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文檔簡介

護(hù)理站結(jié)算管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)護(hù)理站財(cái)務(wù)管理,規(guī)范結(jié)算流程,確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性,保障護(hù)理站的正常運(yùn)營,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于本護(hù)理站的所有結(jié)算業(yè)務(wù),包括但不限于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算、物資采購結(jié)算、人員薪酬結(jié)算等。(三)基本原則1.合法性原則:結(jié)算業(yè)務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度的規(guī)定。2.準(zhǔn)確性原則:確保各項(xiàng)結(jié)算數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確,不得虛報(bào)、漏報(bào)。3.及時(shí)性原則:及時(shí)辦理結(jié)算手續(xù),避免延誤影響資金流轉(zhuǎn)。4.完整性原則:結(jié)算資料應(yīng)齊全、完整,便于審核和查詢。二、結(jié)算流程(一)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算1.護(hù)理站在為患者提供服務(wù)后,應(yīng)及時(shí)填寫醫(yī)療服務(wù)記錄單,詳細(xì)記錄服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。2.收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)療服務(wù)記錄單,按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)收費(fèi)用,并開具收費(fèi)票據(jù)。3.每日下班前,收費(fèi)人員應(yīng)將當(dāng)日的收費(fèi)票據(jù)存根、醫(yī)療服務(wù)記錄單等資料整理歸檔,交財(cái)務(wù)人員進(jìn)行核對。4.財(cái)務(wù)人員收到收費(fèi)資料后,應(yīng)認(rèn)真核對收費(fèi)票據(jù)與醫(yī)療服務(wù)記錄單的一致性,檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否正確,如有疑問及時(shí)與收費(fèi)人員或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員溝通核實(shí)。5.確認(rèn)無誤后,財(cái)務(wù)人員根據(jù)收費(fèi)情況編制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算報(bào)表,反映當(dāng)日或當(dāng)月的醫(yī)療收入情況。6.定期與醫(yī)保部門、患者或其家屬進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。對于醫(yī)保報(bào)銷部分,按照醫(yī)保政策規(guī)定的流程和要求,及時(shí)提交相關(guān)資料進(jìn)行申報(bào),待醫(yī)保部門審核通過后,收取醫(yī)保報(bào)銷金額與應(yīng)收費(fèi)用的差額。對于自費(fèi)患者,及時(shí)與患者或其家屬進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,收取現(xiàn)金、支票或通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式收取費(fèi)用。(二)物資采購結(jié)算1.物資采購部門根據(jù)護(hù)理站的物資需求計(jì)劃,與供應(yīng)商簽訂采購合同,明確物資規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等條款。2.物資到貨后,采購人員應(yīng)及時(shí)通知倉庫管理人員進(jìn)行驗(yàn)收。倉庫管理人員按照合同要求對物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后填寫物資驗(yàn)收單。3.采購人員將物資驗(yàn)收單、采購合同等資料提交給財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)人員審核相關(guān)資料,確認(rèn)無誤后,根據(jù)合同約定的付款方式和時(shí)間安排進(jìn)行結(jié)算。4.如果采用貨到付款方式,財(cái)務(wù)人員在收到物資驗(yàn)收單和發(fā)票后,核對發(fā)票金額與合同金額是否一致,審核發(fā)票的真實(shí)性、合法性。審核通過后,辦理付款手續(xù),支付貨款給供應(yīng)商。5.如果采用月結(jié)等付款方式,財(cái)務(wù)人員應(yīng)在每月固定時(shí)間與供應(yīng)商進(jìn)行對賬,核對當(dāng)月采購物資的數(shù)量、金額等信息。確認(rèn)無誤后,按照合同約定的付款期限支付貨款。6.財(cái)務(wù)人員在完成物資采購結(jié)算后,應(yīng)及時(shí)登記物資采購明細(xì)賬,記錄采購物資的名稱、數(shù)量、金額、供應(yīng)商等信息,便于查詢和統(tǒng)計(jì)。(三)人員薪酬結(jié)算1.人力資源部門每月根據(jù)考勤記錄、績效考核結(jié)果等,核算員工的工資、獎金、福利等薪酬項(xiàng)目。2.編制員工薪酬明細(xì)表,詳細(xì)列出每位員工的應(yīng)發(fā)工資、代扣代繳款項(xiàng)(如社保、公積金、個(gè)稅等)、實(shí)發(fā)工資等信息。3.將員工薪酬明細(xì)表提交給財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)人員審核薪酬明細(xì)表,檢查工資計(jì)算是否準(zhǔn)確,代扣代繳款項(xiàng)是否符合規(guī)定。4.審核通過后,財(cái)務(wù)人員按照規(guī)定的時(shí)間和方式發(fā)放員工薪酬。可以通過銀行代發(fā)工資的方式,將工資直接發(fā)放到員工的銀行賬戶;對于現(xiàn)金發(fā)放部分,應(yīng)確保發(fā)放過程的安全、準(zhǔn)確,并要求員工簽字確認(rèn)。5.財(cái)務(wù)人員在完成人員薪酬結(jié)算后,應(yīng)編制工資發(fā)放匯總表,記錄當(dāng)月工資發(fā)放的總金額、員工人數(shù)等信息,并進(jìn)行賬務(wù)處理,將薪酬費(fèi)用計(jì)入相應(yīng)的會計(jì)科目。三、結(jié)算資料管理(一)資料分類1.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算資料:包括醫(yī)療服務(wù)記錄單、收費(fèi)票據(jù)存根、醫(yī)保結(jié)算申報(bào)資料、患者費(fèi)用結(jié)算清單等。2.物資采購結(jié)算資料:包括采購合同、物資驗(yàn)收單、發(fā)票、付款憑證等。3.人員薪酬結(jié)算資料:包括考勤記錄、績效考核表、員工薪酬明細(xì)表、工資發(fā)放簽收表等。(二)資料整理與歸檔1.各業(yè)務(wù)部門應(yīng)在結(jié)算業(yè)務(wù)完成后,及時(shí)將相關(guān)資料進(jìn)行整理。按照資料分類,將同類資料集中在一起,確保資料的完整性和順序性。2.整理好的資料應(yīng)定期移交財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門設(shè)立專門的結(jié)算資料檔案柜,對接收的資料進(jìn)行分類存放,并建立檔案索引,便于查找和查閱。3.結(jié)算資料應(yīng)按照年度進(jìn)行歸檔,每個(gè)年度的資料單獨(dú)存放。檔案應(yīng)妥善保管,防止丟失、損壞或泄露。(三)資料保管期限1.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算資料、物資采購結(jié)算資料、人員薪酬結(jié)算資料等重要財(cái)務(wù)資料的保管期限按照國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度的規(guī)定執(zhí)行,一般為[X]年。2.在保管期限內(nèi),結(jié)算資料不得擅自銷毀。如需查閱或復(fù)印結(jié)算資料,應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行申請,經(jīng)批準(zhǔn)后由專人負(fù)責(zé)辦理。四、結(jié)算審核與監(jiān)督(一)審核職責(zé)1.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對各項(xiàng)結(jié)算業(yè)務(wù)進(jìn)行審核。審核人員應(yīng)具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識和技能,熟悉結(jié)算業(yè)務(wù)流程和相關(guān)制度規(guī)定。2.審核內(nèi)容包括結(jié)算資料的完整性、準(zhǔn)確性、合法性,結(jié)算流程的合規(guī)性,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理性,付款金額的正確性等。(二)審核流程1.結(jié)算業(yè)務(wù)辦理人員在完成結(jié)算業(yè)務(wù)后,應(yīng)將結(jié)算資料提交給財(cái)務(wù)審核人員。2.審核人員按照審核職責(zé),對提交的結(jié)算資料進(jìn)行認(rèn)真審核。對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)與業(yè)務(wù)辦理人員溝通核實(shí),要求其補(bǔ)充或更正相關(guān)資料。3.審核通過的結(jié)算資料,審核人員應(yīng)簽字確認(rèn),并提交給財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)核。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對審核結(jié)果進(jìn)行再次審查,確保審核工作的準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。4.經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核無誤后,結(jié)算資料方可進(jìn)入后續(xù)的賬務(wù)處理和歸檔環(huán)節(jié)。(三)監(jiān)督機(jī)制1.建立內(nèi)部審計(jì)制度,定期對護(hù)理站的結(jié)算業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì)檢查。審計(jì)人員對結(jié)算業(yè)務(wù)的合規(guī)性、準(zhǔn)確性、內(nèi)部控制等方面進(jìn)行全面審查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見,并跟蹤整改情況。2.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話,鼓勵員工對結(jié)算業(yè)務(wù)中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。對于舉報(bào)信息,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),如情況屬實(shí),按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。3.定期對結(jié)算管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評估和總結(jié),根據(jù)實(shí)際情況對制度進(jìn)行修訂和完善,確保制度的有效性和適應(yīng)性。五、結(jié)算差錯(cuò)處理(一)差錯(cuò)發(fā)現(xiàn)1.在結(jié)算業(yè)務(wù)辦理過程中,如發(fā)現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)有誤或出現(xiàn)結(jié)算差錯(cuò),業(yè)務(wù)辦理人員、審核人員或其他相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。2.結(jié)算差錯(cuò)可能包括收費(fèi)金額錯(cuò)誤、物資數(shù)量不符、人員薪酬計(jì)算錯(cuò)誤等情況。(二)差錯(cuò)處理流程1.發(fā)現(xiàn)結(jié)算差錯(cuò)后,應(yīng)立即暫停相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù)的后續(xù)處理,防止差錯(cuò)進(jìn)一步擴(kuò)大。2.由發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的人員填寫結(jié)算差錯(cuò)報(bào)告表,詳細(xì)說明差錯(cuò)的情況、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、涉及金額等信息。3.將結(jié)算差錯(cuò)報(bào)告表提交給財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人,財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員對差錯(cuò)原因進(jìn)行調(diào)查分析。4.根據(jù)差錯(cuò)原因,采取相應(yīng)的糾正措施。如因計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致的差錯(cuò),應(yīng)重新計(jì)算正確的金額;因資料傳遞錯(cuò)誤導(dǎo)致的差錯(cuò),應(yīng)及時(shí)更正相關(guān)資料;因人為疏忽導(dǎo)致的差錯(cuò),應(yīng)對責(zé)任人進(jìn)行批評教育,并要求其采取措施避免類似錯(cuò)誤再次發(fā)生。5.在糾正結(jié)算差錯(cuò)后,對相關(guān)的結(jié)算資料進(jìn)行調(diào)整和更新,確保結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時(shí),對差錯(cuò)處理情況進(jìn)行記錄,包括差錯(cuò)原因、處理措施、處理結(jié)果等信息,以便日后查詢和統(tǒng)計(jì)。(三)責(zé)任追究1.對于因故意或重大過失導(dǎo)致結(jié)算差錯(cuò)的責(zé)任人,應(yīng)按照護(hù)理站的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究。責(zé)任追究方式包括批評教育、扣發(fā)績效獎金、警告、辭退等。2.因結(jié)算差錯(cuò)給護(hù)理站造成經(jīng)濟(jì)損失的,責(zé)任人應(yīng)承

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