臨床外科學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.闌尾根部的體表投影點(diǎn)是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.肋脊點(diǎn)C.肩胛線D.鎖骨中線2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門4.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.尿脫落細(xì)胞檢查6.急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙是（）A.持續(xù)昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷D.淺昏迷7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱9.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便10.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）A.彈力繃帶包扎B.穿彈力襪C.手術(shù)治療D.注射硬化劑二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.骨折的愈合過程分為（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折愈合期3.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增大C.腦脊液增多D.腦血流量增加4.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的主要并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有（）A.急性穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變6.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫7.引起膽石癥的主要因素有（）A.膽汁成分改變B.膽道感染C.膽道梗阻D.膽囊收縮功能減退8.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療9.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型10.燒傷的治療原則包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防治休克C.防治感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合三、判斷題（每題2分，共20分）1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）2.骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）3.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。（）4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）5.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）6.膽總管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是Charcot三聯(lián)征。（）7.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。（）8.腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-L5、L5-S1。（）9.骨與軟組織腫瘤最常用的檢查方法是X線。（）10.大面積燒傷患者早期最主要的并發(fā)癥是感染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答：復(fù)位，將移位的骨折段恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系；固定，使骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)愈合；功能鍛煉，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止并發(fā)癥，恢復(fù)肢體功能。3.簡(jiǎn)述急性腸梗阻的治療原則。答：基礎(chǔ)治療包括胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染等。解除梗阻，可采用非手術(shù)治療，如胃腸減壓等；非手術(shù)無效則行手術(shù)治療解除梗阻原因。4.簡(jiǎn)述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易推動(dòng)。晚期可出現(xiàn)乳房外形改變，如酒窩征、橘皮樣改變，還可出現(xiàn)乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性硬膜外血腫的治療方案。答：對(duì)于病情較輕、血腫量少、意識(shí)清楚的患者，可采取保守治療，密切觀察生命體征、意識(shí)等變化。對(duì)于病情較重、血腫量大、有明顯顱內(nèi)壓增高甚至腦疝跡象的患者，應(yīng)盡早手術(shù)清除血腫，解除腦受壓，術(shù)后再給予對(duì)癥支持治療。2.討論胃潰瘍外科治療的適應(yīng)證。答：包括大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性穿孔；瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍疑有癌變；正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。這些情況一般需外科手術(shù)干預(yù)，以解決相應(yīng)問題。3.討論急性化膿性闌尾炎的手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：并發(fā)癥有切口感染、出血、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、仔細(xì)止血、減少組織損傷、術(shù)后早期活動(dòng)等，降低各并發(fā)癥發(fā)生幾率。4.討論骨折后功能鍛煉的重要性及方法。答：重要性在于促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。方法分階段，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期加強(qiáng)負(fù)重鍛煉等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC