2024年4月口外模擬題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.聚維酮碘（碘伏）的作用和用法，不正確的說法是A、可殺滅各種細(xì)菌繁殖體B、是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物C、對細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差D、可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強E、器械消毒應(yīng)以1~2mg/ml有效碘濃度浸泡1~2小時正確答案：C答案解析：聚維酮碘對細(xì)菌芽胞、真菌和病毒均有較好的殺滅作用，C選項中說對細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差是不正確的。聚維酮碘是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物，可殺滅各種細(xì)菌繁殖體，可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強，器械消毒應(yīng)以1~2mg/ml有效碘濃度浸泡1~2小時。2.由于舌后墜導(dǎo)致的窒息，應(yīng)當(dāng)用以下哪種線將舌牽出A、0號線B、000號線C、4號線D、7號線E、1號線正確答案：D答案解析：舌后墜導(dǎo)致窒息時，需用粗線將舌牽出，7號線相對較粗，能較好地完成此操作，1號線、4號線相對較細(xì)，0號線及000號線更細(xì)，均不合適，所以應(yīng)當(dāng)用7號線將舌牽出。3.上頜竇填塞法適用于A、顴骨顴額縫骨折B、上頜骨外下壁骨折C、顴弓骨折D、顴骨粉碎性骨折E、上頜骨前壁骨折正確答案：E答案解析：上頜竇填塞法主要用于上頜骨前壁骨折，通過填塞上頜竇來起到支撐和固定骨折部位等作用。而其他選項所述骨折情況一般不適用該方法。4.嬰幼兒下頜下間隙感染的來源多為A、淋巴結(jié)核B、下頜下淋巴結(jié)炎C、化膿性下頜下腺炎D、血源性感染E、頦下間隙感染所波及正確答案：B答案解析：嬰幼兒下頜下間隙感染多來源于下頜下淋巴結(jié)炎，嬰幼兒淋巴結(jié)發(fā)育不完善，易被細(xì)菌感染，炎癥可循淋巴管蔓延至下頜下間隙引起感染。而化膿性下頜下腺炎較少是嬰幼兒下頜下間隙感染的主要來源；淋巴結(jié)核一般不是常見的起始感染途徑；頦下間隙感染波及相對少見；血源性感染也不是其主要來源。5.若麻醉中發(fā)生麻藥中毒，其興奮型表現(xiàn)中不包括A、顫抖、氣急B、惡心、嘔吐C、煩躁、多話D、血壓下降E、多汗正確答案：D答案解析：麻藥中毒興奮型表現(xiàn)為煩躁、多話、顫抖、氣急、多汗、惡心、嘔吐等，而血壓下降是抑制型表現(xiàn)。6.麻醉兩側(cè)舌神經(jīng)后將出現(xiàn)A、舌前2／3感覺及味覺消失B、舌后1／3感覺消失C、舌部諸肌松弛D、舌后1／3味覺消失E、舌不能伸出正確答案：A答案解析：舌神經(jīng)為下頜神經(jīng)的分支，主要分布于舌前2/3黏膜，傳導(dǎo)一般感覺和味覺。麻醉兩側(cè)舌神經(jīng)后，舌前2/3感覺及味覺消失。舌能伸出，舌部諸肌由舌下神經(jīng)支配不受影響，舌后1/3感覺及味覺由舌咽神經(jīng)支配不受影響。7.咬肌間隙感染最常見的病灶牙是A、下頜前磨牙B、下頜中切牙C、下頜尖牙D、下頜磨牙E、下頜側(cè)切牙正確答案：D答案解析：咬肌間隙感染多來自下頜第三磨牙冠周炎、下頜磨牙的根尖周炎、牙槽膿腫等，所以最常見的病灶牙是下頜磨牙。8.需要劈開牙冠才能順利拔除的牙齒是：A、上頜前磨牙B、下頜中切牙C、下頜近中阻生智齒D、上頜第一磨牙E、上頜中切牙正確答案：C答案解析：下頜近中阻生智齒由于其位置靠近神經(jīng)管且牙冠常被骨組織或軟組織阻擋，拔除時往往需要劈開牙冠以解除阻力，從而順利拔除。下頜中切牙、上頜中切牙相對較易拔除，一般不需要劈開牙冠；上頜前磨牙和上頜第一磨牙拔除時通常也較少需要劈開牙冠這種操作。9.患者女，6個月。出生后1個月發(fā)現(xiàn)左腮腺區(qū)膨隆。漸長大，觸診較硬，體位移動試驗(±):全身情況良好。該患兒目前最不適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、B超檢查B、嚴(yán)密觀察C、作雌二醇檢查D、手術(shù)切除E、穿刺檢查正確答案：D答案解析：腮腺區(qū)腫物，患兒6個月，年齡較小，對于腮腺區(qū)腫物應(yīng)首先進(jìn)行B超檢查了解腫物情況，嚴(yán)密觀察其變化，可作雌二醇檢查看是否與性早熟等有關(guān)，穿刺檢查有助于明確腫物性質(zhì)，而手術(shù)切除對于6個月患兒目前不是最適當(dāng)?shù)奶幚?，因為手術(shù)風(fēng)險相對較大等，故答案選D。10.口腔頜面外科手術(shù)基本操作不包括A、解剖分離B、電刀止血C、縫合D、打結(jié)E、引流正確答案：B答案解析：口腔頜面外科手術(shù)基本操作包括解剖分離、打結(jié)、縫合、引流等，電刀止血不屬于基本操作，而是手術(shù)中常用的止血方法之一。11.以下關(guān)于冷凍麻醉敘述錯誤的是A、應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，溫度驟降，局部感覺，首先是冷熱感覺，隨后痛覺消失。B、常用藥物氯乙烷C、一般持續(xù)時間為3～5分鐘D、麻醉區(qū)域淺表E、麻醉區(qū)域周圍的組織涂布凡士林加以保護(hù)正確答案：A答案解析：冷凍麻醉是應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱，溫度驟降，局部感覺首先是痛覺消失，隨后才是冷熱感覺，A選項敘述錯誤。常用藥物為氯乙烷，一般持續(xù)時間為3～5分鐘，麻醉區(qū)域淺表，麻醉區(qū)域周圍的組織涂布凡士林加以保護(hù)，B、C、D、E選項敘述均正確。12.口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常不會導(dǎo)致A、組織水腫反應(yīng)快而重B、組織再生修復(fù)能力強C、出血較多，常見發(fā)生休克D、易形成血腫E、組織抗感染力強正確答案：C答案解析：口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后出血較多，但由于有強大的代償能力，一般不易發(fā)生休克。易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快而重，組織再生修復(fù)能力強，組織抗感染力強。13.常用于表面麻醉的是A、阿替卡因B、普魯卡因C、布比卡囚D、利多卡因E、丁卡因正確答案：E答案解析：丁卡因是常用的表面麻醉藥，其脂溶性高，穿透力強，能迅速穿透黏膜，作用于神經(jīng)末梢產(chǎn)生麻醉作用。布比卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉等；利多卡因可用于多種麻醉方式，表面麻醉也常用，但不如丁卡因典型；普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等；阿替卡因主要用于口腔局部浸潤麻醉。14.乳牙拔除時首要注意的是A、牙缺有無撕裂B、不要遺留殘片C、牙槽骨有無骨折D、保護(hù)恒牙胚E、牙槽窩內(nèi)血凝塊的保護(hù)正確答案：D答案解析：乳牙拔除時首要注意的是保護(hù)恒牙胚。乳牙下方存在恒牙胚，拔除乳牙過程中如果操作不當(dāng)極易損傷恒牙胚，影響恒牙的正常發(fā)育和萌出，所以保護(hù)恒牙胚是乳牙拔除時首要關(guān)注的問題。而遺留殘片、牙缺有無撕裂、牙槽骨有無骨折等雖然也是拔牙后需要注意的，但不是首要注意的；牙槽窩內(nèi)血凝塊的保護(hù)是拔牙后常規(guī)注意事項，并非拔除乳牙時首要考慮的。15.女，21歲。拔牙前2％普魯卡因局麻后，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱，血壓不穩(wěn)定。該患者情況屬于A、腎上腺素反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、暈厥D、中毒E、癔癥正確答案：C答案解析：該患者表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓不穩(wěn)定等癥狀，符合暈厥的特點。中毒多有興奮等表現(xiàn)；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等；癔癥多有精神癥狀；腎上腺素反應(yīng)多與腎上腺素使用有關(guān)，表現(xiàn)不符。而該患者在局麻后出現(xiàn)這些癥狀更符合暈厥表現(xiàn)。16.患者男，24歲。被鈍器擊打頸部，傷處有明顯的皮下淤血和血腫，但未見開放創(chuàng)口。其確切的診斷是A、挫傷B、挫裂傷C、擦傷D、撕脫傷E、鈍器傷正確答案：A答案解析：挫傷是指由鈍性暴力作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷，傷處有明顯的皮下淤血和血腫，但未見開放創(chuàng)口，符合該患者表現(xiàn)。鈍器傷范圍更廣；挫裂傷有創(chuàng)口；擦傷一般為表皮損傷；撕脫傷多有組織的撕裂、脫離等表現(xiàn)，均不符合該患者情況。17.結(jié)核性冷膿腫的膿液為A、淡黃色稀薄膿液B、翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液C、稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物的膿液D、灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液E、黃色黏稠膿液正確答案：C答案解析：結(jié)核性冷膿腫的膿液特點為稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物。黃色黏稠膿液多見于金黃色葡萄球菌感染；淡黃色稀薄膿液常見于一些非特異性炎癥等；翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液多為銅綠假單胞菌感染；灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液常見于某些厭氧菌感染等。18.正常張口度的簡易測量A、被檢查者除拇指外的任意三指寬度B、被檢查者食、中、無名指三指中節(jié)的寬度C、被檢查者食、中、無名指三指末節(jié)的寬度D、檢查者食、中、無名指三指中節(jié)的寬度E、檢查者食、中、無名指三指末節(jié)的寬度正確答案：C19.頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是A、創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當(dāng)引流B、每日更換敷料C、創(chuàng)口濕敷D、創(chuàng)口應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密縫合，不必放引流物E、創(chuàng)口每日沖洗正確答案：A答案解析：頜面部較大的污染創(chuàng)口，由于創(chuàng)口污染較重，一般不宜嚴(yán)密縫合，以免創(chuàng)口感染。通常可一期縫合，并適當(dāng)放置引流，以排出創(chuàng)口內(nèi)的滲出物，防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。而每日更換敷料、創(chuàng)口濕敷、每日沖洗等處理方式相對不全面或針對性不強；嚴(yán)密縫合且不放引流物不符合較大污染創(chuàng)口的處理原則。20.拔牙后出血是指拔牙后多長時間仍明顯出血A、45分鐘B、120分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、90分鐘正確答案：C21.為了更準(zhǔn)確地了解唇舌部位的病變范圍和性質(zhì)，臨床檢查時一般用A、口鏡和一手的拇指B、分別用雙手的拇指和示指C、敷料鑷和一手的示指D、口鏡和敷料鑷E、雙指合診法正確答案：E答案解析：唇舌部位的雙指合診法，即分別用雙手的拇指和示指，可更準(zhǔn)確地了解病變范圍和性質(zhì)?？阽R、敷料鑷等工具主要用于輔助檢查或操作，不是用于準(zhǔn)確了解唇舌病變范圍和性質(zhì)的主要檢查手法。單手的拇指、示指或敷料鑷與一手的示指配合等方式，不如雙指合診法全面和準(zhǔn)確。22.以下哪一項是最常用的止血方法？A、藥物止血法B、填塞止血法C、結(jié)扎止血法D、包扎止血法E、指壓止血法正確答案：C23.拔牙術(shù)引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、甲型溶血性鏈球菌正確答案：E答案解析：拔牙術(shù)引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是甲型溶血性鏈球菌。當(dāng)拔牙等口腔操作時，細(xì)菌可進(jìn)入血液循環(huán)，若患者存在心臟瓣膜病變等易患因素，甲型溶血性鏈球菌等細(xì)菌就可能在心臟瓣膜上黏附、繁殖，引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。24.頜面部繃帶最常使用的是A、彈力繃帶B、三角巾C、石膏繃帶D、卷帶E、四頭帶正確答案：D答案解析：卷帶是頜面部繃帶最常使用的類型之一，它使用方便，可用于多種頜面部情況的包扎固定等。石膏繃帶一般用于骨折固定等特定情況，較少用于頜面部日常包扎；彈力繃帶主要用于一些有彈性需求的包扎如肢體等；四頭帶常用于頭部特定部位如眼部等的包扎；三角巾常用于身體其他部位較大面積的包扎，在頜面部使用不如卷帶頻繁。25.牙挺使用的原則中不包括A、不可以鄰牙作支點，除非鄰牙一并拔除B、頜水平的頰舌側(cè)均不能作支點，除非拔除智齒或頰舌側(cè)需去骨者C、必須以手指作保護(hù)，以防牙挺滑脫D、用力必須有控制，用力方向必須正確E、可兼作骨鑿，用于增隙和去骨正確答案：E答案解析：牙挺不能兼作骨鑿用于增隙和去骨，這不是牙挺使用的原則內(nèi)容。牙挺使用原則包括：不能以鄰牙作支點（除非鄰牙一并拔除）；除拔除智齒或頰舌側(cè)需去骨者外，頰舌側(cè)均不能作支點；必須以手指保護(hù)以防牙挺滑脫；用力必須有控制且方向正確。26.頦部正中粉碎性骨折可造成患者窒息，首選的搶救措施為A、環(huán)甲膜切開B、骨折復(fù)位C、氣管切開D、吸氧E、牽引舌體至口外正確答案：E答案解析：頦部正中粉碎性骨折時，骨折塊易向后下移位，壓迫舌根導(dǎo)致窒息。此時應(yīng)迅速牽引舌體至口外，解除窒息，這是首選的搶救措施。骨折復(fù)位需在解除窒息等緊急情況后進(jìn)行；氣管切開適用于較嚴(yán)重且無法通過牽引舌體等簡單方法解除窒息時；吸氧不能從根本上解決窒息問題；環(huán)甲膜切開也是在其他方法無效時的緊急氣道建立手段，不是首選。27.女，30歲。右下智齒舌向遠(yuǎn)中傾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、沖擊法拔除B、翻瓣、去骨拔除C、用牙挺向遠(yuǎn)中挺出D、劈開，分根拔除E、用渦輪鉆拔除正確答案：A28.干槽癥癥狀通常發(fā)生在拔牙術(shù)后A、術(shù)后7天B、術(shù)后2周C、術(shù)后第1天D、術(shù)后2～3天E、術(shù)后1小時正確答案：D答案解析：干槽癥通常發(fā)生在拔牙術(shù)后2～3天。主要癥狀為拔牙創(chuàng)持續(xù)性疼痛，可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，創(chuàng)口內(nèi)有腐敗壞死性物質(zhì)，有明顯臭味，骨面暴露可有觸痛。術(shù)后1小時一般不會出現(xiàn)干槽癥表現(xiàn)；術(shù)后第1天癥狀不典型，也較少在第1天就診斷為干槽癥；術(shù)后7天及2周發(fā)生干槽癥的情況相對較少，多在術(shù)后2～3天較為常見。29.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為：A、下頜下間隙B、翼下頜間隙C、口底蜂窩織炎D、眶下間隙E、舌下間隙正確答案：B答案解析：翼下頜間隙感染時，炎癥侵犯翼內(nèi)肌，導(dǎo)致該肌痙攣，從而首先出現(xiàn)張口受限?？粝麻g隙感染主要表現(xiàn)為眶下區(qū)腫脹疼痛等；下頜下間隙感染主要是下頜下區(qū)的紅腫熱痛等；口底蜂窩織炎病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等，張口困難不首先出現(xiàn)；舌下間隙感染主要表現(xiàn)為舌下區(qū)腫脹等。所以首先表現(xiàn)為張口困難的是翼下頜間隙感染。30.縫合時出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷的主要原因是A、進(jìn)針過深B、打結(jié)過松C、組織過少D、皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距E、皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距正確答案：D答案解析：皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷主要是由于皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距，這樣會使皮膚對合時出現(xiàn)內(nèi)卷情況。進(jìn)針過深一般不會直接導(dǎo)致創(chuàng)緣內(nèi)卷；打結(jié)過松主要影響的是傷口的閉合牢固程度，而非創(chuàng)緣形態(tài)；組織過少不是創(chuàng)緣內(nèi)卷的主要原因；皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距會導(dǎo)致創(chuàng)緣外翻，而不是內(nèi)卷。31.關(guān)于切開拔除阻生智齒的切口設(shè)計，錯誤的是A、如僅用遠(yuǎn)中切口就可以消除阻力，可不作頰側(cè)切口B、頰側(cè)切口一般不必超過前庭溝C、應(yīng)做黏骨膜全層切開，緊貼骨面將瓣翻起D、遠(yuǎn)中切口盡量偏舌側(cè)E、縫合后切口下應(yīng)有足夠骨正確答案：D答案解析：遠(yuǎn)中切口盡量偏舌側(cè)是錯誤的，遠(yuǎn)中切口應(yīng)盡量偏頰側(cè)，以充分暴露視野，便于操作，減少對舌側(cè)組織的損傷。其他選項關(guān)于頰側(cè)切口不超過前庭溝、可根據(jù)情況決定是否做頰側(cè)切口、黏骨膜全層切開及縫合后切口下有足夠骨等描述均正確。32.燒傷最常見的死亡原因是A、休克B、感染C、ARDSD、腎衰竭E、心功能衰蝎正確答案：B答案解析：燒傷最常見的死亡原因是感染。燒傷后皮膚屏障功能受損，大量壞死組織和滲出液為細(xì)菌滋生提供了良好環(huán)境，容易引發(fā)嚴(yán)重感染，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒癥等，進(jìn)而危及生命，是燒傷患者死亡的主要原因之一。休克是燒傷早期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最常見的死亡原因；ARDS、腎衰竭、心功能衰竭等雖也是燒傷可能引發(fā)的嚴(yán)重問題，但相比之下感染導(dǎo)致死亡更為常見。33.頷面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是A、創(chuàng)口濕敷B、大劑量應(yīng)用抗生素C、創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露D、每日更換敷料E、創(chuàng)口沖洗正確答案：C答案解析：頷面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露，可使創(chuàng)口更快愈合，減少感染機會等。每日更換敷料一般用于有較多滲出等情況；創(chuàng)口濕敷適用于有炎性滲出等；創(chuàng)口沖洗一般不是無菌創(chuàng)口的常規(guī)處理；大劑量應(yīng)用抗生素不是無菌創(chuàng)口的處理原則，且易導(dǎo)致菌群失調(diào)等問題。34.中央性頜骨骨髓炎的特點中，不包括A、感染來源以下頜智齒冠周炎為主B、骨髓炎累及的牙多數(shù)松動C、病變多在下頜骨體部D、先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎E、慢性期X線可見大塊死骨形成，與周圍骨質(zhì)分界清楚正確答案：A答案解析：中央性頜骨骨髓炎感染來源主要為牙源性感染，多由急性根尖周炎、牙周炎等引起，而不是以下頜智齒冠周炎為主，A選項錯誤。中央性頜骨骨髓炎骨髓炎累及的牙多數(shù)松動，病變多在下頜骨體部，先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎，慢性期X線可見大塊死骨形成，與周圍骨質(zhì)分界清楚，B、C、D、E選項正確。35.眶下間隙膿腫首選的治療方法是A、從口內(nèi)切開引流B、局部理療C、病源牙行根管開放引流D、從口外切開引流E、拔除病源牙正確答案：A答案解析：眶下間隙膿腫主要是口內(nèi)切開引流，因口內(nèi)切口距離膿腫位置更近，引流更直接、有效，且面部不留瘢痕等，相比口外切開引流更具優(yōu)勢。而拔除病源牙、病源牙行根管開放引流不是針對膿腫的首選治療方法，局部理療一般作為輔助治療手段，不能替代切開引流。36.上頜骨高位骨折常伴有A、顱面分離B、耳鼻腦脊液漏C、復(fù)視D、開口受限E、眼鏡征正確答案：A答案解析：上頜骨高位骨折時骨折線經(jīng)過鼻骨、淚骨、眶底、顴上頜縫達(dá)翼突，可導(dǎo)致面中部嚴(yán)重變形，出現(xiàn)顱面分離。