(2025)醫(yī)保知識(shí)試題附帶答案_第1頁(yè)
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(2025)醫(yī)保知識(shí)試題附帶答案1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度不包括以下哪種?A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.新型農(nóng)村合作醫(yī)療C.商業(yè)健康保險(xiǎn)D.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)答案:C答案分析:我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(由新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合而來(lái)),商業(yè)健康保險(xiǎn)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體是?A.用人單位B.職工個(gè)人C.用人單位和職工個(gè)人共同D.政府答案:C答案分析:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工個(gè)人共同繳費(fèi),雙方按一定比例承擔(dān)費(fèi)用。3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象不包括?A.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民B.農(nóng)村居民C.在校學(xué)生D.現(xiàn)役軍人答案:D答案分析:現(xiàn)役軍人有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療保障體系,不屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象,而城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、農(nóng)村居民、在校學(xué)生可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。4.醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付以下哪些費(fèi)用?A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診費(fèi)用B.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品的費(fèi)用C.住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分D.以上都是答案:D答案分析:醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用以及住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分。5.醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付?A.門(mén)診小額費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用C.藥店購(gòu)藥費(fèi)用D.體檢費(fèi)用答案:B答案分析:醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用等大額醫(yī)療費(fèi)用,門(mén)診小額、藥店購(gòu)藥、體檢費(fèi)用一般不主要靠統(tǒng)籌基金支付。6.以下哪種情況醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)?A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品費(fèi)用C.因打架斗毆造成的傷害治療費(fèi)用D.按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后的異地就醫(yī)費(fèi)用答案:C答案分析:因打架斗毆造成的傷害屬于違法行為導(dǎo)致的傷害,醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo),而在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符合報(bào)銷(xiāo)范圍的藥品費(fèi)用、按規(guī)定轉(zhuǎn)診后的異地就醫(yī)費(fèi)用通??蓤?bào)銷(xiāo)。7.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)是指?A.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最高限額B.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用才開(kāi)始按比例報(bào)銷(xiāo)C.參保人員每次就醫(yī)必須支付的固定費(fèi)用D.醫(yī)保部門(mén)規(guī)定的必須由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例答案:B答案分析:起付線(xiàn)是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)后才按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),不是最高限額、固定費(fèi)用或個(gè)人承擔(dān)比例。8.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的封頂線(xiàn)是指?A.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)B.一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)醫(yī)?;馂閰⒈H藛T報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的最高限額C.參保人員每次就醫(yī)可以報(bào)銷(xiāo)的最高金額D.醫(yī)保部門(mén)規(guī)定的必須由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用上限答案:B答案分析:封頂線(xiàn)是一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)醫(yī)?;馂閰⒈H藛T報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的最高限額,不是最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、每次就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)最高金額或個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用上限。9.甲類(lèi)藥品的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策是?A.全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)B.部分納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,有一定的自付比例C.醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)D.先由個(gè)人承擔(dān)一定比例費(fèi)用后再按比例報(bào)銷(xiāo)答案:A答案分析:甲類(lèi)藥品全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),乙類(lèi)藥品部分納入且有自付比例,丙類(lèi)藥品一般不予報(bào)銷(xiāo)。10.乙類(lèi)藥品的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策是?A.全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)B.部分納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,先由個(gè)人自付一定比例,剩余部分再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)C.醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)D.直接由個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用答案:B答案分析:乙類(lèi)藥品部分納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,先自付一定比例,剩余部分再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),不是全部報(bào)銷(xiāo)、不予報(bào)銷(xiāo)或全額自付。11.參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)多次住院,起付線(xiàn)如何計(jì)算?A.每次住院都要重新計(jì)算起付線(xiàn)B.一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線(xiàn)C.第二次及以后住院起付線(xiàn)減半D.第二次及以后住院不再計(jì)算起付線(xiàn)答案:A答案分析:參保人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)多次住院,每次住院一般都要重新計(jì)算起付線(xiàn)。12.以下關(guān)于醫(yī)保異地就醫(yī)的說(shuō)法,正確的是?A.異地就醫(yī)必須先自行墊付全部費(fèi)用,然后回參保地報(bào)銷(xiāo)B.異地就醫(yī)不需要辦理任何手續(xù),直接就醫(yī)即可報(bào)銷(xiāo)C.辦理異地就醫(yī)備案后,在備案地就醫(yī)可直接結(jié)算D.異地就醫(yī)只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用,門(mén)診費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)答案:C答案分析:辦理異地就醫(yī)備案后,在備案地就醫(yī)可直接結(jié)算,不是必須先墊付、無(wú)需手續(xù)或只能報(bào)住院費(fèi)用。13.參保人員辦理長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)備案后,在異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)政策是?A.與參保地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策完全不同,報(bào)銷(xiāo)比例更低B.與參保地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策基本相同C.只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用,不能報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用D.所有費(fèi)用都由個(gè)人承擔(dān)答案:B答案分析:辦理長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)備案后,在異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策基本與參保地相同,并非報(bào)銷(xiāo)比例更低、只能報(bào)住院或全由個(gè)人承擔(dān)。14.職工醫(yī)保參保人員退休后,滿(mǎn)足什么條件可以享受醫(yī)保退休待遇?A.累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的年限B.年齡達(dá)到退休年齡C.只要辦理了退休手續(xù)即可D.連續(xù)繳費(fèi)年限達(dá)到10年答案:A答案分析:職工醫(yī)保參保人員退休后,累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限可享受醫(yī)保退休待遇,不只是達(dá)到退休年齡、辦退休手續(xù)或連續(xù)繳費(fèi)10年就行。15.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員按年繳費(fèi),繳費(fèi)后可以享受多長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)保待遇?A.從繳費(fèi)次月起1年B.從繳費(fèi)當(dāng)月起1年C.從次年1月1日至12月31日D.從繳費(fèi)日開(kāi)始至當(dāng)年12月31日答案:C答案分析:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi),繳費(fèi)后從次年1月1日至12月31日享受醫(yī)保待遇,不是從繳費(fèi)月或日開(kāi)始計(jì)算。16.醫(yī)保電子憑證的作用不包括?A.就醫(yī)結(jié)算B.藥店購(gòu)藥支付C.代替身份證辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)D.作為參保人員的健康檔案記錄工具答案:D答案分析:醫(yī)保電子憑證可用于就醫(yī)結(jié)算、藥店購(gòu)藥支付、代替身份證辦醫(yī)保業(yè)務(wù),但不是健康檔案記錄工具。17.參保人員如何激活醫(yī)保電子憑證?A.只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激活B.通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或其他指定渠道按流程激活C.必須到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)激活D.由用人單位統(tǒng)一激活答案:B答案分析:參保人員可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或其他指定渠道按流程激活醫(yī)保電子憑證,不是只能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)或由單位統(tǒng)一激活。18.醫(yī)保藥品目錄中的藥品分為?A.甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)B.國(guó)產(chǎn)藥、進(jìn)口藥C.處方藥、非處方藥D.高價(jià)藥、低價(jià)藥答案:A答案分析:醫(yī)保藥品目錄分為甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi),國(guó)產(chǎn)進(jìn)口、處方非處方、高低價(jià)藥不是醫(yī)保目錄分類(lèi)方式。19.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥品費(fèi)用中,藥品加成政策已取消,意味著?A.藥品價(jià)格會(huì)更高B.藥品價(jià)格會(huì)降低,醫(yī)院銷(xiāo)售藥品不再加價(jià)C.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降低D.參保人員需要支付更多的藥品費(fèi)用答案:B答案分析:取消藥品加成后,醫(yī)院銷(xiāo)售藥品不再加價(jià),藥品價(jià)格會(huì)降低,不是價(jià)格更高、報(bào)銷(xiāo)比例降低或個(gè)人支付更多。20.參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄外的藥品,醫(yī)保?A.全額報(bào)銷(xiāo)B.部分報(bào)銷(xiāo)C.不予報(bào)銷(xiāo)D.按固定金額報(bào)銷(xiāo)答案:C答案分析:醫(yī)保目錄外藥品醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo),只有目錄內(nèi)藥品按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。21.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例通常與以下哪些因素有關(guān)?A.就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別B.藥品的類(lèi)別C.費(fèi)用是否超過(guò)起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)D.以上都是答案:D答案分析:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別、藥品類(lèi)別、費(fèi)用是否超起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)等都有關(guān)。22.以下哪種藥品可能不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)?A.國(guó)家基本藥物B.治療常見(jiàn)疾病的常用藥C.新上市的高價(jià)抗癌藥且未納入醫(yī)保目錄D.醫(yī)保甲類(lèi)藥品答案:C答案分析:新上市高價(jià)抗癌藥未納入醫(yī)保目錄則不在報(bào)銷(xiāo)范圍,國(guó)家基本藥物、常用藥、甲類(lèi)藥品一般在報(bào)銷(xiāo)范圍。23.參保人員在急診留觀期間的費(fèi)用,醫(yī)保?A.不予報(bào)銷(xiāo)B.按門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)C.按住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)D.只報(bào)銷(xiāo)檢查費(fèi)用,不報(bào)銷(xiāo)藥品費(fèi)用答案:C答案分析:參保人員急診留觀期間費(fèi)用一般按住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),不是不予報(bào)銷(xiāo)、按門(mén)診報(bào)或只報(bào)檢查費(fèi)。24.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)參保人員存在騙保行為,會(huì)采取以下哪些措施?A.追回被騙取的醫(yī)?;養(yǎng).對(duì)參保人員進(jìn)行罰款C.暫停其醫(yī)保待遇D.以上都是答案:D答案分析:發(fā)現(xiàn)參保人員騙保,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)追回基金、罰款、暫停待遇等。25.參保人員對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)果有異議,可以通過(guò)以下哪種方式解決?A.直接與就醫(yī)醫(yī)院爭(zhēng)吵B.向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申訴,要求重新審核C.拒絕支付剩余未報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用D.找媒體曝光醫(yī)院和醫(yī)保部門(mén)答案:B答案分析:對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)果有異議應(yīng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申訴重新審核,直接爭(zhēng)吵、拒付費(fèi)用、找媒體曝光都不是正確方式。26.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因突發(fā)疾病需要緊急住院,來(lái)不及辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),應(yīng)該怎么做?A.先自行承擔(dān)全部費(fèi)用,事后也不能報(bào)銷(xiāo)B.及時(shí)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備,后續(xù)按規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)C.只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,不能轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院D.放棄治療答案:B答案分析:來(lái)不及辦轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),及時(shí)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備,后續(xù)補(bǔ)辦手續(xù)可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),不是全自付、不能轉(zhuǎn)院或放棄治療。27.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指?A.所有的醫(yī)院B.經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門(mén)審核確定,與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.只提供醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.由政府指定的唯一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案:B答案分析:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核確定、簽服務(wù)協(xié)議為參保人員提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不是所有醫(yī)院、唯一醫(yī)院或只提供報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)服務(wù)的醫(yī)院。28.參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),應(yīng)出示?A.身份證B.醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證C.工作證D.駕駛證答案:B答案分析:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)應(yīng)出示醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,身份證、工作證、駕駛證不是主要就醫(yī)憑證。29.以下關(guān)于醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是?A.個(gè)人賬戶(hù)資金可以繼承B.個(gè)人賬戶(hù)資金可以隨意支取現(xiàn)金C.個(gè)人賬戶(hù)可以用于支付家庭成員在定點(diǎn)藥店的購(gòu)藥費(fèi)用D.個(gè)人賬戶(hù)資金可以用于支付本人的體檢費(fèi)用答案:B答案分析:醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金一般不能隨意支取現(xiàn)金,可繼承、支付家庭成員購(gòu)藥和本人體檢費(fèi)用。30.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)不包括?A.制定醫(yī)保政策B.辦理參保登記、繳費(fèi)核定等業(yè)務(wù)C.審核醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用D.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督管理答案:A答案分析:醫(yī)保政策由政府相關(guān)部門(mén)制定,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保登記、費(fèi)用審核、機(jī)構(gòu)監(jiān)管等業(yè)務(wù)。31.參保人員在醫(yī)保年度內(nèi)多次住院,每次住院的起付線(xiàn)計(jì)算方式是?A.每次都按相同的起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算B.第二次及以后住院起付線(xiàn)減半C.只有第一次住院計(jì)算起付線(xiàn),后續(xù)不再計(jì)算D.起付線(xiàn)根據(jù)住院次數(shù)逐年遞增答案:A答案分析:一般每次住院都按相同起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,不是減半、只算一次或逐年遞增。32.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥品費(fèi)用中,中藥飲片的報(bào)銷(xiāo)政策是?A.全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍B.部分納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,有一定的自付比例C.醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)D.只有名貴中藥飲片才能報(bào)銷(xiāo)答案:B答案分析:中藥飲片部分納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,有自付比例,不是全部納入、不予報(bào)銷(xiāo)或只報(bào)名貴的。33.參保人員因病情需要使用醫(yī)保目錄外的藥品,醫(yī)生應(yīng)該怎么做?A.直接使用,不用告知患者B.向患者說(shuō)明情況,經(jīng)患者或其家屬同意并簽字后使用C.堅(jiān)決不使用,只能使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品D.自行決定是否使用,無(wú)需考慮患者意見(jiàn)答案:B答案分析:使用醫(yī)保目錄外藥品,醫(yī)生應(yīng)向患者說(shuō)明,經(jīng)同意簽字后使用,不能直接用、堅(jiān)決不用或自行決定。34.醫(yī)保統(tǒng)籌基金的來(lái)源不包括?A.參保人員繳納的醫(yī)保費(fèi)用B.政府財(cái)政補(bǔ)貼C.醫(yī)?;鸬睦⑹杖隓.商業(yè)保險(xiǎn)公司的捐贈(zèng)答案:D答案分析:統(tǒng)籌基金來(lái)源有參保人員繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、利息收入,沒(méi)有商業(yè)保險(xiǎn)公司捐贈(zèng)。35.以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)?A.參保人員在參保地以外的其他地區(qū)就醫(yī)B.參保人員在參保地內(nèi)的不同醫(yī)院就醫(yī)C.參保人員到國(guó)外就醫(yī)D.參保人員到港澳臺(tái)地區(qū)就醫(yī)答案:B答案分析:在參保地內(nèi)不同醫(yī)院就醫(yī)不屬于異地就醫(yī),在參保地外地區(qū)、國(guó)外、港澳臺(tái)就醫(yī)屬于異地就醫(yī)。36.參保人員辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),需要提供的材料不包括?A.參保人員的身份證B.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的轉(zhuǎn)診證明C.病歷資料D.單位的介紹信答案:D答案分析:辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)一般需身份證、轉(zhuǎn)診證明、病歷資料,不需要單位介紹信。37.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用結(jié)算方式不包括?A.即時(shí)結(jié)算B.先墊付后報(bào)銷(xiāo)C.按人頭付費(fèi)D.分期付款答案:D答案分析:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方式有即時(shí)結(jié)算、先墊付后報(bào)銷(xiāo)、按人頭付費(fèi)等,沒(méi)有分期付款。38.職工醫(yī)保參保人員的醫(yī)保費(fèi)用繳納比例一般是?A.用人單位繳納6%左右,職工個(gè)人繳納2%左右B.用人單位繳納2%左右,職工個(gè)人繳納6%左右C.用人單位和職工個(gè)人各繳納50%D.用人單位繳納10%,職工個(gè)人無(wú)需繳納答案:A答案分析:職工醫(yī)保一般用人單位繳納6%左右,職工個(gè)人繳納2%左右。39.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是?A.固定金額,每年不變B.逐年降低C.根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)保政策調(diào)整而變化D.由參保人員自行決定答案:C答案分析:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)保政策調(diào)整變化,不是固定不變、逐年降低或由個(gè)人決定。40.醫(yī)保藥品目錄多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次調(diào)整?A.每年調(diào)整一次B.每?jī)赡暾{(diào)整一次C.根據(jù)實(shí)際情況不定期調(diào)整D.從不調(diào)整答案:C答案分析:醫(yī)保藥品目錄根據(jù)實(shí)際情況不定期調(diào)整,不是固定每年或每?jī)赡暾{(diào),也不是不調(diào)整。41.參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),以下哪種說(shuō)法正確?A.可以使用醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證支付符合規(guī)定的費(fèi)用B.只能使用現(xiàn)金支付C.只能購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品D.藥店可以隨意抬高藥品價(jià)格答案:A答案分析:在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥可用醫(yī)保卡或電子憑證付合規(guī)費(fèi)用,不是只能用現(xiàn)金、只能買(mǎi)目錄內(nèi)藥,藥店也不能隨意抬價(jià)。42.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用中,個(gè)人自付部分可以用什么支付?A.醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金B(yǎng).現(xiàn)金C.銀行卡D.以上都可以答案:D答案分析:個(gè)人自付部分可用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金、現(xiàn)金、銀行卡支付。43.參保人員對(duì)醫(yī)保政策有疑問(wèn),可以通過(guò)以下哪些途徑咨詢(xún)?A.撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢(xún)熱線(xiàn)B.到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口咨詢(xún)C.在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上查詢(xún)相關(guān)政策D.以上都是答案:D答案分析:可通過(guò)撥打咨詢(xún)熱線(xiàn)、到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、在APP查詢(xún)等途徑咨詢(xún)醫(yī)保政策。44.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果存在違規(guī)行為,醫(yī)保部門(mén)會(huì)采取以下哪些措施?A.警告、罰款B.暫?;蚪K止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議C.向社會(huì)公布違規(guī)信息D.以上都是答案:D答案分析:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī),醫(yī)保部門(mén)會(huì)警告罰款、暫?;蚪K止協(xié)議、公布違規(guī)信息。45.職工醫(yī)保參保人員失業(yè)后,醫(yī)保關(guān)系如何處理?A.醫(yī)保關(guān)系自動(dòng)終止B.可以以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)參加職工醫(yī)保C.只能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保D.不能再享受任何醫(yī)保待遇答案:B答案分析:職工醫(yī)保參保人員失業(yè)后,可按靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)參加職工醫(yī)保,不是自動(dòng)終止、只能參居民醫(yī)保或無(wú)待遇。46.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中斷繳費(fèi)后,再次參保需要注意什么?A.不需要補(bǔ)繳中斷期間的費(fèi)用,立即享受醫(yī)保待遇B.需要補(bǔ)繳中斷期間的費(fèi)用

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