瞳孔護理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7-9mm2.雙側(cè)瞳孔縮小常見于（）A.顱內(nèi)壓增高B.阿托品中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.瀕死狀態(tài)3.觀察瞳孔的最佳光線是（）A.自然光B.強光C.弱光D.手電筒光4.測量瞳孔大小通常用（）A.直尺B.游標卡尺C.瞳孔測量儀D.量角器5.昏迷患者瞳孔變化提示病情加重的是（）A.雙側(cè)瞳孔等大等圓B.一側(cè)瞳孔進行性散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔對光反射靈敏6.瞳孔對光反射中樞在（）A.大腦皮層B.中腦C.腦橋D.延髓7.用手電筒照射一側(cè)瞳孔，觀察到對側(cè)瞳孔也縮小，稱為（）A.直接對光反射B.間接對光反射C.調(diào)節(jié)反射D.輻輳反射8.瞳孔散大是指直徑大于（）A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm9.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔先縮小后散大，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.腦干損傷10.評估瞳孔時，下列哪項不包括（）A.大小B.形狀C.顏色D.對光反射二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響瞳孔大小的因素有（）A.光線強弱B.藥物作用C.年齡D.情緒E.睡眠狀態(tài)2.雙側(cè)瞳孔散大可見于（）A.顛茄類藥物中毒B.顱內(nèi)壓增高C.瀕死狀態(tài)D.有機磷中毒E.青光眼絕對期3.瞳孔觀察的內(nèi)容包括（）A.大小B.形狀C.對稱性D.對光反射E.調(diào)節(jié)反射4.以下哪些藥物可使瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.毛果蕓香堿C.嗎啡D.新斯的明E.腎上腺素5.關于瞳孔對光反射，正確的是（）A.強光下瞳孔縮小B.弱光下瞳孔擴大C.反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應器D.中樞在中腦E.一側(cè)視神經(jīng)受損，同側(cè)直接對光反射消失6.觀察瞳孔時應注意（）A.環(huán)境光線B.患者意識狀態(tài)C.雙眼對比D.動態(tài)觀察E.患者體位7.顱腦疾病導致瞳孔異常的機制有（）A.動眼神經(jīng)損傷B.視神經(jīng)損傷C.交感神經(jīng)受刺激D.副交感神經(jīng)受刺激E.顱內(nèi)壓變化8.以下哪些情況可能出現(xiàn)瞳孔不等大（）A.腦疝B.眼外傷C.顱內(nèi)占位性病變D.青光眼E.虹膜炎9.瞳孔對光反射遲鈍或消失見于（）A.昏迷患者B.深麻醉狀態(tài)C.瀕死狀態(tài)D.視網(wǎng)膜病變E.視神經(jīng)炎10.測量瞳孔大小的方法有（）A.用直尺直接測量B.用游標卡尺測量C.用瞳孔測量儀測量D.與標準瞳孔圖對比E.肉眼估計三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常情況下，雙側(cè)瞳孔等大等圓。（）2.瞳孔對光反射是檢查瞳孔功能的重要方法。（）3.阿托品中毒時雙側(cè)瞳孔縮小。（）4.一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示同側(cè)動眼神經(jīng)損傷。（）5.觀察瞳孔時，只要記錄大小和對光反射情況即可。（）6.嬰幼兒瞳孔相對較大，老年人瞳孔相對較小。（）7.顱內(nèi)壓增高患者瞳孔可出現(xiàn)先散大后縮小。（）8.藥物引起的瞳孔變化都是可逆的。（）9.測量瞳孔大小必須使用儀器。（）10.昏迷患者瞳孔對光反射一定消失。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述觀察瞳孔的重要性。答案：觀察瞳孔可反映神經(jīng)系統(tǒng)功能及病情變化。如腦損傷、藥物中毒等可致瞳孔改變，通過觀察大小、形狀、對光反射等，能及時發(fā)現(xiàn)病情進展，為診斷、治療及判斷預后提供重要依據(jù)。2.列舉三種使瞳孔縮小的藥物。答案：毛果蕓香堿、嗎啡、新斯的明。3.簡述瞳孔對光反射的檢查方法。答案：用手電筒在暗室中分別照射患者雙眼，觀察被照眼瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復原，同時觀察對側(cè)瞳孔的間接對光反射，雙側(cè)對比。4.簡述雙側(cè)瞳孔散大常見于哪些情況。答案：雙側(cè)瞳孔散大常見于顛茄類藥物中毒、顱內(nèi)壓增高、瀕死狀態(tài)、青光眼絕對期等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床護理中，如何動態(tài)觀察瞳孔變化及意義。答案：在臨床護理中，定時觀察瞳孔大小、形狀、對稱性及對光反射等。如顱腦損傷患者，瞳孔突然散大或不等大，可能提示腦疝，及時發(fā)現(xiàn)可為搶救爭取時間。持續(xù)觀察能掌握病情發(fā)展趨勢，利于調(diào)整治療護理方案。2.討論瞳孔變化與患者意識狀態(tài)之間的關系。答案：一般意識清醒者瞳孔對光反射靈敏。當意識障礙加重，如昏迷程度加深，瞳孔可出現(xiàn)相應變化，如雙側(cè)瞳孔縮小或散大、對光反射遲鈍或消失。瞳孔變化可作為判斷意識障礙嚴重程度及病情進展的重要指標之一。3.討論不同類型顱腦疾病瞳孔變化的特點及護理要點。答案：腦震蕩瞳孔多正常；硬膜外血腫一側(cè)瞳孔先縮小后散大；腦疝一側(cè)瞳孔進行性散大。護理要點包括密切觀察瞳孔及生命體征，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥，做好急救準備等。4.討論瞳孔護理在眼科手術前后的重要性及措施。答案：眼科手術前后瞳孔護理很重要，術前準確評估瞳孔情況有助于制定手術方案。術后觀察瞳孔可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如出血、感染影響瞳孔變化。措施包括保持眼部清潔，按醫(yī)囑使用散瞳或縮瞳藥物，密切觀察瞳孔大小、對光反射等。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE