天津市衛(wèi)生計生行業(yè)

安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）

（后勤保障和治安消防部分）

天津市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2015年11月

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

前后

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、國務院《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通

知》（國發(fā)（2010）23號）、國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的指導

意見》（國衛(wèi)辦綜發(fā)（2015）1?）及天津市《關(guān)于印發(fā)天津市安全生產(chǎn)標準化建設實施方

案的通知》（津安生（2011）6號）中有關(guān)全面推行安全生產(chǎn)標準化的要求，實現(xiàn)我市衛(wèi)生

計生行業(yè)安全生產(chǎn)工作的規(guī)范化，經(jīng)充分調(diào)研和征求相關(guān)部門意見，現(xiàn)編制了《天津市衛(wèi)生

計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）（后勤保障和治安消防部分）》。

本規(guī)范以國家和天津市頒布的有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范等為依據(jù)，結(jié)合

我市衛(wèi)生計生行業(yè)的實際，提出安全基礎管理、設施設冬、運行控制等規(guī)范要求。

本規(guī)范共分14章。主要內(nèi)容包括：總則，術(shù)語和定義，安全生產(chǎn)機構(gòu)、人員和安全生

產(chǎn)責任制，危險源管理，安全生產(chǎn)投入，安全生產(chǎn)目標，安全生產(chǎn)教育培訓及文化建設，文

件及記錄，設施設備，運行控制，治安，消防，應急與監(jiān)控，審核與持續(xù)改進。

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

目錄

1總貝IJ...............................................................................................................................................1

2術(shù)語和定義..................................................................1

3安全生產(chǎn)機構(gòu)、人員和安全生產(chǎn)責任制........................................3

3.1機構(gòu)和人員...........................................................3

3.1.1安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組...............................................3

3.1.2安全生產(chǎn)管理機構(gòu)..............................................3

3.1.3機構(gòu)和人員要求.................................................3

3.2安全生產(chǎn)責任制.......................................................4

4危險源管理..................................................................4

4.1危險源辨識、風險評價和控制措施的確定...............................4

4.2危險源的運用和更新..................................................4

4.2.1危險源資料的運用...............................................4

422危險源資料的更新................................................5

5安全生產(chǎn)投入................................................................5

5.1資金投入.............................................................5

5.2資金預算.............................................................5

5.3資金使用.............................................................5

6安全生產(chǎn)目標................................................................6

6.1目標制定.............................................................6

6.2實施.................................................................6

7安全生產(chǎn)教育培訓及文化建設.................................................6

7.1安全生產(chǎn)教育培訓管理................................................6

7.2三級安全生產(chǎn)教育和轉(zhuǎn)復崗人員教育...................................6

7.3醫(yī)院安全文化建設....................................................7

8文件及記錄..................................................................7

8.1基本要求.............................................................7

8.2管理要求.............................................................7

9設施設備....................................................................7

9.1特種設備.............................................................7

9.1.1基本要求.......................................................7

9.1.2鍋爐...........................................................8

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

9.1.3壓力容器.......................................................9

9.1.4壓力管道......................................................12

9.1.5電梯..........................................................13

9.1.6機械式停車設備................................................14

9.2制氧機..............................................................15

9.3變配電設施設備......................................................15

931資料收集和管理.................................................15

9.3.2變配電室環(huán)境..................................................15

9.3.3作業(yè)人員......................................................16

934定期試驗及檢測.................................................16

9.3.5安全用具和防護用品...........................................16

9.3.6變壓器........................................................17

9.3.7運行安全及設備檢修...........................................17

938發(fā)電方L..................................................................................................................17

9.4空調(diào)系統(tǒng)............................................................18

9.5污水處理系統(tǒng)........................................................19

9.6防雷系統(tǒng)............................................................19

9.6.1基本要求......................................................20

9.6.2建筑物防雷....................................................20

963用電設施防雷...................................................20

10運行控制..................................................................20

10.1用電安全...........................................................20

10.1.1基本要求.....................................................20

10.1.2配電箱、柜、板..............................................21

10.1.3臨時低壓電氣線路............................................21

10.1.4新增大型用電設備............................................22

10.2二次供水...........................................................22

10.3公務用車...........................................................22

10.4醫(yī)療廢棄物.........................................................23

10.4.1管理性檔案資料...............................................23

10.4.2分類.........................................................23

10.4.3轉(zhuǎn)運交接.....................................................23

10.4.4暫存處管理...................................................23

10.5危險作業(yè)...........................................................24

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10.6醫(yī)用織物洗滌......................................................25

10.6.1基本要求.....................................................25

1062自行洗滌......................................................25

10.6.3洗滌外包服務................................................25

10.7庫房...............................................................25

10.7.1一般庫房管理.................................................25

1072?；穾旆?...................................................26

10.7.3劇毒化學品庫.................................................27

10.7.4油品存放點...................................................27

10.8建筑工地...........................................................28

10.9衛(wèi)生計生機構(gòu)場所..................................................28

10.9.1公共場所.....................................................28

10.9.2病房、手術(shù)室................................................28

10.93公共區(qū)域設施.................................................29

10.9.4網(wǎng)絡中心.....................................................29

10.9.5中心藥站（庫）...............................................29

10.9.6餐飲.........................................................29

10.10危險化學品........................................................30

10.10.1采購環(huán)節(jié)....................................................30

10.10.2運輸環(huán)節(jié)....................................................30

10.10.3接收環(huán)節(jié)....................................................31

10.10.4存儲環(huán)節(jié)....................................................31

10.10.5使用環(huán)節(jié)....................................................31

10.10.6銷毀環(huán)節(jié)....................................................31

10.10.7事故處理....................................................32

10.11殺鼠劑和衛(wèi)生殺蟲劑...............................................32

10.11.1殺鼠劑......................................................32

10.11.2衛(wèi)生殺蟲劑..................................................34

10.12放射源............................................................35

10.13承包和服務外包...................................................35

10.13.1承包及服務外包方安全管理...................................35

10.13.2承包及服務外包安全管理要求................................35

10.13.3承包及服務外包安全監(jiān)督和考核..............................36

10.14職業(yè)病危害管理...................................................36

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10.14.1職業(yè)病危害控制..............................................36

10.14.2職業(yè)危害接觸人員健康監(jiān)護...................................37

11治安......................................................................37

11」治安管理的基本要求.................................................37

11.2醫(yī)院警務室.........................................................37

11.2.1設置規(guī)定.....................................................37

11.2.2夕卜觀標i只.....................................................38

11.2.3內(nèi)部設置.....................................................38

11.2.4職責分工.....................................................38

1125考核獎懲......................................................39

11.3物防系統(tǒng)...........................................................39

11.4技防系統(tǒng)...........................................................39

11.4.1視頻監(jiān)控.....................................................40

11.4.2入侵報瞥.....................................................40

11.5安防監(jiān)控室.........................................................40

12消防......................................................................41

12.1基本管理要求.......................................................41

12.2消防控制室........................................................42

12.2.1制度建設.....................................................42

12.2.2管理及應急程序..............................................42

12.3消防設施...........................................................43

12.3.1建筑消防設施.................................................43

12.3.2火災自動報警系統(tǒng)............................................46

12.3.3氣體滅火系統(tǒng)................................................46

12.3.4火災應急廣播系統(tǒng)............................................47

12.3.5消火栓.......................................................47

12.3.6滅火器.......................................................47

1237消防供配電設施................................................48

1238消防車道......................................................48

13應急與監(jiān)控................................................................48

13.1應急預案管理.......................................................48

13.1.1一般要求.....................................................48

13.1.2應急預案的編制..............................................48

13.1.3應急預案的評審..............................................49

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13.1.4應急預案的實施................................................49

13.2安全隱患檢查與管理.................................................50

13.2.1安全隱患檢查.................................................50

13.2.2檢查范圍與方法..............................................50

13.2.3隱患治理.....................................................50

1324預測預警......................................................51

133安全生產(chǎn)事也管理....................................................51

13.3.1事故報告.....................................................51

13.3.2事故調(diào)查和原因分析..........................................51

1333事故處理和建檔登記...........................................52

14審核與持續(xù)改進............................................................52

14.1內(nèi)部審核...........................................................52

14.1.1合規(guī)性審核...................................................52

14.1.2體系審核.....................................................53

14.2管理評審和持續(xù)改進................................................53

14.2.1安全生產(chǎn)管理評審.............................................53

14.2.2持續(xù)改進.....................................................53

規(guī)范性引用文件..............................................................54

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范考核細則（試行）

（后勤保障和治安消防部分）.................................................58

1.安全生產(chǎn)機構(gòu)、人員和安全生產(chǎn)責任制......................................60

2.危險源管理...............................................................62

3.安全生產(chǎn)投入.............................................................64

4.安全生產(chǎn)目標.............................................................65

5.安全生產(chǎn)教育培訓及文化建設..............................................66

6.文件及記錄...............................................................67

7.設備設施（特種設備）.....................................................68

8.運行控制..................................................................85

9.治安.....................................................................105

10.消防....................................................................110

11.應急與監(jiān)控..............................................................122

12.審核與持續(xù)改進.........................................................126

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天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

1總則

1.0.1本規(guī)范明確了天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范要求，適用于全市各級各

類衛(wèi)生計生機構(gòu)。

1.0.2市衛(wèi)生計生委直屬單位遵照執(zhí)行本規(guī)范；醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，區(qū)、縣所屬衛(wèi)生計

生機構(gòu)，中央駐津醫(yī)療機構(gòu)，部隊和企事業(yè)單位醫(yī)療機構(gòu)，社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行本規(guī)

范。

1.0.3本規(guī)范中如有與現(xiàn)行法律、法規(guī)相抵觸時，按現(xiàn)行法律、法規(guī)執(zhí)行：本規(guī)范中未

涵蓋內(nèi)容，按現(xiàn)行國家的有關(guān)規(guī)范和標準執(zhí)行；本規(guī)范由天津市衛(wèi)生計生委負責解釋。

2術(shù)語和定義

2.0.1安全生產(chǎn)標準化

通過建安全生產(chǎn)責任制，制定安全管理制度和操作規(guī)程，檢查治理隱患和監(jiān)控重大危

險源，建立預防機制，規(guī)范生產(chǎn)行為，使各生產(chǎn)環(huán)節(jié)符合有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標準規(guī)范

的要求，人、機、物、環(huán)處于良好的生產(chǎn)狀態(tài)，不斷加強單位安全生產(chǎn)規(guī)范化建設

[AQ/T9006—2010,定義3.1]。

2.0.2危險源

是指可能導致人員傷害或疾病、物質(zhì)財產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或

狀態(tài)因素。危險源由三個要素構(gòu)成：潛在危險性、存在條件和觸發(fā)因素、

2.0.3設備安全生產(chǎn)裝置

設備出廠時附帶的和單位增加的，用以進行安全防護或職業(yè)危害控制的設備組成部分或

附屬裝置；其中要求統(tǒng)計并建立清單的安全裝置包括安全聯(lián)鎖裝置、安全報警裝置、職業(yè)危

害現(xiàn)場通風和現(xiàn)場除塵裝置等，不包括設備工作平臺與走道、設備自身以外的管道、建筑物

設施的防護裝置，也不包括能直觀、目視檢查的急停開關(guān)、防護網(wǎng)、罩、防護欄等。

2.0.4危險作業(yè)

不適于執(zhí)行一般性的安全操作規(guī)程、安全可靠性差、容易發(fā)生人身傷亡或設備損壞、事

故后果嚴重、需要采取特別控制措施的特殊作業(yè)。包括高處作業(yè)、動火作業(yè)、有限空間作業(yè)

及其他危險性較大的作業(yè)，

2.0.5有限空間作業(yè)

作業(yè)人員進入許可性有限空間的作業(yè)；其中有限空間是指僅有.1?2個人孔，即進出口

1

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受到限制的密閉、狹窄、通風不良的分隔間，或深度大于1.2m封閉或敞口的通風不良空間；

許可性有限空間是指存在任何可能造成職業(yè)危害、人員傷亡的有限空間場所，此種情況具有

如下特點：空間內(nèi)的氣體，具有危害性，空間內(nèi)存在可能導致進入者身體受限的設備、設施

或其它公認的嚴重安全或健康風險。

2.0.6職業(yè)危害

指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。包括：職業(yè)活動中存在的各種

有害因素，以及在作業(yè)過程中戶牛的其他職業(yè)有害因素，

2.0.7事故隱患

安全生產(chǎn)事故隱患，簡稱事故隱患；是指生產(chǎn)經(jīng)營單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、

標準、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在可能導致事

故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。

一般事故隱患和重大隱患的區(qū)別：

一般事故隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大事故

隱患，是指危害和整改難受較大，應全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時問整改治理方能

排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。

2?0.8安全生產(chǎn)

指在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，為了避免造成人員傷害和財產(chǎn)損失的事故而采取相應的事故預防

和控制措施，以保證從業(yè)人員的人身安全，保證生產(chǎn)經(jīng)營活動得以順利進行的相關(guān)活動。

2.0.9特種設備

指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起

重機械、客運索道、大型游樂設施、場（廠）內(nèi)專用機動車輛，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定適

用《特種設備安全法》的其他特種設備。具體內(nèi)容以國務院批準的《特種設備目錄》為準。

2.0.10特種作業(yè)

指容易發(fā)生人員傷亡事故，對操作者本人、他人的生命健康及周圍設施的安全可能造成

重大危害的作業(yè)。直接從事特種作業(yè)的人員稱為特種作業(yè)人員。

2.0.11壓力管道

指利用一定的壓力，用于輸送氣體或者液體的管狀設備，其范圍規(guī)定為最高工作壓力大

于或者等于O.IMPa（表壓），介質(zhì)為氣體、液化氣體、蒸汽或者可燃、易爆、有毒、有腐蝕

性、最高工作溫度高于或者等于標準沸點的液體，且公稱直徑大于或者等于50mm的管道。

公稱直徑小于150mm，且其最高工作壓力小于L6MPa:表壓）的輸送無毒、不可燃、無腐

蝕性氣體的管道和設備本體所屬管道除外。

2.0.12醫(yī)療污水

指醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、

太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當醫(yī)療機構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時一律

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視為醫(yī)療污水。

2.0.13二次供水

指集中式供水在入戶之前，經(jīng)再度儲存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送

給用戶的供水方式。

2.0.14二次供水設施

指飲用水經(jīng)儲存、處理、輸送等方式來保證正常供水的設備及管線.

2.0.15醫(yī)療廢棄物

醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)在英療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感

染性、毒性以及其他危害性的廢物：醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)收治的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；

醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物。

3安全生產(chǎn)機構(gòu)、人員和安全生產(chǎn)責任制

3.1機構(gòu)和人員

3.1.1安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組

1設立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，單位法人為安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組的主要負責人，落實“黨政

同責?，一崗雙責”，相關(guān)分管領(lǐng)導為具體負責人，相關(guān)業(yè)務部門負責人為成員：明確領(lǐng)導機

構(gòu)工作職責和監(jiān)管范圍，并以文件的形式確定。

2安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組每月至少召開一次安全生產(chǎn)例會或?qū)ｎ}會，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)相

關(guān)問題；安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組會議應由單位主要負責人主持，特殊情況卜.可委托安全生產(chǎn)主管

領(lǐng)導主持；安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組會議應形成會議紀要；年底應審議年度安全生產(chǎn)工作總結(jié)并提

出下一年度安全生產(chǎn)工作要求。

3制定領(lǐng)導干部在崗值班制度，確保政令和信息暢通。

3.1.2安全生產(chǎn)管理機構(gòu)

1從業(yè)人員超過100人的單位，應設置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)或配備專職安全生產(chǎn)管理人

員；從業(yè)人員小于100人的，配備專職或兼職安全生產(chǎn)管理人員。

2單位各部門負責人應對本部門安全生產(chǎn)仝面負責，是安全生產(chǎn)第一責任人。

3建立安全生產(chǎn)管控三級網(wǎng)絡，涉及現(xiàn)場風險控制的重點部門配備兼職安全生產(chǎn)管理

人員，協(xié)助部門負責人做好日常安全生產(chǎn)管理工作。

3.1.3機構(gòu)和人員要求

1單位主要負責人、安全生產(chǎn)主管領(lǐng)導和安全生產(chǎn)管理人員接受安全培訓，具備相應

的安全生產(chǎn)知識和管理能力。

2單位主要負責人和安全生產(chǎn)管理人員初次安全培訓時間不得少于32學時，每年再培

3

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訓時間不得少于12學時。

3.2安全生產(chǎn)責任制

1建立安全生產(chǎn)責任制，明確單位法人為安全生產(chǎn)第一責任人，按照“黨政同責，一

崗雙責”的要求，明確各級管理人員的安全生產(chǎn)責任和各崗位的安全生產(chǎn)管理職責，并以文

件的形式確定。

2安全生產(chǎn)責任制文件應卜.發(fā)各部門，組織相應層級的人員對安全生產(chǎn)責任制進行培

訓學習c

3逐級簽訂年度安全生產(chǎn)責任書，落實安全生產(chǎn)責任制，使責任體系覆蓋本單位各部

門、各層級和生產(chǎn)各環(huán)節(jié)，并做好銜接，做到責任無盲區(qū)、管理無死角，人人有責。

4安全生產(chǎn)責任書應明確規(guī)定年度事故控制考核目標、年度安全生產(chǎn)工作重點等具體

事項及考核內(nèi)容。

4危險源管理

4.1危險源辨識、風險評價和控制措施的確定

1安全生產(chǎn)管理機構(gòu)組織制定危險源管理制度，規(guī)定危險源辨以、風險評價和控制措

施清單確定的流程、方法和要求。

2各部門對本部門相關(guān)場所、活動的危險源進行辨識和風險評價，并初步確定控制措

施。

3安全牛產(chǎn)管理機構(gòu)根據(jù)各部門的危險源辨識、風險評價和控制措施初步結(jié)果，組織

評審并匯總形成本單位危險源辨識、風險評價和控制措施清單，經(jīng)過安全生產(chǎn)主管領(lǐng)導批準

后下發(fā)各部門。

4危險源辨識的范圍應包括所有場所、活動，考慮常規(guī)或非常規(guī)的活動，包括承包方

人員和訪問者的活動；源于工作場所外和附近，能夠?qū)τ杀締挝豢刂葡碌墓ぷ飨嚓P(guān)活動所產(chǎn)

生的危險源；工作場所的基礎設施、設備和材料的風險；活動的變更、材料的變更或計劃的

變更的風險；臨時性變更及其對運行、過程和活動的影響。

5重大危險源應登記建檔，進行定期檢測、評估、監(jiān)控，并制定應急預案，告知從業(yè)

人員和相關(guān)人員在緊急情況下應采取的應急措施。

6按照國家有關(guān)規(guī)定將本單位重大危險源及有關(guān)安全措施、應急措施報有關(guān)地方人民

政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門備案。

4.2危險源的運用和更新

4.2」危險源資料的運用

1危險源控制措施的各類文本下發(fā)到各班組或崗位。

4

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2作為新員工和轉(zhuǎn)復崗人員班組級安全生產(chǎn)教育和日常培訓的依據(jù)。

3確保員工熟悉本崗位的危險源（特別是重點/重要危險源）及控制方法、作業(yè)注意事

項及應急措施等內(nèi)容。

4.2.2危險源資料的更新

1根據(jù)法律法規(guī)、標準的變化，設備更新、服務調(diào)整、活動流程改變等情況及時組織

危險源辨識和風險評價。

2正常情況下，單位及下屬各部門每年年初應進行一次危險源辨識、風險評價和控制

措施內(nèi)容的評審和更新，并保存更新記錄。

5安全生產(chǎn)投入

5?1資金投入

安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組應確保安全生產(chǎn)條件所必需的資金投入，并對由于安全生產(chǎn)所必需的

資金投入不足導致的后果承擔責任。

5.2資金預算

制定年度安全生產(chǎn)資金的使用預算計劃，包括：

1完善、改造和維護安全生產(chǎn)健康防護設備設施支出。

2配備、維護、保養(yǎng)應急救援器材、設備的支出和應急演練支出。

3開展危險源和事故隱患評估、監(jiān)控和整改支出。

4安全生產(chǎn)評價、評審、危險源監(jiān)控、事故隱患排查和治理支出。

5安全生產(chǎn)宣傳、教育、培訓支出。

6配備和更新現(xiàn)場作業(yè)人員安全生產(chǎn)防護用品支出。

7安全生產(chǎn)適用的新技術(shù)、新標準、新工藝、新裝備的推廣應用。

8安全設施及特種設備檢測檢驗支出。

9安全生產(chǎn)標志及標識和職業(yè)危害警示標識費用。

10其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的支出。

5.3資金使用

資金使用應符合卜列要求：按預算計劃使用安全生產(chǎn)資金，并?？顚Ｓ茫喊踩a(chǎn)管理

機構(gòu)對各類資金使用情況進行協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。

5

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6安全生產(chǎn)目標

6.1目標制定

年初制定本單位年度安全生產(chǎn)目標，并根據(jù)年度安全生產(chǎn)目標和上級要求，制定工作計

劃，并以文件的形式確定，

6.2實施

1安全生產(chǎn)管理機構(gòu)應組織相關(guān)部門，針對目標制定相應的措施方案，明確為實現(xiàn)目

標所規(guī)定的有關(guān)職能、層次的職責和權(quán)限、實現(xiàn)FI標的方法等。

2通過逐級簽訂安全生產(chǎn)責任書等方式將年度安全生產(chǎn)目標進行分解。

3明確目標考核辦法，對列入考核的目標進行定期考核，并根據(jù)考核情況進行獎懲。

4安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組對年度安全計劃完成情況檢查不少于兩次。

5安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組應對本年度安全生產(chǎn)工作進行總結(jié)和審議，提出下年度的安全生

產(chǎn)工作要求，并形成會議紀要。

7安全生產(chǎn)教育培訓及文化建設

7.1安全生產(chǎn)教育培訓管理

1安全生產(chǎn)管理機構(gòu)征求各部門的教育培訓需求，制定教育培訓計劃，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導批

準后下發(fā)實施。

2對各類從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育培訓，保證其具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉有

關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能和事故應急處理措施，

知悉自身在安全生產(chǎn)方面的權(quán)利和義務。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓合格的從業(yè)人員，不得上

崗作業(yè)。勞務派遣單位對被派遣勞動者進行必要的安全生產(chǎn)教育和培訓。

3對實習學生進行相應的安全生產(chǎn)教育培訓，提供必要的勞動防護用品。派出單位協(xié)

助本單位對實習學生進行安全生產(chǎn)教育培訓。

4建立安全生產(chǎn)教育培訓檔案，培訓完成后，進行效果評估和改進，如實記錄安全生產(chǎn)

教育和培訓的時間、內(nèi)容、參加人員以及考核結(jié)果等情況。

7?2三級安全生產(chǎn)教育和轉(zhuǎn)復崗人員教育

1對新進單位的員工，包括外來務工人員等進行單位級、部門級和班組級安全生產(chǎn)教

育培訓，時間不應少于24學時。

2從業(yè)人員在本單位內(nèi)調(diào)整工作崗位或離崗一年以上重新上崗時，重新接受部門和班

組級的安全教育培訓，經(jīng)考核合格后，方可上崗工作。

6

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7.3醫(yī)院安全文化建設

開展醫(yī)院安全文化建設。引導員工的安全態(tài)度和安全行為，逐步形成為全體員工所認同、

共同遵守、帶有單位特點的安全價值觀，實現(xiàn)法律和政府監(jiān)管要求之上的安全自我約束，保

障安全水平持續(xù)提高。建立員工安全行為準則，明確針對各類不安全行為的獎懲措施。建立

安全績效與工作業(yè)績相結(jié)合的獎勵制度。在單位內(nèi)部樹立安全榜樣或典范，發(fā)揮安全行為和

安全態(tài)度的示范作用。

8文件及記錄

8.1基本要求

1各類文件應有編制人和批準人，文件發(fā)布前須經(jīng)過評審并保存評審和批準記錄。

2各類文件應編號，尹標明發(fā)布和實施日期；文件修改后應有修改標識或重新發(fā)布。

3安全生產(chǎn)操作規(guī)程應以紙質(zhì)發(fā)放到崗位或所在班組。

4專項應急預案和現(xiàn)場處置方案應將紙質(zhì)文本發(fā)放到部門和所在現(xiàn)場。

5記錄可采用書面形式，也可采用電子版記錄，但均應保證其利于杳閱、使用和保管。

6涉及安全生產(chǎn)隱患整改、事故處理或安全生產(chǎn)檢查等內(nèi)容應建立書面記錄：記錄填

寫應標明填寫人、填寫口期等；記錄填寫應字跡清晰、填寫規(guī)范，不得隨意涂改。

7各類文件檔案至少保存3年，其他技術(shù)性檔案保存時限按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8.2管理要求

建立文件管理制度，形成文件清單，包括：安全管理規(guī)定、現(xiàn)場管理制度、操作規(guī)程、

安全技術(shù)文件、應急預案及其他文件。

9設施設備

9.1特種設備

9.1.1基本要求

1使用取得許可生產(chǎn)尹經(jīng)檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的

特種設備。

2特種設備使用單位應當在特種設備投入使用前或者投入使用后三十H內(nèi)，向負責特

種設備安全監(jiān)督管理的部門辦理使用登記，取得使用登記證書。登記標志應當置于該特種設

備的顯著位置。

3建立崗位責任制、隙患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，兩級安全

檢查臺賬，保證特種設備安全運行。

7

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4建立特種設備安全技術(shù)檔案，包括：

特種設備的設計文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維護保養(yǎng)說明、監(jiān)督檢驗證明等

相關(guān)技術(shù)資料和文件；特種設備的定期檢驗和定期自行檢查記錄；特種設備的日常使用狀況

記錄；特種設備及其附屬儀器儀表的維護保養(yǎng)記錄；特種設備的運行故障和事故記錄等。

5按照國家有關(guān)規(guī)定配備特種設備安全管理人員和作業(yè)人員，對其進行必要的安全教

育和技能培訓，取得相應資格后方可從事相關(guān)工作；特種設備安全管理人員和作業(yè)人員應嚴

格執(zhí)行安全技術(shù)規(guī)范和管理制度，保證特種設備安全。

6對在用的特種設備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，對安全附件、安全保護裝

置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

7按照安全技術(shù)規(guī)范的要求，在檢驗合格有效期屆滿前一個月向特種設備檢驗機構(gòu)提

出定期檢驗要求。定期檢驗標識應置于該特種設備的顯著位置。未經(jīng)定期檢驗或者檢驗不合

格的特種設備，不得繼續(xù)使用。

8安全管理人員應對特種設備使用狀況進行經(jīng)常性檢杳，發(fā)現(xiàn)問題應立即處理；情況

緊急時，可以決定停止使用特種設備并及時報告本單位有關(guān)負責人；作業(yè)人員在作業(yè)過程中

發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，應立即向安全管理人員和單位有關(guān)負責人報告；特種設

備運行不正常時，作業(yè)人員應按照操作規(guī)程采取有效措施保證安全。

9特種設備出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可

繼續(xù)使用。

9.1.2鍋爐

9.1.2.1鍋爐房選址

鍋爐房不應直接設在聚集人多的房間（如公共浴室、餐廳等）或在其上面、下面、貼鄰

或主要疏散口的兩旁。不得與甲、乙類及使用可燃液體的丙類火災危險性房間相連；與其他

生產(chǎn)廠房相連時，應用防火墻隔開。

9.L2.2制度與記錄

1制度：崗位責任制：巡回檢杳制度：交接班制度；設備修理、保養(yǎng)制度；水（介）

質(zhì)管理制度；安全管理制度；設備故障缺陷管理制度；節(jié)能管理制度等。

2記錄：巡回檢查記錄：鍋爐、燃燒設備及輔助設備運行、改造、修理及日常維護保

養(yǎng)記錄；水處理設備運行及水汽品質(zhì)化驗記錄；定期自行檢查記錄；應急救援演練記錄；交

接班記錄；鍋爐停爐保養(yǎng)記錄；能耗狀況記錄；鍋爐安全附件、安全保護裝置、測量調(diào)控裝

置及有關(guān)附屬儀器儀表定期校驗、試驗記錄；鍋爐運行故障及事故記錄；兩級安全檢查臺賬;

來賓登記；燃氣泄漏檢查記錄等。

9.1.2.3作業(yè)人員

1根據(jù)本單位鍋爐數(shù)量和特性，配備鍋爐作業(yè)人員，并確保在崗操作人員持證上崗。

2鍋爐作業(yè)人員應持有相應的特種設備作業(yè)人員證并履行以下職責：

8

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嚴格執(zhí)行各項鍋爐使用安全制度并按照操作規(guī)程操作；按照規(guī)定填寫鍋爐運行、水（介）

質(zhì)化驗、交接班等使用管理記錄；參加安全教育和技術(shù)培訓：進行設備日常維護保養(yǎng)，對發(fā)

現(xiàn)的異常情況及時處理并且記錄；在操作過程中發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，應立即

采取緊急措施，并且按照規(guī)定的報告程序，及時向單位有關(guān)部門報告；參加應急演練，掌握

相應的基本救援技能，參加鍋爐事故救援。

9.1.2.4運行安全

1根據(jù)在用鍋爐特點及生產(chǎn)廠家提供的技術(shù)數(shù)據(jù)和技術(shù)資料?，制定鍋爐操作規(guī)程。

2壓力表安裝前應進行校驗，注明下次校驗日期，刻度盤I：應劃出指示最高工作壓力

的紅線。

3水位表應有指示最高、最低和正常水位的明顯標志。

4鍋爐至少每月進行一次自行檢查，做出記錄，并有檢查人員和安全管理人員簽字，

內(nèi)容包括：

鍋爐運行安全與節(jié)能管理制度是否齊全、有效，是否按要求填寫使用管理記錄；作業(yè)人

員證書是否在有效期內(nèi)。

鍋爐是否按規(guī)定進行定期檢驗，安全標志是否符合有關(guān)規(guī)定；安全閥是否在校驗有效期

內(nèi)使用，是否定期進行手動排放試驗；壓力表是否在有效期內(nèi)，是否定期進行連接吹洗；水

位表是否進行沖洗；連鎖保護裝置是否進行可靠性試驗；是否對水（介）質(zhì)定期進行化驗分

析；是否根據(jù)水汽品質(zhì)變化進行排污調(diào)整；水封管是否堵塞。

鍋爐承壓部件在運行中是否出現(xiàn)裂紋、過熱、變形、泄漏等影響安全的缺陷及其他異常

情況。

5對于鍋爐總額定蒸發(fā)量大于或者等于lt/h的蒸汽鍋爐、鍋爐總額定功率大于或者等

于0.7MW的熱水鍋爐，對水、汽質(zhì)量應每班至少進行1次分析。

9.1.2.5定期檢驗

1外部檢驗一年1次、內(nèi)部檢驗兩年1次。

2水壓試驗（是對鍋爐水壓部件強度和嚴密性進行的試驗）：一般每六年進行1次，對

于無法進行內(nèi)部檢驗的鍋爐該實驗每三年進行1次。

3安全附件檢驗：壓力表每半年檢驗I次，安全閥每一年檢驗1次。

4對?鍋爐使用單位抽樣檢驗鍋爐水、汽質(zhì)審，至少半年1次，對抽樣檢驗不合格的單

位應增加抽樣檢驗次數(shù)。

5對水處理設備及其運行狀況，至少每年1次檢驗。

6燃氣泄漏報警裝置每年1次定期檢驗。

9.1.3壓力容器

壓力容器一般應于投入使用后三年內(nèi)進行首次定期檢驗。下次的檢驗周期由檢驗機構(gòu)根

據(jù)壓力容器的狀況等級，按照以下要求確定:

9

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I安全狀況等級為1、2級的，一般每六年I次。

2安全狀況等級為3級的，一般三至六年1次。

3安全狀況等級為4級的，應監(jiān)控使用，其檢驗周期由檢驗機構(gòu)確定，累計監(jiān)控使用

時間不得超過三年。

4安全狀況等級為5級的，應對缺陷進行處理，否則不得繼續(xù)使用。

5壓力容器安全狀況等級的評定按照《壓力容器定期檢驗規(guī)則》進行，符合其規(guī)定條

件的.可以適當縮短或者延長檢驗周期。

6停止使用兩年后重新復用的，以及從外單位移裝或者本單位移裝的壓力容器使用前

應按照定期檢驗的有關(guān)規(guī)定定期檢驗，并且進行耐壓實驗。

9.1.3.1氣瓶

1制度：安全管理制度（含專用工具及安全附件的去脂要求）：應急預案；安全教育、

培訓制度等。

2記錄：維護保養(yǎng)記錄；兩級安全檢杳臺賬；事故記錄；專用工具及安全附件的去脂

記錄等。

3氣瓶應有檢驗合格標志及條碼標識，并在有效期由；氣瓶壁溫應小丁6（）℃,嚴禁用

溫度超過40℃的熱源對氣瓶加熱；瓶內(nèi)氣體不得用盡，必須按照規(guī)定留有剩余壓力（不少

于0.1-0.2MP）或重量（注：防止可燃氣體逆向進入氣瓶引起爆炸）；同一地點放置的氣瓶數(shù)

量不應超過5瓶；超過5瓶但不超過20瓶時，應有防火措施；超過20瓶以上時應設置瓶庫；

各種氣瓶及空、實瓶應分開存放，存放量符合規(guī)定；空實瓶的存放應有明顯標識，并保持間

距1.5m以上；氣瓶立放時，應采取可靠的防傾倒措施；存放時安全帽應旋緊并加裝防震膠

圈；專用工具及安全附件應做定期去脂，并做好記錄；作業(yè)現(xiàn)場氣瓶不得靠近熱源，可燃、

助燃氣體氣瓶與明火間距應大于10m,與氧氣瓶距禽不小于3m。

4庫房內(nèi)不得有地溝、暗道，嚴禁明火和其他熱源，庫房門口應有明顯的安全生產(chǎn)標

志；庫房應遠離熱源、油指，嚴禁明火；有防止陽光直射庫內(nèi)的措施，庫內(nèi)應加裝強排風，

確保通風良好，保持干燥；照明、排風及電器開關(guān)必須采用防爆裝置，并配備氧氣濃度報警

裝置。

5壓力表每半年做1次檢驗。

9.1.3.2液氧罐（儲氣罐）

1制度：安全管理制度；應急預案；安全教育、培訓制度等。

2記錄：維護保養(yǎng)記錄；兩級安全檢查臺賬；事故記錄；日常巡回檢查記錄等。

3保持液氧罐整潔和生產(chǎn)周圍環(huán)境的清潔P.生；認真執(zhí)行巡回檢查，嚴格執(zhí)行操作規(guī)

程，操作人員不得擅自拆除或損壞液氧罐的安全附件，嚴禁在運行狀態(tài)下，緊固受壓連接件

或敲打罐體承壓部件；操作人員在正常操作狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即停止使用、關(guān)閉閥

門、查明原因，采取有效的處理措施并及時上報反映：凡與氧氣接觸的設備、管道、閥門、

10

天津市衛(wèi)生計生行業(yè)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范和考核細則（試行）后勤保障和治安消防部分

儀表及零部件嚴禁沾污油脂；氧氣壓力表須有禁油標志。對停用和封存?zhèn)溆玫囊貉豕蓿▋?/p>

罐）維護保養(yǎng)工作，再次投用前必須經(jīng)檢驗合格后方可使用。

4經(jīng)常檢查氧氣管道及分配器的防護措施，保證其完好無損，減少其表面腐蝕；閥門

要定期進行操作，保證其操縱靈活、無泄漏；定期檢查緊固支件的在用狀況，做到齊全、不

銹蝕、聯(lián)結(jié)固定可靠；靜電跨接、接地裝置、絕緣保護要保持良好完整，發(fā)現(xiàn)損壞及時修復;

檢查管道和支架接觸處等容易發(fā)生腐蝕和磨損的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施；及時消除管

道系統(tǒng)存在的跑、漏現(xiàn)象：禁I卜將管道及支架作為電焊零線和其它T具的錨點、撬抬重物的

支撐點；各類閥門應靜電短接，防止因靜電造成事故；禁止敲擊、碰撞、滾滑液氧罐，閥門

凍結(jié)時，禁止用火烘烤，禁止與油類接觸，罐內(nèi)氣體不能全部用完，必須留有0.2兆帕的余

壓氣體，液氧儲罐，不準滿灌儲液，最大充裝量，為幾何容積95%：壓力表應按規(guī)定在表

盤上設定高、低壓極限紅線。

5液氧罐存放和使用地點是屬重點防火防爆部位，必須設置醒目的禁煙、禁油標志，

非工作人員禁止入內(nèi)；液氧罐應設防雷接地裝置；液氧罐、乙快氣瓶禁止混放，嚴禁與各種

危險化學品，油類易燃易爆物品混放；液氧存儲區(qū)應采取可靠防火防爆安全措施，設備設施

應用獨立的靜電處置設施；作業(yè)人員必須會正確使用消防器材和撲滅火災的基本方法；嚴禁

超壓使用，嚴禁用帶油污的手套開啟液氧罐及附屬分配器閥門；操作人員作業(yè)前必須檢查液

氧罐與氧氣管道連接處是否牢固；醫(yī)用氣體房應保持良好通風，溫度控制在10℃-38℃,房

內(nèi)氧氣濃度不得超過23%,必須設置防爆型強排風及濃度報警裝置；照明燈具及開關(guān)必須

采用防爆型；醫(yī)用氣體房與外界相通的入口應安裝金屬防護門，保持鎖閉；窗戶應加裝金屬

柵欄，宜安裝入侵報警裝置和視頻監(jiān)控裝置。

6壓力表每半年校驗一次，安全閥每一年校驗1次。

9?1.3?3高壓消毒鍋

1制度：供應室消毒滅菌設備安全管理制度；供應室消毒員崗位職責；設備及安全附

件定期檢驗制度；應急預案；安全管理制度等。

2記錄：故障記錄；維護保養(yǎng)記錄；兩級安全檢查臺賬：安全附件校驗、修理和更換

記錄等。

3操作人員應取得質(zhì)鼠技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的《特種設備作業(yè)人員證》，天津市護理學會

頒發(fā)的《崗位培訓證書》，并持證上崗。

4依據(jù)生產(chǎn)廠家提供的技術(shù)資料和技術(shù)參數(shù)，制定安全操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行；壓力表

應于表盤上設定限壓紅線，嚴禁超壓使用。

5壓力表每半年進行1校驗；安全閥校驗為每年1次。

9.L3.4醫(yī)用氧艙

1制度：醫(yī)用氧艙安全管理