2024年3月外科學基礎試題庫（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.原發(fā)性大隱靜脈曲張A、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)B、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)C、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)正確答案：D答案解析：股靜脈瓣膜松弛應在瓣膜附著處切開靜脈壁．將松弛的瓣膜游離緣縮短,即腔內(nèi)瓣膜成形；已證實交通靜脈瓣膜功能不全者,應予以結(jié)扎,阻斷局部靜脈逆流；原發(fā)性大隱靜脈曲張者,應選用大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)；股靜脈瓣膜相對關(guān)閉不全為靜脈管腔過大導致瓣膜關(guān)閉不全,應將瓣膜附著處管腔予以環(huán)形縮窄；下肢深靜脈血栓形成后再通,靜脈瓣膜已被破壞,因此一般的瓣膜修復術(shù)和環(huán)形縮窄術(shù)均不適用,可采用帶瓣膜靜脈段移植術(shù)或半腱肌一股二頭肌腱袢胭靜脈瓣膜代替術(shù)。2.引起左膈下膿腫最常見的原因是A、左腎周圍膿腫B、脾包膜炎C、化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎D、脾切除術(shù)后并發(fā)癥E、急性胰腺炎正確答案：D答案解析：脾切除后最易造成左膈下積液,因積液造成左膈下膿腫也較其他備選答案常見。3.可用于治療男性不育的人類輔助生殖技術(shù),下列哪項不正確A、體外受精胚胎移植B、輸精管附睪吻合術(shù)C、供者精液人工授精D、丈夫精液人工授精E、卵胞漿內(nèi)精子注射正確答案：B答案解析：人類輔助生殖技術(shù)是指不通過性交而采用醫(yī)療手段使不孕不育夫婦受孕的方法。輸精管附睪吻合術(shù)是治療梗阻性無精子癥的手術(shù)方法。手術(shù)后精液中出現(xiàn)精子,可獲得自然懷孕。此法不屬于輔助生殖技術(shù)。4.真菌性膿毒癥常見致病菌A、白色念珠菌B、類桿菌C、變形桿菌D、金黃色葡萄球菌E、糞鏈球菌正確答案：A答案解析：癤、癰的致病菌多數(shù)為金黃色葡萄球菌,真菌性膿毒血癥的常見致病菌是白色念珠菌。5.下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說法哪項不正確A、常發(fā)生于40～50歲的壯年B、男性較女性多見C、兒童發(fā)病多在10歲以上D、嬰幼兒罕見E、約90%為單側(cè)性正確答案：A答案解析：腎結(jié)核常發(fā)生于20～40歲的青壯年。6.腰骶韌帶勞損A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛正確答案：C答案解析：壓痛的部位即是病變的部位,臨床檢查中腰腿痛多有固定的壓痛點：如第3腰椎橫突綜合征壓痛點在橫突尖端；臀肌筋膜炎時壓痛點多在髂嵴內(nèi)下方；臀上皮神經(jīng)炎的壓痛點在髂嵴外1／3；腰骶韌帶勞損的壓痛點在腰骶椎與髂后上棘之間等。腰椎間盤突出癥的壓痛多在腰椎棘突旁lcm深壓痛。7.神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的A、20%～30%B、50%～55%C、40%~50%D、>55%E、30%～40%正確答案：C答案解析：神經(jīng)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤,占全部顱內(nèi)腫瘤40%~50%。8.早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是A、針灸及理療B、局部注射醋酸強的松龍C、使用抗生素治療D、石膏固定E、腱鞘切開松解肌腱正確答案：B答案解析：早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是局部制動和注射醋酸強的松龍。如以上治療無效可考慮腱鞘切開松解肌腱。針灸及理療對狹窄性腱鞘炎療效欠佳?？股刂委煙o效。9.關(guān)于急性胰腺炎的治療哪項說法正確A、非手術(shù)治療限于癥狀輕的水腫性胰腺炎B、伴有膽總管梗阻的重癥病人,應早期手術(shù)或內(nèi)鏡括約肌切開取石C、未手術(shù)的病人不需要禁食和胃腸減壓D、無胰周感染的病人不用抗生素E、重癥(出血壞死性）病人一經(jīng)確診,應立即手術(shù)治療正確答案：B答案解析：伴有膽總管梗阻的病人,不早期手術(shù)或內(nèi)鏡解除梗阻將加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性膽源性胰腺炎及其他特殊情況,不論疾病的嚴重程度均可以行非手術(shù)治療。禁食和胃腸減壓可以減少胰腺分泌、減輕腹脹,是胰腺炎治療的重要措施。預防性抗生素的應用屬于常規(guī)。10.常見的胸壁骨性良性腫瘤有A、神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤B、軟骨肉瘤C、骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤D、腺癌E、鱗癌正確答案：C答案解析：胸壁腫瘤起源于骨組織者,常見良性腫瘤為骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤；惡性腫瘤則多為各種肉瘤,其中軟骨肉瘤占30%～40%。起源于深部軟組織的良性腫瘤有神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤及各類肉瘤。11.腦動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀A、腦膜刺激征B、同側(cè)眼瞼下垂C、頭痛D、下肢癱瘓E、意識障礙正確答案：C答案解析：后交通動脈瘤首先壓迫動眼神經(jīng)上部的副交感神經(jīng)部分引起Muller肌麻痹,上瞼下垂較眼外肌麻痹更常見。脊髓血管畸形多以不同程度下肢癱瘓為主訴就診。蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦動靜脈畸形的常見癥狀為劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征為腦膜刺激征。12.繼發(fā)性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為A、溶血性鏈球菌B、各種細菌混合C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌正確答案：B答案解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群,其中以大腸埃希菌最為多見；其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染,故毒性較強。13.肩周炎的臨床特點為A、靜息時無痛、功能受限B、活動時疼痛、功能無受限C、靜息時疼痛、功能受限D(zhuǎn)、活動時無痛、功能受限E、活動時疼痛、功能受限正確答案：E答案解析：肩周炎是肩周圍肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。中老年患者多見,女性多于男性,常為單側(cè)。亦可雙側(cè)同時發(fā)病。臨床表現(xiàn)主要是活動時疼痛、功能受限。肩部疼痛與動作姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段。肩關(guān)節(jié)活動受限,患肢不能梳頭、扣腰帶,如增大活動范圍,則會發(fā)生劇烈疼痛。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。14.可隨吞咽運動上下移動A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、惡性淋巴瘤D、胸腺瘤E、胸骨后甲狀腺腫正確答案：E答案解析：神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,淋巴瘤則不宜手術(shù),其他則為各種縱隔腫瘤的特異性癥狀。15.關(guān)于鞘膜積液的治療,下列哪項最不理想A、嬰兒的鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜積液應在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突正確答案：B答案解析：穿刺抽液雖方法簡單,但復發(fā)機會較多。16.下列關(guān)于冠心病的說法中,錯誤的是A、主要癥狀為心絞痛B、冠狀動脈造影具有確診價值C、治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D、心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂?？稍诩軜蚴中g(shù)的同期解決E、螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查正確答案：E答案解析：冠心病診斷目前仍以選擇性冠脈造影為主要診斷依據(jù),螺旋CT對心率快者應用受限（偽影）,隨著多排螺旋CT發(fā)展,將來有可能在冠心病診斷中發(fā)揮主要作用。架橋術(shù)不同時再做其他心內(nèi)手術(shù)。17.骨折愈合過程,下列哪幾項是錯誤的A、血腫炎癥機化期約需兩周方能初步完成B、內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來,環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C、膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨,內(nèi)骨痂快于外骨痂D、全部都不對正確答案：C答案解析：骨折愈合過程中,膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨,骨性骨痂主要是經(jīng)膜內(nèi)化骨形成（而不是血腫機化而來）,并以骨外膜為主,外骨痂快于內(nèi)骨痂（而不是內(nèi)骨痂快于外骨痂）。故應防止在骨折處形成較大的血腫,以減少軟骨內(nèi)化骨的范圍。18.合并重癥肌無力A、畸胎瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、惡性淋巴瘤正確答案：C答案解析：神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,淋巴瘤則不宜手術(shù),其他則為各種縱隔腫瘤的特異性癥狀。19.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的早期癥狀是A、腹脹B、黏液膿血便C、痙攣性疼痛D、里急后重E、血性腹瀉正確答案：E答案解析：所列各項都可能出現(xiàn),但最常見的早期癥狀應該是血性腹瀉。20.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A、腹痛、便秘、腸型、,腹脹B、腹痛、腸型、嘔吐、便秘C、便秘、腹痛、腸音減弱、腹脹D、便秘、腹痛、腹脹、腸音亢進E、便秘、嘔吐、腹脹、腹痛正確答案：E答案解析：腸梗阻的共同表現(xiàn)是腹痛,嘔吐,腹脹,和停止自肛門排氣排便。21.單純型二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)不包括A、超聲發(fā)現(xiàn)二尖瓣活動曲線呈城垛狀,前后口十同向運動,瓣口開放受限B、竇性心律或心房纖顫C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音和收縮期雜音D、X線片肺瘀血、梨形心影E、心尖部第一心音增強正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄的典型雜音為心尖部舒張期雜音。22.直腸上段破裂應采用的手術(shù)方式A、充分引流破裂處周圍B、破裂處切除吻合C、剖腹后修補,同時行乙狀結(jié)腸造口術(shù)D、確切修補后可不置引流E、引流直腸周圍間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)正確答案：C答案解析：直腸上段在盆底膜反折之上,直腸下段則在反折之下。上段破裂應剖腹進行修補,同時施行乙狀結(jié)腸雙腔造口術(shù)。下段直腸破裂時應充分引流直腸周圍間隙以防感染擴散。23.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤通常已A、血行轉(zhuǎn)移B、侵及腎盂腎盞C、累及腎包膜D、累及腎周脂肪囊E、轉(zhuǎn)移至膀胱正確答案：B答案解析：腎癌患者可出現(xiàn)間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已侵入腎盞、腎盂。24.外傷性脾下極小裂傷,其最佳手術(shù)方式是A、脾修補術(shù)B、脾切除術(shù)C、脾部分切除術(shù)D、脾動脈結(jié)扎術(shù)E、明膠海綿堵塞正確答案：A答案解析：脾下極小裂傷,屬于I級損傷,根據(jù)病情可以進行脾修補術(shù),保留脾。25.單純性（閉合性）氣胸的胸腔負壓變化為A、吸氣相為負壓增強,呼氣相負壓增強B、吸氣相為負壓減弱,呼氣相負壓增強C、吸氣相為負壓減弱,呼氣相負壓減弱D、吸氣相為負壓消失,呼氣相負壓消失E、肺部漏氣口持續(xù)存在并持續(xù)漏氣,胸腔負壓進行性減弱直至消失正確答案：C答案解析：閉合性氣胸漏氣已經(jīng)停止,肺部分壓縮,胸腔負壓數(shù)值減少,但整個呼吸周期仍然為負壓。傳統(tǒng)的氣胸箱可以檢測證明其低負壓的存在。26.股骨頸外展型骨折是指Parwel角A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于2°E、小于30°正確答案：E答案解析：Pauwells角小于30。,為外展骨折。由于骨折面接觸多,不容易再移位,故屬于穩(wěn)定性骨折。Pauwells角大于50。,為內(nèi)收骨折,屬于不穩(wěn)定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。27.位于腹股溝或睪丸上方的囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睪丸有明顯的分界A、精索鞘膜積液B、睪丸鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、腹股溝斜疝正確答案：A答案解析：交通性鞘膜積液,站立位時陰囊腫大,臥位時積液流人腹腔,鞘膜囊縮小或消失,睪丸可觸及。睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形,表面光滑,有彈性,無壓痛,觸不到睪丸和附；睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液的囊腫常位于腹股溝或睪丸上方,積液的鞘膜囊與睪丸有明顯分界。睪丸腫瘤為實質(zhì)性腫塊,質(zhì)地堅硬,患側(cè)睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。腹股溝斜疝的腫大陰囊,有時可見腸型,聞及腸鳴音,在臥位時陰囊內(nèi)容物可回納,咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感,透光試驗陰性。28.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是正確的A、橈側(cè)皮膚感覺遲鈍B、拇背伸功能障礙C、手的第二蚓狀肌麻痹D、第三、第四蚓狀肌及骨間掌側(cè)、背側(cè)肌麻痹E、猿手畸形正確答案：D答案解析：骨間掌側(cè)及骨間背側(cè)肌以及第三、四蚓狀肌均為尺神經(jīng)支配。29.肝Ⅲ段巨大先天性肝囊腫A、定期B超復查觀察B、內(nèi)囊摘除術(shù)C、肝動脈結(jié)扎術(shù)D、射頻消融治療E、肝部分切除術(shù)正確答案：E答案解析：肝棘球幼病最常用、簡便的是內(nèi)囊摘除術(shù)。肝Ⅲ段巨大肝囊腫部位較靠左葉邊緣,適應于做肝部分切除術(shù)。肝海綿狀血管瘤屬良性腫瘤,生長緩慢,故直徑3cm屬于小的海綿狀血管瘤．又無癥狀,可B超定期每隔3～6個月復查,觀察其變化,不需治療。對原發(fā)性肝癌病變廣泛不能切除者,采用結(jié)扎肝動脈術(shù)可使其瘤體縮小。對直徑3cm不能切除的原發(fā)性肝癌,可選用多種方法,射頻消融治療效果較好。30.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是A、因腓骨細小,缺乏對脛骨的支持B、暴力間接地通過腓骨傳導C、脛骨在解剖上多有變異D、暴力多是直接的且局部軟組織少E、脛骨的脆性較大正確答案：D答案解析：由于脛骨表淺,又是負重的主要骨,易遭受直接暴力損傷,可引起脛骨橫形、短斜形或粉碎性骨折。由于直接暴力需通過皮膚作用于骨骼,因此常合并軟組織損傷,成為開放性骨折。31.難復性疝A、疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙B、疝內(nèi)容物易回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時E、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔正確答案：E答案解析：斜疝臨床病理類型和臨床表現(xiàn)：①易復性疝：疝內(nèi)容物易回納入腹腔。②難復性疝：是疝內(nèi)容物反復突出,致疝囊頸受摩擦產(chǎn)生粘連,使疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔。③嵌頓性疝：在疝環(huán)狹小而腹壓突然增高時,疝內(nèi)容物可強行擴張疝環(huán)和疝囊頸而進入疝囊,即形成嵌頓性疝。④絞窄性疝：疝內(nèi)容物被嵌頓過久,發(fā)生動脈性血循環(huán)障礙,失去活力,甚至壞死,即為絞窄性疝。32.受傷肢體腫脹、疼痛、瘀斑,局部無傷口,但壓痛明顯,多為A、挫傷B、撕裂傷C、扭傷D、擦傷E、切割傷正確答案：A答案解析：撕裂傷、擦傷和切割傷屬開放傷；扭傷多為關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱損傷。挫飭為鈍性物體作用所致,皮膚無破損,但皮下軟組織損傷。33.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)主要用于治療A、高血壓腦出血B、頸內(nèi)動脈狹窄C、煙霧病D、顱內(nèi)動靜脈畸形E、顱內(nèi)動脈瘤正確答案：B答案解析：頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸內(nèi)動脈狹窄者,可增加狹窄的頸動脈的內(nèi)徑,改善腦缺血癥狀。一般不用于其他兒種疾病的治療。34.腹膜有多種功能,下面哪一種功能不是腹膜的功能A、免疫功能B、吸收功能C、防御功能D、修復功能E、分泌功能正確答案：A答案解析：腹膜滲液中含有淋巴細胞、巨噬細胞,但腹膜不是免疫器官,不能產(chǎn)生這些細胞。35.下面哪種惡性腫瘤對化學治療不敏感A、Burkitt淋巴瘤B、腎母細胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、乳腺癌E、絨毛膜上皮癌正確答案：C答案解析：Burkitt淋巴瘤、腎母細胞瘤胞、乳腺癌、絨毛膜上皮癌等應用化學治療能夠完全或者長期緩解,而橫紋肌肉瘤則對化學治療不敏感。36.原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)不包括A、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹B、高鈉血癥C、肝腫大D、高膽固醇血癥醇正確答案：B答案解析：原發(fā)性肝癌常見臨床表現(xiàn)包括：肝區(qū)疼痛、全身和消化道癥狀（包括乏力、消瘦、食欲減退、腹脹）、肝大。如發(fā)生肺、骨、腦轉(zhuǎn)移；可產(chǎn)生相應癥狀。少數(shù)病人還可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。37.膀胱破裂A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導致D、骨盆部位壓傷可導致E、膀胱內(nèi)注水試驗陽性正確答案：E答案解析：腎挫傷,損傷涉及腎集合系統(tǒng)時可有血尿,膀胱