臨床助理技能試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部觸診肝臟常用的方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法2.正常成年人安靜時的呼吸頻率是（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分3.墨菲征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎4.成年男性血紅蛋白的正常范圍是（）A.90-120g/LB.100-130g/LC.120-160g/LD.140-180g/L5.心臟聽診順序正確的是（）A.二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)B.二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)D.三尖瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)6.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.貧血7.觸診乳房開始的部位是（）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限8.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體至少達（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.檢查病理反射的正確方法是（）A.用竹簽輕劃足底外側(cè)B.用手指按壓髕骨C.用手掌拍打跟腱D.用拇指和食指捏壓肌肉10.淺反射不包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二頭肌反射D.提睪反射多項選擇題（每題2分，共10題）1.體格檢查的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識3.可引起病理性雜音的心臟瓣膜病有（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全4.以下屬于深反射的有（）A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.橈骨膜反射5.觸診肝臟時應注意（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.有無壓痛E.邊緣情況6.下列哪些情況可出現(xiàn)語顫增強（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.氣胸E.胸腔積液7.腹部視診的內(nèi)容包括（）A.腹部外形B.呼吸運動C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動波E.皮疹8.以下屬于心臟聽診內(nèi)容的有（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音9.能引起紅細胞增多的原因有（）A.嚴重嘔吐B.腹瀉C.慢性肺心病D.真性紅細胞增多癥E.缺鐵性貧血10.下列關于淋巴結(jié)檢查描述正確的有（）A.按一定順序進行B.注意大小、數(shù)目C.注意硬度、壓痛D.注意活動度、有無粘連E.注意局部皮膚有無紅腫判斷題（每題2分，共10題）1.一般體溫測量5分鐘即可。（）2.聽診心臟時，左側(cè)臥位可使二尖瓣雜音更清晰。（）3.正常肺部叩診音為濁音。（）4.腸鳴音每分鐘4-5次為正常。（）5.巴賓斯基征陽性一定提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。（）6.觸診脾臟時，脾臟腫大超過臍水平線或前正中線稱為高度腫大。（）7.測量血壓時，袖帶過緊可使測量值偏高。（）8.雙側(cè)瞳孔不等大一定是病理性的。（）9.扁平胸多見于瘦長體型者。（）10.杵狀指常見于慢性心肺疾病。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟聽診的內(nèi)容。答：包括心率、心律、心音（第一、二、三、四心音）、額外心音（如奔馬律等）、雜音（部位、時期、性質(zhì)、強度等）及心包摩擦音。2.簡述肝臟觸診的注意事項。答：注意肝臟大小、質(zhì)地（柔軟、中等、堅硬）、表面狀態(tài)（光滑、結(jié)節(jié)狀等）、邊緣（薄厚、整齊否）、有無壓痛及搏動等。3.簡述正常腹部可觸到的結(jié)構(gòu)。答：可觸到腹直肌肌腹及腱劃、腰椎椎體、骶骨岬、乙狀結(jié)腸糞塊、橫結(jié)腸、盲腸，消瘦者可觸及右腎下極。4.簡述測血壓的正確方法。答：患者取坐位或臥位，上肢伸直與心臟同一水平。袖帶平整纏于上臂，下緣距肘窩2-3cm。聽診器胸件放于肱動脈搏動處，緩慢充氣，再緩慢放氣，聽到第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別腹部包塊是來自腹壁還是腹腔內(nèi)。答：讓患者仰臥位，作屈頸抬肩動作使腹肌緊張。如包塊更明顯，說明在腹壁；若包塊不清楚或消失，提示在腹腔內(nèi)。2.討論肺部聽診發(fā)現(xiàn)啰音如何鑒別其為病理性還是生理性。答：生理性啰音多在吸氣末，部位不恒定、咳嗽后可減輕或消失。病理性啰音部位較固定，咳嗽后不消失，且常伴有其他癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等。3.討論臨床中如何根據(jù)雜音特點判斷心臟瓣膜病。答：根據(jù)雜音部位、時期判斷。如二尖瓣狹窄為心尖部舒張期隆隆樣雜音；二尖瓣關閉不全是心尖部收縮期吹風樣雜音；主動脈瓣狹窄在主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音等。4.討論簡述觸診脈搏的要點。答：用食指、中指、無名指指腹按于橈動脈處。注意脈搏速率、節(jié)律、強弱、緊張度、彈性，有無異常脈搏，雙側(cè)脈搏是否對稱等。答案單項選擇題1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.C9.A10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.