工傷解除勞務(wù)合同范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中發(fā)生工傷，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，就工傷解除勞務(wù)合同相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、勞務(wù)關(guān)系概述乙方于____年__月__日與甲方建立勞務(wù)關(guān)系，在甲方擔(dān)任____崗位，負(fù)責(zé)____工作。二、工傷情況說明乙方于____年__月__日在為甲方提供勞務(wù)期間，因____原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)____醫(yī)院診斷為____。乙方受傷后，在____醫(yī)院接受治療，共住院____天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用____元，該費(fèi)用已由甲方墊付____元，剩余____元由乙方自行支付。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療及恢復(fù)情況。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔(dān)乙方工傷相應(yīng)責(zé)任。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。按照本協(xié)議約定支付乙方工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供真實(shí)有效的材料。按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。保守甲方商業(yè)秘密及工作中知悉的其他機(jī)密信息。四、工傷待遇及支付方式（一）工傷醫(yī)療待遇1.甲方已墊付乙方工傷醫(yī)療費(fèi)用____元，后續(xù)因工傷治療仍需產(chǎn)生的合理費(fèi)用，在符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，由甲方承擔(dān)。2.乙方因工傷需要配置輔助器具的，按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，由甲方負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù)并承擔(dān)費(fèi)用。（二）停工留薪期待遇1.乙方工傷期間的停工留薪期為自受傷之日起____個(gè)月，停工留薪期工資按照乙方受傷前月勞務(wù)報(bào)酬____元/月的標(biāo)準(zhǔn)支付，共計(jì)____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。2.如乙方的停工留薪期需要延長(zhǎng)，需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，并按照規(guī)定支付延長(zhǎng)期間的停工留薪期工資。（三）傷殘待遇（如經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘）1.若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為____級(jí)傷殘，甲方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月勞務(wù)報(bào)酬____元/月×____個(gè)月=____元。2.乙方與甲方解除勞務(wù)關(guān)系后，甲方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為____元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為____元。兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計(jì)____元，甲方應(yīng)在乙方辦理完離職手續(xù)后____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（四）支付方式甲方支付乙方工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用的方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方應(yīng)提供本人有效銀行賬戶信息。甲方將費(fèi)用支付至乙方指定賬戶后，視為已履行支付義務(wù)。五、勞務(wù)合同解除（一）解除原因鑒于乙方發(fā)生工傷，雙方協(xié)商一致，于____年__月__日解除勞務(wù)合同。（二）解除手續(xù)辦理1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)辦理工作交接手續(xù)，將與工作相關(guān)的文件、資料、工具等返還給甲方。2.甲方在乙方辦理完工作交接手續(xù)后，為乙方出具解除勞務(wù)關(guān)系證明，并在____個(gè)工作日內(nèi)辦理社保減員等相關(guān)手續(xù)。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，給乙方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法正常履行義務(wù)或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，泄露甲方商業(yè)秘密及工作中知悉的其他機(jī)密信息，應(yīng)按照給甲方造成損失的____倍向甲方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方