醫(yī)院醫(yī)用垃圾管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用垃圾的管理，防止疾病傳播，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的健康，保護(hù)環(huán)境，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置醫(yī)用垃圾的部門和人員。三、管理原則1.分類管理原則：將醫(yī)用垃圾分為感染性垃圾、病理性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾和化學(xué)性垃圾等五類，分別進(jìn)行收集、運(yùn)輸、貯存和處置。2.減量化原則：通過加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，減少醫(yī)用垃圾的產(chǎn)生量。3.無害化原則：對(duì)醫(yī)用垃圾進(jìn)行無害化處理，使其達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。4.全程管理原則：對(duì)醫(yī)用垃圾的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程管理，確保醫(yī)用垃圾得到妥善處理。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立醫(yī)用垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用垃圾管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人。2.總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用垃圾的收集、運(yùn)輸、貯存和處置等日常管理工作。總務(wù)科應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)用垃圾管理辦公室，配備專職管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)用垃圾的登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表等工作。3.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室正確分類收集醫(yī)用垃圾，監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)用垃圾管理工作的落實(shí)情況。4.設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置設(shè)備的選型、安裝、維護(hù)和管理工作。5.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用垃圾運(yùn)輸車輛的安全保衛(wèi)工作，防止醫(yī)用垃圾被盜、被搶或流失。6.臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)用垃圾的分類收集、包裝和暫存工作，確保醫(yī)用垃圾符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。醫(yī)用垃圾的分類與收集一、分類標(biāo)準(zhǔn)1.感染性垃圾：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2.病理性垃圾：是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。3.損傷性垃圾：是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器，如載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性垃圾：是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。5.化學(xué)性垃圾：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。二、收集要求1.臨床科室應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)用垃圾收集容器，容器的顏色為黃色，并有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。收集容器應(yīng)加蓋，防止醫(yī)療廢物外露。2.醫(yī)用垃圾應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集，不得將感染性垃圾、病理性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾和化學(xué)性垃圾混合收集。3.收集醫(yī)用垃圾時(shí)，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒，包裝袋或利器盒的顏色為黃色，并有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。包裝袋或利器盒應(yīng)密封，防止醫(yī)療廢物外泄。4.收集醫(yī)用垃圾的人員應(yīng)佩戴手套、口罩、帽子等個(gè)人防護(hù)用品，防止接觸醫(yī)療廢物時(shí)受到傷害。5.收集醫(yī)用垃圾的人員應(yīng)將收集的醫(yī)用垃圾及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的暫存地點(diǎn)，不得在臨床科室存放醫(yī)用垃圾。醫(yī)用垃圾的運(yùn)輸與貯存一、運(yùn)輸要求1.醫(yī)院應(yīng)與具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位簽訂運(yùn)輸合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。運(yùn)輸單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定，及時(shí)、安全地將醫(yī)用垃圾運(yùn)至指定的處置場(chǎng)所。2.運(yùn)輸醫(yī)用垃圾的車輛應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，具有防滲漏、防遺撒、防惡臭等功能，車輛外觀應(yīng)噴涂醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)。3.運(yùn)輸醫(yī)用垃圾的人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格和技能，熟悉醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)規(guī)定和要求，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行運(yùn)輸。運(yùn)輸人員在運(yùn)輸過程中應(yīng)保持車輛的清潔和衛(wèi)生，防止醫(yī)用垃圾污染環(huán)境。4.運(yùn)輸醫(yī)用垃圾的車輛應(yīng)配備必要的防護(hù)用品和應(yīng)急處理設(shè)備，如防護(hù)服、手套、口罩、消毒劑等，以應(yīng)對(duì)運(yùn)輸過程中可能發(fā)生的意外情況。二、貯存要求1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)用垃圾貯存場(chǎng)所，貯存場(chǎng)所的位置應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，且應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等功能。2.貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)，內(nèi)部應(yīng)劃分不同類型醫(yī)用垃圾的存放區(qū)域，實(shí)行分類存放。3.醫(yī)用垃圾應(yīng)在貯存場(chǎng)所內(nèi)分類存放，不得與其他物品混放。貯存時(shí)間不得超過48小時(shí)，易腐性醫(yī)療垃圾應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行處置。4.貯存場(chǎng)所應(yīng)配備必要的通風(fēng)、照明、排水等設(shè)施，保持貯存場(chǎng)所的清潔和衛(wèi)生。5.貯存場(chǎng)所應(yīng)建立醫(yī)療廢物出入庫登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)用垃圾的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。登記資料應(yīng)保存3年以上。醫(yī)用垃圾的處置一、處置方式1.醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)用垃圾交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定，對(duì)醫(yī)用垃圾進(jìn)行無害化處理，確保醫(yī)用垃圾得到安全處置。2.對(duì)于一些可以自行焚燒處理的醫(yī)療廢物，如病理標(biāo)本等，醫(yī)院應(yīng)在符合環(huán)保要求的條件下進(jìn)行焚燒處理。焚燒處理應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程進(jìn)行，確保焚燒過程安全、環(huán)保。二、處置要求1.醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。處置協(xié)議應(yīng)包括醫(yī)用垃圾的種類、數(shù)量、處置方式、處置費(fèi)用等內(nèi)容。2.醫(yī)院應(yīng)按照處置協(xié)議的約定，及時(shí)將醫(yī)用垃圾交由處置單位進(jìn)行處置。不得將醫(yī)用垃圾交由無資質(zhì)的單位或個(gè)人進(jìn)行處置。3.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，詳細(xì)記錄醫(yī)用垃圾的處置情況，包括處置單位、處置時(shí)間、處置方式、處置數(shù)量等信息。臺(tái)賬資料應(yīng)保存3年以上。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)督管理，定期對(duì)處置單位的處置情況進(jìn)行檢查，確保處置單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定進(jìn)行處置。監(jiān)督與管理一、內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)用垃圾管理內(nèi)部監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī)用垃圾管理工作進(jìn)行檢查和考核。檢查和考核結(jié)果應(yīng)作為科室和個(gè)人績(jī)效考核的重要依據(jù)。2.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱，接受社會(huì)各界對(duì)醫(yī)用垃圾管理工作的監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，應(yīng)給予舉報(bào)人適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；對(duì)舉報(bào)不實(shí)的，應(yīng)及時(shí)澄清事實(shí)，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。二、外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用垃圾管理工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)用垃圾管理工作進(jìn)行評(píng)估和考核。對(duì)管理不善、造成環(huán)境污染或疾病傳播的醫(yī)院，應(yīng)依法給予