急診科出科考練習(xí)題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.枕大孔疝疝出的組織是A、小腦蚓部B、顳葉鉤回C、大腦扣帶回D、額極E、小腦扁桃體正確答案：E2.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A、胸部叩診和聽診B、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定C、胸部X線檢查D、測定全身血容量E、胸腔穿刺正確答案：E3.二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是A、硝普鈉以擴張血管B、吸氧改善缺氧C、利尿劑以減輕心臟前負荷D、二尖瓣分離術(shù)解除機械梗阻E、西地蘭控制心室率正確答案：E4.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E、以上均不是正確答案：C5.有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴重狹窄B、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死C、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成D、嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一E、往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后正確答案：B6.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A、安裝按需型人工心臟起搏器B、異丙腎上腺素C、阿托品D、麻黃素E、西地蘭正確答案：A7.尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A、高血壓B、BUN升高C、心包炎D、貧血E、骨病正確答案：C8.左心衰最嚴重的表現(xiàn)是A、咳嗽咳痰增多B、肺水腫C、心律失常D、心悸、氣短E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：B9.心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是A、心率增快可使心室舒張期充盈受限B、心率增快為心力衰竭誘因之一C、心率越快，心輸出量越多D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率增快為心力衰竭早期代償之一正確答案：C10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、電解質(zhì)紊亂B、幽門梗阻C、癌變D、出血E、穿孔正確答案：D11.哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A、原發(fā)性必臟驟停B、心絞痛C、必律失常D、心肌梗死E、必肌硬化正確答案：E12.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂B、室壁瘤C、乳頭肌功能不全D、栓塞E、左房粘液瘤正確答案：E13.重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療10小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇A、選擇廣譜抗生素B、加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液C、氣霧劑吸入D、西地蘭靜注E、色甘酸二鈉抗過敏治療正確答案：B14.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、體循環(huán)動脈栓塞B、神志模糊、抽搐C、心源性休克D、肺內(nèi)感染E、嚴重心力衰竭正確答案：A15.胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為:A、二氧化碳儲留，缺氧B、吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷C、呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷D、胸內(nèi)壓力增高E、呼吸循環(huán)衰竭正確答案：A16.創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:A、上半身廣泛淤血B、眼眶內(nèi)陷，眼球突出C、預(yù)后一般良好D、受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升E、呼吸困難非常突出正確答案：C17.男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B、抗休克C、藥物控制出血和感染D、緊急手術(shù)E、以上都不對正確答案：D18.高血壓病最常見的死亡原因是A、高血壓危象B、腦血管意外C、尿毒癥D、合并冠心病E、心力衰竭正確答案：B19.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病CA、慢性肺心B、心肌病C、冠心病D、急進性高血壓E、病毒性心肌炎正確答案：C20.伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A、使用糖皮質(zhì)激素B、加用奎尼丁C、使用利尿劑D、使用阿托品E、安置人工心臟起搏器正確答案：E21.急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A、阿托品B、換血療法C、輸液D、透析療法E、解磷定正確答案：D22.枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主耍鑒別點是A、早期出現(xiàn)呼吸驟停B、血壓升高C、頻繁嘔吐D、劇烈頭痛E、煩躁不安正確答案：A23.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A、止咳祛痰B、吸氧補液C、控制感染D、解痙平喘E、菌苗注射正確答案：C24.男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安C、胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭D、硝酸甘油、西地蘭、多巴胺E、硝普鈉、西地蘭、速尿正確答案：E25.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、以上都不是正確答案：C26.下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水B、甲亢伴心動過速C、快速心室率的房顫伴心力衰竭D、急性風(fēng)濕熱伴心動過速E、肺心病伴心功能不全正確答案：C27.支氣管哮喘的臨床特征是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難E、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難正確答案：D28.下述哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好A、過敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正確答案：A29.腎損傷漏診的主要原因是A、無血尿癥狀B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染正確答案：C30.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用A、注射強心劑B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、靜脈滴注氨茶堿D、氧氣吸入E、靜脈補充液體正確答案：A31.下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療AA、心包積B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心臟病正確答案：A32.下肢遠端嚴重活動性出血時;止血帶扎在哪個部位最合適?A、大腿上1/3B、小腿上1/3C、小腿中1/3D、大腿中1/3E、大腿下1/3正確答案：D33.急性心包積液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、下肢浮腫D、肝大E、頸靜脈怒張正確答案：B34.以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A、竇性心動過速B、P-R間期由0.19秒增至0.21秒C、房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯D、房撲轉(zhuǎn)為房顫E、Q-T間期縮短正確答案：C35.慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利A、無力排痰者翻身拍背B、采用快速利尿劑C、口服或霧化祛痰劑D、糖皮質(zhì)激素E、痰液干結(jié)者補液正確答案：B36.男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，暈厥的原因可能為A、房顫B、竇性心動過緩，竇性停搏C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)正確答案：C37.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法A、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B、ATP注射C、冬眠療法D、血液透析E、氧氣療法正確答案：E38.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A、栓塞現(xiàn)象B、心力衰竭C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D、心律失常E、呼吸道慰染正確答案：B39.在我國糖尿病死亡的主耍原岡是A、酮癥酸中毒B、腎微血管病變C、感染D、腦血管意外、冠心病E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：D40.下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A、潮式呼吸B、呼吸淺快，呼氣有大蒜味C、呼吸淺慢，不規(guī)則D、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味E、呼吸困難，口唇青紫正確答案：D41.-;尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，泊療首選A、硝普鈉擴張血管B、西地蘭控制室率C、利尿劑以減輕前負荷D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分離術(shù)以解除機械梗阻正確答案：B42.慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A、脾梗死B、左腎結(jié)石C、降結(jié)腸炎D、胃潰瘍穿孔E、急性胰腺炎正確答案：A43.下列哪種情況禁用洋地黃A、急性心梗合并左心衰竭B、心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全E、病毒性心肌炎并心力衰竭正確答案：B44.減壓病最有效的治療是A、成分輸血B、高壓氧治療C、吸入高濃度氧氣D、對癥治療E、肝素正確答案：B45.肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應(yīng)給予A、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C、吸入高濃度氧D、間歇吸入高濃度氧E、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧正確答案：E46.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A、咯血B、夜間心絞痛C、咳嗽、咳痰D、勞力性呼吸困難E、下肢水腫及肝腫大正確答案：D47.腦血栓形成最常見的病因是A、休克B、高血壓C、腦動脈粥樣硬化D、先天性腦底動脈瘤E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：C48.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A、R-R>P-P(房室分離)B、節(jié)律整齊或輕度不齊C、心率140～200次/分D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、QRS波群增寬>0.12秒正確答案：D49.診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A、端坐呼吸B、交替脈C、心尖部舒張早期奔馬律D、兩肺干濕啰音E、嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰正確答案：E50.室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合A、大多有器質(zhì)性心臟病B、心尖區(qū)第一心音強弱不等C、心率162～200次/分，心律輕度不齊D、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化E、癥狀突發(fā)突止正確答案：D51.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭B、腎功能不全C、感染D、靜脈血栓形成E、以上都不是正確答案：C52.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A、兩肺干濕啰音B、心臟擴大伴奔馬律C、病史較長，反復(fù)發(fā)作D、心前區(qū)收縮期雜音E、無肺氣腫體征正確答案：B53.遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A、昏迷B、開放性骨折C、開放性氣胸D、脾破裂E、休克正確答案：C54.20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施A、補充足量液體并加用祛痰藥物B、嗎啡皮下注射C、速尿靜注D、西地蘭靜注E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A55.冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)A、按壓頸動脈竇B、苯福林靜脈注射C、西地蘭靜脈注射D、胺碘酮靜脈注射E、壓迫眼球正確答案：B56.心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的A、賣性心動過緩伴室性早搏—阿托品B、頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT—利多卡因靜脈注射C、預(yù)激綜合征伴房顫—西地蘭靜脈注射D、伴有嚴童血流動力學(xué)障礙的室速—同步直流電復(fù)律E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速—心內(nèi)膜心室起搏正確答案：C57.對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是A、使用血管收縮藥升壓B、應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)C、使用快速強心制劑D、使朋硝普鈉E、使朋酚妥拉明正確答案：B58.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、自發(fā)性氣胸D、阻塞性肺氣腫E、氣管內(nèi)異物或梗阻正確答案：E59.急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱C、中午以上突然休克D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是正確答案：B60.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是正確答案：D61.下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征:A、臀部和大腿B、手和前臂C、胸部D、腎區(qū)E、脊柱正確答案：A62.下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A、心尖區(qū)第一心音強度一致B、心律絕對規(guī)則C、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D、突然發(fā)作，逐漸終止E、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人正確答案：D63.浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、俯臥位正確答案：D64.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A、緩慢靜脈滴注B、與異丙腎上腺素合用C、與舒喘靈合用D、血濃度檢測E、緩慢靜脈注射正確答案：D65.有機磷農(nóng)約中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A、新斯的明B、可拉明C、阿托品D、解磷定E、琥珀酰膽堿正確答案：D66.腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血B、主要為輸血，補充血容量C、快速補充液體D、給予大量鎮(zhèn)靜劑E、應(yīng)用大量抗生素控制感染正確答案：A67.血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項A、高血壓病三期B、高血壓腦病C、高血壓病二期D、高血壓病一期E、急進性高血壓正確答案：B68.以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B、血壓低，有奇脈C、意識模糊或昏迷D、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒E、心電圖示電軸左偏正確答案：E69.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、洗胃B、呼吸興奮劑的應(yīng)朋C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、激素的應(yīng)期E、利尿藥物的應(yīng)朋正確答案：C70.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、腎小管壞死B、心肌缺血性損害C、肺水腫D、肝小葉中心壞死E、腦缺氧性損害正確答案：E71.下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A、冠心病B、心肌梗死后心絞痛C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、嚴重貧血正確答案：D72.急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A、中毒性心肌炎B、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂C、呼吸衰竭D、急性腎功能衰竭E、中毒性休克正確答案：C73.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的:A、頸靜脈怒張B、心尖搏動彌散C、X線顯示心臟各弓平直D、心音遙遠E、奇脈正確答案：B74.室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化B、癥狀漸發(fā)漸止C、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病D、心尖區(qū)第一心音強弱不等E、心率100次/分，心律絕對規(guī)則正確答案：D75.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、安定B、速尿C、洋地黃D、心得安E、肼苯噠嗪正確答案：B76.造成癲癇的常見原因A、產(chǎn)傷B、顱內(nèi)腫瘤C、腦炎D、腦囊蟲病E、以上都是正確答案：E77.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、壓迫包扎法B、加墊屈肢法C、止血帶法D、指壓法E、直接止血法正確答案：C78.急性腹痛伴休克，最常見的病因是A、胃、十二指腸穿孔B、急性壞死型胰腺炎C、大葉性肺炎D、急性心肌梗死E、急性壞疽性膽囊炎正確答案：B79.衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的A、摸到頸動脈搏動B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在8OmmHg以上D、散大的瞳孔開始縮小E、偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作正確答案：C80.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的A、防止腦水腫B、降溫及促進腦細胞功能的恢復(fù)C、糾正缺氧D、血液透析E、防止并發(fā)癥正確答案：D81.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A、有無高血壓B、起病速度C、昏迷程度D、有無定位體征E、有無腦疝形成正確答案：D82.顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A、先散大繼續(xù)散大，再縮小B、先散大后縮小，再散大C、先縮小后散大，再繼續(xù)散大D、時大時小，最后散大固定E、先縮小后散大，再縮小正確答案：C83.甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A、抑制甲狀腺激素釋放B、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)C、拮抗應(yīng)激D、促甲狀腺激素分泌受抑制E、抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4正確答案：C84.心功能不全最早的體征是A、頸靜脈搏動B、舒張期奔馬律C、交替脈D、心臟肥大E、頸動脈搏動正確答案：B85.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A、截癱B、交叉性癱瘓C、偏癱D、腦膜刺激征E、單癱正確答案：D86.左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱C、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱正確答案：E87.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A、室上性心動過速B、房顫C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D、I度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速正確答案：A88.室性心動過速的特點為A、心尖區(qū)第一心音強弱不符B、多無器質(zhì)性心臟病C、心電圖無室性融合波D、多不影響心功能E、按壓頸動脈竇能停止發(fā)作正確答案：A89.下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A、嗜鹽菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、沙門氏菌食物中毒D、肉毒桿菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正確答案：D90.肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A、強心、利尿改善心功能B、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能D、低流量吸氧，以糾正缺氧E、利用呼吸機，改善呼吸功能正確答案：C91.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，