非基本用藥管理制度一、總則（一）目的為加強公司非基本用藥管理，規(guī)范藥品使用行為，確保用藥安全、合理、有效，控制藥品費用支出，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工在工作期間因疾病治療所需使用的非基本用藥。（三）基本原則1.安全有效原則：確保藥品使用能夠達到治療疾病、緩解癥狀、保障員工健康的目的，同時最大程度降低藥品不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。2.合理使用原則：依據(jù)病情、診斷和藥品說明書等，選擇適宜的藥品、劑型、劑量和療程，避免過度用藥、濫用藥物。3.費用控制原則：在保證治療效果的前提下，優(yōu)先選用療效確切、價格合理的藥品，嚴格控制非基本用藥費用支出。二、職責(zé)分工（一）人力資源部門1.負責(zé)將非基本用藥管理制度納入員工培訓(xùn)內(nèi)容，確保員工知曉相關(guān)規(guī)定。2.在員工入職培訓(xùn)、年度培訓(xùn)計劃中安排非基本用藥管理知識培訓(xùn)課程。（二）財務(wù)部門1.負責(zé)審核非基本用藥費用報銷，對不符合規(guī)定的費用不予報銷。2.定期統(tǒng)計分析非基本用藥費用支出情況，為費用控制提供數(shù)據(jù)支持。（三）采購部門1.按照公司藥品采購計劃，優(yōu)先采購基本用藥目錄內(nèi)藥品，嚴格控制非基本用藥采購量。2.對采購的非基本用藥進行質(zhì)量把控，確保藥品符合國家相關(guān)標準和規(guī)定。（四）醫(yī)療部門（如有）1.負責(zé)對員工疾病進行診斷，根據(jù)病情合理開具非基本用藥處方。2.對臨床使用的非基本用藥進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理不合理用藥情況。3.定期組織醫(yī)護人員進行非基本用藥合理使用培訓(xùn)，提高用藥水平。（五）員工1.了解并遵守非基本用藥管理制度，配合公司做好用藥管理工作。2.按照醫(yī)囑正確使用非基本用藥，不得私自要求使用非必要的非基本用藥。三、非基本用藥范圍界定（一）定義非基本用藥是指未被列入國家基本藥物目錄、省級基本藥物增補目錄以及公司內(nèi)部規(guī)定的基本用藥范圍內(nèi)的藥品。（二）具體范圍1.高價進口藥品，如某些治療罕見病的特效進口藥，但國內(nèi)有可替代的同類低價藥品的除外。2.臨床療效不確切、安全性不明確的藥品。3.輔助治療藥品，如某些用于提高免疫力但缺乏充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的藥品，且病情不需要使用此類輔助藥物的情況。4.超出疾病常規(guī)治療所需的高端品牌藥品，例如普通感冒使用的高價復(fù)方制劑，而有更經(jīng)濟有效的普通感冒藥可供選擇時。四、非基本用藥申請與審批（一）申請流程1.員工因病情需要使用非基本用藥時，由本人填寫《非基本用藥申請表》，詳細說明病情、診斷結(jié)果、擬使用的非基本用藥名稱、規(guī)格、劑量、使用理由等信息。2.將填寫好的申請表提交至所在部門負責(zé)人。（二）審批流程1.部門負責(zé)人收到申請表后，應(yīng)根據(jù)員工病情及工作實際情況進行初步審核。如認為申請合理，簽署審核意見后提交至醫(yī)療部門（如有）進行專業(yè)評估。2.醫(yī)療部門（如有）相關(guān)專業(yè)人員對申請進行評估，綜合考慮病情的嚴重程度、現(xiàn)有治療方案、非基本用藥的必要性和安全性等因素。如同意使用，在申請表上簽署評估意見，并注明建議使用療程；如不同意，應(yīng)書面說明理由反饋給員工。3.經(jīng)醫(yī)療部門（如有）評估同意后，申請表提交至公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批。分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)申請情況進行最終審批，審批通過后申請表生效。（三）特殊情況處理對于緊急病情需要立即使用非基本用藥且無法按照正常申請審批流程進行的情況，員工可先電話向部門負責(zé)人和醫(yī)療部門（如有）說明情況，經(jīng)口頭同意后先行用藥。但在用藥后的[X]個工作日內(nèi)，必須補齊完整的申請審批手續(xù)。五、非基本用藥采購與供應(yīng)（一）采購計劃1.根據(jù)經(jīng)審批的非基本用藥申請表，采購部門定期匯總編制非基本用藥采購計劃。采購計劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計采購時間等信息。2.在編制采購計劃時，采購部門應(yīng)充分考慮庫存情況，避免藥品積壓或缺貨，確保臨床用藥需求。（二）采購渠道1.采購部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商進行采購，確保所采購的非基本用藥質(zhì)量可靠、價格合理。2.優(yōu)先從通過藥品集中采購平臺采購藥品，對于平臺上無貨或無法滿足需求的藥品，可通過其他合法合規(guī)的渠道采購，但需嚴格審核供應(yīng)商資質(zhì)和藥品質(zhì)量。（三）藥品驗收與入庫1.采購的非基本用藥到貨后，倉庫管理人員應(yīng)按照藥品驗收標準進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期、數(shù)量等。2.驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，按照規(guī)定的存儲條件進行存放，并建立庫存臺賬。對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理，做好記錄。六、非基本用藥使用與管理（一）用藥醫(yī)囑1.醫(yī)療部門（如有）醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者病情和審批通過的申請表，開具非基本用藥醫(yī)囑。醫(yī)囑應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、使用療程等信息。2.醫(yī)護人員在開具醫(yī)囑時，應(yīng)向患者或其家屬充分說明使用非基本用藥的目的、注意事項、可能的不良反應(yīng)等，確保患者或其家屬知情同意。（二）用藥監(jiān)測1.醫(yī)護人員應(yīng)對使用非基本用藥的患者進行密切監(jiān)測，觀察用藥效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時調(diào)整治療方案，并做好記錄。2.定期對使用非基本用藥的患者進行隨訪，了解患者康復(fù)情況和用藥依從性，為合理用藥提供依據(jù)。（三）藥品保管1.藥房應(yīng)按照藥品儲存要求妥善保管非基本用藥，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。對于有特殊儲存條件要求的藥品，應(yīng)嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。2.建立藥品效期管理制度，定期對庫存非基本用藥進行盤點和效期檢查，對臨近效期的藥品及時進行預(yù)警和處理，避免過期藥品流入臨床。（四）藥品使用記錄1.建立非基本用藥使用記錄檔案，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、病歷號、診斷結(jié)果、使用的非基本用藥名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、使用時間、停藥時間、用藥效果、不良反應(yīng)等信息。2.藥品使用記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，以便于追溯和查詢。七、非基本用藥費用報銷（一）報銷規(guī)定1.員工使用非基本用藥產(chǎn)生的費用，按照公司現(xiàn)行的醫(yī)療費用報銷政策進行報銷。但需提供完整的申請審批手續(xù)、病歷、發(fā)票、費用清單等相關(guān)資料。2.對于超出公司規(guī)定報銷范圍和標準的非基本用藥費用，由員工自行承擔(dān)。（二）報銷流程1.員工將整理好的報銷資料提交至所在部門，部門負責(zé)人對資料的完整性和真實性進行初審，審核通過后簽字確認。2.部門將報銷資料統(tǒng)一提交至財務(wù)部門，財務(wù)部門按照報銷規(guī)定進行復(fù)審。復(fù)審合格后，按照公司財務(wù)流程進行報銷支付。（三）報銷審核要點1.財務(wù)部門重點審核報銷資料是否齊全、申請審批手續(xù)是否完備、藥品使用是否符合病情需要、費用是否合理等。2.對于存在疑問的報銷申請，財務(wù)部門可與醫(yī)療部門（如有）或相關(guān)人員進行溝通核實，確保報銷費用的真實性和合理性。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部成立非基本用藥管理監(jiān)督小組，成員包括人力資源部門、財務(wù)部門、采購部門、醫(yī)療部門（如有）等相關(guān)人員。監(jiān)督小組定期對非基本用藥管理情況進行檢查和評估。2.檢查內(nèi)容包括非基本用藥申請審批情況、采購供應(yīng)情況、使用管理情況、費用報銷情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)管部門、醫(yī)保部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實提供非基本用藥管理相關(guān)資料和信息。2.對于外部監(jiān)督檢查提出的問題，認真分析原因，制定整改措施，及時進行整改，確保公司非基本用藥管理符合法律法規(guī)和相關(guān)政策要求。九、違規(guī)處理（一）員工違規(guī)1.員工違反非基本用藥管理制度，私自要求使用非必要的非基本用藥，或偽造申請審批資料騙取非基本用藥報銷的，公司將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處理。2.因員工違規(guī)行為給公司造成經(jīng)濟損失的，公司有權(quán)要求員工賠償相應(yīng)損失。（二）部門及人員違規(guī)1.部門負責(zé)人或相關(guān)工作人員在非基本用藥申請審批、采購供應(yīng)、使用管理等環(huán)節(jié)中存在違規(guī)操作，導(dǎo)致公司利益受損或違反相關(guān)規(guī)定的，公司將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀律處分，包