口腔科消毒管理制度總則一、目的為了規(guī)范口腔科的消毒工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科的所有診療活動(dòng)，包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科等。三、管理原則1.預(yù)防為主：將消毒工作貫穿于口腔科診療活動(dòng)的全過程，從患者就診前的準(zhǔn)備到診療后的清理，都要嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.分類管理：根據(jù)不同的診療項(xiàng)目和患者情況，采取相應(yīng)的消毒措施，做到分類管理、科學(xué)消毒。3.定期監(jiān)測(cè)：定期對(duì)口腔科的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取整改措施，確保消毒效果符合要求。4.全員參與：全體醫(yī)務(wù)人員都要參與到消毒工作中來，嚴(yán)格遵守消毒制度，共同做好消毒工作。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門（1）負(fù)責(zé)制定和完善口腔科消毒管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。（2）定期對(duì)口腔科的消毒工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見。（3）組織開展口腔科醫(yī)務(wù)人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的消毒意識(shí)和技能。（4）對(duì)口腔科的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，及時(shí)向相關(guān)部門反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。2.口腔科（1）設(shè)立專門的消毒供應(yīng)室，負(fù)責(zé)口腔科診療器械的清洗、消毒、滅菌等工作。（2）配備專職的消毒人員，負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)室的日常管理和消毒工作。（3）制定口腔科診療器械的清洗、消毒、滅菌操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。（4）定期對(duì)口腔科的診療環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持診療環(huán)境的清潔衛(wèi)生。（5）做好患者的個(gè)人防護(hù)工作，為患者提供安全、舒適的診療環(huán)境。消毒管理要求一、人員管理1.醫(yī)務(wù)人員（1）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)前，應(yīng)當(dāng)按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或者手消毒。（2）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴手套前后等應(yīng)當(dāng)洗手或者手消毒。（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩、帽子、護(hù)目鏡、手套等個(gè)人防護(hù)用品，避免交叉感染。2.保潔人員（1）保潔人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染管理的要求，定期對(duì)口腔科的診療環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒。（2）保潔人員在進(jìn)行清潔和消毒工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩、帽子、手套等個(gè)人防護(hù)用品，避免交叉感染。（3）保潔人員應(yīng)當(dāng)使用符合要求的清潔工具和消毒劑，按照規(guī)定的方法進(jìn)行清潔和消毒。二、診療環(huán)境管理1.診療室（1）診療室應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒。（2）診療室應(yīng)當(dāng)配備紫外線消毒燈，每日進(jìn)行空氣消毒，每次消毒時(shí)間不少于30分鐘。（3）診療室的地面、墻壁、臺(tái)面等應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔和消毒，使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，作用時(shí)間不少于30分鐘。（4）診療室的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。2.治療椅（1）治療椅應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行清潔和消毒。（2）治療椅的表面、扶手、腳踏等應(yīng)當(dāng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，作用時(shí)間不少于30分鐘。（3）治療椅的管路系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清洗和消毒，使用專用的清洗劑和消毒劑進(jìn)行浸泡和沖洗，作用時(shí)間不少于30分鐘。3.口腔器械清洗消毒室（1）口腔器械清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒。（2）口腔器械清洗消毒室應(yīng)當(dāng)配備專用的清洗池、消毒池、干燥柜等設(shè)備，按照規(guī)定的流程進(jìn)行器械的清洗、消毒、滅菌等工作。（3）口腔器械清洗消毒室的地面、墻壁、臺(tái)面等應(yīng)當(dāng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，作用時(shí)間不少于30分鐘。（4）口腔器械清洗消毒室的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。三、診療器械管理1.診療器械的清洗（1）口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水沖洗干凈，去除表面的血液、唾液等污染物。（2）對(duì)于污染嚴(yán)重的器械，應(yīng)當(dāng)先用酶洗滌劑浸泡后再進(jìn)行清洗。（3）清洗后的器械應(yīng)當(dāng)擦干或者烘干，備用。2.診療器械的消毒（1）口腔診療器械消毒前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底的清洗，去除表面的污染物。（2）根據(jù)器械的材質(zhì)和用途，選擇合適的消毒方法和消毒劑。（3）耐高溫、耐濕度的器械，應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐高溫、耐濕度的器械，應(yīng)當(dāng)選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等；對(duì)于口腔檢查器械、口腔治療器械等，可選擇化學(xué)消毒方法，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。（4）消毒后的器械應(yīng)當(dāng)使用無菌水沖洗干凈，去除殘留的消毒劑。（5）消毒后的器械應(yīng)當(dāng)干燥后備用，備用時(shí)間不得超過4小時(shí)。3.診療器械的滅菌（1）口腔診療器械滅菌前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底的清洗，去除表面的污染物。（2）耐高溫、耐濕度的器械，應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐高溫、耐濕度的器械，應(yīng)當(dāng)選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等。（3）滅菌后的器械應(yīng)當(dāng)使用無菌容器或無菌包裝進(jìn)行存放，標(biāo)識(shí)明確，有效期不得超過7天。（4）一次性使用的口腔診療器械，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行處置。四、口腔材料管理1.口腔材料的采購(gòu)（1）口腔材料的采購(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商。（2）采購(gòu)的口腔材料應(yīng)當(dāng)有產(chǎn)品合格證、醫(yī)療器械注冊(cè)證等相關(guān)證明文件。2.口腔材料的儲(chǔ)存（1）口腔材料應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行儲(chǔ)存，保持儲(chǔ)存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)。（2）易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放，并采取相應(yīng)的安全措施。3.口腔材料的使用（1）使用口腔材料前，應(yīng)當(dāng)檢查產(chǎn)品的有效期、包裝完整性等，如發(fā)現(xiàn)過期、破損等情況，不得使用。（2）使用口腔材料時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行操作，避免污染。（3）使用后的口腔材料包裝應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的要求進(jìn)行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)一、消毒效果監(jiān)測(cè)1.空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（1）每日對(duì)診療室進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，使用紫外線強(qiáng)度計(jì)監(jiān)測(cè)紫外線消毒燈的強(qiáng)度，不得低于70μW/cm2。（2）每月對(duì)診療室進(jìn)行空氣培養(yǎng)，采樣方法按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，培養(yǎng)結(jié)果不得超過4CFU/（5min·直徑9cm平皿）。2.物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)（1）每日對(duì)診療室的物體表面進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭后，采樣方法按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，培養(yǎng)結(jié)果不得超過10CFU/cm2。（2）每月對(duì)診療室的物體表面進(jìn)行采樣檢測(cè)，采樣方法按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，檢測(cè)結(jié)果不得超過5CFU/cm2。3.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)（1）每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采樣方法按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，培養(yǎng)結(jié)果不得超過10CFU/cm2。（2）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作前、接觸患者前后等應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)結(jié)果不得超過5CFU/cm2。4.消毒器械消毒效果監(jiān)測(cè)（1）每季度對(duì)消毒器械的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照消毒器械的使用說明書進(jìn)行操作，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。（2）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求；環(huán)氧乙烷滅菌器、過氧化氫等離子體滅菌器等應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。二、評(píng)價(jià)與反饋1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。2.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)將消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給口腔科，口腔科應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取整改