉30g,小麥淀粉10g)加餐酸奶(200g)午餐土豆粉條燉排骨(土豆60g,粉條50g,豬小排40g,姜*5g)蒸窩頭(玉米面粉40g,面粉15g)西蘭花炒蝦仁(西蘭花130g,胡蘿卜70g,蝦仁60g)加餐西瓜(200g)晚餐冬瓜蝦皮湯(冬瓜100g,蝦皮5g)芹菜豬肉包(100g25g,15g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1817kcal72g70g235g,2322mg2362mg1060mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)16%,3549%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐韭菜盒子(韭菜100g,面粉50g,雞蛋25g,小麥淀粉15g)青椒炒綠豆芽(綠豆芽100g,尖椒20g)酸奶(200g)加餐梨(200g)午餐二米飯(大米50g,小米10g)芹菜炒豆干(芹菜100g,豆腐干15g)蔬菜牛肉花膠湯(西紅柿100g,土豆30g,牛前腱20g,牛腩20g,花膠20g)加餐蘋果(200g)晚餐炒菜花(菜花150g,胡蘿卜15g)麥淀粉饅頭(面粉40g,小麥淀粉20g)雜糧粥(大米30g,燕麥片5g)紅燒帶魚(帶魚30g,姜*5g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g1.本食譜可提供能量1825kcal72g53g279g,1695mg2239mg840mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)16%,2658%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。二、西北地區(qū)西北居民喜食面食,主食以小麥、玉米和其它雜糧為主,肉類以牛、羊肉為主,瓜果豐富,綠葉蔬菜相對較少。居民夏季喜清淡素食,冬季喜酸辣咸厚味食品。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養(yǎng)原則,合理搭配西北地區(qū)各季特色食材,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)和少數(shù)民族飲食文化、保留特色飲食的同時,盡可能的降低油、鹽和肉類使用量。西北地區(qū)四季食譜示例見表3.2。表3.2西北地區(qū)四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐全麥饅頭(全麥面粉65g)羊奶(250mL)雞蛋羹(雞蛋50g)熗拌三絲(粉絲60g,青筍40g,胡蘿卜30g)加餐柚子(100g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)西紅柿炒菜花(西紅柿50g,菜花50g)清蒸山藥大蝦(鮮山藥*100g,蝦30g,淀粉10g)青菜湯(油菜100g)加餐獼猴桃(150g)晚餐紅薯發(fā)糕(紅薯100g,面粉60g)牛肉炒蒜苔(蒜苔100g,牛瘦肉25g)素炒葫蘆瓜(葫蘆瓜150g,淀粉5g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1803kcal,蛋白質(zhì)46g,脂肪54g,碳水化合物291g,鈉2013mg,鉀2108mg,磷821mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)10%,脂肪27%,碳水化合物63%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐土豆絲餅(土豆120g,蕎麥面粉20g)酸奶(100g)涼拌粉絲苦菊(粉絲70g,苦菊50g)加餐蘋果(150g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)蔥燒黃辣丁(黃辣丁50g,大蔥50g)西紅柿燴絲瓜(西紅柿100g,絲瓜100g)海米冬瓜湯(冬瓜150g,海米5g)加餐哈密瓜(150g)晚餐蒸山藥(鮮山藥*60g)餛飩(低筋面粉80g,羊肉20g,香菇20g,胡蘿卜20g)肉絲炒茭白(茭白100g,豬里脊肉20g)清炒茼蒿(茼蒿100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1759kcal,蛋白質(zhì)48g,脂肪48g,碳水化合物294g,鈉1938mg,鉀2991mg,磷717mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)11%,脂肪24%,碳水化合物65%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐玉米面花卷(玉米面粉50g)酸奶(100g)雞蛋卷(雞蛋30g,青菜20g)清炒西葫蘆(西葫蘆150g)加餐蘋果(200g)午餐蒸玉米(玉米60g)面片湯(低筋面粉50g)西紅柿牛肉末(西紅柿150g,牛瘦肉20g)清炒藕片(蓮藕150g)加餐鮮棗(80g)晚餐雜糧煎餅(低筋面粉50g,莜麥面粉25g)蓮子百合稀飯(黑米30g,大棗*10g,蓮子*5g,百合*5g)雞絲炒花菜(菜花100g,雞胸肉20g,淀粉10g)胡蘿卜炒山藥(胡蘿卜50g,鮮山藥*50g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1806kcal,蛋白質(zhì)50g,脂肪51g,碳水化合物301g,鈉1845mg,鉀2682mg,磷900mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)11%,脂肪25%,碳水化合物63%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如大棗、蓮子、百合等。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐素包子(30g20g20g10g)牛奶燕麥(150mL,20g)雞蛋羹(雞蛋30g)清炒蘆筍(蘆筍100g)加餐蘋果(200g)午餐玉米餅(低筋面粉30g,玉米面粉20g)蒸南瓜(南瓜50g)豆芽炒韭菜(綠豆芽100g,韭菜100g)鹵雞翅中(雞翅中30g,姜*5g)加餐烤紅薯(100g)晚餐南瓜發(fā)糕(面粉50g,南瓜40g)西紅柿炒雞蛋(西紅柿100g,雞蛋30g)冬瓜粉絲湯(粉絲120g,冬瓜75g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1792kcal,蛋白質(zhì)48g,脂肪54g,碳水化合物288g,鈉1946mg,鉀1899mg,磷741mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)11%,脂肪27%,碳水化合物62%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐麥淀粉蒸餃(小麥淀粉50g,大白菜50g,面粉30g,豬瘦肉25g,木耳[水發(fā)]20g)黑芝麻拌菠菜(菠菜100g,黑芝麻*10g)加餐酸奶(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)黃瓜木耳肉片(黃瓜100g,木耳【水發(fā)】25g,豬瘦肉15g)白菜粉絲湯(大白菜100g,粉絲50g)加餐蘋果(200g)晚餐麥淀粉饅頭(小麥淀粉70g,面粉20g)青椒茄子燒土豆(土豆70g,柿子椒50g,茄子50g)蘿卜羊肉湯(白蘿卜100g,羊肉30g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1767kcal,蛋白質(zhì)36g,脂肪49g,碳水化合物310g,鈉1942mg,鉀1894mg,磷607mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)9%,脂肪24%,碳水化合物67%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如黑芝麻。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐麥淀粉蔥油餅(小麥淀粉50g,大蔥20g)蒜泥茄子(茄子100g)加餐酸奶(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)精燴菜(白菜100g,粉條80g,土豆50g,豬肉30g)加餐獼猴桃(200g)晚餐饅頭(面粉50g)黃豆芽炒肉(黃豆芽100g,豬瘦肉30g,姜*5g)涼拌沙蔥(沙蔥100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1769kcal,蛋白質(zhì)36g,脂肪50g,碳水化合物2943g,鈉1945mg,鉀1914mg,磷642mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)8%,脂肪27%,碳水化合物65%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐蒸紅薯(100g)拌黃瓜(100g)加餐牛奶(200mL)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)牛肉燉胡蘿卜(胡蘿卜100g,牛瘦肉50g,姜*5g)蒜蓉娃娃菜(娃娃菜150g)加餐柚子(200g)晚餐巴盟釀皮(釀皮80g,黃瓜10g,水蘿卜10g)麥淀粉攤餅(小麥淀粉100g)炒土豆絲(土豆100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1756kcal,蛋白質(zhì)37g,脂肪46g,碳水化合物304g,鈉1894mg,鉀1965mg,磷729mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)8%,脂肪23%,碳水化合物69%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐素包子(面粉50g,西葫蘆25g,雞蛋20g)小米粥(小米25g)水煮油麥菜(油麥菜150g)加餐甜杏仁*(25g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)冬瓜羊肉丸子湯(冬瓜200g,羊肉50g,玉米淀粉20g)荷塘小炒(胡蘿卜50g,蓮藕50g,木耳[水發(fā)]25g,荷蘭豆20g)加餐梨(200g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)圓白菜炒粉絲(粉絲100g,圓白菜80g)西紅柿雞蛋湯(西紅柿75g,雞蛋20g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1873kcal,蛋白質(zhì)36g,脂肪64g,碳水化合物299g,鈉2010mg,鉀1581mg,磷675mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)8%,脂肪31%,碳水化合物61%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如甜杏仁。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐素包子(面粉40g,薺菜20g,香菇10g)牛奶(250mL)煮雞蛋(雞蛋50g)酸辣土豆絲(土豆100g,柿子椒20g)加餐草莓(200g)午餐蕎麥面(60g,60g)紅燒雞肉(50g,50g)手撕包菜(圓白菜150g)加餐雪梨(150g)晚餐小米南瓜稀飯(小米20g,南瓜50g)山藥蘿卜餅(鮮山藥*40g,白蘿卜30g,小麥淀粉30g,牛瘦肉20g)時蔬炒蝦仁(蝦仁50g,胡蘿卜20g,柿子椒10g)西芹木耳(芹菜120g,木耳【水發(fā)】50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1789kcal,蛋白質(zhì)71g,脂肪53g,碳水化合物264g,鈉2114mg,鉀2425mg,磷1079mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)16%,脂肪26%,碳水化合物58%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐紅薯粥(紅薯100g,低蛋白大米40g,大棗*5g)煮雞蛋1個(雞蛋50g)炒綠豆芽(綠豆芽100g)中餐牛肉芹菜蒸餃(面粉100g,牛瘦肉80g,芹菜50g)醋溜圓白菜(圓白菜200g)加餐西瓜(200g)晚餐白面饸饹(面粉100g,豬瘦肉60g,豆腐50g,土豆50g,粉條50g)清炒西葫蘆(西葫蘆100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1859kcal,蛋白質(zhì)71g,脂肪53g,碳水化合物280g,鈉2010mg,鉀1943mg,磷855mg。宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)15%,脂肪26%,碳水化合物59%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如大棗。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐蒸南瓜(南瓜100g)牛奶(250mL)涼拌土豆絲(土豆120g)加餐香梨(100g)中餐二米飯(低蛋白大米100g,玉米粒30g)豬肉炒菜花(菜花150g,豬五花肉50g,姜*5g)素炒菜心(油菜心150g)加餐蘋果(200g)晚餐牛肉面(小白菜100g,面粉100g,牛瘦肉70g)大拉皮(粉皮100g,雞胸肉70g,胡蘿卜15g,黃瓜15g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g注:1.本食譜可提供能量1840kcal,蛋白質(zhì)72g,脂肪57g,碳水化合物269g,鈉2118mg,鉀2604mg,磷1002mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)16%,脂肪28%,碳水化合物56%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐菜饃(菠菜100g,面粉30g)牛奶(250mL)素炒芹菜(芹菜100g)加餐雪梨(200g)午餐二米飯(低蛋白大米50g,小米15g)紅燒雞翅(雞翅中100g)蒜蓉金針菇(金針菇100g)酸辣湯(20g10g,木耳【干】5g,黃花菜【干】5g,姜*5g)加餐蘋果(200g)晚餐煮玉米(玉米50g)莜麥面魚魚(莜麥面粉30g,西紅柿20g,韭菜20g)小炒黃牛肉(牛瘦肉80g,柿子椒80g)素炒粉條油麥菜(油麥菜100g,粉條50g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1886kcal,蛋白質(zhì)73g,脂肪66g,碳水化合物262g,鈉1785mg,鉀2542mg,磷1070mg;宏量營養(yǎng)素占總能量比為:蛋白質(zhì)15%,脂肪32%,碳水化合物53%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。三、華北地區(qū)華北地區(qū)多數(shù)地方喜面食及畜禽肉,蔬菜和水產(chǎn)類攝入不多,厚重咸口菜品居多。本系列食譜遵循腎病患者食養(yǎng)原則,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色飲食的同時,盡3.3。表3.3華北地區(qū)四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐豆?jié){(200mL)烤餅(30g)煎雞蛋(雞蛋50g)涼拌瓜條(黃瓜50g)加餐蘋果(200g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米75g,大米25g)紅燒肉燴白蘿卜粉絲(20g)拌菠菜(100g)加餐沖無糖藕粉(無糖藕粉50g)晚餐蒸餃(薺菜150g,豬瘦肉45g,小麥淀粉40g,面粉25g)黑芝麻醋拌木耳(黑芝麻*2g,木耳[干]10g)拌青椒洋蔥片(柿子椒50g,洋蔥50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1809kcal,蛋白質(zhì)48g,脂肪58g,碳水化合物283g,鈉1509mg,鉀2177mg,磷735mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)11%,脂肪29%,碳水化合物60%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如黑芝麻。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐西紅柿手搟面(西紅柿100g,面粉70g,雞蛋25g)炒西葫蘆(西葫蘆100g)加餐沖馬蹄粉(馬蹄粉25g)中餐低蛋白大米飯(大米30g,低蛋白大米50g)香煎鱈魚(鱈魚40g)拌茄泥(茄子100g)香菇油菜(油菜100g,香菇[干]5g)薏米綠豆湯(薏苡仁*10g,綠豆7g)加餐草莓(200g)晚餐低蛋白韭菜盒子(250g,100g30g)桂圓紅棗粥(30g,龍眼肉*6g,大棗*6g,蓮子*6g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1775kcal,蛋白質(zhì)50g,脂肪42g,碳水化合物310g,鈉1456mg,鉀2151mg,磷718mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)11%,脂肪21%,碳水化合物68%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如薏苡仁、龍眼肉、大棗、蓮子等。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐豆腐腦(100g)饅頭(面粉30g)拌芹菜(芹菜100g)加餐桃子(100g)中餐(,赤小豆,薏苡仁10g,10g)水煮蝦(蝦55g)炒山藥木耳(鮮山藥*50g,木耳[干]5g)素炒圓白菜絲(圓白菜150g)加餐梨(100g)沖馬蹄粉(馬蹄粉50g)晚餐燒麥(小白菜150g,小麥淀粉100g,豬瘦肉50g)小米粥(小米20g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1798kcal,蛋白質(zhì)50g,脂肪60g,碳水化合物272g,鈉1744mg,鉀2256mg,磷824mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)12%,脂肪30%,碳水化合物58%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如赤小豆、薏苡仁、山藥。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐鍋巴菜(面粉25g,豆面25g)煮雞蛋(雞蛋50g)沖無糖藕粉(無糖藕粉50g)加餐橙子(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米80g)排骨燴白菜(白菜150g,豬小排50g,姜*5g)炒雞腿蘑(胡蘿卜50g,雞腿蘑25g)加餐梨(100g)晚餐炸醬面(面粉50g,小麥淀粉50g,豬瘦肉25g)菜碼(白菜100g,胡蘿卜50g,黃豆芽50g,黃瓜50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1792kcal,蛋白質(zhì)48g,脂肪56g,碳水化合物282g,鈉1636mg,鉀2520mg,磷771mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)11%,脂肪28%,碳水化合物61%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐餛飩(面粉50g,韭菜50g,豬瘦肉15g)椒油瓜條(黃瓜100g)加餐蘋果(200g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)紅燒四喜丸子(荸薺80g,豬瘦肉25g,姜*2g)素炒莧菜(莧菜150g)加餐橙子(200g)沖無糖藕粉(無糖藕粉80g)晚餐烙餅(小麥淀粉100g)菜花炒蝦球(菜花100g,蝦仁20g)雞片炒油菜(油菜100g,雞肉20g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1790kcal,蛋白質(zhì)36g,脂肪44g,碳水化合物322g,鈉1480mg,鉀2034mg,磷517mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)8%,脂肪22%,碳水化合物70%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐低蛋白大米粥(低蛋白大米60g)豬肉大蔥包子(面粉30g,豬瘦肉25g,大蔥25g)拌生菜(生菜100g)加餐沖馬碲粉(馬蹄粉25g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)黃芪鯉魚湯(鯉魚40g,黃芪*3g,赤小豆*3g,姜*2g)娃娃菜炒粉條(娃娃菜150g,粉條40g)加餐櫻桃(150g)晚餐茄子打鹵面(麥淀粉60g,茄子50g,柿子椒50g,芹菜50g,面粉40g,豬瘦肉25g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1793kcal,蛋白質(zhì)34g,脂肪45g,碳水化合物318g,鈉1418mg,鉀1689mg,磷571mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)7%,脂肪23%,碳水化合物70%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如黃芪、赤小豆、姜等。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐低脂牛奶(200mL)面包(面粉25g)溫拌西蘭花(西蘭花100g)加餐桃子(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)清蒸鱸魚(鱸魚50g,姜*5g)干煸豆角(豆角100g)素炒圓白菜絲(圓白菜150g)加餐梨(200g)晚餐豬肉菜包(茴香150g,小麥淀粉100g,豬瘦肉20g)拌青瓜絲(黃瓜100g)沖無糖藕粉(無糖藕粉60g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1792kcal,蛋白質(zhì)36g,脂肪51g,碳水化合物306g;鈉1880mg,鉀1917mg,磷730mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)8%,脂肪25%,碳水化合物67%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐疙瘩湯(白菜50g,雞蛋25g,面粉20g)南瓜發(fā)糕(面粉30g,南瓜20g)拌白蘿卜粉絲(白蘿卜50g,粉絲50g)加餐沖馬蹄粉(馬蹄粉25g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)蔥燒帶魚(大蔥50g,帶魚35g,姜*5g)醋溜白菜(大白菜150g)加餐梨(200g)晚餐蔥香花卷(面粉50g)青蘿卜丸子湯(青蘿卜150g,紅薯淀粉65g,豬瘦肉25g)清炒娃娃菜(娃娃菜100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1777kcal,蛋白質(zhì)38g,脂肪40g,碳水化合物325g,鈉1593mg,鉀1739mg,磷595mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)9%,脂肪20%,碳水化合物71%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐豆?jié){(200mL)大餅炒雞蛋(生菜100g,雞蛋50g,面粉40g,小麥淀粉40g)加餐梨(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)鯰魚燉豆腐(北豆腐100g,鯰魚80g,姜*5g)素炒芹菜絲(芹菜150g)加餐蘋果(100g)晚餐兩面發(fā)糕(面粉50g,玉米面粉30g,小麥淀粉25g)青椒牛柳(柿子椒100g,牛瘦肉60g)涼拌綠豆芽(綠豆芽125g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1804kcal,蛋白質(zhì)72g,脂肪48g,碳水化合物281g;鈉1657mg,鉀2089mg,磷976mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)16%,脂肪24%,碳水化合物60%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐西紅柿雞蛋掛面湯(掛面65g,雞蛋50g,西紅柿50g)素包子(西葫蘆100g,面粉25g,雞蛋25g)加餐櫻桃(100g)全脂無糖酸奶(150g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米40g,大米40g)香酥鴨(鴨肉50g)娃娃菜豆腐湯(娃娃菜100g,豆腐100g)加餐草莓(100g)晚餐銀絲卷(面粉50g,小麥淀粉15g)釀苦瓜(苦瓜100g,豬瘦肉50g,小麥淀粉15g,姜*2g)素炒絲瓜(絲瓜100g)油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1809kcal,蛋白質(zhì)72g,脂肪60g,碳水化合物251g,鈉1602mg,鉀2285mg,磷954mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)16%,脂肪30%,碳水化合物54%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐豆腐腦(100g)蔥油餅(面粉50g,牛瘦肉50g,小麥淀粉20g)拌芹菜(芹菜100g)加餐火龍果(200g)中餐什錦炒飯(低蛋白大米100g,胡蘿卜100g,黃瓜100g,雞蛋50g)雞肉炒大頭菜(大頭菜150g,雞肉50g)加餐梨(100g)晚餐戧面饅頭(面粉50g)蒸紫薯(紫薯100g)芙蓉蝦仁(蝦仁100g,雞蛋50g,姜*2g)香菇紫甘藍(紫甘藍100g,香菇[干]10g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1804kcal,蛋白質(zhì)72g,脂肪49g,碳水化合物279g,鈉2093mg,鉀1992mg,磷953mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)16%,脂肪25%,碳水化合物59%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐紫米粥(紫米45g)花卷(面粉40g,小麥淀粉40g)黑芝麻拌白蘿卜絲(白蘿卜100g,黑芝麻*5g)加餐橙子(100g)中餐低蛋白大米飯(低蛋白大米55g)(10g)白菜豆腐(150g,100g)加餐梨(100g)晚餐打鹵面(面粉100g,蝦仁80g,胡蘿卜75g,大白菜75g,黃瓜75g,豬瘦肉40g,黃花菜5g,香菇5g,木耳【干】5g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.本食譜可提供能量1835kcal,蛋白質(zhì)73g,脂肪54g,碳水化合物277g,鈉1924mg,鉀1969mg,磷1185mg;宏量營養(yǎng)素占總能量占比:蛋白質(zhì)16%,脂肪26%,碳水化合物58%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如黑芝麻。四、華東地區(qū)華東大部分地區(qū)主食以大米為主,有較豐富的湖鮮、河鮮等水產(chǎn)品,口味偏清淡,具有東方健康膳食模式的特點。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養(yǎng)原則,合理搭配華東地區(qū)各季特色食材,尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化,保留特色飲食,同時保持較少的油鹽使用量,減少肉類使用量。華東地區(qū)四季食譜示例見表3.4。表3.4華東地區(qū)四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐槐花餅(鮮槐花*100g,小麥淀粉80g)牛奶(250mL)加餐芒果(100g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米90g)龍井蝦仁(70g,20g,蒜泥米莧(150g)加餐木瓜(100g)晚餐低蛋白大米飯(90g)香椿炒蛋(100g,清炒上海青(上海青150g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.1833kcal,48g,50g,65%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如槐花。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐奶油南瓜羹(牛奶200mL,南瓜100g,糯米45g,小米45g)煮雞蛋(50g)加餐西瓜(150g)午餐菜飯(100g,洋蔥排骨(100g,50g)蒜蓉空心菜(空心菜100g)加餐紅糖涼粉(涼粉100g,紅糖水30g,蜂蜜*5g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米80g)青椒肉片(100g,涼拌西紅柿(100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.1809kcal,49g,60g,59%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如蜂蜜。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐茯苓糕(大米30g,糯米20g,茯苓*15g)玉米燕麥粥(牛奶250mL,玉米粒30g,燕麥15g)加餐石榴(100g)午餐黑米飯(60g,板栗燒雞(50g,50g)西芹炒白果(西芹100g,鮮白果*30g)加餐羅漢果雪梨湯(雪梨100g,羅漢果*10g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米60g)油爆明蝦(明蝦40g)青椒土豆絲(柿子椒100g,土豆100g)油、鹽全天總用量:植物油38g,鹽4g注:1.1828kcal,48g,55g,63%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如茯苓、白果、羅漢果。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐生煎(白菜75g,豬瘦肉50g,小麥淀粉45g)牛奶(200mL)加餐烤紅薯(紅薯100g)午餐雜糧飯(70g,25g)高良姜燉牛肉(50g,高良姜清炒時蔬(100g,100g)加餐無糖藕粉(25g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米80g)白菜粉絲煲(大白菜150g,豬瘦肉60g,粉絲50g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g注:1.1812kcal,49g,51g,66%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如高良姜。慢性腎臟病3~5期春季食譜早餐枸杞核桃粥(大米25g,核桃20g,枸杞子*10g)水晶餃(小麥淀粉50g,胡蘿卜50g,豬瘦肉20g)加餐藍莓(50g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)黃瓜蝦仁(150g,40g)百合蘆筍(150g,鮮百合加餐橙子(150g)晚餐小餛飩(薺菜150g,小麥淀粉120g,豬瘦肉30g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1798kcal,36g,61g,1837mg,1995mg,566mg;8%,脂肪30%,62%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如枸杞子、百合。慢性腎臟病3~5期夏季食譜早餐南瓜蓮子雞蛋羹(南瓜150g,雞蛋50g,蓮子*20g)小米糕(小米40g)加餐鮮覆盆子*(100g)午餐二米飯(低蛋白大米100g,小米20g)苦瓜炒肉(150g,涼拌藕片(100g)加餐蘇式綠豆湯(糯米20g,綠豆10g,大棗*5g,薄荷*3g)晚餐麥淀粉餅(小麥淀粉135g)蠔油生菜(生菜150g)絲瓜湯(絲瓜100g)油、鹽全天總用量:植物油38g,鹽4g1828kcal,36g,51g,1753mg,1998mg,705mg;8%,脂肪25%,67%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如蓮子、覆盆子、大棗等。慢性腎臟病3~5期秋季食譜早餐淮麥粳米粥(鮮山藥*60g,面粉30g,大米30g)玉米(100g)加餐鮮山楂*(100g)午餐雜糧飯(低蛋白大米70g,赤小豆*10g)藿香鱸魚(鱸魚30g,鮮藿香*5g)清炒西蘭花(西蘭花200g)加餐秋月梨(150g)晚餐蘇式湯面(小麥淀粉150g)姜絲炒肉(豬瘦肉20g,姜*10g)白灼秋葵(秋葵150g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1765kcal36g,43g,1739mg,1630mg,766mg;8%,脂肪21%,69%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如山藥、山楂、赤小豆等。慢性腎臟病3~5期冬季食譜早餐小籠包(小麥淀粉65g,大白菜50g,綠豆粉絲30g)紅薯薏仁粥(紅薯50g,大米30g,薏苡仁*20g)加餐圣女果(100g)午餐麥淀粉發(fā)糕(100g,冬筍蒸雞(100g,90g)素炒油麥菜(油麥菜150g)加餐甘蔗(100g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米100g)手撕包菜(圓白菜150g)清炒茭白(茭白100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.1789kcal36g,45g,1431mg,1591mg,591mg;8%,脂肪22%,69%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如薏苡仁。慢性腎臟病5期透析階段春季食譜早餐牛奶(250mL)拌芹菜(芹菜100g)小饅頭(面粉40g)加餐草莓(100g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米50g)清蒸鳊魚(鳊魚110g,姜*5g)茼蒿炒香干(茼蒿100g,豆腐干60g)加餐櫻桃(100g)晚餐低蛋白陽春面(60g,蔥燒大排(60g)干煸土豆片(土豆150g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.1807kcal,71g,67g,2308mg2285mg,1024mg;16%,脂33%,51%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如姜。慢性腎臟病5期透析階段夏季食譜早餐燒麥(豬瘦肉50g,胡蘿卜30g,面粉30g,糯米20g)牛奶(250mL)加餐荔枝(100g)午餐荷葉排骨飯(鮮荷葉*100g,豬排骨70g,低蛋白大米50g)清炒絲瓜150g加餐獼猴桃(200g)晚餐蔥油拌面(面粉95g)抱蛋豆腐(70g,蒜炒雞毛菜(100g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.1821kcal,72g,70g,50%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如荷葉。慢性腎臟病5期透析階段秋季食譜早餐雞蛋餅(雞蛋50g,低筋面粉30g)蒸芋頭(芋頭100g)牛奶(250mL)加餐桃子(150g)午餐雜糧飯(低蛋白大米50g,薏苡仁*25g)蔥香手撕雞(雞肉70g,小蔥20g)木耳西蘭花(西蘭花100g,木耳[干]5g)加餐柑橘(150g)晚餐糙米飯(低蛋白大米50g,糙米20g)慈姑粉條燒肉(100g,70g,爆炒萵筍(100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1818kcal71g,64g,2052mg2519mg,1155mg;15%,脂32%,53%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如薏苡仁。慢性腎臟病5期透析階段冬季食譜早餐菜湯面(上海青100g,低筋面粉80g,雞蛋70g)酸奶(120g)加餐蘋果(150g)午餐低蛋白大米飯(低蛋白大米65g)草果蘿卜燉羊肉(110g,50g,草果熗炒小白菜(100g)加餐紅柚(200g)晚餐低蛋白大米飯(低蛋白大米65g)冬瓜鮮蝦粉絲湯(100g,100g,素炒山藥(100g,鮮山藥*100g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽3g注:1.1808kcal70g,49g,60%。2.*五、華中地區(qū)華中地區(qū)居民主食以米面為主,蔬菜種類多樣,水果豐富,飲食口味偏辣、油鹽重。本系列食譜遵循慢性腎臟病患者食養(yǎng)原則,合理搭配當(dāng)季的蔬菜和地方特色食材,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色飲食的同時,盡可能的降低3.5。表3.5華中地區(qū)四季食譜示例慢性腎臟病1~2期春季食譜早餐青菜香菇包(面粉120g,香菇20g,小白菜20g)牛奶(250mL)加餐沖藕粉(藕粉20g,蜂蜜*5g)中餐大米飯(大米80g)青椒蘿卜絲(100g,50g)西紅柿豆腐湯(80g,加餐獼猴桃(250g)晚餐山藥大米飯(鮮山藥*50g,大米50g)清炒油菜(油菜150g)胡蘿卜雞塊(胡蘿卜100g,雞塊70g)油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽4g注:1.1803kcal,49g,52g,64%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如蜂蜜、山藥。慢性腎臟病1~2期夏季食譜早餐香菇粉條包(面粉80g,粉條30g,香菇10g)牛奶(250mL)加餐葛根粉羹(葛根粉*15g,蜂蜜*5g)中餐大米飯(大米60g)滑藕片(蓮藕160g)西紅柿魚塊(西紅柿100g,草魚50g,玉米淀粉10g)加餐西瓜(250g)晚餐薏米大米飯(大米60g,薏苡仁*20g)清炒紅莧菜(紅莧菜150g)胡蘿卜燉排骨(胡蘿卜100g,豬排骨50g)油、鹽全天總用量:植物油35g,鹽4g注:1.1807kcal,49g,53g,63%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如葛根、蜂蜜、薏苡仁。慢性腎臟病1~2期秋季食譜早餐生煎包(面粉70g,粉條30g,圓白菜10g,香菇5g)牛奶(250mL)加餐炒板栗(板栗50g)中餐大米飯(大米80g)地三鮮(100g,60g,蔥香武昌魚(50g,20g)加餐蘋果(200g)晚餐百合大米飯(大米80g,百合*10g)清炒生菜(生菜200g)芹菜肉絲(芹菜100g,豬里脊肉30g)油、鹽全天總用量:植物油28g,鹽4g注:1.1791kcal,50g,47g,66%。2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如百合。慢性腎臟病1~2期冬季食譜早餐熱干面(干堿水面條120g)枸杞黃豆煮藕粉(藕粉20g,黃豆10g,枸杞子*5g)加餐開心果(10g)中餐大米飯(大米60g)滑炒山藥片(鮮山藥*160g)香菇雞絲(香菇100g,雞胸肉30g)加餐鮮棗(

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