2025年醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)

一、單選題（共75題，每題1分，共75分）

1.甲狀腺癌中，下到哪一種最常見(jiàn)（）

A、乳頭狀癌

B、濾泡性腺癌

C、髓樣癌

D、巨細(xì)胞癌

E、梭形細(xì)胞癌

正確答案：A

答案解析：甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌

等病理類(lèi)型。其中乳頭狀癌最為常見(jiàn)，約占甲狀腺癌的80%。濾泡性

腺癌相對(duì)乳頭狀癌少見(jiàn)；髓樣癌占比約5210%；梭形細(xì)胞癌和巨細(xì)胞

癌都屬于未分化癌，惡性程度高，預(yù)后差，在甲狀腺癌中較為少見(jiàn)。

2.皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（）

A、2%碘酊和70%乙醇

B、2%過(guò)氧化氫C、70%乙醇

D、絡(luò)合碘

E、0.1%苯扎澳鐵

正確答案：C

答案解析：皮內(nèi)注射時(shí)，通常選用70%乙醇作為皮膚消毒劑，其消毒

效果較好，對(duì)皮膚刺激性小。絡(luò)合碘一般不用于皮內(nèi)注射的皮膚消毒

;2%碘酊刺激性較大，一般不用于皮內(nèi)注射消毒；0.1%苯扎澳鐵消毒

效果可能不如70%乙醇；2%過(guò)氧化氫主要用于清潔傷口等，不用于皮

內(nèi)注射皮膚消毒。

3.男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來(lái)院急

診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥()

A、拍X胸片

B、抽血送檢

C、簡(jiǎn)單護(hù)理體檢

D、心電監(jiān)護(hù)

E、監(jiān)測(cè)血壓

正確答案：A

答案解析：拍X胸片主要用于檢查肺部等胸部結(jié)構(gòu)的情況，對(duì)于急性

心肌梗死等心前區(qū)壓榨樣疼痛的病因診斷價(jià)值不大，不是此時(shí)首要的

檢查措施，所以該項(xiàng)不妥。而抽血送檢心肌損傷標(biāo)志物等有助于明確

診斷；簡(jiǎn)單護(hù)理體檢可初步了解患者情況；心電監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律

失常等心臟問(wèn)題；監(jiān)測(cè)血壓能了解患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，這些措施在

急診處理中都是很重要且必要的。

4.3歲兒童，父母牽其手跳過(guò)臺(tái)階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上

肢不愿做任何活動(dòng)，可能的診斷是()

A、肱骨干骨折

B、尺骨鷹嘴撕脫骨折

C、肩關(guān)節(jié)脫位

D、尺神經(jīng)損傷

E、槎骨頭半脫位

正確答案：E

答案解析：槐骨頭半脫位多發(fā)生于5歲以下兒童，有上肢被牽拉史，

患兒肘部疼痛、活動(dòng)受限，拒絕用該手取物和活動(dòng)肘部，符合該患兒

表現(xiàn)。肱骨干骨折多有明確外傷史，疼痛部位在肱骨骨干，而非肘部

特定表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位多有肩部外傷史，肩部疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)

o尺神經(jīng)損傷多有相應(yīng)部位損傷史，出現(xiàn)手部感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)

o尺骨鷹嘴撕脫骨折多有明確外傷暴力及肘部鷹嘴處疼痛、腫脹等表

現(xiàn)，與本題患兒表現(xiàn)不符。

5.發(fā)生腦脊液鼻漏最常見(jiàn)的是()

A、先天性

B、自發(fā)性

C、原發(fā)性

D、非外傷性

E、外傷性

正確答案：E

答案解析：腦脊液鼻漏最常見(jiàn)的原因是外傷性，多因頭部外傷導(dǎo)致顱

前窩骨折，硬腦膜和蛛網(wǎng)膜破裂，腦脊液經(jīng)鼻腔流出。自發(fā)性、非外

傷性、原發(fā)性相對(duì)少見(jiàn)。先天性腦脊液鼻漏也有，但不如外傷性常見(jiàn)

6.下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是()

A、瞬目減少

B、眼裂增寬

C、雙眼視近物時(shí)，輻湊不良

D、常有異物感

E、上眼瞼攣縮

正確答案：D

答案解析：浸潤(rùn)性突眼常有異物感、脹痛、畏光、流淚、視力下降、

眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限等表現(xiàn)。而瞬目減少、上眼瞼攣縮、眼裂增

寬、雙眼視近物時(shí)輻湊不良等屬于非浸潤(rùn)性突眼的表現(xiàn)。

7.肝硬化最危重的并發(fā)癥是()

A、上消化道大出血

B、肝性腦病

C、原發(fā)性肝癌

D、肝腎綜合征

E、自發(fā)性腹膜炎

正確答案：B

答案解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原

因。主要是由于肝功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致代謝紊亂，血氨等毒性物質(zhì)增

多，影響大腦功能，引起一系列神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚

至死亡。

原發(fā)性肝癌是肝硬化的并發(fā)癥之一，但不是最危重的。肝腎綜合征主

要表現(xiàn)為腎功能不全等，自發(fā)性腹膜炎是腹腔感染，上消化道大出血

雖也嚴(yán)重但相對(duì)肝性腦病而言，不是最危及生命的導(dǎo)致肝硬化患者死

亡的并發(fā)癥。

8.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是()

A、同步電復(fù)律

B、靜脈注射阿托品

C、靜脈滴注異丙腎上腺素

D、靜脈滴注麻黃堿

E、安裝永久性心臟起搏器

正確答案：E

答案解析：安裝永久性心臟起搏器是病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的

治療方法。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周?chē)M織病變導(dǎo)致竇

房結(jié)功能減退，引起多種心律失常。對(duì)于癥狀明顯、心室率緩慢，特

別是有阿-斯綜合征發(fā)作的患者，安裝永久性心臟起搏器能有效改善

癥狀，提高生活質(zhì)量，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，是最根本的治療措施。而靜

脈注射阿托品、靜脈滴注異丙腎上腺素、靜脈滴注麻黃堿等多為臨時(shí)

改善癥狀的措施；同步電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，不適合

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。

9.以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是（）

A、三偏綜合征

B、小寫(xiě)癥

C、機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”

D、“慌張步態(tài)”E、“搓丸樣”動(dòng)作

正確答案：A

答案解析：帕金森病的特征性表現(xiàn)包括靜止性震顫（“搓丸樣”動(dòng)作）

、運(yùn)動(dòng)遲緩（小寫(xiě)癥）、肌強(qiáng)直（機(jī)體呈“齒輪樣肌強(qiáng)直”）、姿勢(shì)步態(tài)

障礙（“慌張步態(tài)”）等。而三偏綜合征是腦梗死的典型表現(xiàn)，不是帕

金森病的特征性表現(xiàn)。

10.對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）

A、強(qiáng)心劑

B、利尿劑

C、降壓

D、坐位

E、平臥位

正確答案：E

答案解析：左心衰竭患者采取平臥位會(huì)使回心血量增加，加重心臟負(fù)

擔(dān)，不利于癥狀緩解。而坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；強(qiáng)心

劑能增強(qiáng)心肌收縮力；利尿劑可減輕水鈉潴留，減輕心臟容量負(fù)荷；

降壓可減輕心臟后負(fù)荷，這些措施都有助于緩解左心衰竭患者的癥狀

11.患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動(dòng)明

顯受限，輕于日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前心功能

處于()

A、II級(jí)

B、I級(jí)C、IV級(jí)

D、代償期

E、III級(jí)

正確答案：E

答案解析：該患者輕于日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸，根據(jù)心功

能分級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，低于日?；顒?dòng)量即出現(xiàn)心衰癥狀，屬于

心功能III級(jí)。

12.膽道疾病首選的檢查方法是()

A、B超

B、腹部評(píng)估

C、口服膽囊造影

D、靜脈膽道造影

E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

正確答案：A答案解析：B超檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，對(duì)膽

道疾病具有較高的診斷價(jià)值，能清晰顯示膽囊、膽管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及

有無(wú)結(jié)石、炎癥、

腫瘤等病變，是膽道疾病的首選檢查方法。腹部評(píng)估主要是通過(guò)視、

觸、叩、聽(tīng)等物理檢查方法對(duì)腹部整體情況進(jìn)行初步判斷，對(duì)于膽道

疾病的診斷特異性不強(qiáng)?？诜懩以煊靶枰颊呖诜煊皠┖笤龠M(jìn)行

X線檢查，目前已較少使用，且準(zhǔn)確性不如B超。靜脈膽道造影通過(guò)靜

脈注射造影劑，經(jīng)肝臟排泄到膽道系統(tǒng)來(lái)顯影，也不如B超便捷和準(zhǔn)

確。經(jīng)皮肝穿刺膽管造影是一種有創(chuàng)檢查，主要用于其他檢查方法不

能明確診斷的膽道疾病，一般不作為首選。

13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)

生()

A、高熱(T>39℃)、心率增快140?240次/min

B、甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大

C、情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)

D、怕熱，多汗，消瘦

E、食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多

正確答案：A

答案解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為高熱(體溫>39。。)、脈快(心率

140?240次/分)，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂如煩

躁、造妄、大汗、嘔吐、水瀉等。選項(xiàng)B甲狀腺?gòu)浡浴?duì)稱性腫大

是甲亢的典型體征；選項(xiàng)C情緒不穩(wěn)，多言好動(dòng)是甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表

現(xiàn)；選項(xiàng)D怕熱，多汗，消瘦是甲亢的代謝亢進(jìn)表現(xiàn)；選項(xiàng)E食欲亢進(jìn)

,大便次數(shù)增多也是甲亢的常見(jiàn)表現(xiàn)，但均不是甲亢危象的典型表現(xiàn)

o所以應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生的是選項(xiàng)A。

14.某休克病人,心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH20(0.49kPa),應(yīng)采取()

A、迅速補(bǔ)充液體

B、控制小量輸液

C、心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥

D、控制輸液量，加用強(qiáng)心藥

E、休克與血容量無(wú)關(guān)

正確答案：A

答案解析：中心靜脈壓的正常范圍為5-12cmH20(0.49-1.18kPa),該

病人中心靜脈壓為5蜘比0(0.49kPa),處于正常低限，提示血容量不

足，應(yīng)迅速補(bǔ)充液體。

15.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是()

A、流行性感冒B、間日瘧

C、急性腎盂腎炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、大葉性肺炎

正確答案：D

16.關(guān)于水、電解質(zhì)代謝酸堿平衡失調(diào)的防治，哪項(xiàng)不正確()

A、禁食病人應(yīng)補(bǔ)液2000?2500mL

B、中度出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體500?1000mL

C、大量出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000?1500mL

D、氣管切開(kāi)病人應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000mL

E、體溫每升高1。。，每千克體重應(yīng)多補(bǔ)低滲液體4?6mL

正確答案：E

答案解析：人體體溫每升高1。。，每千克體重應(yīng)多補(bǔ)低滲液體3?5ml,

而不是4?6ml，所以選項(xiàng)E不正確。選項(xiàng)A,禁食病人一般每天需補(bǔ)液

2000?2500ml以補(bǔ)充基礎(chǔ)需要量；選項(xiàng)B,中度出汗時(shí)喪失低滲液500

?1000ml,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充;選項(xiàng)C,大量出汗喪失低滲液1000?1500ml,需

多補(bǔ)；選項(xiàng)D,氣管切開(kāi)病人經(jīng)呼吸道蒸發(fā)的水分明顯增加，應(yīng)多補(bǔ)低

滲液體1000ml。

17.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念()

A、心臟每搏輸出量降低

B、靜脈回心血量超過(guò)心排血量

C、心排血量不能滿足機(jī)體的需要

D、全身性水腫的綜合征

E、心功能障礙引起大小循環(huán)充血

正確答案：C

答案解析：心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和(

或)射血能力受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)

和(或)體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合

征，故最符合的概念是心排血量不能滿足機(jī)體的需要。心臟每搏輸出

量降低不一定就代表心力衰竭；靜脈回心血量超過(guò)心排血量不是心力

衰竭的核心概念；心功能障礙引起大小循環(huán)充血表述不準(zhǔn)確；全身性

水腫的綜合征不一定就是心力衰竭導(dǎo)致，還有其他多種原因可引起。

18.引起腎性急性腎衰竭的原因是()

A、急性腎缺血

B、急性溶血

C、急性腎中毒D、急性腎小球腎炎

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：引起腎性急性腎衰竭的原因主要包括腎缺血和腎中毒等。

急性腎缺血可導(dǎo)致腎灌注不足，引起腎實(shí)質(zhì)損傷；急性溶血產(chǎn)生的血

紅蛋白可堵塞腎小管；急性腎中毒如藥物、毒物等損傷腎小管；急性

腎小球腎炎可引起腎臟的免疫性損傷等，這些情況都有可能引發(fā)腎性

急性腎衰竭。

19.阿爾茨海默(Alzheimer)病病人外出不知?dú)w家屬于()

A、行為紊亂

B、記憶障礙

C、意識(shí)清晰程度下降

D、意志減退

E、錯(cuò)覺(jué)

正確答案：B

答案解析：阿爾茨海默病病人外出不知?dú)w家是記憶障礙的典型表現(xiàn)，

患者不能記住回家的路線等信息，這是由于大腦病變導(dǎo)致記憶功能受

損，屬于近事記憶減退等記憶障礙范疇，而不是行為紊亂、意識(shí)清晰

程度下降、意志減退或錯(cuò)覺(jué)等情況。

2。產(chǎn)婦,30歲，于22：00順利分娩一男嬰，至次晨6：00未排尿，主訴

下腹賬痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱過(guò)度膨脹，對(duì)該產(chǎn)婦護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

0

A、立即施行手術(shù)

B、讓其聽(tīng)流水聲

C、協(xié)助其坐起排尿

D、用手輕輕按摩下腹部

E、用溫水沖洗會(huì)陰

正確答案：A

答案解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，首先應(yīng)采取非手術(shù)方法促進(jìn)排尿，如讓

其聽(tīng)流水聲、協(xié)助坐起排尿、輕輕按摩下腹部、用溫水沖洗會(huì)陰等，

而不是立即施行手術(shù)，所以選項(xiàng)A措施錯(cuò)誤。

21.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的()

A、防止污染導(dǎo)尿管

B、使患者舒適

C、便于固定導(dǎo)尿管

D、清除并減少會(huì)陰部病原微生物E、以上均不是

正確答案：D

答案解析：導(dǎo)尿前清潔外陰主要目的是清除并減少會(huì)陰部病原微生物

,防止導(dǎo)尿過(guò)程中細(xì)菌等病原體進(jìn)入尿道引起泌尿系統(tǒng)感染。清潔外

陰能在一定程度上減少局部細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，而不是主要為

了防止污染導(dǎo)尿管、使患者舒適或便于固定導(dǎo)尿管等。

22.關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是()

A、位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛

B、沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布

C、在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生

D、以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇

E、位于心前區(qū)，呈窒息樣痛

正確答案：D

答案解析：胸膜炎所致胸痛以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加

劇。胸膜炎胸痛特點(diǎn)為疼痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或

腋后線下方，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)或咳嗽加重。

A選項(xiàng)壓榨樣痛多見(jiàn)于心絞痛；B選項(xiàng)沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布常見(jiàn)于肋

間神經(jīng)痛；C選項(xiàng)在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生不符合胸膜炎胸痛特點(diǎn)；E

選項(xiàng)窒息樣痛不符合胸膜炎胸痛表現(xiàn)。

23,下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)()

A、出血

B、發(fā)熱

C、器官浸潤(rùn)

D、血糖降低

E、貧血

正確答案：D

答案解析：白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、出血、貧血、器官浸潤(rùn)等，

一般不會(huì)出現(xiàn)血糖降低的情況。

24.診斷急性闌尾炎，有意義的體征是()

A、臍周有無(wú)壓痛

B、Murphy征是否陽(yáng)性

C、McBurney點(diǎn)是否壓痛

D、腸鳴音是否改變

E、季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛

正確答案：C

答案解析：McBurney點(diǎn)即闌尾點(diǎn)，壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體

征，在臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處有壓痛。臍周壓痛對(duì)于闌

尾炎診斷意義不大；Muphy征陽(yáng)性主要用于膽囊炎診斷；腸鳴音改變

可見(jiàn)于多種情況，對(duì)急性闌尾炎診斷特異性不強(qiáng)；季肋點(diǎn)壓痛主要與

腎臟等疾病有關(guān)，與急性闌尾炎關(guān)系不大。

25.男性，28歲，一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重

o便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是()

A、腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B、黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少

D、胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體

E、腸內(nèi)容物滲透壓增高

正確答案：B

答案解析：志賀菌引起的痢疾，主要病理變化是直腸、乙狀結(jié)腸的黏

膜炎癥、潰瘍等，導(dǎo)致血漿、黏液、膿血滲出，從而引起腹瀉，所以

答案是B。

26.呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是()

A、使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷

B、增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓

C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差

D、提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量

E、降低呼吸作功，增加心排血量

正確答案：D

答案解析：呼氣末正壓通氣(PEEP)可使萎陷的肺泡擴(kuò)張，提高肺順應(yīng)

性，增加功能殘氣量，改善通氣和氧合。選項(xiàng)A中減少肺泡氣壓傷不

是其主要作用；PEEP可減少肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓，B選項(xiàng)錯(cuò)誤

;增加肺泡通氣量不是其主要作用，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；PEEP一般會(huì)增加

呼吸作功，對(duì)心排血量影響較復(fù)雜，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.屬于不飽和脂肪酸是()

A、棕桐酸

B、月桂酸

C、二十二碳六烯酸(DHA)

D、丁酸

E、硬脂酸

正確答案：C

答案解析：不飽和脂肪酸是指分子結(jié)構(gòu)中含有碳碳雙鍵的脂肪酸。常

見(jiàn)的不飽和脂肪酸有油酸、亞油酸、亞麻酸、二十二碳六烯酸(DHA)

等。棕桐酸、月桂酸、丁酸、硬脂酸都屬于飽和脂肪酸，而二十二碳

六烯酸(DHA)是不飽和脂肪酸。

28.患者，女，48歲，診斷為子宮頸癌H期，于今晨在全麻下行子宮

動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎的時(shí)間應(yīng)為()

A、24小時(shí)

B、10小時(shí)C、12小時(shí)D、6小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案：A

答案解析：子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎時(shí)間需＞24小時(shí)，

以防止穿刺部位出血和血腫形成等并發(fā)癥。

29.患者，男,48歲。受涼后哮喘發(fā)作，2天來(lái)呼吸困難加重，皮膚潮

紅、多汗、球結(jié)膜水腫，應(yīng)給與患者的吸氧方式是()。()

A、呼吸機(jī)輔助呼吸

B、低流量間接吸氧

C、高流量持續(xù)吸氧

D、高流量間斷吸氧

E、低流量持續(xù)吸氧

正確答案：E

答案解析：患者哮喘發(fā)作且有呼吸困難加重等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)給予低流

量持續(xù)吸氧。高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。

低流量持續(xù)吸氧可改善患者的缺氧狀況，同時(shí)避免不良影響。而高流

量持續(xù)吸氧、高流量間斷吸氧不符合該患者情況，低流量間接吸氧表

述不準(zhǔn)確，呼吸機(jī)輔助呼吸一般用于嚴(yán)重呼吸衰竭等情況，該患者目

前未達(dá)此程度。

30.下列哪項(xiàng)不屬中醫(yī)“十問(wèn)歌”的內(nèi)容()

A、問(wèn)既往患過(guò)哪些疾病

B、問(wèn)頭痛身痛

C、問(wèn)住址和婚姻狀況

D、問(wèn)大便、小便

E、問(wèn)發(fā)熱惡寒

正確答案：C

答案解析：“十問(wèn)歌”的內(nèi)容為：一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便

五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)

變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹

全占驗(yàn)。其中不包括問(wèn)住址和婚姻狀況。31.病毒性腦炎患兒急性顱

內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用的藥物是()

A、地塞米松靜脈注射

B、50%甘油口服

C、20%甘露醇靜脈注射

D、吠塞米肌內(nèi)注射

E、50%葡萄糖靜脈注射

正確答案：C

答案解析：20%甘露醇是治療急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)的首選藥

物，它能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作

用，降低顱內(nèi)壓。50%葡萄糖主要用于低血糖等情況；吠塞米是利尿

劑，作用相對(duì)甘露醇稍弱且不是首選；50%甘油口服主要用于慢性顱

內(nèi)壓增高；地塞米松可輔助減輕腦水腫等，但不是首先使用的降低顱

內(nèi)壓藥物。

32.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選()

A、冷凍紅細(xì)胞

B、濃縮紅細(xì)胞

C、照射紅細(xì)胞

D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E、洗滌紅細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：洗滌紅細(xì)胞去除了白細(xì)胞和血漿，可減少免疫反應(yīng)，對(duì)于

自身免疫性溶血性貧血病人是首選的輸血制品。濃縮紅細(xì)胞主要用于

增加紅細(xì)胞數(shù)量，少白細(xì)胞的紅細(xì)胞也能減少白細(xì)胞相關(guān)反應(yīng)但不如

洗滌紅細(xì)胞針對(duì)性強(qiáng)；冷凍紅細(xì)胞主要用于長(zhǎng)期保存等特殊情況；照

射紅細(xì)胞主要用于預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，均不符合自身免

疫性溶血性貧血病人輸血的首選要求。

33.女性，28歲，查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可

能是()

A、心力衰竭

B、嚴(yán)重休克

C、心肌梗死

D、心包縮窄

E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

正確答案：E

答案解析：多發(fā)性大動(dòng)脈炎時(shí)可出現(xiàn)一側(cè)上肢脈搏減弱或消失，而其

他選項(xiàng)一般不會(huì)出現(xiàn)這種單側(cè)上肢脈搏異常的表現(xiàn)。心包縮窄主要影

響心臟的舒張功能，導(dǎo)致體循環(huán)淤血等表現(xiàn)；心力衰竭主要是心臟泵

血功能下降的一系列癥狀；心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變等

;嚴(yán)重休克主要是血壓下降、組織灌注不足等表現(xiàn)，均與單側(cè)上肢脈

搏消失無(wú)關(guān)。34.多尿是指每晝夜排出的尿量約為()

A、100ml以下

B、100?400nliC、1000?2000mlD、2000?2500ml

E、2500ml以上

正確答案：E

答案解析：正常成人每晝夜尿量約為1000?2000ml。尿量超過(guò)

2500ml/24h稱為多尿。當(dāng)每晝夜尿量長(zhǎng)期保持在100?400ml為少尿；

每晝夜尿量少于100ml為無(wú)尿。所以多尿是指每晝夜排出的尿量約為

>2500ml以上。

35.胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是()

A、頸深上群

B、頸深下群

C、左側(cè)鎖骨上群

D、右側(cè)鎖骨上群

E、腋窩組群

正確答案：C

答案解析：左側(cè)鎖骨上群的腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，是胃癌

常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。胃癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，因此

胃癌患者可能出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上群腫大淋巴結(jié)。而頸深上群、頸深下群

、右側(cè)鎖骨上群及腋窩組群一般不是胃癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。

36.機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過(guò)代償而不出現(xiàn)癥狀()

A、<10%

B、<12%C,<15%D,<6%

E、<3%

正確答案：A

答案解析：當(dāng)機(jī)體急性失血量<10%全身血量時(shí)，可通過(guò)機(jī)體的代償機(jī)

制，如交感神經(jīng)興奮、血管收縮、心率加快、組織液回流增加等，維

持血壓和重要器官的灌注，而不出現(xiàn)明顯癥狀。當(dāng)失血量>10%時(shí)，可

能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。失血量<3%時(shí)一般處于生理性波動(dòng)范圍，機(jī)體

代償更易維持穩(wěn)定。失血量在326%時(shí)可能也能較好代償。失血量

>12%時(shí)，代償機(jī)制可能難以完全維持，會(huì)出現(xiàn)較明顯的癥狀。失血量

>15%時(shí)，癥狀會(huì)更嚴(yán)重。

37.急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是()

A、ST段弓背向上抬高

B、異常高大兩肢不對(duì)稱的T波

C、高大的R波D、ST段壓低

E、T波倒置

正確答案：A

答案解析：急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是ST段弓背向上

抬高。這是由于心肌損傷后，心肌細(xì)胞內(nèi)的鉀離子外流，導(dǎo)致細(xì)胞外

電位相對(duì)升高，從而使ST段抬高。這種改變通常在心肌梗死發(fā)生后的

數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。異常高大兩肢不對(duì)

稱的T波常見(jiàn)于急性心肌梗死超急性期；高大的R波一般不是急性心肌

梗死典型的心電圖表現(xiàn)；ST段壓低多見(jiàn)于非ST段抬高型心肌梗死等情

況；T波倒置常見(jiàn)于心肌梗死的亞急性期或陳舊期等。

38.女性，38歲，出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能

是()

A、腸梗阻

B、中毒

C、胃潴留

D、幽門(mén)梗阻

E、尿毒癥

正確答案：A

答案解析：該患者嘔吐物帶糞臭味，提示可能存在低位腸梗阻，腸道

內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)而逆流，導(dǎo)致嘔吐物有糞臭味。胃潴留嘔吐物多

為宿食，無(wú)糞臭味；尿毒癥嘔吐多伴有其他尿毒癥相關(guān)癥狀；中毒嘔

吐有明確毒物接觸史；幽門(mén)梗阻嘔吐物為宿食，不含糞臭味。

39.對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)速的治療，首選藥是()

A、普蔡洛爾

B、利多卡因

C、氟卡尼

D、奎尼丁

E、苯妥英鈉

正確答案：A

答案解析：治療竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，普蔡洛爾是常用的首選藥物之一。

它通過(guò)阻斷0受體，降低心肌收縮力、減慢心率等發(fā)揮作用?？岫?/p>

主要用于治療心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等心律失常；苯妥英鈉常用于治療

洋地黃中毒引起的心律失常等；利多卡因主要用于室性心律失常；氟

卡尼一般不用于竇性心動(dòng)過(guò)速的治療。

40.房室瓣開(kāi)始開(kāi)放的原因是()

A、心室舒張，室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓

B、心房收縮，房?jī)?nèi)壓高于室內(nèi)壓

C、心室舒張，室內(nèi)壓低于心房壓

D、心房舒張，房?jī)?nèi)壓下降

E、心室收縮，室內(nèi)壓下降

正確答案：C

答案解析：當(dāng)心室舒張時(shí)，室內(nèi)壓下降，低于心房壓，此時(shí)房室瓣被

心房?jī)?nèi)的血液沖開(kāi)，開(kāi)始開(kāi)放，血液由心房流入心室。選項(xiàng)A中室內(nèi)

壓低于動(dòng)脈壓時(shí)動(dòng)脈瓣關(guān)閉；選項(xiàng)B中心房收縮時(shí)房室瓣是開(kāi)放的，

但不是開(kāi)始開(kāi)放的原因；選項(xiàng)D心房舒張房?jī)?nèi)壓下降不是房室瓣開(kāi)始

開(kāi)放的原因；選項(xiàng)E心室收縮室內(nèi)壓上升會(huì)導(dǎo)致房室瓣關(guān)閉。

41.傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是()

A、中性粒細(xì)胞

B、多核巨細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：傷寒桿菌感染后，巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞

碎片等，形成傷寒細(xì)胞，多個(gè)傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成傷寒小結(jié)，是傷

寒桿菌感染的特征性病變。單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞，所以傷寒桿

菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞主要見(jiàn)于急性化膿

性炎癥等；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染等；多核巨細(xì)胞常見(jiàn)

于結(jié)核等；淋巴細(xì)胞主要參與特異性免疫反應(yīng)等，但均不是傷寒桿菌

感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞。

42.病人通氣量過(guò)度時(shí)的臨床表現(xiàn)()

A、大量出汗

B、淺靜脈充盈消失

C、肢體抽搐

D、皮膚潮紅

正確答案：C

答案解析：通氣量過(guò)度時(shí)可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起一系列臨床表現(xiàn)

,其中肢體抽搐較為常見(jiàn)。而皮膚潮紅、淺靜脈充盈消失、大量出汗

一般不是通氣量過(guò)度的典型表現(xiàn)。

43.患者，女性，54歲，查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音

,該患者可能是()

A、腹膜炎

B、老年性便秘

C、低血鉀

D、機(jī)械性腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案：D

答案解析：機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，表現(xiàn)為腸鳴音次數(shù)增多，且

高亢、響亮，呈金屬音，該患者腸鳴音10次/分，高亢、響亮、呈金

屬音，符合機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。低血鉀時(shí)腸鳴音減弱；腹膜炎時(shí)腸

鳴音減弱或消失；老年性便秘腸鳴音可減弱；麻痹性腸梗阻腸鳴音減

弱或消失。

44.患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴

的目的不包括()

A、促進(jìn)血液循環(huán)

B、去除皮膚污垢

C、增強(qiáng)皮膚排泄.

D、預(yù)防過(guò)敏性皮炎

E、觀察病情

正確答案：D

答案解析：擦浴目的包括去除皮膚污垢、增強(qiáng)皮膚排泄、促進(jìn)血液循

環(huán)、觀察病情等，預(yù)防過(guò)敏性皮炎不是床上擦浴的目的。

45.患者，男性，65歲，出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是()

A、冠心病

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

答案解析：冠心病患者可出現(xiàn)心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀。感染性心內(nèi)

膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音等；病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要是心律失

常等表現(xiàn)；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多有連續(xù)性機(jī)器樣雜音等表現(xiàn)；甲狀腺功能

亢進(jìn)主要有代謝亢進(jìn)等一系列癥狀，一般無(wú)心悸、心前區(qū)疼痛典型表

現(xiàn)。所以該患者診斷最可能是冠心病，選A。46.女性，35歲。摔倒后

右手撐地，致右上臂疼痛、腫脹、不能活動(dòng)。經(jīng)檢查肱骨中、下段骨

折，最容易合并下列哪條神經(jīng)損傷()

A、梯神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、尺神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、腓總神經(jīng)

正確答案：A

答案解析：槐神經(jīng)在肱骨中、下段走行于槎神經(jīng)溝內(nèi)，此處骨折時(shí)容

易合并槎神經(jīng)損傷。正中神經(jīng)主要在腕部和肘部易損傷；腓總神經(jīng)在

小腿外側(cè)等部位易損傷；腋神經(jīng)在肱骨外科頸骨折時(shí)易損傷；尺神經(jīng)

在腕部和肘部易損傷。所以肱骨中、下段骨折最易合并槎神經(jīng)損傷。

47.主訴的含義下述哪項(xiàng)不正確（）

A、指病人的主要癥狀或體征及其就診時(shí)間

B、指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間

C、指病人的主要癥狀或體征及持續(xù)的時(shí)間（病程）

D、指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率

E、指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度

正確答案：C

48.可以上人工呼吸機(jī)的病人是（）

A、心肌梗死病人

B、大量胸腔積液病人

C、大量的活動(dòng)性咯血病人

D、嚴(yán)重的氣胸病人

E、呼吸驟停經(jīng)各種治療無(wú)效者

正確答案：E

答案解析：呼吸驟停經(jīng)各種治療無(wú)效者才考慮使用人工呼吸機(jī)，心肌

梗死病人、大量活動(dòng)性咯血病人、大量胸腔積液病人、嚴(yán)重氣胸病人

在未達(dá)到呼吸驟停經(jīng)各種治療無(wú)效這種程度時(shí)，一般不是首先考慮使

用人工呼吸機(jī)的情況。

49.肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于()

A、肺纖維素性炎

B、交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷

C、肺淤血

D、肺空洞

E、肺化膿性炎正確答案：B

答案解析：肺出血腎炎綜合征是由抗腎小球基底膜抗體與肺泡基底膜

發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致肺組織損傷，引起咯血。肺淤血主要表現(xiàn)為呼吸

困難等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致咯血；肺纖維素性炎可引起咯血，但不是

肺出血腎炎綜合征咯血的主要原因；肺化膿性炎多表現(xiàn)為膿性痰等，

與該綜合征咯血關(guān)系不大；肺空洞可導(dǎo)致咯血，但不是其咯血的機(jī)制

50.卵圓孔在解剖學(xué)上大多閉合的時(shí)間是()

A、生后1?2個(gè)月

B、生后10?。個(gè)月

C、生后8?9個(gè)月

D、生后5?7個(gè)月

E、生后3?4個(gè)月

正確答案：D

答案解析：卵圓孔是胎兒期血液循環(huán)的特殊通道，出生后隨著肺循環(huán)

的建立，左心房壓力升高，卵圓孔功能性關(guān)閉，生后5?7個(gè)月解剖學(xué)

上大多閉合。

51.孕足月，初產(chǎn)婦，24歲。第二產(chǎn)程2小時(shí)30分鐘，胎盤(pán)娩出后，有

間歇性陰道出血并有血塊排出，量超過(guò)500mL查：子宮輪廓不清，首

先應(yīng)考慮為0

A、陰道靜脈破裂

B、凝血機(jī)制障礙

C、胎盤(pán)殘留

D、宮頸裂傷

E、子宮收縮乏力

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，該患者胎盤(pán)娩出

后出現(xiàn)間歇性陰道出血且量超過(guò)500mL子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮子

宮收縮乏力。陰道靜脈破裂出血一般量不會(huì)如此大且多為持續(xù)性出血

;凝血機(jī)制障礙多表現(xiàn)為全身多部位出血傾向；胎盤(pán)殘留多有胎盤(pán)娩

出不完整等表現(xiàn)；宮頸裂傷多在胎兒娩出時(shí)就出現(xiàn)明顯出血。

52.患兒，男，6歲。因水痘入院，護(hù)士告知其家長(zhǎng)隔離區(qū)域的劃分，

屬于半污染區(qū)的是()

A、治療室

B、病區(qū)走廊

C、藥房

D、患者浴室E、配膳室

正確答案：B

答案解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走

廊、檢驗(yàn)室、消毒室等。藥房、治療室、配膳室屬于清潔區(qū)；患者浴

室屬于污染區(qū)。

53.有關(guān)生命體征的概念，下列哪項(xiàng)正確()

A、體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱

B、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱

C、體內(nèi)一切生命活動(dòng)的總稱

D、體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)的總稱

E、體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱

正確答案：A

答案解析：生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱，不包括瞳孔

、意識(shí)等，選項(xiàng)B、D、E錯(cuò)誤；體內(nèi)一切生命活動(dòng)的總稱范圍過(guò)于寬

泛，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

54.輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是()

A、全血

B、血漿

C、紅細(xì)胞懸液

D、濃集紅細(xì)胞

E、洗滌紅細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：血漿中不含紅細(xì)胞，無(wú)血型抗原，因此輸入血漿前不需要

進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。濃集紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)

胞、全血都含有紅細(xì)胞，需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)以確保輸

血安全。

55.肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于()

A、50g/L

B、27g/LC、25g/LD、30g/L

E、40g/L

正確答案：D

56.高蛋白飲食適用于下列哪類(lèi)疾病的病人()

A、肝炎

B、膽囊炎

C、高血壓病D、貧血

E、腎功能衰竭

正確答案：D

答案解析：高蛋白飲食適用于高代謝疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重

貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。肝炎、

膽囊炎患者應(yīng)給予低脂飲食；高血壓病患者應(yīng)給予低鹽飲食；腎功能

衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

57.風(fēng)濕小體中可見(jiàn)()

A、阿少夫細(xì)胞

B、泡沫細(xì)胞

C、心衰細(xì)胞

D、脂肪細(xì)胞

E、R-S細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：風(fēng)濕小體又稱阿少夫小體，中心可見(jiàn)纖維素樣壞死，周?chē)?/p>

有較多的阿少夫細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。泡沫細(xì)胞常見(jiàn)于動(dòng)脈

粥樣硬化等病變；心衰細(xì)胞見(jiàn)于左心衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)；脂肪細(xì)胞在脂

肪組織等可見(jiàn)；R-S細(xì)胞見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤。

58.拔牙前后不需要常規(guī)給予抗生素預(yù)防并發(fā)癥的是()

A、風(fēng)濕性心臟病病人

B、慢性腎病病人

C、慢性肝炎病人

D、先天性心臟病病

E、糖尿病病人

正確答案：C

答案解析：拔牙前后不需要常規(guī)給予抗生素預(yù)防并發(fā)癥的是慢性肝炎

病人。糖尿病病人、慢性腎病病人、風(fēng)濕性心臟病病人、先天性心臟

病病人拔牙前后通常需要給予抗生素預(yù)防感染等并發(fā)癥，因?yàn)檫@些患

者抵抗力相對(duì)較低或存在潛在感染風(fēng)險(xiǎn)等情況。而慢性肝炎病人一般

不是拔牙后常規(guī)預(yù)防性使用抗生素的絕對(duì)指征。

59.心室撲動(dòng)心電圖的特征是()

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形正確答案：E

答案解析：心室撲動(dòng)心電圖特征為正弦波圖形，表現(xiàn)為心室律極不規(guī)

則，QRS-T波群消失，代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅正弦波。

病理性Q波常見(jiàn)于心肌梗死等；心電圖ST段普遍弓背向下型抬高常見(jiàn)

于心包積液等；水沖脈主要與脈壓增大有關(guān)；二尖瓣型P波常見(jiàn)于左

心房肥大。

60.患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來(lái)醫(yī)院門(mén)診，其尿

常規(guī)檢查可能是()

A、低比重尿

B、鏡下血尿

C、紅細(xì)胞管型

D、尿蛋白

E、膿尿

正確答案：E

答案解析：該患者高熱、腰痛、尿頻、尿急，考慮泌尿系統(tǒng)感染可能

性大，泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿常規(guī)檢查?？梢?jiàn)膿尿。尿蛋白常見(jiàn)于腎臟疾

病等；低比重尿可見(jiàn)于多種情況但不是泌尿系統(tǒng)感染典型表現(xiàn)；紅細(xì)

胞管型多見(jiàn)于腎小球疾病；鏡下血尿可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染等多

種情況，但膿尿更具泌尿系統(tǒng)感染特征性表現(xiàn)。

61.急性腎衰病人在多尿期的飲食護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A、控制入水量

B、高鉀飲食

C、高熱量

D、充足維生素

E、高蛋白

正確答案：B

答案解析：多尿期初期，雖然尿量增多，但腎臟排鉀功能尚未恢復(fù)正

常，此時(shí)若攝入高鉀飲食，易導(dǎo)致血鉀升高，引起嚴(yán)重的心律失常等

并發(fā)癥，所以多尿期不應(yīng)給予高鉀飲食。而高蛋白、高熱量、充足維

生素是為了補(bǔ)充機(jī)體消耗，促進(jìn)恢復(fù)；控制入水量是因?yàn)槎嗄蚱谠缙?/p>

可能仍存在水鈉潴留；隨著尿量增加，需根據(jù)尿量等情況合理調(diào)整人

水量。

62.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是()

A、黃疸

B、頭暈

C、心悸

D、寒戰(zhàn)

E、嘔吐物為咖啡樣正確答案：E

答案解析：十二指腸潰瘍合并上消化道出血時(shí)，由于血液在胃內(nèi)停留

一段時(shí)間后，血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，嘔吐物可

呈咖啡樣。頭暈、心悸是上消化道出血后的一般癥狀，并非十二指腸

潰瘍合并上消化道出血的特征性表現(xiàn)。黃疸與十二指腸潰瘍合并上消

化道出血關(guān)系不大。寒戰(zhàn)一般與該病癥無(wú)關(guān)。

63.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)

,勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患

者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛

緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是()

A、胃液分析

B、胃鏡檢查

C、X線欽餐檢查

D、幽門(mén)螺桿菌檢查

E、大便隱血試驗(yàn)

正確答案：B

答案解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的重要方法，對(duì)于明確病因具

有重要意義。該患者有間歇性上腹部疼痛多年，秋冬季節(jié)好發(fā)，進(jìn)食

后疼痛規(guī)律，近期出現(xiàn)上腹飽脹不適、餐后疼痛加重及反復(fù)大量嘔吐

等表現(xiàn)，高度懷疑消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻等情況。胃鏡檢查不僅能

直接觀察胃黏膜病變情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，有助于明確病

因，相比其他選項(xiàng)更為直接和準(zhǔn)確。胃液分析可了解胃酸分泌情況，

但不能直接觀察胃黏膜病變；X線軌餐檢查對(duì)診斷有一定幫助，但不

如胃鏡直觀；幽門(mén)螺桿菌檢查主要用于判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌，不

能直接明確胃部病變的具體情況；大便隱血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)有無(wú)消

化道出血，不能明確病因。所以首選胃鏡檢查。

64.流行性出血熱病毒的核酸類(lèi)型是()

A、單片段單負(fù)股DNA

B、多片段單負(fù)股RNA

C、單片段單正股RNA

D、多片段單正股RNA

E、雙股DNA

正確答案：B

答案解析：流行性出血熱病毒的核酸類(lèi)型是多片段單負(fù)股RNA。

65.大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是()

A、輸血B、吸氧

C、心理安慰

D、維持氣道通暢

E、止血

正確答案：D

答案解析：大咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，氣道堵塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以

首要的護(hù)理措施是維持氣道通暢，以保障呼吸，挽救生命。止血、輸

血、吸氧等措施雖也重要，但不是首要的。心理安慰此時(shí)并非最關(guān)鍵

的急救措施。

66.風(fēng)濕性心外膜炎()

A、絨毛心

B、梨形心

C、靴形心

D、虎斑心

E、球形心

正確答案：A

答案解析：風(fēng)濕性心外膜炎時(shí)，由于心外膜表面有大量纖維素滲出，

覆蓋于心外膜表面，呈絨毛狀，故稱為絨毛心。梨形心主要見(jiàn)于二尖

瓣狹窄；虎斑心是心肌脂肪變性的表現(xiàn)；球形心常見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病

等；靴形心主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

67.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的

是()

A、左心室排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少

B、病變累及冠狀動(dòng)脈造成冠脈狹窄

C、風(fēng)濕性炎癥累及心包

D、冠狀動(dòng)脈易激惹發(fā)生痙攣

E、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)

正確答案：A

答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后負(fù)荷增加，心肌肥厚，心肌耗

氧量增加；同時(shí)左心室排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少，心

肌供血不足，從而引起心絞痛。病變一般不累及冠狀動(dòng)脈本身造成冠

脈狹窄，風(fēng)濕性炎癥累及心包與心絞痛發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)，冠狀動(dòng)脈不易

形成側(cè)支循環(huán)不是主動(dòng)脈瓣狹窄引起心絞痛的主要發(fā)病機(jī)制，冠狀動(dòng)

脈易激惹發(fā)生痙攣也不是其主要原因。

68.對(duì)于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難0

A、平臥位B、半臥位

C、左側(cè)臥位

D、頭低腳高位

E、右側(cè)臥位

正確答案：B

答案解析：半臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺部淤血和心

臟負(fù)擔(dān)，從而減輕呼吸困難。平臥位會(huì)加重呼吸困難；右側(cè)臥位、左

側(cè)臥位對(duì)減輕肺源性呼吸困難效果不明顯；頭低腳高位可能會(huì)加重肺

部淤血等，不利于緩解呼吸困難。

69.趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級(jí)而

入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電

圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案：B

答案解析：乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高是低鉀血癥的典

型表現(xiàn)。高鉀血癥表現(xiàn)為肢體軟弱無(wú)力、感覺(jué)異常、心律失常等，心

電圖T波高尖等；高鈉血癥主要有口渴、煩躁、造妄等表現(xiàn)；低鈉血

癥可有軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡等；代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸

深快、乏力、頭痛等。該患者的表現(xiàn)符合低鉀血癥。

70.確診膀胱癌最可靠的方法是()

A、B超檢查

B、CT檢查

C、膀胱觸診D、MRI檢查

E、膀胱鏡檢查

正確答案：E

答案解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)

行病理檢查，是確診膀胱癌最可靠的方法。B超、CT、MRI等檢查可輔

助膀胱癌的診斷，但都不能像膀胱鏡檢查及病理活檢那樣直接明確診

斷。膀胱觸診對(duì)于膀胱癌的診斷價(jià)值不大。

71.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)()

A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B、勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作

C、可放射至心前區(qū)與左上肢

D、胸痛一般持續(xù)3?5分鐘

E、多數(shù)患者伴有心律不齊

正確答案：E

答案解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛，可放射至

心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作，胸痛一般持續(xù)3-5分鐘

o多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時(shí)并不伴有心律不齊，所以答案選E。

72.高血壓患者合并左心室肥厚，最好應(yīng)服用的藥物是()

A、鈣通道阻滯劑

B、利尿藥

C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

D、中樞性降壓藥

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

正確答案：E

答案解析：高血壓患者合并左心室肥厚，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

(ACEI)可抑制心肌重構(gòu)，減輕左心室肥厚，是此類(lèi)患者的首選

藥物。鈣通道阻滯劑主要用于降壓等；利尿藥通過(guò)利鈉排水等發(fā)揮降

壓作用；神經(jīng)節(jié)阻斷藥不良反應(yīng)多，臨床少用；中樞性降壓藥主要用

于特定類(lèi)型高血壓。

73.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是()

A、肺小動(dòng)脈炎

B、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少

C、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

D、血液黏稠度增加

E、血容量增加

正確答案：C

答案解析：慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的因素眾多，其中缺氧引起肺

小動(dòng)脈痙攣是最主要原因。缺氧時(shí)收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血

管收縮，肺循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺氣腫壓迫及肺血管壁

破壞使肺毛細(xì)血管床減少、肺小動(dòng)脈炎、血液黏稠度增加、血容量增

加等也參與了肺動(dòng)脈高壓的形成，但不是最主要原因。

74.以下哪種情況與生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律不相符()

A、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快

B、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程

C、生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異D、生長(zhǎng)發(fā)育遵循從上到下，從近到遠(yuǎn)，由粗

到細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律

E、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡

正確答案：A

答案解析：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在胎兒期和出生后發(fā)育迅速，而生

殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，在青春期才迅速發(fā)育，其他選項(xiàng)均符合生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)

律。

75.患兒女，生后8天因驚厥入院，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鈣，在輸液過(guò)程中患

兒心率低于多少應(yīng)停用（）

A、100次/分

B、80次/分C、no次/分D、90次/分

E、70次/分

正確答案：B

二、多選題（共12題，每題1分，共12分）

1.關(guān)于常態(tài)化疫情防控中普通臨床科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)方法正確的是（）

O0

A、穿工作服

B、戴醫(yī)用外科口罩

C、戴醫(yī)用防護(hù)口罩

D、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

正確答案：ABD

答案解析：在常態(tài)化疫情防控中，普通臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿工作服

、

戴醫(yī)用外科口罩，同時(shí)要落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)用防護(hù)口罩一般用于

高風(fēng)險(xiǎn)暴露場(chǎng)景，普通臨床科室通常不需要佩戴，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤，答

案為ABD。

2.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A、突然煩躁不安，面色蒼白或唇周發(fā)給

B、呼吸困難突然加重，呼吸頻率在60次/min以上

C、心率快，在160?180次/min

D、肝臟短期內(nèi)增大，超過(guò)2cm

E、呼吸不規(guī)則

正確答案：ABCD

答案解析：小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①突然煩躁不安，面

色蒼白或唇周發(fā)組；②呼吸困難突然加重，呼吸頻率在60次/min以上

;③心率快,在160?180次/min；④肝臟短期內(nèi)增大,超過(guò)2cm。呼吸

不規(guī)則不屬于小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的特點(diǎn)是()

A、無(wú)需消化即可直接或接近直接吸收

B、營(yíng)養(yǎng)全面

C、不含殘?jiān)驓堅(jiān)鼧O少

D、成分明確

E、適口性差

正確答案：ABCDE

4.關(guān)于水痘，下列說(shuō)法哪些正確()

A、水痘是一種傳染性非常強(qiáng)的出疹性傳染病

B、與帶狀皰疹為同一病毒感染所致

C、皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)斑丘疹，水皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在

D、皮疹呈向心性分布

E、感染水痘后一般無(wú)永久免疫力

正確答案：ABCD

答案解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病

,傳染性極強(qiáng)，A正確；水痘-帶狀皰疹病毒感染人體后，在兒童初次

感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)人在成人后病毒再發(fā)而

引起帶狀皰疹，所以與帶狀皰疹為同一病毒感染所致，B正確；其皮

疹特點(diǎn)是皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)斑丘疹、水皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，C正

確；皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少，D正確

;感染水痘后可獲得永久免疫力，E錯(cuò)誤。

5.關(guān)于口罩的處理方式，正確的是()

A、佩戴時(shí)口罩應(yīng)仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子

B、口罩要定期更換

C、處理完口罩后要洗手

D、隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄

E、有發(fā)熱癥狀時(shí)需要消毒后密封丟棄

正確答案：ABCE

答案解析：口罩使用后應(yīng)妥善處理，不能隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄。有發(fā)熱

癥狀時(shí)的口罩需消毒后密封丟棄，處理完口罩后要洗手，口罩要定期

更換，佩戴時(shí)應(yīng)仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子，這些都是正確的口罩處理及使用

方式。

6.幽門(mén)螺桿菌(