醫(yī)院感染廢物管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物的管理。三、管理原則1.分類收集原則：醫(yī)院感染廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，嚴(yán)禁混合收集。2.密閉運(yùn)輸原則：醫(yī)院感染廢物應(yīng)采用密閉容器收集，防止感染性廢物泄漏、擴(kuò)散，并及時(shí)運(yùn)至指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。3.集中處置原則：醫(yī)院感染廢物應(yīng)集中交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，嚴(yán)禁自行處置。4.全程監(jiān)控原則：醫(yī)院應(yīng)建立健全感染廢物管理的監(jiān)控體系，對感染廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控，確保感染廢物得到安全、有效的處置。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立感染廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長擔(dān)任，成員包括分管副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染廢物管理的日常工作，履行以下職責(zé)：（1）制定醫(yī)院感染廢物管理制度和工作流程，并組織實(shí)施；（2）對醫(yī)院工作人員進(jìn)行感染廢物管理知識的培訓(xùn)；（3）對醫(yī)院感染廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查；（4）及時(shí)處理感染廢物管理中出現(xiàn)的問題，并向醫(yī)院感染廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3.總務(wù)科負(fù)責(zé)感染廢物收集、運(yùn)輸工具的配備和維護(hù)，以及感染廢物暫存場所的管理。4.設(shè)備科負(fù)責(zé)感染廢物處置設(shè)備的配備和維護(hù)。5.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)督促醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定正確收集、處理感染廢物。6.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染廢物運(yùn)輸過程中的安全保衛(wèi)工作。感染性廢物管理一、定義感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。二、收集1.各科室應(yīng)設(shè)置專用的感染性廢物收集容器，容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)識顏色為黃色，容積不得超過三分之二。2.感染性廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行分類收集，禁止將感染性廢物與其他醫(yī)療廢物混合收集。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將使用后的一次性醫(yī)療用品、廢棄的被服等感染性廢物放入專用收集容器內(nèi)，并及時(shí)密封。4.對疑似或確診傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層專用包裝袋盛裝，并及時(shí)密封。三、轉(zhuǎn)運(yùn)1.總務(wù)科應(yīng)配備專用的感染性廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，車輛應(yīng)具有防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于清潔等性能，并定期進(jìn)行消毒。2.感染性廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間和路線內(nèi)運(yùn)行，不得超載、超速。3.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿著防護(hù)服、戴口罩、手套等防護(hù)用品，將感染性廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎴鏊?，并及時(shí)對運(yùn)輸工具進(jìn)行消毒。四、暫存1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專用的感染性廢物暫存場所，暫存場所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，且具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.感染性廢物暫存場所應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)識顏色為黃色，暫存時(shí)間不得超過2天。3.暫存場所應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。4.暫存場所應(yīng)建立登記制度，登記內(nèi)容包括感染性廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等，登記資料應(yīng)保存3年。病理性廢物管理一、定義病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、肢體；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。二、收集1.各科室應(yīng)將手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、肢體等病理性廢物放入專用的收集容器內(nèi)，并及時(shí)密封。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等病理性廢物應(yīng)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)收集，并放入專用的收集容器內(nèi)，容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)識顏色為黃色。3.收集病理性廢物時(shí)，應(yīng)避免造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的泄漏、擴(kuò)散。三、轉(zhuǎn)運(yùn)1.病理性廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)與感染性廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)分開進(jìn)行，嚴(yán)禁混合轉(zhuǎn)運(yùn)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)病理性廢物時(shí)，應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，并按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)行。3.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿著防護(hù)服、戴口罩、手套等防護(hù)用品，將病理性廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎴鏊?，并及時(shí)對運(yùn)輸工具進(jìn)行消毒。四、暫存1.病理性廢物的暫存應(yīng)與感染性廢物的暫存分開進(jìn)行，暫存場所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.暫存病理性廢物時(shí)，應(yīng)將其分類放置，避免相互混雜。3.暫存場所應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。4.暫存場所應(yīng)建立登記制度，登記內(nèi)容包括病理性廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等，登記資料應(yīng)保存3年。損傷性廢物管理一、定義損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試管等。二、收集1.各科室應(yīng)設(shè)置專用的損傷性廢物收集容器，容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)識顏色為黃色，容積不得超過三分之二。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將使用后的醫(yī)用針頭、縫合針等損傷性廢物放入專用收集容器內(nèi)，并及時(shí)加蓋。3.禁止將損傷性廢物與其他醫(yī)療廢物混合收集。三、轉(zhuǎn)運(yùn)1.損傷性廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如利器盒等，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中損傷性廢物不會(huì)泄漏、擴(kuò)散。2.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿著防護(hù)服、戴口罩、手套等防護(hù)用品，將損傷性廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎴鏊?，并及時(shí)對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒。四、暫存1.損傷性廢物的暫存應(yīng)與其他醫(yī)療廢物的暫存分開進(jìn)行，暫存場所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.暫存損傷性廢物時(shí)，應(yīng)將其分類放置，避免相互混雜。3.暫存場所應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。4.暫存場所應(yīng)建立登記制度，登記內(nèi)容包括損傷性廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等，登記資料應(yīng)保存3年。藥物性廢物管理一、定義藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。二、收集1.各科室應(yīng)將過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品放入專用的收集容器內(nèi)，并及時(shí)密封。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物應(yīng)單獨(dú)收集，放入專用的收集容器內(nèi)，并及時(shí)密封。3.收集藥物性廢物時(shí)，應(yīng)避免造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的泄漏、擴(kuò)散。三、轉(zhuǎn)運(yùn)1.藥物性廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中藥物性廢物不會(huì)泄漏、擴(kuò)散。2.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿著防護(hù)服、戴口罩、手套等防護(hù)用品，將藥物性廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎴鏊⒓皶r(shí)對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒。四、暫存1.藥物性廢物的暫存應(yīng)與其他醫(yī)療廢物的暫存分開進(jìn)行，暫存場所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.暫存藥物性廢物時(shí)，應(yīng)將其分類放置，避免相互混雜。3.暫存場所應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。4.暫存場所應(yīng)建立登記制度，登記內(nèi)容包括藥物性廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等，登記資料應(yīng)保存3年?；瘜W(xué)性廢物管理一、定義化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。二、收集1.各科室應(yīng)將具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品放入專用的收集容器內(nèi)，并及時(shí)密封。2.收集化學(xué)性廢物時(shí)，應(yīng)避免造成包裝物或容器破損和化學(xué)廢物的泄漏、擴(kuò)散。三、轉(zhuǎn)運(yùn)1.化學(xué)性廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中化學(xué)廢物不會(huì)泄漏、擴(kuò)散。2.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿著防護(hù)服、戴口罩、手套等防護(hù)用品，將化學(xué)性廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍鎴鏊?，并及時(shí)對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒。四、暫存1.化學(xué)性廢物的暫存應(yīng)與其他醫(yī)療廢物的暫存分開進(jìn)行，暫存場所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.暫存化學(xué)性廢物時(shí)，應(yīng)將其分類放置，避免相互混雜。3.暫存場所應(yīng)定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣流通，并定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。4.暫存場所應(yīng)建立登記制度，登記內(nèi)容包括化學(xué)性廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等，登記資料應(yīng)保存3年。人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)一、培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染廢物管理知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括感染廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等方面的知識，以及職業(yè)防護(hù)知識等。2.培訓(xùn)時(shí)間每年不少于2次，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于1小時(shí)。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)組織考核，考核成績應(yīng)納入醫(yī)務(wù)人員的績效考核內(nèi)容。二、職業(yè)防護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員在接觸感染廢物時(shí)，應(yīng)穿戴符合要求的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.醫(yī)務(wù)人員在處理感染廢物時(shí)，應(yīng)避免皮膚直接接觸感染廢物，如不慎接觸，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗。3.醫(yī)務(wù)人員在處理感染廢物時(shí)，應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，如產(chǎn)生氣溶膠，應(yīng)立即采取有效的防護(hù)措施。4.醫(yī)務(wù)人員在處理感染廢物后，應(yīng)及時(shí)洗手，洗手時(shí)間不少于15秒。監(jiān)督檢查與處罰一、監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對醫(yī)院感染廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括感染廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等方面的情況，以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)情況等。2.監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并向醫(yī)院感染廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)