小兒血液科專(zhuān)科測(cè)試題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.小兒使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操作A、立即靜脈滴注生理鹽水B、用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管C、無(wú)需沖管D、以上都是正確答案：B答案解析：小兒使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后，需?0ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，以防止高粘滯性藥物殘留導(dǎo)致堵塞。立即靜脈滴注生理鹽水不能有效沖管，無(wú)需沖管更是錯(cuò)誤的做法。2.甲氨蝶呤最常見(jiàn)的副作用是A、高血鉀B、口腔炎C、酸中毒D、低血壓正確答案：B答案解析：甲氨蝶呤常見(jiàn)的副作用包括口腔炎、胃炎、腹瀉、脫發(fā)等，其中口腔炎較為常見(jiàn)。酸中毒、低血壓、高血鉀一般不是甲氨蝶呤最常見(jiàn)的副作用。3.護(hù)理白血病化療患兒的措施錯(cuò)誤的是A、藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命征C、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象變化D、一旦脫發(fā)暫?；熣_答案：D答案解析：化療導(dǎo)致的脫發(fā)是可逆的，不需要因?yàn)槊摪l(fā)而暫?；?，A選項(xiàng)藥液現(xiàn)配現(xiàn)用可保證藥效及避免藥物污染，B選項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)化療可能引起的不良反應(yīng)等異常情況，C選項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象變化對(duì)了解化療效果及骨髓抑制情況等很重要，所以答案選D。4.使用胰島素的注意事項(xiàng)，注射點(diǎn)至少間隔A、0.5～1cmB、1～2cmC、2～3cmD、3～4cm正確答案：B答案解析：胰島素注射部位需經(jīng)常更換，同一部位注射點(diǎn)至少間隔1～2cm，以避免局部脂肪增生、硬結(jié)等不良反應(yīng)，所以答案選B。5.以下哪個(gè)最符合輸血指征A、血紅蛋白75g/LB、血紅蛋白85g/LC、血紅蛋白35g/LD、血紅蛋白88g/L正確答案：C6.小兒病房以下哪個(gè)消毒劑可達(dá)到滅菌水平A、安爾碘B、酒精C、2%戊二醛D、快速手消劑正確答案：C答案解析：戊二醛屬于滅菌劑，2%戊二醛可達(dá)到滅菌水平。酒精、安爾碘屬于消毒劑，快速手消劑主要用于手部消毒，不能達(dá)到滅菌水平。7.一次性鋼針穿刺時(shí)皮膚消毒范圍是多少？A、3cm*3cmB、15cm*15cmC、5cm*5cmD、8cm*8cm正確答案：C8.鵝口瘡發(fā)生后，應(yīng)選用的漱口水為A、1%過(guò)氧化氫B、0.9%生理鹽水C、0.02%呋喃西林D、1%-4%碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，白色念珠菌在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖受到抑制，1%-4%碳酸氫鈉溶液呈堿性，可用于清洗口腔，抑制白色念珠菌生長(zhǎng)，所以鵝口瘡發(fā)生后應(yīng)選用1%-4%碳酸氫鈉溶液作為漱口水。0.9%生理鹽水主要用于清潔口腔，維持口腔正常生理環(huán)境；0.02%呋喃西林主要用于消毒殺菌，預(yù)防感染等，但對(duì)鵝口瘡白色念珠菌針對(duì)性不強(qiáng)；1%過(guò)氧化氫主要用于有厭氧菌感染等情況的口腔清潔，對(duì)鵝口瘡效果不佳。9.搶救儀器物品管理正確的是A、定點(diǎn)放置B、定人保管C、定期維護(hù)D、以上均正確正確答案：D答案解析：搶救儀器物品管理需要做到定點(diǎn)放置，方便在緊急情況下快速找到；定人保管，明確責(zé)任人，保證儀器物品的妥善管理；定期維護(hù)，確保儀器設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。所以以上選項(xiàng)均正確，應(yīng)選D。10.以下常規(guī)輸液港封管濃度哪個(gè)是正確的A、0U/mlB、50U/mlC、25U/mlD、100U/ml正確答案：D11.血液病出血傾向的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A、臥床休息B、避免肌肉注射C、避免皮膚摩擦D、可進(jìn)行反復(fù)穿刺正確答案：D答案解析：血液病患者有出血傾向時(shí)，應(yīng)盡量減少穿刺等侵入性操作，避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致局部出血不易止血及增加感染風(fēng)險(xiǎn)等。臥床休息可減少活動(dòng)導(dǎo)致的意外出血風(fēng)險(xiǎn)；避免皮膚摩擦能防止皮膚破損出血；避免肌肉注射也是為了防止局部形成血腫等，這些措施都是正確的護(hù)理措施。12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈注射VCR時(shí)，滲出血管外，立即做如下處理，其中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、盡量回抽局部滲液B、以0.5%普魯卡因封閉C、外滲局部冷敷D、在同側(cè)肢體重新穿刺正確答案：D答案解析：若發(fā)生化療藥物外滲，應(yīng)盡量回抽局部滲液，然后用0.5%普魯卡因封閉，外滲局部冷敷，禁止在同側(cè)肢體重新穿刺，以免加重局部損傷。13.患兒發(fā)生嚴(yán)重的輸血過(guò)敏性休克，常用的藥物有A、速尿B、強(qiáng)的松C、腎上腺素D、對(duì)乙酰氨基酚正確答案：C14.骨髓增生極度活躍見(jiàn)于下列哪種病A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、急性白血病正確答案：D答案解析：急性白血病時(shí)，骨髓增生極度活躍，主要是白血病細(xì)胞大量增殖。缺鐵性貧血時(shí)骨髓增生活躍，以紅系增生為主；再生障礙性貧血骨髓增生減低或重度減低；溶血性貧血時(shí)骨髓增生活躍，紅系代償性增生。15.小兒白血病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀A(yù)、頭暈B、貧血C、嘔吐D、頭痛正確答案：B答案解析：小兒白血病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等，這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞抑制了正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。而頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀相對(duì)較少作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。16.兒科需要空腹的檢查的項(xiàng)目A、PICC拍片B、全腹CTC、胸片D、心電圖正確答案：B答案解析：全腹CT檢查前通常需要患者空腹，以減少胃腸道氣體對(duì)檢查結(jié)果的干擾，利于更清晰地觀察腹部臟器情況。而PICC拍片、胸片、心電圖檢查一般不需要空腹。17.小兒白血病以什么多見(jiàn)？A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：A答案解析：小兒白血病中以急性淋巴細(xì)胞白血病最為多見(jiàn)，約占兒童白血病的70%～85%。而急性粒細(xì)胞白血病、慢性白血病相對(duì)少見(jiàn)。18.長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)A、肝臟損害B、骨髓抑制C、消化道反應(yīng)D、周?chē)窠?jīng)炎正確答案：D答案解析：長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)是周?chē)窠?jīng)炎，表現(xiàn)為手足麻木、感覺(jué)異常等。它對(duì)肝臟損害較??；骨髓抑制相對(duì)不那么突出；消化道反應(yīng)一般不是其主要不良反應(yīng)。19.當(dāng)血清鈣低于下列哪個(gè)值可引起手足搐搦A、1.5～1.6mmol/LB、1.75～1.88mmol/LC、2.2～2.5mmol/LD、1.9～2.2mmol/L正確答案：B答案解析：血清總鈣濃度低于2.25～2.58mmol/L或離子鈣濃度低于1.1～1.34mmol/L時(shí)可引起手足搐搦，所以當(dāng)血清鈣低于1.75～1.88mmol/L時(shí)可引起手足搐搦，答案選B。20.輸血溶血反應(yīng)在處理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、密切觀察生命體征B、立即停止輸血C、酸化尿液D、維持靜脈通路以便給藥正確答案：C答案解析：輸血溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)堿化尿液，促使血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞，而不是酸化尿液。立即停止輸血、維持靜脈通路以便給藥、密切觀察生命體征都是正確的處理措施。21.小兒血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高，為便于推算可采用公式A、年齡*5+80mmHgB、年齡*2+80mmHgC、年齡*2+70mmHgD、年齡*6+80mmHg正確答案：B答案解析：小兒血壓的推算公式為收縮壓=年齡×2+80mmHg，舒張壓為收縮壓的2/3。所以答案選B。22.白血病患兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血最有效的措施是A、查找病因B、普通飲食C、降低顱內(nèi)壓輸入血小板D、反復(fù)穿刺正確答案：C答案解析：白血病患兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血時(shí)，輸入血小板可補(bǔ)充凝血物質(zhì)，有助于止血，降低顱內(nèi)壓能減輕顱內(nèi)出血導(dǎo)致的腦水腫等壓迫癥狀，二者是最有效的措施。查找病因不是針對(duì)顱內(nèi)出血的直接有效措施；普通飲食與處理顱內(nèi)出血無(wú)關(guān)；反復(fù)穿刺可能會(huì)加重出血等不良后果，而非有效措施。23.小兒吸氧濃度一般控制在A、50%～60%B、10%～20%C、30%～40%D、60%～80%正確答案：C答案解析：小兒吸氧濃度一般不宜過(guò)高，一般控制在30%～40%，過(guò)高濃度吸氧可能會(huì)導(dǎo)致一些不良后果，如氧中毒等。而選項(xiàng)A中>50%～60%、選項(xiàng)D中>60%～80%濃度過(guò)高；選項(xiàng)B中>10%～20%又相對(duì)過(guò)低，不符合小兒吸氧的常規(guī)濃度范圍。24.血小板減少性紫癜的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、避免患兒情緒波動(dòng)B、外出活動(dòng)C、保持大小便通暢D、保證充足的睡眠正確答案：B答案解析：血小板減少性紫癜患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少外出活動(dòng)，防止出血。避免患兒情緒波動(dòng)、保持大小便通暢、保證充足睡眠均是正確的護(hù)理措施。25.小兒鋒克松輸液時(shí)間控制在A、9小時(shí)B、1小時(shí)C、10小時(shí)D、4-6小時(shí)正確答案：D答案解析：小兒鋒克松即注射用頭孢曲松鈉，其靜脈滴注時(shí)間應(yīng)大于4-6小時(shí)，過(guò)快滴注可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，如靜脈炎等。26.小兒PICC換藥時(shí)皮膚消毒范圍是多少？A、25cm*25cmB、30cm*30cmC、15cm*15cmD、20cm*20cm正確答案：D答案解析：小兒PICC換藥時(shí)皮膚消毒范圍應(yīng)>20cm*20cm，這樣能更充分地消毒穿刺部位及周?chē)つw，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。27.白血病患兒發(fā)熱的護(hù)理措施錯(cuò)誤的A、多飲水B、及時(shí)更換衣物C、監(jiān)測(cè)生命征D、大量出汗時(shí)降低室內(nèi)溫度正確答案：D答案解析：白血病患兒發(fā)熱時(shí)，大量出汗時(shí)應(yīng)注意及時(shí)擦干汗液、更換衣物，防止著涼，而不是降低室內(nèi)溫度，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。多飲水可補(bǔ)充水分，有助于散熱；及時(shí)更換衣物能保持患兒舒適；監(jiān)測(cè)生命征可及時(shí)了解病情變化，ABC選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。28.小兒CVC是（）導(dǎo)管的簡(jiǎn)稱(chēng)A、中心靜脈導(dǎo)管B、外周靜脈導(dǎo)管C、輸液港D、頸外靜脈導(dǎo)管正確答案：A答案解析：小兒CVC是中心靜脈導(dǎo)管（CentralVenousCatheter）的簡(jiǎn)稱(chēng)，它主要用于長(zhǎng)期靜脈輸液、輸注刺激性藥物、血液制品等，可通過(guò)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等途徑置入。外周靜脈導(dǎo)管一般是指短時(shí)間內(nèi)使用的淺靜脈導(dǎo)管；輸液港是一種可植入皮下的閉合靜脈輸液裝置；頸外靜脈導(dǎo)管是外周靜脈導(dǎo)管的一種類(lèi)型。29.以下（）是血液病患兒PICC堵管的原因A、輸血后及時(shí)更換無(wú)針接頭B、輸血后未及時(shí)沖管C、輸注TPN期間Q4h沖管D、正壓封管正確答案：B答案解析：血液病患兒PICC堵管的常見(jiàn)原因包括輸血后未及時(shí)沖管等。輸血后及時(shí)更換無(wú)針接頭可減少感染等風(fēng)險(xiǎn)，但不是堵管原因；輸血后未及時(shí)沖管，血液成分易在導(dǎo)管內(nèi)凝固導(dǎo)致堵管；輸注TPN期間Q4h沖管是正確的沖管方式，可預(yù)防堵管；正壓封管能防止血液回流，也是正確操作，不會(huì)導(dǎo)致堵管。30.留置針有效期是多久？A、45小時(shí)B、24小時(shí)C、96小時(shí)D、48小時(shí)正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.淋巴瘤較常見(jiàn)的全身癥狀有哪些A、發(fā)熱B、盜汗C、消瘦D、瘙癢E、以上都錯(cuò)正確答案：ABCD答案解析：淋巴瘤較常見(jiàn)的全身癥狀包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等。發(fā)熱可為低熱或高熱，部分患者體溫可呈持續(xù)性高熱或間歇性高熱。盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)出汗較多。消瘦是由于腫瘤消耗等原因?qū)е麦w重逐漸下降。瘙癢也是淋巴瘤可能出現(xiàn)的全身癥狀之一。所以以上選項(xiàng)均正確。2.下列關(guān)于腦出血病人的護(hù)理措施正確的有A、臥床休息B、頭低腳高位，以增加回心血量C、平臥，頭偏一側(cè)防止誤吸D、遵醫(yī)囑給予脫水劑E、注意觀察病人意識(shí)、瞳孔、血壓等改變正確答案：ACDE答案解析：腦出血病人應(yīng)臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫，故A正確，B錯(cuò)誤；應(yīng)平臥，頭偏一側(cè)防止嘔吐物誤吸，C正確；遵醫(yī)囑給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，D正確；密切注意觀察病人意識(shí)、瞳孔、血壓等改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，E正確。3.急性型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)是A、骨髓增生低下B、肝脾、淋巴結(jié)腫大C、早期主要表現(xiàn)為出血和感染D、血紅蛋白正常E、出血廣泛而嚴(yán)重正確答案：ABCE4.小兒血液科關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)正確的是A、下一班無(wú)需核對(duì)上一班的醫(yī)囑B、醫(yī)囑班班核對(duì)C、護(hù)士長(zhǎng)每周一次參與核對(duì)醫(yī)囑D、搶救口頭醫(yī)囑時(shí)需復(fù)述一遍E、輸液本、治療本、口服藥本雙人核對(duì)簽字正確答案：BCDE5.兒科醫(yī)囑崗每月1號(hào)需要整理收拾的材料有A、布類(lèi)單B、檢查匯總本C、危急值D、日夜交班本E、床單位消毒記錄正確答案：ABCDE6.小兒PICC形成血栓原因A、PICC側(cè)手臂受壓B、血液粘稠C、靜脈血管細(xì)，回流速度慢D、血液成高凝狀態(tài)E、PICC導(dǎo)管對(duì)血管壁刺激正確答案：ABCDE答案解析：小兒PICC形成血栓的原因包括：PICC側(cè)手臂受壓影響血液回流易形成血栓；血液粘稠增加了血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；靜脈血管細(xì)、回流速度慢使血液瘀滯易引發(fā)血栓；血液成高凝狀態(tài)是血栓形成的重要因素；PICC導(dǎo)管對(duì)血管壁的刺激可損傷血管內(nèi)皮，促使血栓形成。7.當(dāng)胰島素過(guò)量注射后引起低血糖，表現(xiàn)為A、心慌B、多汗C、脈速D、突發(fā)饑餓感E、軟弱正確答案：ABCDE答案解析：胰島素過(guò)量注射后引起低血糖，患者可出現(xiàn)突發(fā)饑餓感、心慌、軟弱、脈速、多汗等一系列癥狀。這些都是低血糖發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。8.兒童使用輸液泵時(shí)應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容A、患兒合作能力B、藥液的量C、藥物的性質(zhì)D、患兒的病情、年齡E、輸液泵的性能正確答案：ABCDE答案解析：1.評(píng)估患兒的病情、年齡：不同病情和年齡的兒童對(duì)輸液的耐受程度、藥物需求等不同，這有助于選擇合適的輸液參數(shù)和藥物劑量。例如，病情較重、年齡較小的兒童可能需要更精確的輸液速度控制。2.評(píng)估藥物的性質(zhì)：不同藥物的性質(zhì)決定了其輸液的速度、濃度等要求。如某些抗生素可能需要嚴(yán)格控制滴速，以免引起不良反應(yīng)。3.評(píng)估藥液的量：明確需要輸入的藥液總量，以便設(shè)置輸液泵的輸注總量，確保輸液準(zhǔn)確完成。4.評(píng)估輸液泵的性能：確保輸液泵能正常工作，精度準(zhǔn)確，避免因設(shè)備問(wèn)題導(dǎo)致輸液誤差。5.評(píng)估患兒合作能力：如果患兒不能很好地配合，可能需要采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?/p>