三基考試題(五官7）姓名得分一、填空題（每題1分，共10分）1、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎常由植物花粉作為季節(jié)變應(yīng)原引起,故又稱__________.2、變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的3個主要環(huán)節(jié)是__________、__________、__________。3、急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥有___________、___________、___________、___________、___________和___________等.4、急性喉炎的局部癥狀有__________、__________、__________、__________。5、將患者外耳道內(nèi)真菌病痂皮或菌苔取出，經(jīng)___________處理后，可于顯微鏡下查見菌絲和孢子。6、第三鰓裂瘺管外瘺口多位于__________,內(nèi)瘺口多位于__________。7、第二鰓裂瘺管外瘺口多位于__________，內(nèi)瘺口多位于__________。8、第一鰓裂瘺管外瘺口多位于__________，內(nèi)瘺口多位于__________、__________、__________.9、甲狀舌管瘺管,外瘺口位于__________,內(nèi)瘺口位于__________。10、慢性喉炎臨床上分為__________、__________、__________三種類型。二、名詞解釋（每題5分，共25分)1、腺樣體面容2、Schwartze征3、卡哈切跡4、利特爾區(qū)5、固有鼻腔三、判斷題（每題1分,共10分)1、急性鼻炎的治療首選是廣譜有效的抗生素.（）2、篩骨骨折后頑固性鼻出血經(jīng)鼻腔填塞無效可考慮結(jié)扎頸外動脈。（）3、小兒急性喉炎好發(fā)于6個月至3歲兒童.（)4、急性喉炎是喉部黏膜及喉部軟骨的急性卡他性炎癥.（)5、急性扁桃體炎的主要致病菌是肺炎球菌。（）6、頸部惡性腫塊中80%是原發(fā)癌。()7、后天性頸部腫塊可分為新生物性和炎性腫塊.(）8、MRI判斷頸部腫塊與頸部血管的關(guān)系主要在于頸部腫塊中T2信號強。(）9、頸部腫塊的細針穿刺結(jié)果是陰性時，說明該腫塊是良性的.（）10、膽脂瘤型中耳炎易導(dǎo)致顱內(nèi)、外并發(fā)癥，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）四、單項選擇題(每題1分，共15分)1、下列選項中，食管異物中不常見并發(fā)癥的是：（）A、頸部皮下氣腫B、縱隔氣腫C、氣胸D、咽側(cè)膿腫E、縱隔膿腫2、鼻竇炎中發(fā)病率最高的是：（）A、上頜竇炎B、額竇炎C、篩竇炎D、蝶竇炎E、全組鼻竇炎3、單側(cè)性突眼最常見的原因是：（)A、眼角膜性疾病B、顱內(nèi)疾病C、甲狀腺疾病D、腎上腺疾病E、鼻竇疾病4、引發(fā)聲帶小結(jié)的重要原因是:（）A、急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈B、一次強烈發(fā)聲后引起C、長期吸入有害氣體或粉塵D、下呼吸道有慢性炎癥，長期咳嗽及膿性分泌物刺激E、長期用聲過度或用聲不當5、典型的聲帶小結(jié)為：（）A、一側(cè)聲帶的中點處結(jié)節(jié)性隆起B(yǎng)、兩側(cè)聲帶的中點處結(jié)節(jié)性隆起C、一側(cè)聲帶膜部的中點處結(jié)節(jié)性隆起D、兩側(cè)聲帶膜部的中點處結(jié)節(jié)性隆起E、兩側(cè)聲帶膜部前中1/3交界處結(jié)節(jié)性隆起6、慢性喉炎患者聲音嘶啞的病史特點是:(）A、病程較長，聲嘶初為間歇性，后呈持續(xù)性B、聲嘶呈持續(xù)性C、病程較長，聲嘶逐漸加重，嚴重者可引起呼吸困難D、進行性聲嘶，喉痛，血痰，有時可引起呼吸困難E、聲音粗而有力7、慢性喉炎的主要癥狀是：（）A、喉部有不適、干燥感B、說話時有喉痛感C、聲音嘶啞D、喉部分泌物增加E、講話時感費力8、根據(jù)鰓裂囊腫及瘺管的胚胎發(fā)育來源不同分為：（）A、2種類型B、3種類型C、4種類型D、5種類型E、以上都不對9、若甲狀舌管囊腫及瘺管術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)選擇的治療方法是:（）A、硬化劑注射B、手術(shù)治療C、激光治療D、射頻治療E、局部換藥10、治療甲狀舌管囊腫及瘺管的有效方法是：（)A、硬化劑注射B、手術(shù)治療C、激光治療D、放射治療E、以上均正確11、與甲狀舌管囊腫發(fā)病有關(guān)的是:（）A、甲狀腺異位B、甲狀舌管感染C、舌骨發(fā)育異常D、甲狀舌管先天發(fā)育異常E、以上均正確12、某患者，男,農(nóng)民，自幼左耳流膿,曾診斷為左耳慢性化膿性中耳炎，近日耳流膿加重，聽力明顯下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考慮其病變累及的顱內(nèi)部位是:（）A、中耳炎累及巖部B、中耳炎累及海綿竇部C、中耳炎累及眶尖D、中耳炎累及眶上裂E、以上都不是13、某女，59歲，右外耳道肉芽,病理報告為炎性改變，取病理時出血洶涌，需經(jīng)填塞方可止血.患者伴右面癱及耳后骨膜下腫脹，X線攝片見鼓竇及乳突區(qū)影像模糊,可除外的診斷是:（）A、中耳癌B、頸靜脈球體瘤C、膽脂瘤型中耳炎D、耳硬化癥E、以上都不是14、慢性化膿性上頜竇炎的主要診斷依據(jù)是：（)A、中鼻道積膿B、下午頭悶痛C、上頜竇穿刺有膿D、嗅溝積膿E、X線拍片竇腔模糊15、下列有關(guān)慢性扁桃體炎的描述，錯誤的是：（)A、多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來B、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌C、發(fā)病機制可能與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)D、常為全身感染的病灶之一E、均須手術(shù)摘除五、多項選擇題(每題1分，共10分）1、臨床上懷疑有慢性上頜竇炎存在，但前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿液，可行哪些檢查：（）A、鼻竇體位引流法B、鼻內(nèi)窺鏡檢查C、鼻竇CTD、上頜竇穿刺E、鼻竇B超2、最有可能引起聲嘶的疾病有：（）A、脂肪瘤B、神經(jīng)鞘膜瘤C、纖維瘤D、甲狀腺癌E、頸部囊狀水瘤3、耳源性腦膿腫時，處理膿腫常用的方法有：（）A、穿刺抽膿B、切開引流C、膿腫切除D、20%的葡萄糖和20％的甘露醇交替注射E、腰穿減輕顱內(nèi)壓4、腫塊首發(fā)于頸下1/3區(qū)的轉(zhuǎn)移癌,原發(fā)病灶可能來自：（)A、鼻腔、鼻竇B、甲狀腺C、胸腔D、腹腔E、鼻咽5、頸部視診應(yīng)注意觀察：（）A、位置，有無傾斜及強迫頭位B、雙側(cè)是否對稱，有無包塊C、有無血管搏動D、活動是否受限E、皮膚狀態(tài)6、急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥有：(）A、急性鼻竇炎B、急性喉炎C、咽旁膿腫D、急性淋巴結(jié)炎E、急性中耳炎7、甲狀舌管囊腫的臨床特點包括：（）A、囊腫大小不一，多無癥狀B、圓形C、質(zhì)軟，囊性感D、不隨吞咽上下運動E、表面光滑，多不粘連8、在喉外傷的診斷中，有用的檢查方法包括：(）A、肺功能儀B、纖維喉鏡C、頸部CT檢查D、喉肌電圖E、間接喉鏡9、喉內(nèi)部傷包括：（)A、喉挫傷B、喉火器傷C、喉燒灼傷D、接觸性喉肉芽腫E、氣管插管后環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位10、萎縮性鼻炎用復(fù)方薄荷油滴鼻的作用是：（）A、潤濕鼻腔黏膜B、促進黏膜血液循環(huán)C、軟化膿痂D、降低鼻黏膜水分蒸發(fā)E、促進黏膜上皮生長六、問答題（每題10分，共30分）1、簡述變應(yīng)性鼻炎的治療原則。2、試述鼻竇的解剖特點及與鼻竇炎發(fā)病的關(guān)系。3、試述喉阻塞的臨床表現(xiàn)。

答案--三基考試（五官科7)一、填空題1、花粉癥2、致敏介質(zhì)釋放黏膜反應(yīng)3、扁桃體周膿腫急性中耳炎急性鼻炎及鼻竇炎急性喉炎急性淋巴結(jié)炎咽旁膿腫4、聲嘶咳嗽咳痰喉痛5、10%氫氧化鈉(鉀）6、胸鎖乳突肌前緣下端梨狀窩7、胸鎖乳突肌前緣下1/3處腭扁桃體窩8、下頜角后下外耳軟骨部耳屏乳突9、頸前正中或偏于一側(cè)舌盲孔10、慢性單純性喉炎慢性肥厚性喉炎萎縮性喉炎二、名詞解釋1、腺樣體面容：腺樣體肥大的患兒長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育,上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，稱腺樣體面容。2、Schwartze征：耳硬化癥患者有時可在鼓膜后上象限見到一透紅區(qū)域,為鼓岬活動病灶區(qū)黏膜充血的反映，此現(xiàn)象稱Schwartze征。3、卡哈切跡：耳硬化癥病人骨導(dǎo)聽力曲線可在1kHz或2kHz區(qū)呈“V"形下降,稱卡哈切跡.卡哈切跡存在常提示鐙骨底板固定。4、利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和頸外動脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢，包括鼻腭動脈、腭大動脈、上唇動脈、篩前動脈和篩后動脈的鼻中隔支，是鼻出血的好發(fā)部位.5、固有鼻腔：即通常所指的鼻腔。前起自鼻閾，后至后鼻孔,分內(nèi)、外、頂、底四壁。三、判斷題1、×2、×3、√4、×5、×6、×7、√8、×9、×10、√四、單項選擇題1、C2、A3、E4、E5、D6、A7、C8、B9、B10、B11、D12、A13、D14、C15、E五、多項選擇題1、ABCD2、BD3、ABC4、BCD5、ABCDE6、ABCDE7、ABCE8、BCE9、CDE10、ABCD六、問答題1、變應(yīng)性鼻炎的治療:(1）以鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇和抗組胺藥為主的綜合治療。(2）適當使用減充血劑.（3）避免與變應(yīng)原接觸.（4)可試用免疫療法。（5）其他療法：①降低鼻黏膜敏感性：對下鼻甲黏膜進行冷凍、激光、射頻和微波等治療.②鼻內(nèi)選擇性神經(jīng)切斷術(shù)：不首選,如翼管神經(jīng)、篩前神經(jīng)等切斷等手術(shù)。2、鼻竇的解剖特點與鼻竇炎的發(fā)病關(guān)系是：（1)竇口小，稍有狹窄或阻塞，即導(dǎo)致鼻竇通氣和引流障礙。（2）鼻竇黏膜和鼻腔黏膜相連續(xù)，鼻腔黏膜炎癥常累及鼻竇黏膜。（3）各竇口彼此鄰近，一竇發(fā)病可累及它竇，目前認為前組篩竇炎是累及額竇和上頜竇的主要原因.（4）各竇自身特點及竇口的位置：上頜竇最大，竇口高，然在中鼻道外側(cè)壁的位置卻在最后