護(hù)理患者約束管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)理行為，保障患者安全，防止患者自傷、傷人、墜床等意外事件的發(fā)生，特制定本護(hù)理患者約束管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有需要進(jìn)行約束護(hù)理的患者，包括但不限于精神障礙患者、意識(shí)障礙患者、躁動(dòng)不安患者等。三、約束護(hù)理的定義約束護(hù)理是指在必要時(shí)，使用適當(dāng)?shù)募s束工具對(duì)患者進(jìn)行身體限制，以確?；颊叩陌踩椭委煹捻樌M(jìn)行。約束工具包括但不限于約束帶、約束衣、約束椅等。四、約束護(hù)理的原則1.合法性原則：約束護(hù)理應(yīng)符合法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的要求，不得侵犯患者的合法權(quán)益。2.必要性原則：只有在患者存在自傷、傷人、墜床等危險(xiǎn)行為，且其他護(hù)理措施無(wú)效的情況下，方可進(jìn)行約束護(hù)理。3.人道性原則：在進(jìn)行約束護(hù)理時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)患者的身體和心理傷害，尊重患者的人格尊嚴(yán)。4.及時(shí)性原則：發(fā)現(xiàn)患者存在危險(xiǎn)行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取約束護(hù)理措施，避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。5.定期評(píng)估原則：應(yīng)定期對(duì)約束護(hù)理的必要性進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整約束護(hù)理措施。護(hù)理人員職責(zé)一、評(píng)估患者1.護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后或出現(xiàn)危險(xiǎn)行為時(shí)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、行為表現(xiàn)等，以確定是否需要進(jìn)行約束護(hù)理。2.評(píng)估應(yīng)包括對(duì)患者的生理和心理狀況的全面評(píng)估，了解患者的需求和意愿，為制定個(gè)性化的約束護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。二、制定約束護(hù)理計(jì)劃1.根據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，護(hù)理人員應(yīng)制定個(gè)性化的約束護(hù)理計(jì)劃，包括約束工具的選擇、使用方法、約束時(shí)間、解除約束的條件等。2.約束護(hù)理計(jì)劃應(yīng)經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后實(shí)施，并記錄在患者的護(hù)理記錄中。三、實(shí)施約束護(hù)理1.護(hù)理人員應(yīng)按照約束護(hù)理計(jì)劃的要求，正確使用約束工具對(duì)患者進(jìn)行約束護(hù)理，確保約束工具的固定牢固，不會(huì)對(duì)患者造成傷害。2.在實(shí)施約束護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化和身體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整約束護(hù)理措施，確?；颊叩陌踩?.護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的人格尊嚴(yán)，與患者保持良好的溝通，給予患者心理支持和安慰，避免患者產(chǎn)生恐懼和抵觸情緒。四、解除約束護(hù)理1.當(dāng)患者的危險(xiǎn)行為消失或得到有效控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)解除約束護(hù)理，并記錄在患者的護(hù)理記錄中。2.解除約束護(hù)理前，護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的病情和身體狀況，確?；颊吣軌虬踩亟獬s束。3.解除約束護(hù)理后，護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。約束工具的管理一、約束工具的選擇1.應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體型等因素，選擇合適的約束工具，確保約束工具的安全性和有效性。2.常用的約束工具包括約束帶、約束衣、約束椅等，應(yīng)定期檢查約束工具的質(zhì)量和性能，確保其完好無(wú)損。二、約束工具的使用1.約束帶的使用：應(yīng)將約束帶固定在患者的身體上，避免過(guò)緊或過(guò)松，確保患者的血液循環(huán)正常。同時(shí)，應(yīng)注意約束帶的打結(jié)方式，避免患者自行解開(kāi)。2.約束衣的使用：應(yīng)將約束衣穿在患者的身上，確保約束衣的固定牢固，不會(huì)對(duì)患者造成傷害。同時(shí)，應(yīng)注意約束衣的透氣性和舒適度，避免患者產(chǎn)生不適。3.約束椅的使用：應(yīng)將約束椅調(diào)整到合適的高度和角度，確?；颊叩纳眢w舒適。同時(shí)，應(yīng)注意約束椅的固定方式，避免患者自行移動(dòng)。三、約束工具的維護(hù)1.應(yīng)定期對(duì)約束工具進(jìn)行清潔和消毒，保持其清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。2.應(yīng)定期檢查約束工具的質(zhì)量和性能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修或更換。3.約束工具應(yīng)專(zhuān)人管理，建立登記制度，記錄約束工具的使用情況和維護(hù)情況。監(jiān)督與評(píng)估一、監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全約束護(hù)理的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)約束護(hù)理的實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.監(jiān)督人員應(yīng)包括護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生等，對(duì)約束護(hù)理的合法性、必要性、人道性等方面進(jìn)行監(jiān)督。3.監(jiān)督人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正約束護(hù)理中存在的問(wèn)題，確保約束護(hù)理的安全和有效。二、評(píng)估1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)約束護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)估，包括患者的安全狀況、病情變化、心理反應(yīng)等方面。2.評(píng)估應(yīng)采用問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)觀察等方式進(jìn)行，收集患者、家屬和護(hù)理人員的意見(jiàn)和建議，為改進(jìn)約束護(hù)理工作提供依據(jù)。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整約束護(hù)理的政策和措施，不斷提高約束護(hù)理的質(zhì)量和水平。附則一、本制度自發(fā)布之日起施行。二、本制度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。三、本制度