小兒水痘的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認知02日常護理原則03并發(fā)癥預(yù)防措施04科學用藥指導05家庭環(huán)境管理06康復(fù)與復(fù)學指導01疾病基礎(chǔ)認知水痘病毒傳播途徑物品傳播水痘病毒也可通過污染的物品、用具等間接傳播，如玩具、門把手等。03水痘患者的皰疹液、呼吸道分泌物等均可含有病毒，接觸后易感。02接觸傳播空氣飛沫傳播水痘病毒可通過患者咳嗽、打噴嚏等釋放的飛沫傳播，也可通過直接接觸患者的皰疹液而感染。01典型癥狀發(fā)展階段潛伏期一般為12-21天，期間無明顯癥狀，但具有傳染性。01前驅(qū)期出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲不振等癥狀，持續(xù)1-2天。02出疹期皮疹初為紅色斑疹，后變?yōu)榘捳?，伴有瘙癢，主要分布在軀干和頭部。03結(jié)痂期皰疹逐漸干枯、結(jié)痂，痂皮脫落后留有痕跡，此期傳染性逐漸降低。04易感人群與高發(fā)季節(jié)嬰幼兒和學齡前兒童，以及未接種水痘疫苗的兒童和成人。易感人群水痘一年四季均可發(fā)病，但以冬春季高發(fā)，尤其在幼兒園、學校等集體單位易爆發(fā)流行。高發(fā)季節(jié)02日常護理原則皮膚破損處清潔方法使用溫水輕柔洗澡，避免用力擦洗，可用柔軟的毛巾輕輕蘸干。輕柔洗澡避免感染局部護理保持皮膚破損處清潔，可用生理鹽水或溫水清洗，避免使用刺激性消毒液?？赏磕股厮幐嘁灶A(yù)防感染，并在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥膏。體溫監(jiān)測與物理降溫注意休息保持充足休息，減少活動，以降低身體代謝和體溫。03可采用貼退熱貼、溫水擦浴等方法進行物理降溫，避免使用阿司匹林等退燒藥。02物理降溫體溫監(jiān)測定期測量體溫，如有發(fā)熱，及時采取措施。01飲食禁忌與營養(yǎng)補充飲食禁忌避免食用刺激性食物、油膩食物和容易引起過敏的食物，如辣椒、芥末、油炸食品、海鮮等。01營養(yǎng)補充給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如稀飯、面條、水果、蔬菜等，以保證充足營養(yǎng)。02水分補充保證足夠的水分攝入，促進新陳代謝和藥物排泄。0303并發(fā)癥預(yù)防措施保持皮膚清潔剪短指甲每日用溫水輕輕洗澡，避免使用刺激性肥皂，沐浴后輕輕擦干，盡量保持皮膚干燥。為患兒剪短指甲，避免抓破皮疹，引起繼發(fā)感染。皮膚繼發(fā)感染預(yù)防避免使用激素類藥膏避免在皮疹處涂抹含激素的藥膏，以免加重皮膚感染。穿著舒適為患兒穿著寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣服，減少皮膚摩擦。呼吸道護理要點保持室內(nèi)空氣流通每天開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，降低病毒密度。避免去公共場所水痘期間，避免帶患兒去公共場所，以免交叉感染。飲食清淡易消化給予患兒清淡、易消化、富含維生素的食物，避免食用刺激性食物。呼吸道隔離如有咳嗽、流涕等癥狀，應(yīng)進行呼吸道隔離，避免病毒傳播。神經(jīng)系統(tǒng)異常觀察觀察病情變化避免刺激及時處理高熱及時就醫(yī)密切觀察患兒的精神狀態(tài)、意識、頭痛、嘔吐等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。如出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫措施，避免引起驚厥。避免給患兒過度刺激，如劇烈搖晃、大聲喧嘩等，以免加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。04科學用藥指導抗病毒藥物使用規(guī)范常用于治療水痘的抗病毒藥物，需按醫(yī)囑劑量服用，不可自行增減。阿昔洛韋抗病毒藥物，對于水痘病毒有較好的抑制作用，但需注意藥物副作用。利巴韋林干擾素α-2b噴霧劑，有助于抑制病毒復(fù)制，促進皰疹愈合，使用時需嚴格遵循醫(yī)囑。干擾素退熱藥物選擇標準布洛芬適用于6個月以上兒童，可緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，以及發(fā)熱。01對乙酰氨基酚為常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于3個月以上兒童，安全性較高。02避免阿司匹林阿司匹林可能引起瑞氏綜合癥，故不建議用于水痘患兒退熱。03外用止癢藥劑涂抹技巧具有收斂、止癢作用，可減輕皰疹瘙癢，涂抹時需搖勻，避免涂抹過厚。爐甘石洗劑抗病毒軟膏局部護理如阿昔洛韋軟膏，可局部涂抹于皰疹處，有助于抑制病毒復(fù)制，促進皰疹愈合。皰疹破裂后可涂抗生素軟膏預(yù)防感染，同時需注意保持局部清潔干燥。05家庭環(huán)境管理隔離期空間消毒方案6px6px6px利用紫外線殺滅空氣中的水痘病毒，每日照射1小時以上。使用紫外線燈使用含氯或季銨鹽類消毒液拖地、擦物，每天至少1次。消毒液拖地擦物使用醋或熏蒸消毒劑進行熏蒸，每周至少1次。熏蒸消毒010302每天開窗通風至少3次，每次30分鐘以上，以降低病毒濃度。通風換氣04將患兒衣物、被褥、玩具等物品煮沸20分鐘以上，殺滅病毒。煮沸消毒將能曬的物品放在陽光下暴曬，利用陽光中的紫外線殺滅病毒。陽光暴曬患兒使用的衣物、毛巾等應(yīng)單獨洗滌，避免交叉感染。單獨洗滌衣物寢具清潔標準室內(nèi)溫濕度控制要求保持適宜溫度室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20-22℃，避免過熱或過冷。01保持適宜濕度室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%，避免過干或過濕。02定時通風每天定時開窗通風，保持空氣流通，降低病毒濃度。0306康復(fù)與復(fù)學指導結(jié)痂脫落期護理重點保持皮膚清潔痂皮自然脫落防曬措施飲食調(diào)理每日用溫水洗澡，選用無刺激性的沐浴露，輕輕擦干皮膚，避免擦拭過猛損傷痂皮。避免孩子摳痂，讓痂皮自然脫落，防止繼發(fā)感染和疤痕形成。痂皮脫落后，新生皮膚對紫外線敏感，需嚴格防曬，避免陽光直射。避免食用過于油膩、刺激性食物，多食用新鮮蔬果，促進皮膚康復(fù)。復(fù)學健康評估標準確認孩子無發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。全身癥狀消失確認孩子已無傳染性，不會將病毒傳染給其他同學。無傳染性所有水痘痂皮需完全脫落，且無新皮疹出現(xiàn)。痂皮完全脫落010302需經(jīng)過學校校醫(yī)或相關(guān)負責人的健康評估，確認孩子符合復(fù)學標準。學校同意04心理安撫與行為引導心理疏導水痘期間，孩子可能因形象受損、身體不適而產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒，家長需及時給予心理疏導，鼓勵孩子樹立信心。