口腔頜面外科模擬練習題（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.牙科用高速手機滅菌應首選（1.0）A、玻璃球滅菌法B、高溫蒸汽滅菌法C、酚類消毒D、浸泡消毒法E、鹽滅菌法正確答案：B答案解析：高溫蒸汽滅菌法能夠快速、可靠地殺滅包括細菌芽孢在內的各種微生物，是牙科高速手機滅菌的首選方法。玻璃球滅菌法一般用于一些小型器械的滅菌，對高速手機不太適用；浸泡消毒法消毒效果相對較弱，不能確保完全殺滅所有微生物；酚類消毒主要用于環(huán)境表面消毒等，不能有效對高速手機進行滅菌；鹽滅菌法并不是常用的牙科手機滅菌方法。2.常用麻醉劑2％普魯卡因液，一次注射量為2～4mI，不能超過（1.0）A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、50ml正確答案：E3.下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應考慮（1.0）A、下頜骨邊緣性骨髓炎B、下頜下間隙感染C、面頰瘺D、翼下頜間隙感染E、眶下間隙感染正確答案：A答案解析：下頜智齒冠周炎面頰部紅腫消退后仍有中度張口受限應考慮下頜骨邊緣性骨髓炎。下頜智齒冠周炎炎癥可沿下頜骨外斜線向前擴散，在相當于下頜第一磨牙頰側黏膜轉折處的骨膜下形成膿腫，破潰后可形成面頰瘺。炎癥也可向深部蔓延，引起翼下頜間隙、咬肌間隙、下頜下間隙等感染，但題干主要強調的是面頰部紅腫消退后張口受限，下頜骨邊緣性骨髓炎是常見原因之一?？粝麻g隙感染主要表現為眶下區(qū)紅腫熱痛等。4.頜面部硬組織損傷獨具的特點是常伴有（1.0）A、骨創(chuàng)感染B、顱腦損傷C、咬合關系錯亂D、呼吸阻塞E、水腫反應明顯正確答案：C答案解析：頜面部硬組織損傷包括牙槽骨、頜骨等損傷，骨折段的移位會導致咬合關系錯亂，這是頜面部硬組織損傷獨具的特點。顱腦損傷雖可能與頜面部損傷同時發(fā)生，但不是硬組織損傷獨具特點；水腫反應明顯不是其特有的；呼吸阻塞可能因多種原因引起，不是硬組織損傷特有；骨創(chuàng)感染也不是硬組織損傷必然獨具的特點。5.2歲患兒，伸舌時舌尖出現切跡，但對語言進食無明顯影響，此時應（1.0）A、觀察，局部不做處理B、局部按摩C、行舌系帶延長術D、行牙槽突修整術E、行上頜結節(jié)修整術正確答案：A答案解析：患兒伸舌時舌尖出現切跡，但對語言進食無明顯影響，這種情況多為正常變異，可觀察，局部不做處理。舌系帶延長術適用于舌系帶過短影響舌運動及發(fā)音等情況；牙槽突修整術主要針對牙槽突異常影響義齒修復等情況；上頜結節(jié)修整術用于上頜結節(jié)異常等情況。該患兒目前情況無需特殊處理，故答案選A。6.唇癰較少出現大塊組織壞死，這是因為（1.0）A、唇部組織表淺，易于早期發(fā)現病變B、唇部血液循環(huán)豐富C、感染的細菌毒力較低D、金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E、唇部運動頻繁，細菌不易滯留聚集正確答案：B答案解析：唇癰較少出現大塊組織壞死是因為唇部血液循環(huán)豐富，豐富的血液循環(huán)能為局部組織提供相對充足的營養(yǎng)和氧供，一定程度上可維持組織的活力，減少大塊組織壞死的發(fā)生。而唇部組織表淺不是其不易大塊組織壞死的主要原因；唇癰多由金黃色葡萄球菌感染，其毒力較強；金黃色葡萄球菌不是條件致病菌，侵襲力強；唇部運動頻繁易導致細菌滯留聚集。7.新生兒頜骨骨髓炎屬于（1.0）A、牙源性化膿性頜骨骨髓炎B、物理性非化膿性頜骨骨髓炎C、特異性感染D、牙源性非化膿性頜骨骨髓炎E、血源性化膿性頜骨骨髓炎正確答案：E答案解析：新生兒頜骨骨髓炎主要是由血行感染引起，屬于血源性化膿性頜骨骨髓炎。它多因新生兒臍帶感染、母親患化膿性乳腺炎等，細菌經血循環(huán)到達頜骨而致病，并非牙源性等其他原因。8.環(huán)甲膜切開術在作為緊急搶救措施時，插管不宜超過（1.0）A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、72小時正確答案：D答案解析：環(huán)甲膜切開術是緊急情況下建立人工氣道的一種方法，作為緊急搶救措施時，插管一般不宜超過48小時，以免引起環(huán)狀軟骨損傷、喉狹窄等嚴重并發(fā)癥，故答案為D。9.臨床上最可靠而常用的止血是（1.0）A、壓迫止血B、鉗夾結扎止血C、阻斷止血D、藥物止血E、低溫止血正確答案：B答案解析：鉗夾結扎止血是臨床上最可靠而常用的止血方法。它通過用止血鉗準確夾住出血點，然后用絲線等進行結扎，能有效阻斷出血部位的血流，達到可靠的止血效果。阻斷止血一般用于較大血管的止血等特定情況；壓迫止血相對較為臨時和局限；藥物止血有其適用范圍和局限性；低溫止血在臨床上應用相對較少。10.眶下間隙感染向顱內擴散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴散途徑是（1.0）A、面前靜脈、顳淺靜脈、頸內動脈B、面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈C、眶內靜脈、面前靜脈D、面前靜脈、頸內動脈E、顳淺靜脈、內眥靜脈正確答案：B答案解析：眶下間隙內的靜脈回流應是經面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈與海綿竇相通。當眶下間隙感染時，可通過上述途徑向顱內擴散并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。面前靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，且與顱內靜脈有交通，是感染擴散的重要途徑之一；內眥靜脈是眼靜脈的屬支，與海綿竇相連；眼靜脈直接與海綿竇相通。所以眶下間隙感染并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的擴散途徑是面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈。而頸內動脈主要供應腦部血液，一般不是感染擴散的直接途徑；顳淺靜脈主要收集頭皮的血液，與眶下間隙感染向顱內擴散并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的途徑關系不大；眶內靜脈表述不準確，其主要是通過與眼靜脈的連接參與上述擴散途徑。11.關于普魯卡因的特點，錯誤的是（1.0）A、對青霉素過敏的病員慎用B、毒、副作用小C、偶發(fā)過敏反應D、適用于表面麻醉E、為酯類藥物正確答案：D答案解析：普魯卡因是一種常用的局部麻醉藥，為酯類藥物，毒、副作用小，偶發(fā)過敏反應，對青霉素過敏的病員慎用。但它的穿透性較差，不適用于表面麻醉。所以答案選D。12.患者不慎摔倒，頦部著地，無明顯開放性損傷。但傷后出現兩側后牙早接觸，前牙開HE，兩側顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛。最可能的診斷是（1.0）A、雙側翼外肌痙攣B、雙側顥下頜關節(jié)前脫位C、雙側髁狀突頸部骨折D、雙側咬肌痙攣E、頜骨頦部骨折正確答案：C答案解析：雙側髁狀突頸部骨折時，髁突移位，可出現后牙早接觸，前牙開HE，雙側顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛等癥狀，符合該患者表現。雙側翼外肌痙攣主要表現為開口受限、疼痛等，一般無后牙早接觸和前牙開HE。雙側顳下頜關節(jié)前脫位表現為不能閉口等特殊體征。雙側咬肌痙攣主要是咬肌部位的問題，一般無后牙及前牙關系改變。頜骨頦部骨折重點在頦部骨折表現，而非后牙及關節(jié)區(qū)這些表現。所以最可能診斷是雙側髁狀突頸部骨折。13.321｜123的牙周膜、牙槽骨及唇側牙齦受哪一神經支配（1.0）A、上牙槽后神經B、上牙槽前神經C、腭前神經D、鼻腭神經E、上牙槽中神經正確答案：B答案解析：上牙槽前神經支配上頜切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇側牙齦。該題中321｜123為上頜切牙和尖牙，所以受上牙槽前神經支配。14.上頜骨骨折塊后下移位，預防窒息和急救處理的措施是（1.0）A、行緊急氣管切開B、維持病人于頭低腳高位C、復位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體顱上頜固定D、使用呼吸中樞興奮劑E、緊急從鼻腔插管，保持呼吸道通暢正確答案：C答案解析：上頜骨骨折塊后下移位可能堵塞氣道導致窒息，此時應盡快復位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體進行顱上頜固定，以解除氣道梗阻，預防窒息。緊急從鼻腔插管可能因骨折移位導致操作困難且無法有效解除梗阻；緊急氣管切開一般不作為首選的急救措施；使用呼吸中樞興奮劑不能解決氣道堵塞問題；維持病人于頭低腳高位可能加重呼吸道梗阻。15.拔牙創(chuàng)的檢查與處理哪項是錯誤的（1.0）A、復位擴大的牙槽窩B、應檢查拔除的牙是否完整C、將消毒紗布填入牙槽窩D、刮除拔牙創(chuàng)內肉芽組織E、應檢查拔除的牙根數目是否符合正確答案：C答案解析：拔牙創(chuàng)處理時，不應將消毒紗布填入牙槽窩，以免影響血塊形成和傷口愈合。拔牙后應檢查拔除的牙是否完整、牙根數目是否符合，復位擴大的牙槽窩，刮除拔牙創(chuàng)內肉芽組織等都是正確的處理措施。16.頜面創(chuàng)傷清創(chuàng)術中，異物必須摘除的情況是（1.0）A、創(chuàng)口有急性炎癥B、定位不準確C、深部異物D、異物位于大血管旁E、異物與傷情無關正確答案：C17.關于拔牙窩的處理，哪項是錯誤的（1.0）A、撕裂的牙齦組織應予縫合B、與骨膜牙齦相連的骨折片應復位保留C、擴大的牙槽窩需要復位D、拔牙創(chuàng)內的肉芽應徹底刮凈E、拔除滯留的乳牙后應徹底搔刮正確答案：E答案解析：拔牙窩的處理中，對于乳牙拔除后的拔牙窩，應避免過度搔刮以免損傷恒牙胚，所以拔除滯留的乳牙后應徹底搔刮是錯誤的。而撕裂的牙齦組織應予縫合；擴大的牙槽窩需要復位；與骨膜牙齦相連的骨折片應復位保留；拔牙創(chuàng)內的肉芽應徹底刮凈等處理都是正確的。18.某成年患者，53滯留但不松動，x線片顯示13橫位阻生于12.14牙根尖之間。53牙根完好無吸收。最佳的處理方法為（1.0）A、拔除53，活動義齒修復B、拔除53，種植義齒修復C、拔除53及13，將13移植于拔牙窩內D、拔除53，開窗牽引助萌E、保留5正確答案：E答案解析：題目中53滯留但不松動且牙根完好無吸收，這種情況下應盡量保留該牙齒，所以最佳處理方法是保留53，而不是拔除后進行其他修復方式，故答案為E。19.根尖肉芽腫的x線表現為（1.0）A、根尖周骨質有破壞，牙槽突有吸收B、根尖周骨質不規(guī)則破壞，邊界清楚，邊緣不光滑，但范圍局限C、根尖周骨質有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線D、根尖周骨質有破壞，周圍有致密骨白線E、根尖周骨質未見明顯破壞正確答案：C答案解析：根尖肉芽腫的X線表現為根尖周骨質有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線。根尖周囊腫的X線表現為根尖周骨質有破壞，周圍有致密骨白線；根尖周膿腫X線表現為根尖周骨質有破壞，牙槽突有吸收，根尖周骨質不規(guī)則破壞，邊界不清，范圍較大；慢性根尖周炎一般有根尖周骨質破壞。20.關于拔除下頜智齒的步驟或方法，正確的說法是（1.0）A、遠中切口應偏舌側B、頰側切口與遠中切口的末端成90°向下C、只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面D、成功劈開牙冠的要求，牙冠應充分顯露，且牙不松動E、渦輪鉆拔牙術后反應較重正確答案：D答案解析：1.遠中切口應在下頜升支外斜線的舌側，應偏頰側，A選項錯誤。2.頰側切口與遠中切口的末端成45°向下，B選項錯誤。3.應將黏骨膜瓣一并翻起，C選項錯誤。4.成功劈開牙冠的要求，牙冠應充分顯露，且牙不松動，D選項正確。5.渦輪鉆拔牙創(chuàng)傷小、術后反應較輕，E選項錯誤。21.患者，男，28歲。經去骨、劈開挺出右下近中阻生智齒。3天后出現持續(xù)性劇痛，并向耳顳部放射。檢查見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是（1.0）A、拔牙后腫脹反應B、鄰牙急性根尖炎C、鄰牙在拔牙時受到損傷D、牙槽突骨折E、干槽癥正確答案：E答案解析：干槽癥的診斷要點：拔牙后2-3天出現持續(xù)性劇痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射；拔牙窩內空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強烈；牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內有明顯疼痛和觸痛。該患者符合干槽癥表現，故最可能的診斷是干槽癥。牙槽突骨折有明確的外傷史，骨折部位可有壓痛等表現，與本題不符；拔牙后腫脹反應一般不會出現持續(xù)性劇痛且向耳顳部放射等表現；鄰牙在拔牙時受到損傷會有鄰牙相關癥狀，而非拔牙窩的表現；鄰牙急性根尖炎一般有鄰牙本身的病變史及根尖區(qū)相關表現，與本題情況不符。22.舌系帶矯形術創(chuàng)口分類屬于（1.0）A、無菌創(chuàng)口B、感染創(chuàng)口C、可疑創(chuàng)口D、化膿創(chuàng)口E、污染創(chuàng)口正確答案：E答案解析：舌系帶矯形術一般在口腔內進行，口腔內存在一定的細菌，手術時雖采取了一定的無菌措施，但仍有可能受到污染，所以創(chuàng)口分類屬于污染創(chuàng)口。23.局麻時，如將局麻藥注入血管中可發(fā)生（1.0）A、休克B、暈厥C、藥物過敏D、藥物中毒E、中樞神經麻醉正確答案：D答案解析：局麻時，若將局麻藥注入血管中，局麻藥會直接進入血液循環(huán)，單位時間內血藥濃度急劇升高，可引發(fā)藥物中毒反應。休克多由嚴重創(chuàng)傷、感染等多種原因引起；暈厥常因緊張、空腹等導致；藥物過敏是機體對藥物的變態(tài)反應；中樞神經麻醉表述不準確。所以答案是[D]。24.患者拔牙后3個月局部愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，此時應（1.0）A、行牙槽突修整術B、行舌系帶延長術C、觀察，局部不做處理D、行上頜結節(jié)修整術E、局部按摩正確答案：A答案解析：拔牙后3個月局部有明顯壓痛的骨棱，通常是骨突形成，影響義齒修復或引起疼痛等不適，應行牙槽突修整術，以消除骨棱，促進愈合及后續(xù)修復。觀察、局部按摩效果不佳；舌系帶延長術與骨棱壓痛無關；上頜結節(jié)修整術適用于上頜結節(jié)過大等情況，與本題骨棱壓痛情況不符。25.患者，女，56歲，拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側時有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見的原因是（1.0）A、傷口內有殘根B、傷口內有肉芽C、干槽癥D、骨尖E、神經損傷正確答案：D答案解析：患者拔牙后傷口愈合良好，無炎癥，X線片無異常，但觸碰傷口頰側有明顯疼痛，最可能的原因是骨尖。骨尖在拔牙后一段時間可能逐漸凸顯，刺激周圍組織引起疼痛。傷口內有殘根X線片可顯示；傷口內有肉芽多伴有炎癥表現；干槽癥有拔牙創(chuàng)空虛、劇烈疼痛等典型癥狀；神經損傷主要表現為相應區(qū)域的感覺異常，而非傷口局部疼痛。26.急性冠周炎早期局部治療應首先采用（1.0）A、齦袋沖洗上藥B、切開引流C、開髓引流D、拔除患牙E、齦袋燒灼正確答案：A答案解析：急性冠周炎的治療原則：在急性期應以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力的治療為主。當炎癥轉入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應盡早拔除，以防感染再發(fā)。早期局部治療應首先采用齦袋沖洗上藥，通過使用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復沖洗齦袋，去除食物殘渣、細菌等，然后在齦袋內放置碘甘油等藥物，以消炎止痛。拔除患牙一般在急性炎癥消退后進行；齦袋燒灼目前較少使用；切開引流適用于有膿腫形成時；開髓引流用于牙髓炎等情況，均不符合急性冠周炎早期局部治療的首選。27.如果是殘冠或殘根，常需分根后拔除的牙是：（1.0）A、下頜中切牙B、上頜前磨牙C、下頜近中阻生智齒D、上頜第一磨牙E、上頜中切牙正確答案：D答案解析：上頜第一磨牙的牙根多為三根，即近中頰根、遠中頰根和腭根，殘冠或殘根時常常需要分根后再分別拔除，其他選項的牙根形態(tài)一般不需要分根拔除。28.關于切開拔除阻生智齒的切口設計，錯誤的是（1.0）A、遠中切口盡量偏舌側B、頰側切口一般不必超過前庭溝C、如僅用遠中切口就可以消除阻力，可不作頰側切口D、應做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起E、縫合后切口下應有足夠骨正確答案：A答案解析：遠中切口應盡量偏頰側，以充分暴露手術視野，避免損傷舌神經等重要結構，而不是盡量偏舌側，所以A選項錯誤。頰側切口一般不必超過前庭溝，以免術后出現明顯的面部腫脹等并發(fā)癥，B選項正確。若僅用遠中切口就可消除阻力，可不作頰側切口，C選項正確。手術時應做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起，D選項正確?？p合后切口下應有足夠骨支持，以保證創(chuàng)口愈合，E選項正確。29.環(huán)甲膜切開術的麻醉方法一般為（1.0）A、靜脈吸入復合麻醉B、局部麻醉C、靜脈麻醉D、不麻醉E、局部麻醉加輔助麻醉正確答案：D答案解析：環(huán)甲膜切開術情況緊急，一般不進行麻醉，以盡快解除呼吸道梗阻。30.根據藥理實驗，將其麻醉強度與毒性等于“1”。作為比較標準的局麻藥物是（1.0）A、布比卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、地卡因E、阿替卡因正確答案：B31.頜面部挫裂傷而出現活動性出血（1.0）A、結扎止血B、藥物止血C、填塞止血D、包扎止血E、指壓止血正確答案：A32.以下哪一項是最常用的止血方法？（1.0）A、指壓止血法B、填塞止血法C、結扎止血法D、包扎止血法E、藥物止血法正確答案：C33.頜面部創(chuàng)傷后組織水腫反應快而重的原因是頜面部（1.0）A、神經豐富且敏感B、較早發(fā)生感染C、血運豐富D、處于暴露部位E、皮下脂肪豐富正確答案：C答案解析：頜面部血運豐富，創(chuàng)傷后出血較多，容易形成血腫，同時組織液滲出也較多，導致組織水腫反應快而重。而較早發(fā)生感染不是組織水腫反應快而重的直接原因；皮下脂肪豐富與水腫反應快而重關系不大；神經豐富且敏感與水腫形成無關；處于暴露部位不是水腫反應快而重的主要原因。34.麻醉強度及毒性為“1”，常作為其他局麻藥物比較標準的局麻藥物是（1.0）A、丁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、阿替卡因E、普魯卡因正確答案：E35.關于頜面部放線菌病的診療敘述中，錯誤的是（1.0）A、可以配合碘制劑B、已形成死骨時需行死骨摘除術C、高壓氧治療有較好療效D、首選青霉素治療E、硫磺樣顆粒涂片可見革蘭陰性呈放射狀的菌絲正確答案：C36.干槽癥癥狀通常發(fā)生在拔牙術后（1.0）A、術后2～3天B、術后第1天C、術后2周D、術后1小時E、術后7天正確答案：A答案解析：干槽癥主要癥狀發(fā)生在拔牙術后2～3天。拔牙創(chuàng)內無血凝塊形成，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，牙槽窩內有明顯臭味，疼痛較為劇烈，且一般的止痛藥物效果不明顯，疼痛可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。37.長期不愈的感染性瘺管的最重要的治療措施為（1.0）A、瘺管徹底搔刮B、清除感染源C、瘺管搔刮+燒灼D、瘺管口切除并嚴密縫合E、碘仿紗布填塞正確答案：B答案解析：長期不愈的感染性瘺管，最重要的是明確并清除感染源，只有去除病因才能徹底治愈瘺管。瘺管徹底搔刮、碘仿紗布填塞、瘺管口切除并嚴密縫合、瘺管搔刮+燒灼等都是在清除感染源基礎上的局部處理措施，不是最重要的治療措施。38.對整復手術縫合的邊距和針距的要求范圍是（1.0）A、邊距2～3mm，針距3～5mmB、邊距2～3mm，針距4～6mmC、邊距4～5mm，針距6～7mmD、邊距4～5mm，針距4～6mmE、邊距5～6mm，針距6～7mm正確答案：A39.上頜竇填塞法適用于（1.0）A、上頜骨前壁骨折B、上頜骨外下壁骨折C、顴弓骨折D、顴骨顴額縫骨折E、顴骨粉碎性骨折正確答案：A答案解析：上頜竇填塞法主要用于上頜骨前壁骨折，通過填塞上頜竇可起到支撐和固定骨折部位等作用，故答案選A。其他選項如B上頜骨外下壁骨折、C顴弓骨折、D顴骨顴額縫骨折、E顴骨粉碎性骨折一般不適用上頜竇填塞法。40.環(huán)甲膜切開術的體位是（1.0）A、仰臥位B、頭后仰位C、側臥位D、坐位E、俯臥位正確答案：B41.患者男，24歲。被鈍器擊打頸部，傷處有明顯的皮下淤血和血腫，但未見開放創(chuàng)口。其確切的診斷是（1.0）A、挫裂傷B、挫傷C、鈍器傷D、撕脫傷E、擦傷正確答案：B答案解析：挫傷是指由鈍性暴力（如石塊、棍棒）所致的軟組織損傷，主要表現為局部腫脹、皮下淤血，一般未見開放創(chuàng)口，該患者符合挫傷表現。鈍器傷范圍更廣，包括挫傷等多種情況；挫裂傷有創(chuàng)口；擦傷主要是皮膚表面擦破；撕脫傷多有組織的撕裂、脫離等表現，均不符合該患者情況。42.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強是由于（1.0）A、神經分布細密B、傷口暴露容易清潔C、血液供應豐富D、咀嚼運動的促進作用E、肌肉的功能活動正確答案：C答案解析：口腔頜面部血運豐富，一方面為組織提供充足的營養(yǎng)物質，有利于損傷組織的修復和愈合；另一方面血液中的白細胞等具有抗感染能力，豐富的血運能使局部抵抗力增強，抗感染能力強，所以傷口愈合快，抗感染強。而神經分布細密主要與感覺等功能有關；肌肉功能活動對傷口愈合和抗感染不是主要影響因素；咀嚼運動的促進作用不直接針對傷口愈合和抗感染；傷口暴露容易清潔不是其傷口愈合快和抗感染強的主要原因。43.從腭大孔傳出的神經是：（1.0）A、鼻腭神經B、腭前神經C、上牙槽后神經D、上牙槽中神經E、上牙槽前神經正確答案：B答案解析：腭大孔內有腭前、中、后神經通過，其中腭前神經穿出腭大孔前行，分布于上頜尖牙至第三磨牙的腭側黏骨膜及牙齦。上牙槽前神經從眶下孔穿出。上牙槽中神經從牙槽孔穿出。上牙槽后神經從翼腭窩發(fā)出，經上頜結節(jié)后面進入上頜牙槽孔。鼻腭神經穿出切牙孔。44.患者男，34歲。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應采用的麻醉包括（1.0）A、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、腭大孔麻醉+6腭側近中局部浸潤麻醉C、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉十6頰側近中局部浸潤麻醉E、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6腭側近中局部浸潤麻醉正確答案：C答案解析：該患牙為右上6，頰側的感覺主要由上牙槽后神經支配，上牙槽后神經阻滯麻醉又稱上頜結節(jié)麻醉；腭側由腭前神經支配，腭前神經阻滯麻醉又稱腭大孔麻醉。同時右上6頰側近中局部還需進行浸潤麻醉，以確保麻醉效果完全覆蓋該區(qū)域，保證拔牙操作無痛。所以拔除時應采用上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+6頰側近中局部浸潤麻醉。45.患者，男，28歲。右頸部淋巴結結核，下列哪種藥物對治療無效（1.0）A、異煙肼B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、青霉素正確答案：E答案解析：青霉素對結核桿菌無效，鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇均是抗結核的常用藥物。所以對右頸部淋巴結結核治療無效的是青霉素。46.女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經X線檢查證實為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進行的處理是（1.0）A、縫合牙齦創(chuàng)口B、局麻下將牙槽突及牙復位C、頜間結扎D、有早接觸時調磨對頜牙E、單頜結扎固定正確答案：C答案解析：該患者為牙槽突骨折，處理原則是局麻下將牙槽突及牙復位，然后縫合牙齦創(chuàng)口，單頜結扎固定。有早接觸時調磨對頜牙，頜間結扎用于上下頜骨骨折，該患者只是牙槽突骨折，不必進行頜間結扎。47.男，30歲。雙側髁突高位骨折且有前牙開（