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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《第三單元》真題及答案(2025年新版)一、A1型題(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1.下列各項(xiàng),屬實(shí)證的是A.頭顱過(guò)大B.頭顱過(guò)小C.囟填D.囟陷E.解顱答案:C2.下列哪項(xiàng)不是得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)E.呼吸調(diào)勻答案:C3.舌淡白而胖嫩,多屬A.陰虛B.陰盛C.氣虛D.陽(yáng)虛E.血虛答案:D4.下列除哪項(xiàng)外,均是脈象有胃氣的特點(diǎn)A.不浮不沉B.不快不慢C.柔和有力D.從容和緩E.節(jié)律一致答案:E5.大便先干后溏,多屬A.脾氣虛弱B.肝郁乘脾C.命門(mén)火衰D.濕盛傷脾E.食滯腸胃答案:A6.下列哪項(xiàng)不是引起血瘀的常見(jiàn)因素A.寒凝B.氣滯C.氣虛D.外傷E.陰虛答案:E7.下列哪項(xiàng)是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)A.有無(wú)發(fā)熱惡寒B.有無(wú)胸痛咳血C.有無(wú)口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的難易答案:A8.下列哪項(xiàng)不是肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證的共見(jiàn)癥狀A(yù).失眠多夢(mèng)B.急躁易怒C.頭重腳輕D.面紅目赤E.頭暈頭痛答案:C9.下列哪項(xiàng)不是腎病的常見(jiàn)癥狀A(yù).腰膝酸軟B.耳鳴耳聾C.牙齒動(dòng)搖D.尿頻尿急E.陽(yáng)痿遺精答案:D10.下列哪項(xiàng)不是心陽(yáng)虛證與心氣虛證的鑒別要點(diǎn)A.有無(wú)形寒肢冷B.有無(wú)心悸氣短C.有無(wú)面白神疲D.有無(wú)舌質(zhì)淡胖E.有無(wú)脈遲無(wú)力答案:B11.下列哪項(xiàng)是診斷肺病最有意義的癥狀A(yù).咳嗽B.氣喘C.咯痰D.自汗E.胸痛答案:A12.下列哪項(xiàng)不是脾病的常見(jiàn)癥狀A(yù).腹脹B.便溏C.出血D.惡心E.倦怠答案:D13.下列哪項(xiàng)不是少陽(yáng)病的臨床表現(xiàn)A.口苦咽干B.寒熱往來(lái)C.胸脅苦滿D.默默不欲飲食E.脈細(xì)數(shù)答案:E14.下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)明腑證的臨床表現(xiàn)A.日晡潮熱B.大便秘結(jié)C.腹?jié)M硬痛D.舌苔黃燥E.脈細(xì)數(shù)答案:E15.下列哪項(xiàng)不是溫病氣分證的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱不惡寒B.口渴心煩C.舌紅苔黃D.脈數(shù)有力E.斑疹隱隱答案:E16.下列哪項(xiàng)不是痰蒙心神證的表現(xiàn)A.神情癡呆B.意識(shí)模糊C.煩躁不安D.喃喃自語(yǔ)E.喉中痰鳴答案:C17.下列哪項(xiàng)不是血瘀證的疼痛特點(diǎn)A.刺痛B.痛處固定C.疼痛拒按D.疼痛夜間加重E.疼痛喜溫喜按答案:E18.下列哪項(xiàng)不是氣逆證的常見(jiàn)臟腑A.肝B.胃C.肺D.心E.腎答案:E19.下列哪項(xiàng)不是陰虛證的臨床表現(xiàn)A.潮熱盜汗B.五心煩熱C.口燥咽干D.舌紅少苔E.脈遲無(wú)力答案:E20.下列哪項(xiàng)不是亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.面色蒼白D.脈微欲絕E.煩躁不安答案:E21.下列哪項(xiàng)是鑒別表證與里證的要點(diǎn)A.發(fā)熱與否B.惡寒與否C.口渴與否D.舌苔厚薄E.脈浮與否答案:E22.下列哪項(xiàng)不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)A.寒熱喜惡B.口渴與否C.小便短赤與清長(zhǎng)D.舌苔厚薄E.脈象遲數(shù)答案:D23.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.大便秘結(jié)B.小便不利C.神疲乏力D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案:C24.下列哪項(xiàng)不是虛證的臨床表現(xiàn)A.面色蒼白B.精神萎靡C.心悸氣短D.自汗盜汗E.大便秘結(jié)答案:E25.下列哪項(xiàng)不是心血虛證與心陰虛證的共見(jiàn)癥狀A(yù).心悸怔忡B.失眠多夢(mèng)C.健忘D.唇舌淡白E.五心煩熱答案:D26.下列哪項(xiàng)不是肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證的鑒別要點(diǎn)A.有無(wú)頭暈頭痛B.有無(wú)急躁易怒C.有無(wú)面紅目赤D.有無(wú)腰膝酸軟E.有無(wú)失眠多夢(mèng)答案:E27.下列哪項(xiàng)不是肺氣虛證與脾陽(yáng)虛證的共見(jiàn)癥狀A(yù).咳嗽氣喘B.腹脹便溏C.倦怠乏力D.自汗畏風(fēng)E.舌淡苔白答案:A28.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案:E29.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.貧血答案:E30.下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上B.排除其他心肺疾病C.胸部X線檢查可見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙E.痰細(xì)菌培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌答案:E二、A2型題(每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)31.患者,男,45歲。咳嗽、咳痰5年,近2年出現(xiàn)氣喘,逐漸加重。查體:桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減低。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核E.肺癌答案:C32.患者,女,30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天,痰少而黏,不易咳出,口渴咽干,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。其辨證為A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰熱郁肺證E.肺陰虛證答案:B33.患者,男,50歲。反復(fù)胃脘疼痛10年,近2天胃脘疼痛加劇,疼痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。其辨證為A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證E.胃陰不足證答案:D34.患者,女,25歲。產(chǎn)后惡露不絕,色淡質(zhì)稀,神疲乏力,氣短懶言,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。其治法是A.活血化瘀止血B.補(bǔ)氣攝血固沖C.養(yǎng)陰清熱止血D.溫經(jīng)散寒止血E.疏肝理氣止血答案:B35.患者,男,60歲。有高血壓病史10年,突發(fā)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體活動(dòng)不利,言語(yǔ)不清。查體:血壓180/100mmHg,右側(cè)肢體肌力3級(jí),病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案:A36.患者,女,40歲。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量或多或少,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其辨證為A.腎陰虛證B.腎陽(yáng)虛證C.肝郁氣滯證D.脾虛證E.血瘀證答案:A37.患者,男,30歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天,大便每天10余次,為黏液膿血便,伴里急后重。查體:體溫38.5℃,腹軟,左下腹壓痛,無(wú)反跳痛。大便常規(guī):白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5-10/HP。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病答案:B38.患者,女,50歲。頸部腫塊,生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平,隨吞咽上下移動(dòng)。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀舌管囊腫答案:B39.患者,男,20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰1年,加重伴發(fā)熱2天。查體:體溫38℃,雙肺呼吸音粗,可聞及散在濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示雙肺紋理增粗。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張答案:A40.患者,女,35歲?;楹?年未孕,月經(jīng)周期正常,量少,色淡,質(zhì)稀,伴頭暈乏力,心悸氣短,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。其治法是A.補(bǔ)腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任B.疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)C.燥濕化痰,調(diào)理沖任D.益氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任E.活血化瘀,調(diào)理沖任答案:D41.患者,男,40歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛3小時(shí),伴惡心、嘔吐。查體:腹部平坦,上腹部壓痛,反跳痛明顯,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞12×10?/L,中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻答案:D42.患者,女,28歲。妊娠6個(gè)月,出現(xiàn)面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之凹陷,氣短懶言,神疲乏力,舌淡胖,苔白滑,脈緩滑。其辨證為A.脾虛證B.腎虛證C.氣滯證D.血瘀證E.濕熱證答案:A43.患者,男,55歲。有糖尿病病史10年,近2天出現(xiàn)惡心、嘔吐,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味。查體:血壓120/80mmHg,心率100次/分,皮膚干燥。血糖20mmol/L,血酮體(+++)。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性胃腸炎答案:A44.患者,女,30歲。尿頻、尿急、尿痛2天,伴發(fā)熱、腰痛。查體:體溫38.5℃,腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。尿常規(guī):白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5-10/HP,蛋白(+)。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎E.腎結(jié)核答案:B45.患者,男,65歲。有冠心病病史5年,突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時(shí),伴冷汗、惡心、嘔吐。查體:血壓80/50mmHg,心率120次/分,心音低鈍。心電圖示ST段抬高,病理性Q波。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層E.肺栓塞答案:B46.患者,女,45歲。月經(jīng)紊亂1年,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)期延長(zhǎng),此次月經(jīng)持續(xù)10天未凈,色鮮紅,質(zhì)稠,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治法是A.補(bǔ)氣攝血,固沖止血B.活血化瘀,固沖止血C.清熱涼血,固沖止血D.滋腎養(yǎng)陰,固沖止血E.溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng)答案:D47.患者,男,35歲??人?、咳痰伴咯血1周,伴午后低熱,乏力,盜汗。查體:左上肺可聞及濕啰音。胸片示左上肺小片狀浸潤(rùn)影,密度不均。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案:B48.患者,女,50歲。反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛10年,加重伴畸形5年。查體:雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形,活動(dòng)受限。類風(fēng)濕因子(+),血沉增快。最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:B49.患者,男,40歲。突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí),伴抽搐、口吐白沫。查體:血壓140/90mmHg,心率100次/分,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在。頭顱CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A.癲癇大發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.低血糖昏迷E.肝性腦病答案:A50.患者,女,30歲。產(chǎn)后乳汁分泌少,質(zhì)稀,乳房柔軟無(wú)脹感,面色蒼白,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。其治法是A.疏肝解郁,通絡(luò)下乳B.補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳C.健脾化痰,通絡(luò)下乳D.溫經(jīng)散寒,通絡(luò)下乳E.活血化瘀,通絡(luò)下乳答案:B51.患者,男,50歲。慢性乙型肝炎病史10年,近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝功能示白蛋白25g/L,球蛋白35g/L。最可能的診斷是A.慢性乙型肝炎B.肝硬化失代償期C.肝癌D.肝性腦病E.肝腎綜合征答案:B52.患者,女,25歲。心悸、氣短2年,加重伴呼吸困難1天。查體:端坐位,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,心音遙遠(yuǎn)。心電圖示低電壓,廣泛性T波低平。最可能的診斷是A.心力衰竭B.心包積液C.心肌病D.心肌炎E.心絞痛答案:B53.患者,男,30歲。從高處墜落1小時(shí),出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,右耳后乳突區(qū)瘀斑。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱底骨折答案:E54.患者,女,40歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史5年,近1個(gè)月出現(xiàn)心慌、手抖,體重下降。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,可聞及血管雜音。心率120次/分,律齊。最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.單純性甲狀腺腫E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案:A55.患者,男,60歲。有慢性支氣管炎病史20年,近1周出現(xiàn)呼吸困難,加重1天。查體:端坐呼吸,發(fā)紺,雙肺可聞及干濕啰音。血?dú)夥治鍪緋H7.25,PaO?50mmHg,PaCO?70mmHg。最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.肺炎答案:B56.患者,女,35歲。反復(fù)口腔潰瘍1年,伴外陰潰瘍、眼炎。查體:口腔黏膜可見(jiàn)潰瘍,外陰可見(jiàn)潰瘍,眼部有結(jié)膜炎。最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:B57.患者,男,45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,向左腰背部放射,伴惡心、嘔吐。查體:上腹部壓痛,反跳痛不明顯,血淀粉酶明顯升高。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案:C58.患者,女,28歲。停經(jīng)50天,陰道少量出血3天,伴下腹隱痛。查體:子宮如孕50天大小,質(zhì)軟,宮口未開(kāi)。尿妊娠試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案:A59.患者,男,55歲。有吸煙史30年,近1個(gè)月出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血,伴胸痛。查體:無(wú)陽(yáng)性體征。胸片示右肺門(mén)陰影增大。最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案:C60.患者,女,30歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周,出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多,伴發(fā)熱。查體:體溫38.5℃,下腹部壓痛,子宮稍大,壓痛,雙附件區(qū)壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞85%。最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.急性陰道炎D.子宮穿孔E.異位妊娠答案:A三、B1型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇)(61-62題共用備選答案)A.心B.肝C.脾D.肺E.腎61."先天之本"指的是答案:E62."后天之本"指的是答案:C(63-64題共用備選答案)A.氣上B.氣下C.氣緩D.氣結(jié)E.氣消63.喜則答案:C64.悲則答案:E(65-66題共用備選答案)A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌邊E.舌面65.脾胃在舌的分屬部位是答案:B66.腎在舌的分屬部位是答案:C(67-68題共用備選答案)A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈E.虛脈67.主表證的脈象是答案:A68.主里證的脈象是答案:B(69-70題共用備選答案)A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒69.惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,流清涕,舌苔薄白,脈浮緊。辨證為答案:A70.身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。辨證為答案:C(71-72題共用備選答案)A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎71.起病急,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰,X線示肺部大片致密影。最可能的診斷是答案:A72.慢性咳嗽、咳痰,反復(fù)咯血,X線示肺紋理增粗、紊亂,呈卷發(fā)狀陰影。最可能的診斷是答案:D(73-74題共用備選答案)A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎73.餐后上腹痛,飽脹不適,1-2小時(shí)后緩解,可能的診斷是答案:A74.空腹痛,進(jìn)食后緩解,可能的診斷是答案:B(75-76題共用備選答案)A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎75.起病急,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可有一過(guò)性腎功能不全。最可能的診斷是答案:A76.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。最可能的診斷是答案:C(77-78題共用備選答案)A.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C.妊娠糖尿病D.其他特殊類型糖尿病E.糖尿病酮癥酸中毒77.多見(jiàn)于青少年,起病急,病情重,易發(fā)生酮癥酸中毒。最可能的診斷是答案:A78.多見(jiàn)于中老年人,起病緩慢,病情較輕,不易發(fā)生酮癥酸中毒。最可能的診斷是答案:B(79-80題共用備選答案)A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.白血病79.血象呈小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高。最可能的診斷是答案:A80.血象呈大細(xì)胞性貧血,骨髓象可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞。最可能的診斷是答案:B四、X型題(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,至少有一個(gè)正確答案,請(qǐng)從中選擇所有正確答案)81.下列屬于中醫(yī)"證"的概念的是A.氣滯血瘀B.痰熱壅肺C.風(fēng)寒感冒D.脾腎陽(yáng)虛E.肝陽(yáng)上亢答案:ABDE82.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的是A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.司外揣內(nèi)E.見(jiàn)微知著答案:ABCDE83.下列屬于望舌內(nèi)容的是A.舌色B.舌形C.舌質(zhì)D.舌苔E.舌態(tài)答案:ABDE84.下列屬于脈診要素的是A.脈位B.脈率C.脈長(zhǎng)D.脈勢(shì)E.脈寬答案:ABCDE85.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的是A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)E.氣血答案:ABCD86.下列屬于心陽(yáng)虛證臨床表
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