地鐵車輛傷害急救處置規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷害類型與特征02現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置03專業(yè)醫(yī)療介入04救援設(shè)備運(yùn)用05心理危機(jī)干預(yù)06預(yù)防體系建設(shè)傷害類型與特征01PART機(jī)械擠壓傷病理特征6px6px6px包括壓傷、割傷、撕裂傷等，傷害程度因擠壓部位和力度而異。擠壓傷勢(shì)肢體受壓后，肌肉缺血壞死，導(dǎo)致腎功能損害。擠壓綜合征常見于四肢和脊柱，可能導(dǎo)致長(zhǎng)期殘疾。骨折和關(guān)節(jié)脫位010302擠壓可能導(dǎo)致內(nèi)臟破裂、出血等嚴(yán)重后果。內(nèi)臟損傷04電擊傷害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)電擊傷害電流通過(guò)人體引起，可能導(dǎo)致心臟驟停、燒傷等。01電弧燒傷電弧產(chǎn)生的高溫可造成皮膚、眼睛等部位的燒傷。02電接觸燒傷直接接觸電源或帶電體引起的燒傷。03雷電傷害雷擊可能導(dǎo)致電擊、燒傷、心臟驟停等危險(xiǎn)。04高空墜落復(fù)合損傷墜落傷勢(shì)復(fù)合傷脊柱損傷心理創(chuàng)傷包括骨折、頭部損傷、內(nèi)臟損傷等，嚴(yán)重程度與墜落高度和著地部位有關(guān)。同時(shí)存在多種傷害，如骨折、燒傷、內(nèi)臟損傷等。高空墜落易導(dǎo)致脊柱損傷，可能造成癱瘓等嚴(yán)重后果。高空墜落不僅造成身體傷害，還可能對(duì)受害者造成心理創(chuàng)傷?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置02PART安全區(qū)域快速劃定確定事故現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況，包括車輛狀態(tài)、軌道狀況、周圍環(huán)境等，避免二次傷害。初步評(píng)估利用警示標(biāo)志、錐筒等工具，劃定安全區(qū)域，隔離事故現(xiàn)場(chǎng)。標(biāo)記安全區(qū)域迅速疏散事故現(xiàn)場(chǎng)及周邊的無(wú)關(guān)人員，確保救援通道暢通。疏散人員傷員轉(zhuǎn)移操作規(guī)范轉(zhuǎn)移方法在確保安全的前提下，采用正確的轉(zhuǎn)移方法，如抬、抱、背等，將傷員移至安全區(qū)域。03根據(jù)傷情準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)木仍鞑?，如?dān)架、頸托、固定板等。02救援器材初步檢查對(duì)傷員進(jìn)行初步檢查，確定傷情和移動(dòng)能力，避免盲目搬動(dòng)造成二次傷害。01緊急止血技術(shù)應(yīng)用止血原則根據(jù)出血部位和類型，采取相應(yīng)的止血措施，避免失血過(guò)多。01止血方法常用的止血方法有加壓包扎、止血帶止血、填塞止血等。02注意事項(xiàng)在止血過(guò)程中，要注意觀察傷員的生命體征，避免因止血過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死或神經(jīng)損傷。03專業(yè)醫(yī)療介入03PART院前急救黃金流程判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸、心跳等基本生命體征，確定傷情嚴(yán)重程度。初步評(píng)估緊急處理快速轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；處理活動(dòng)性出血，進(jìn)行止血和包扎。在確?；颊呱w征穩(wěn)定的前提下，迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)傷口處理、骨折固定等外科急救措施。外科多科室協(xié)作機(jī)制協(xié)助處理內(nèi)科疾病，如心臟病、高血壓等慢性病急性發(fā)作。內(nèi)科評(píng)估患者神經(jīng)功能，處理顱腦損傷、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)急癥。神經(jīng)科負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)救治工作，確保急救流程順暢。急診科特殊傷情處理預(yù)案頸椎、脊柱損傷失血性休克呼吸困難燒傷固定患者頭部和身體，避免二次損傷。保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機(jī)輔助呼吸。立即輸血、補(bǔ)液，糾正休克狀態(tài)。進(jìn)行傷口冷敷、涂抹燒傷膏，避免感染。救援設(shè)備運(yùn)用04PARTAED除顫裝置操作開機(jī)與連接打開AED電源，將電極片貼于患者裸露的胸部，并連接AED與患者。01分析心律AED自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。02放電除顫如AED指示需要除顫，確保無(wú)人接觸患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。03除顫后處理除顫后，AED會(huì)指示進(jìn)行CPR或繼續(xù)等待AED分析心律。04液壓破拆工具使用選擇合適工具操作前檢查破拆操作維護(hù)與保養(yǎng)根據(jù)救援現(xiàn)場(chǎng)情況，選擇合適的液壓破拆工具，如液壓剪、液壓擴(kuò)張器等。確保工具連接牢固，液壓油充足，無(wú)泄漏現(xiàn)象。將工具置于破拆位置，按下操作按鈕進(jìn)行破拆，注意力度和速度。使用后及時(shí)清洗工具，檢查工具是否有損壞或磨損，及時(shí)更換損壞部件。選擇合適擔(dān)架根據(jù)傷員情況和救援現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的擔(dān)架，如折疊式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架等。正確搬運(yùn)傷員搬運(yùn)傷員時(shí)要平穩(wěn)、緩慢，避免劇烈震動(dòng)和搖晃，確保傷員安全。固定傷員將傷員固定在擔(dān)架上，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中滑落或受傷。保暖與觀察轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意為傷員保暖，并密切觀察傷員生命體征，如有異常及時(shí)處理。擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)心理危機(jī)干預(yù)05PART受創(chuàng)者情緒疏導(dǎo)初步評(píng)估傾聽與理解提供安全環(huán)境轉(zhuǎn)移注意力觀察受創(chuàng)者的情緒反應(yīng)，了解其心理狀況，初步評(píng)估其是否需要進(jìn)一步的心理干預(yù)。確保受創(chuàng)者處于安全的環(huán)境，避免再次受到傷害或刺激。耐心傾聽受創(chuàng)者的感受，表達(dá)對(duì)其情緒的理解和關(guān)心，幫助其穩(wěn)定情緒。通過(guò)交談、音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移受創(chuàng)者的注意力，緩解其緊張和恐懼情緒。盡可能將目擊者與事故現(xiàn)場(chǎng)隔離，避免其再次受到刺激。向目擊者表達(dá)關(guān)心和支持，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的感受，幫助其緩解心理壓力。向目擊者提供事故處理的情況和進(jìn)展，以及相關(guān)的醫(yī)療和心理支持信息，消除其疑慮和不安。鼓勵(lì)目擊者與親友或?qū)I(yè)心理人員交流，分享感受和經(jīng)歷，獲得情感支持和安慰。目擊者心理安撫隔離現(xiàn)場(chǎng)情感支持提供信息鼓勵(lì)社交長(zhǎng)期心理跟蹤方案建立檔案定期評(píng)估提供專業(yè)支持追蹤觀察為受創(chuàng)者和目擊者建立心理健康檔案，記錄其心理狀況和心理干預(yù)情況。定期評(píng)估受創(chuàng)者和目擊者的心理健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心理問(wèn)題。對(duì)有心理問(wèn)題的受創(chuàng)者和目擊者提供專業(yè)的心理咨詢和治療，幫助其恢復(fù)心理健康。對(duì)受創(chuàng)者和目擊者進(jìn)行長(zhǎng)期的追蹤觀察，了解其心理變化，及時(shí)采取干預(yù)措施。預(yù)防體系建設(shè)06PART應(yīng)急通道維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)通道寬度確保通道寬度滿足緊急疏散需求，不得堆放雜物，保持暢通無(wú)阻。通風(fēng)設(shè)備確保應(yīng)急通道內(nèi)通風(fēng)設(shè)備良好，防止煙霧積聚，保障乘客呼吸安全。指示標(biāo)識(shí)設(shè)置明確的應(yīng)急指示標(biāo)識(shí)，包括安全出口、疏散方向等，確保乘客在緊急情況下能夠快速找到逃生路線。照明設(shè)施應(yīng)急通道內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急照明設(shè)施，保證在斷電等緊急情況下能夠正常照明。智能監(jiān)測(cè)裝置部署視頻監(jiān)控緊急呼叫煙霧報(bào)警數(shù)據(jù)分析在車廂、站臺(tái)等關(guān)鍵區(qū)域安裝視頻監(jiān)控設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)控地鐵運(yùn)營(yíng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。在地鐵車輛和隧道中部署煙霧報(bào)警裝置，一旦發(fā)生火災(zāi)等緊急情況，能夠迅速報(bào)警并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置緊急呼叫裝置，方便乘客在緊急情況下向地鐵工作人員求助，提高救援效率。通過(guò)智能監(jiān)測(cè)裝置收集地鐵運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，進(jìn)行實(shí)時(shí)分析和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患。常態(tài)化急救演練機(jī)制定期組織制定詳細(xì)的急救演練計(jì)劃，定期組織地鐵工作人員進(jìn)行演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。