腦動(dòng)脈解剖講解演講人：日期:目錄02腦動(dòng)脈主干分類01腦血管系統(tǒng)概述03主要腦動(dòng)脈分支詳解04腦動(dòng)脈供血區(qū)域?qū)?yīng)05常見解剖變異類型06臨床關(guān)聯(lián)與病例分析01腦血管系統(tǒng)概述腦動(dòng)脈系統(tǒng)組成頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)大腦前動(dòng)脈椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)大腦中動(dòng)脈包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支，供應(yīng)大腦半球前2/3和部分間腦。由椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及其分支組成，主要供應(yīng)大腦半球后1/3、腦干、小腦和間腦。頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支，供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面和額葉前部。頸內(nèi)動(dòng)脈的另一主要分支，供應(yīng)大腦半球的外側(cè)面、頂葉、顳葉和島葉。功能與供血重要性供血調(diào)控代謝保護(hù)腦動(dòng)脈負(fù)責(zé)將富含氧氣的血液輸送到大腦各個(gè)部位，維持腦組織的正常生理功能。腦動(dòng)脈通過收縮和舒張來調(diào)節(jié)腦血流量，從而在不同生理狀態(tài)下保持大腦功能的穩(wěn)定。腦動(dòng)脈提供營養(yǎng)物質(zhì)和清除代謝廢物，維持腦細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)。腦動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)在一定程度上能夠減輕腦損傷，如腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，周圍側(cè)支循環(huán)可以部分代償缺血區(qū)。解剖結(jié)構(gòu)臨床意義診斷依據(jù)了解腦動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和走行，有助于臨床醫(yī)生在CT、MRI等影像檢查中準(zhǔn)確判斷腦血管病變的部位和程度。01手術(shù)入路在神經(jīng)外科手術(shù)中，熟悉腦動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)是制定手術(shù)入路、避免誤傷重要血管的重要依據(jù)。02介入治療腦動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)于腦血管病的介入治療具有重要意義，如動(dòng)脈瘤栓塞、血管內(nèi)支架置入等手術(shù)都需要對(duì)腦動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)有深入了解。03康復(fù)治療腦動(dòng)脈病變后的康復(fù)治療也與其解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，了解腦動(dòng)脈的供血區(qū)域和側(cè)支循環(huán)情況，有助于制定個(gè)性化的康復(fù)方案。0402腦動(dòng)脈主干分類大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支之一，負(fù)責(zé)供血給大腦半球的前部和內(nèi)側(cè)部分。大腦中動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的最大分支，分為皮質(zhì)支和中央支，為大腦半球的凸面和深部提供血液。脈絡(luò)膜前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的另一個(gè)分支，主要供應(yīng)視束、視放射和紋狀體等區(qū)域。后交通動(dòng)脈連接頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，是Willis環(huán)的重要組成部分。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)分支大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈的主要分支，供血給大腦半球的后部、腦干和小腦。01小腦上動(dòng)脈椎動(dòng)脈的分支，供應(yīng)小腦上部的血液。02小腦前下動(dòng)脈椎動(dòng)脈的重要分支，供應(yīng)小腦下部和前部的血液。03迷路動(dòng)脈椎動(dòng)脈的另一個(gè)分支，為內(nèi)耳提供血液。04椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)分支Willis環(huán)結(jié)構(gòu)與功能Willis環(huán)是由大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈組成的環(huán)形結(jié)構(gòu)，位于腦底部，形態(tài)上類似一個(gè)環(huán)狀。結(jié)構(gòu)保證腦部血液供應(yīng)的穩(wěn)定性和連續(xù)性，當(dāng)某一動(dòng)脈發(fā)生狹窄或閉塞時(shí)，Willis環(huán)可以通過調(diào)節(jié)血液流向，使缺血區(qū)域的腦組織得到及時(shí)的血液供應(yīng)，從而減輕或避免缺血性腦損傷。功能03主要腦動(dòng)脈分支詳解皮質(zhì)支穿過腦實(shí)質(zhì)，主要供應(yīng)基底節(jié)和內(nèi)囊區(qū)的血液。中央支旁正中動(dòng)脈沿大腦鐮分布，為大腦鐮附近的腦膜和腦實(shí)質(zhì)提供血液。主要分布于大腦半球的內(nèi)側(cè)面和背側(cè)面，包括額葉、頂葉和顳葉的部分區(qū)域。大腦前動(dòng)脈分布區(qū)域分布于大腦半球的背外側(cè)面，包括額葉、頂葉和顳葉的部分區(qū)域，是大腦半球的主要供血?jiǎng)用}之一。大腦中動(dòng)脈核心供血區(qū)皮質(zhì)支又稱外側(cè)豆紋動(dòng)脈，主要供應(yīng)基底節(jié)和紋狀體，其病變易導(dǎo)致偏癱等嚴(yán)重癥狀。中央支是大腦中動(dòng)脈的一個(gè)特殊分支，呈直角發(fā)出，易受血流沖擊而破裂出血。豆紋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈解剖路徑腦膜支分布于小腦幕表面，為腦膜提供血液，并參與腦膜靜脈的回流。03穿入腦實(shí)質(zhì)，供應(yīng)腦干、間腦和基底核等重要結(jié)構(gòu)。02深穿支皮層支主要分布于大腦半球的顳葉和枕葉，包括視覺皮層等重要區(qū)域。0104腦動(dòng)脈供血區(qū)域?qū)?yīng)額葉與頂葉血供來源01額葉血供主要來自大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的前部分支，其中大腦前動(dòng)脈供應(yīng)額葉內(nèi)側(cè)面的大部分區(qū)域，大腦中動(dòng)脈則主要供應(yīng)額葉外側(cè)面的血液。02頂葉血供主要由大腦中動(dòng)脈的分支供應(yīng)，包括中央前回、中央后回以及頂葉的皮層區(qū)域，這些分支在腦表面形成豐富的動(dòng)脈吻合網(wǎng)。主要由大腦中動(dòng)脈的豆?fàn)詈酥Ш团哉袆?dòng)脈的基底節(jié)支共同供應(yīng)，這些動(dòng)脈分支在基底節(jié)區(qū)形成復(fù)雜的動(dòng)脈網(wǎng)絡(luò)，為基底節(jié)提供充足的血液。基底節(jié)區(qū)血供內(nèi)囊區(qū)的血液主要由大腦中動(dòng)脈的中央支和旁正中動(dòng)脈的深穿支供應(yīng)，這些動(dòng)脈在內(nèi)囊區(qū)形成密集的動(dòng)脈叢，為內(nèi)囊提供豐富的血液。內(nèi)囊動(dòng)脈分布基底節(jié)區(qū)與內(nèi)囊動(dòng)脈分布腦干血供小腦血供小腦的血液主要由小腦上動(dòng)脈、小腦下動(dòng)脈以及小腦前下動(dòng)脈等供應(yīng)。這些動(dòng)脈在小腦表面形成動(dòng)脈吻合網(wǎng)，為小腦提供充足的血液。同時(shí)，小腦的血供還受到顱內(nèi)壓和腦血流量的調(diào)節(jié)，以保持穩(wěn)定的血供狀態(tài)。腦干是生命中樞，其血液供應(yīng)非常豐富，主要由椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)。其中，大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈的分支共同為腦干提供血液。腦干與小腦血供特點(diǎn)05常見解剖變異類型胚胎型后交通動(dòng)脈胚胎型后交通動(dòng)脈的變異可能會(huì)導(dǎo)致腦血管意外，如動(dòng)脈瘤、腦血管阻塞等。03可以使得頸內(nèi)動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)之間的血液相互溝通，增加腦部的血液供應(yīng)。02胚胎型后交通動(dòng)脈的存在胚胎型后交通動(dòng)脈是指后交通動(dòng)脈從頸內(nèi)動(dòng)脈直接發(fā)出，與大腦后動(dòng)脈的P1段連接。01大腦中動(dòng)脈分叉變異大腦中動(dòng)脈分叉是指大腦中動(dòng)脈從頸內(nèi)動(dòng)脈分出后，在腦底部的分叉形式。01常見的分叉變異包括分叉位置的高低、分叉角度的大小、分支的數(shù)目等，這些變異可能導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)的改變。02分叉變異的臨床意義對(duì)于腦血管病的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義，如腦血管造影、血管內(nèi)治療等。03是腦底部的動(dòng)脈血管網(wǎng)絡(luò)，主要起到調(diào)節(jié)腦血流量的作用。Willis環(huán)發(fā)育異常Willis環(huán)包括發(fā)育不全、狹窄、閉塞等，這些發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致腦血流量調(diào)節(jié)失衡。Willis環(huán)發(fā)育異常可能增加腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如腦缺血、腦出血等。Willis環(huán)發(fā)育異常的臨床意義06臨床關(guān)聯(lián)與病例分析腦梗死血管定位依據(jù)頸動(dòng)脈系統(tǒng)病變頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致大腦半球缺血，常見于腦血栓形成。02040301大腦前動(dòng)脈病變大腦前動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致大腦前半球缺血，常見于腦動(dòng)脈粥樣硬化。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變椎動(dòng)脈或基底動(dòng)脈狹窄，引起腦干、小腦及大腦后半球缺血，常見于椎動(dòng)脈型頸椎病。大腦后動(dòng)脈病變大腦后動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起大腦后半球及腦干缺血，常見于基底動(dòng)脈型偏頭痛。動(dòng)脈瘤好發(fā)部位解析好發(fā)于腦底動(dòng)脈直角轉(zhuǎn)彎處，如大腦前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈分叉處等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)后，與基底動(dòng)脈成直角轉(zhuǎn)彎，易形成動(dòng)脈瘤。椎動(dòng)脈-基底動(dòng)脈交界處頸動(dòng)脈在頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處形成渦流，易損傷血管壁，引發(fā)動(dòng)脈瘤。頸動(dòng)脈分叉處010302血管壁上的粥樣斑塊易發(fā)生破裂，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊04血管造影特征解讀血管形態(tài)異常血流動(dòng)力學(xué)改變周圍血管受壓出血征