手術(shù)室服裝管理制度一、總則1.目的為加強手術(shù)室服裝管理，規(guī)范手術(shù)室服裝的采購、使用、清洗、消毒、維護等流程，確保手術(shù)室服裝的質(zhì)量和安全性，保障手術(shù)患者及醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室全體醫(yī)護人員、手術(shù)相關(guān)工作人員以及進入手術(shù)室的其他人員所穿著的各類服裝，包括手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、鞋套等。3.基本原則手術(shù)室服裝管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、高效的原則，確保服裝的清潔、無菌，滿足手術(shù)操作和感染控制的要求。二、職責(zé)分工1.采購部門根據(jù)手術(shù)室實際需求，制定合理的服裝采購計劃，選擇資質(zhì)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商進行采購。負責(zé)與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確服裝的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準等條款，并跟蹤合同執(zhí)行情況。對采購的服裝進行驗收，檢查服裝的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等是否符合合同要求，確保采購的服裝符合手術(shù)室使用標(biāo)準。2.手術(shù)室管理部門負責(zé)制定手術(shù)室服裝的使用規(guī)范和流程，指導(dǎo)醫(yī)護人員正確使用和維護手術(shù)室服裝。定期對手術(shù)室服裝的使用情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。協(xié)調(diào)服裝的清洗、消毒、發(fā)放等工作，確保手術(shù)室服裝的供應(yīng)及時、充足。3.醫(yī)護人員嚴格遵守手術(shù)室服裝的使用規(guī)范，正確穿著和使用手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、鞋套等，保持服裝的清潔、整齊。在手術(shù)結(jié)束后，及時將使用過的服裝交回指定地點，不得隨意丟棄或帶出手術(shù)室。愛護手術(shù)室服裝，如有損壞或丟失，應(yīng)及時報告并按規(guī)定進行賠償。4.清洗消毒部門按照相關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準，對手術(shù)室服裝進行清洗、消毒和滅菌處理，確保服裝的無菌狀態(tài)。建立清洗消毒記錄檔案，詳細記錄服裝的清洗時間、消毒方法、消毒效果監(jiān)測等信息，以備追溯。定期對清洗消毒設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，保證消毒質(zhì)量。三、服裝采購1.采購標(biāo)準手術(shù)衣應(yīng)選用符合國家相關(guān)標(biāo)準的一次性或可重復(fù)使用的產(chǎn)品，材質(zhì)應(yīng)具有良好的透氣性、防水性、抗靜電性和舒適性，能夠有效阻隔血液、體液和微生物。手術(shù)帽應(yīng)選用全封閉式，能夠覆蓋頭發(fā)和耳部，材質(zhì)應(yīng)柔軟、舒適、無刺激性，具有良好的過濾性能。口罩應(yīng)選用符合醫(yī)用標(biāo)準的一次性或可重復(fù)使用的產(chǎn)品，具有良好的過濾效果和密合性，能夠有效過濾空氣中的微粒和微生物。鞋套應(yīng)選用一次性或可重復(fù)使用的產(chǎn)品，材質(zhì)應(yīng)防滑、防水、耐磨，能夠有效防止手術(shù)室地面污染。2.供應(yīng)商選擇采購部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、生產(chǎn)能力和質(zhì)量保證能力強的供應(yīng)商。供應(yīng)商應(yīng)提供產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等相關(guān)資質(zhì)證明文件。對供應(yīng)商進行定期評估和考核，評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等方面。對于評估不合格的供應(yīng)商，應(yīng)及時終止合作。3.采購流程每年年底，手術(shù)室管理部門根據(jù)下一年度手術(shù)量、人員變動等情況，制定手術(shù)室服裝需求計劃，報采購部門。采購部門根據(jù)需求計劃，結(jié)合庫存情況，制定采購計劃，明確采購服裝的品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等信息。采購部門按照采購計劃，選擇合適的供應(yīng)商進行詢價、比價、議價，確定最終供應(yīng)商，并簽訂采購合同。采購部門跟蹤采購合同執(zhí)行情況，確保供應(yīng)商按時、按質(zhì)、按量交貨。服裝到貨后，采購部門組織相關(guān)人員進行驗收，驗收合格后辦理入庫手續(xù)。四、服裝使用1.著裝規(guī)范醫(yī)護人員進入手術(shù)室前，應(yīng)更換手術(shù)室專用服裝，包括手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、鞋套等。穿著手術(shù)衣時，應(yīng)確保手術(shù)衣的前襟完全覆蓋身體前面，后襟完全覆蓋身體后面，袖口應(yīng)扎緊，防止手術(shù)過程中血液、體液等污染。佩戴手術(shù)帽時，應(yīng)將頭發(fā)全部包裹在帽子內(nèi)，不得外露。佩戴口罩時，應(yīng)確保口罩與面部貼合緊密，無漏氣現(xiàn)象。佩戴鞋套時，應(yīng)將褲腳放入鞋套內(nèi)，扎緊。手術(shù)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)保持服裝的清潔、整齊，避免大幅度動作導(dǎo)致服裝污染。如發(fā)現(xiàn)服裝有破損、污染等情況，應(yīng)及時更換。2.使用流程醫(yī)護人員在更衣室更換個人衣物后，進入手術(shù)室緩沖區(qū)，按照規(guī)定的流程穿戴手術(shù)室服裝。穿戴好服裝后，通過風(fēng)淋室或緩沖通道進入手術(shù)室潔凈區(qū)。在手術(shù)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免服裝與手術(shù)器械、患者等接觸造成污染。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)將使用過的服裝脫下，放入指定的污衣袋內(nèi)，不得帶出手術(shù)室。脫下的服裝應(yīng)分類放置，不得混放。對于一次性服裝，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理；對于可重復(fù)使用的服裝，應(yīng)及時交回清洗消毒部門進行清洗消毒。五、服裝清洗消毒1.清洗消毒流程可重復(fù)使用的手術(shù)室服裝應(yīng)按照以下流程進行清洗消毒：分類：將使用過的服裝按照手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、鞋套等類別進行分類。預(yù)處理：去除服裝表面的血跡、污漬等，可采用浸泡、擦拭等方法進行預(yù)處理。清洗：將分類后的服裝放入洗衣機中，按照規(guī)定的洗滌程序進行清洗，使用專用的洗滌劑，確保清洗效果。消毒：清洗后的服裝采用高溫高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等方法進行消毒滅菌處理，確保服裝達到無菌狀態(tài)。烘干：消毒后的服裝進行烘干處理，使其干燥。整理：烘干后的服裝進行整理，折疊整齊，放入清潔的包裝內(nèi)。儲存：整理好的服裝放入專用的儲存柜內(nèi)，儲存環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，防止服裝再次污染。一次性手術(shù)室服裝使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，不得重復(fù)使用。2.清洗消毒質(zhì)量控制清洗消毒部門應(yīng)建立嚴格的質(zhì)量控制體系，對服裝的清洗消毒過程進行全程監(jiān)控。定期對清洗消毒后的服裝進行微生物檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準要求。如檢測不合格，應(yīng)重新進行清洗消毒處理。對清洗消毒設(shè)備進行定期維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，保證消毒效果。同時，應(yīng)定期對設(shè)備進行性能檢測，確保設(shè)備的消毒能力符合要求。3.記錄與追溯清洗消毒部門應(yīng)建立清洗消毒記錄檔案，詳細記錄服裝的清洗時間、消毒方法、消毒效果監(jiān)測等信息。記錄應(yīng)真實、準確、完整，保存期限不少于[X]年。記錄檔案應(yīng)便于查詢和追溯，能夠及時了解服裝的清洗消毒情況。如發(fā)現(xiàn)服裝在使用過程中出現(xiàn)問題，可通過記錄檔案追溯到服裝的清洗消毒過程，查找問題原因。六、服裝維護與保養(yǎng)1.日常維護醫(yī)護人員在使用手術(shù)室服裝過程中，應(yīng)注意保持服裝的清潔、整齊，避免與尖銳物品接觸，防止服裝破損。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時將使用過的服裝交回指定地點，不得隨意丟棄或帶出手術(shù)室。如發(fā)現(xiàn)服裝有污漬、血跡等，應(yīng)及時清洗，避免污漬干涸后難以清洗。對于可重復(fù)使用的服裝，應(yīng)定期檢查服裝的完整性，如發(fā)現(xiàn)有破損、縫線開線等情況，應(yīng)及時修補或更換。2.定期保養(yǎng)采購部門應(yīng)定期對庫存的手術(shù)室服裝進行盤點和檢查，確保服裝的質(zhì)量和數(shù)量。如發(fā)現(xiàn)服裝有損壞、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時處理。清洗消毒部門應(yīng)定期對清洗消毒設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，保證消毒質(zhì)量。同時，應(yīng)定期對設(shè)備進行性能檢測，確保設(shè)備的消毒能力符合要求。手術(shù)室管理部門應(yīng)定期對手術(shù)室服裝的使用情況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整服裝的采購計劃和使用規(guī)范，提高服裝的使用效率和管理水平。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對手術(shù)室服裝的管理情況進行監(jiān)督檢查，包括服裝的采購、使用、清洗消毒、維護保養(yǎng)等環(huán)節(jié)。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括服裝的質(zhì)量、清潔度、無菌狀態(tài)、使用規(guī)范執(zhí)行情況等方面。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。手術(shù)室管理部門應(yīng)加強對醫(yī)護人員服裝使用情況的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并做好記錄。2.考核評價醫(yī)院將手術(shù)室服裝管理工作納入科室績效考核內(nèi)容，對服裝管理工作成績突出的科室和個人進行表彰和獎勵。對于服裝管理工作不力，存在嚴重問題的科