患者管道護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般為（）A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm2.導(dǎo)尿管留置期間，尿道口護(hù)理應(yīng)（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次3.胃腸減壓管拔管的指征是（）A.腹痛減輕B.體溫正常C.肛門(mén)排氣D.腸鳴音恢復(fù)4.T管引流時(shí)，引流液顏色呈深黃色渾濁，提示（）A.正常膽汁B.膽管結(jié)石C.膽管出血D.肝衰竭5.腦室引流管引流高度一般為（）A.高于側(cè)腦室平面5-10cmB.高于側(cè)腦室平面10-15cmC.低于側(cè)腦室平面5-10cmD.低于側(cè)腦室平面10-15cm6.氣管切開(kāi)患者氣道濕化，常用的濕化液是（）A.0.45%氯化鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.滅菌注射用水7.留置PICC導(dǎo)管后，沖管時(shí)應(yīng)選用（）A.5ml注射器B.10ml以上注射器C.20ml注射器D.無(wú)所謂8.腹腔引流管周?chē)心懼瓨右后w滲出，可能是（）A.正常現(xiàn)象B.膽瘺C.腸瘺D.胰瘺9.鼻飼管更換的時(shí)間是（）A.每周1次B.每周2次C.每月1次D.每月2次10.深靜脈置管后，封管液常用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于管道護(hù)理原則的是（）A.妥善固定B.保持通暢C.嚴(yán)格無(wú)菌D.觀察記錄E.預(yù)防并發(fā)癥2.腦室引流管護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制引流速度B.保持引流管通暢C.觀察引流液顏色、量D.預(yù)防感染E.拔管前試夾管3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持尿道口清潔C.定期更換導(dǎo)尿管D.夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能E.多飲水4.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施正確的是（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察引流液情況D.鼓勵(lì)患者深呼吸E.定時(shí)擠壓引流管5.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.防止腹脹E.預(yù)防腸粘連6.氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理內(nèi)容有（）A.氣道濕化B.吸痰C.氣管套管護(hù)理D.口腔護(hù)理E.預(yù)防感染7.PICC置管后的注意事項(xiàng)有（）A.避免劇烈活動(dòng)B.保持局部清潔干燥C.定期維護(hù)D.觀察有無(wú)滲血E.可在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓8.T管引流的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察膽汁顏色、量D.預(yù)防感染E.按醫(yī)囑夾管9.腹腔引流管的護(hù)理正確的是（）A.觀察引流液顏色、量B.保持通暢C.避免扭曲D.定期更換引流裝置E.記錄引流量10.鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）A.鼻飼前檢查胃管位置B.鼻飼液溫度適宜C.鼻飼速度不宜過(guò)快D.鼻飼后保持半臥位E.定期更換胃管三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有管道都應(yīng)保持通暢，避免扭曲、受壓。（）2.腦室引流管可以隨意抬高或降低引流高度。（）3.導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）4.胸腔閉式引流管水封瓶?jī)?nèi)的液體可隨意更換。（）5.胃腸減壓期間，患者可以隨意飲水。（）6.氣管切開(kāi)患者氣道濕化不足易導(dǎo)致痰液干結(jié)。（）7.PICC置管后，局部出現(xiàn)輕微紅腫屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理。（）8.T管引流時(shí)，膽汁引流量突然減少一定是堵塞了。（）9.腹腔引流管引流液量逐漸減少，顏色變淡，可考慮拔管。（）10.鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的拔管指征。答：引流48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流量小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣，患者無(wú)呼吸困難即可考慮拔管。2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防要點(diǎn)有哪些？答：嚴(yán)格無(wú)菌操作置管，保持尿道口清潔，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，保持引流通暢，夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能，鼓勵(lì)患者多飲水。3.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。答：妥善固定胃管，保持通暢，觀察引流液顏色、量、性質(zhì)并記錄，定期更換引流裝置，注意口腔護(hù)理，觀察患者腹脹、腹痛等情況。4.簡(jiǎn)述PICC置管后如何進(jìn)行維護(hù)。答：定期更換貼膜，一般每周1-2次；用10ml以上注射器脈沖式?jīng)_管、正壓封管；觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、紅腫、疼痛等，如有異常及時(shí)處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)管道護(hù)理的依從性。答：向患者及家屬做好健康宣教，說(shuō)明管道的重要性及護(hù)理方法；關(guān)注患者感受，及時(shí)處理不適；建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)信任；鼓勵(lì)患者參與自我護(hù)理，提高積極性。2.談?wù)勗诙喙艿雷o(hù)理中如何避免混淆。答：對(duì)不同管道做好標(biāo)識(shí)，注明名稱(chēng)、置管時(shí)間等；妥善固定，區(qū)分放置位置；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格按順序逐一處理，加強(qiáng)雙人核對(duì)，記錄清晰準(zhǔn)確。3.分析氣管切開(kāi)患者氣道濕化不足的原因及解決措施。答：原因有濕化液選擇不當(dāng)、濕化裝置故障、未及時(shí)調(diào)整濕化參數(shù)等。措施：選擇合適濕化液，如0.45%氯化鈉溶液；定期檢查維護(hù)濕化裝置；根據(jù)患者痰液性狀等調(diào)整濕化參數(shù)。4.討論T管拔管后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎的可能原因及預(yù)防措施。答：原因可能是膽管下端梗阻、竇道未形成等。預(yù)防措施：拔管前做好評(píng)估，如造影檢查；按醫(yī)囑夾管觀察；拔管后觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等，若有異常及時(shí)處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD