患兒發(fā)生墜床的應急預案及程序

一.應急預案:1.患兒的病床應有護欄,并且有家屬陪伴

2.指導家屬正確使用護欄,夜間唾眠時要讓患兒睡于有護欄保護的那

側(cè)

3.加強平安宣教,不要讓患兒單獨在床上玩耍，尤其是不要在床上蹦跳

4.意識不清或躁動不安的患兒，要24小時有人看護，必要時應用約束帶

保護

5.發(fā)生墜床時，應立即來患兒身邊，通知醫(yī)生檢查受傷情況，判斷有無危

及生命的病癥或骨折、軟組織損傷等

6.根據(jù)傷情采取相應的急救措施

7.密切觀察病情變化，并準確記錄，認真做好交接班二，應急程

序：做好平安防一發(fā)生墜床一護士立即趕到一通知醫(yī)生一查看受傷

情況一?判斷病情一采取相應急救措施一■嚴密觀察病情一?準確記錄->

做好交接班

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發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序-.應急

預案：1.醫(yī)護人員在進展醫(yī)療操作時要加強標準預防，做好個人防

護。

2.假設不慎被銳器損傷時，應立即擠出傷口處血液，然后用肥皂水

和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時到外科進展傷口處理：并

進展血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

3.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小

時抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時注射乙肝免疫高價球蛋白和乙肝疫

苗

4.被HIV陽性患兒血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時抽

血查HIV抗體，必要時抽患兒血樣比照，按1個月、3個月、6個月

復查，同時口服賀普丁〔拉米啖定〕，每日1片

5.一旦發(fā)生針刺傷應及時報告感染科，進展登記，上報、隨訪。報

告容：時間、來源、量、傷口深淺、在哪旦被刺傷、是否承受乙肝疫

苗接種、抗體產(chǎn)生情況、處理用藥情況等。二.應急程序：做好個

人防護一反復沖洗一消毒一傷口處理一抽血化驗檢查一注射免疫制

劑或疫苗一報告院感染科，進展登記、上報、隨訪

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緊急封存患兒病歷及反響實物的應急預案和程序

一.應急預案〔一〕封存患兒病歷前的應急預案：1.當出現(xiàn)糾

紛和醫(yī)療爭議，患兒家屬要求封存病歷時，要保管好病歷，以免喪失。

2.及時準確將患兒病情變化、治療、護理情況進展記錄。

3.備齊所有有關(guān)的病歷資料。

4.迅速與科領導、醫(yī)務科聯(lián)系〔二〕關(guān)于封存患兒病歷的應急預

案：1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，家屬及其代理人，提出封存病歷申請。

2.科室向醫(yī)務科報告。

3.醫(yī)務科與患兒家屬共同在場的情況下封存患兒的病歷。

4.封存的病歷由醫(yī)務科保管。

5.如為搶救患兒，病歷應在搶救完畢后6小時據(jù)實補齊?！踩酬P(guān)

于封存反響實物的應急預案：1.患兒在治療用藥或輸血時發(fā)生不

良后果，要立即將實物保存，注明日期、時間、藥物名稱，給藥途徑。

2.疑似輸液、輸血、藥物等引起不良后果時，科室要向感染科、醫(yī)

務科報告，同時由護士長報告護理部。

3.醫(yī)患雙方在場的情況下對現(xiàn)場實物進展封存。

4.封存實物需在封口處蓋醫(yī)務科的圖章，同時注明封存的日期、時

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間。

5.封存的實物由感染科保管。

6.需實物檢瞼，應由醫(yī)患雙方共同指定的具有檢瞼資格的機構(gòu)進展

檢驗。

7.雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。

8.對封存標本進展開啟時，應由雙方當事人共同在場。

9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即封存保存，并向感染

科、醫(yī)務科匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供血液機構(gòu)聯(lián)系。

二,應急程序：〔一〕封存患兒病歷前的應急程序：患兒家屬要求

封存病歷一保管好病歷一備齊病歷資料一迅速與醫(yī)務科聯(lián)系

〔二〕關(guān)于封存患兒病歷的應急程序：家屬或代理人申請T向醫(yī)

務處報告一醫(yī)患雙方共同在場封存病歷一醫(yī)務科保管一搶救病歷6

小時補齊

〔三〕關(guān)于封存反響實物的應急程序發(fā)生不良后果一當場將實物保

存一*向感染科匯報-雙方共同在場對實物封存一"加蓋醫(yī)務科圖章一*

注明封存日期和時間—感染科保管一實物需進展檢驗時一雙方共同

指定、依法具有檢驗資格的機構(gòu)進展檢驗一或由上級衛(wèi)生行政部門指

定一封存實物啟封時雙方當事人共同在場一疑似輸血反響一?封存保

存血液一與供血機構(gòu)聯(lián)系(12)

處理醫(yī)療投訴和糾紛的應急預案及程序一.

應急預案：L醫(yī)護人員提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和效勞態(tài)度，消除隱患

2.認真聽取患兒及家屬的意見，做好有關(guān)解釋工作

3.各班對難以溝通或存在有意見的家長要進展匯報、交接

4.發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛時應立即報告科主任和護士長，并向醫(yī)務科

報告

5.由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調(diào)查，采取積極有效的處理措

施，爭取科解決，如果患兒家屬對解釋能夠承受，投訴處理至此終止。

6.醫(yī)務科接到投訴應當立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)

商處理，如果患兒家屬能承受，投訴處理至此終止。如果不承受：要

求其提供書面材料，由有關(guān)負責人調(diào)查了解詳情，提出解決問題的方

案，匯報分管副院長，與家屬協(xié)商處理意見，假設承受，處理終止。

7.對醫(yī)務科仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議家屬按法定程序進展醫(yī)療

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鑒定，當事科室一周備齊有關(guān)資料

8.醫(yī)院指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會

9.患者及家屬向法院起訴后，醫(yī)院指定專人和律師代表醫(yī)院出庭。

10.醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見

11.凡患兒家屬借故無理取鬧、搶奪病歷資料、毆打辱罵醫(yī)務人員、

損壞醫(yī)院正常工作秩序的應及時報告保衛(wèi)科、醫(yī)務處或拔打“110”,

并注意保護現(xiàn)場和保存證據(jù)。

12.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，科室人員不得隨意給患者方出具任何書面文件、

字據(jù)、答復等，應當由醫(yī)院指定專人答復。二、應急程序：向醫(yī)務

處報告一科室調(diào)查處理一報告醫(yī)務處一及時組織調(diào)查核實f協(xié)商解

決T患者不能承受一向分管副院長匯報一仍無法解決時一醫(yī)療鑒定

一出席醫(yī)療事故鑒定會一醫(yī)療主管部門提出處理意見

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輸血及藥物不良反響質(zhì)量控制流程-.輸血反

響質(zhì)量控制流程1.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

2.認真核對醫(yī)囑并到血庫取血。

3.嚴格執(zhí)行查對制度，取血時嚴格按照“三查八對”仔細核對。

4.取血后必須經(jīng)兩人垓?qū)Σ⒑炞帧?/p>

5.血液放置不可過久。

6.輸入前再次核對。

7.輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。

8.按時巡視病房，根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，觀察輸血后的反響。

9.發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。

10.護士長隨時檢查各班工作，定時巡視病房，觀察患者輸血后的反響，及時發(fā)

現(xiàn)問題及時處理。二.藥物不良反響控制流程1.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

2.患兒用藥要嚴格核對。

3.根據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點，用后登汜。

4.常用藥品定期檢查，及時更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴禁使用。

5.輸液卡、輸液用藥經(jīng)兩人核對并簽名。

6.嚴格執(zhí)行查對制