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演講人:日期:兒童驚厥護(hù)理常規(guī)CATALOGUE目錄01疾病概述02緊急處理流程03安全防護(hù)措施04病情觀察重點(diǎn)05家庭護(hù)理指導(dǎo)06長期管理策略01疾病概述驚厥定義與分類01驚厥定義兒童驚厥是指由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性突發(fā)性腦功能異常,常表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌肉抽搐,并伴隨意識(shí)障礙。02驚厥分類根據(jù)臨床特點(diǎn)和病因,兒童驚厥可分為熱性驚厥、無熱驚厥(如癲癇、低鈣驚厥等)以及顱內(nèi)感染等引起的驚厥。兒童高發(fā)病因分析熱性驚厥顱內(nèi)感染癲癇其他原因兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的疾病,如呼吸道感染、肺炎等所致的高熱,是兒童驚厥最常見的原因。由于腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,也是兒童驚厥的常見病因之一。如腦膜炎、腦膿腫等,可直接損傷腦組織,引起驚厥。如低鈣血癥、低血糖、藥物中毒、腦外傷等,也可引起兒童驚厥。意識(shí)障礙兒童驚厥時(shí),常表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,呼之不應(yīng),持續(xù)時(shí)間可長可短。肌肉抽搐全身性或局限性肌肉抽搐,如全身強(qiáng)直、陣攣性抽搐或僅面部、肢體等局部抽搐。雙眼凝視或斜視驚厥時(shí),兒童雙眼常凝視或斜視,伴有眼球震顫或上翻。呼吸暫?;虿灰?guī)則驚厥時(shí),兒童可能出現(xiàn)呼吸暫停或呼吸不規(guī)則,甚至導(dǎo)致窒息。典型臨床表現(xiàn)識(shí)別02緊急處理流程現(xiàn)場(chǎng)急救核心步驟確保安全移除周圍危險(xiǎn)物品,保持呼吸道通暢,避免意外傷害。控制驚厥觀察記錄將患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引起窒息,同時(shí)適度按壓人中穴。詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及伴隨癥狀,以便后續(xù)就醫(yī)時(shí)提供重要信息。123抗驚厥藥物使用規(guī)范01苯二氮卓類藥物如地西泮,具有鎮(zhèn)靜作用,可迅速控制驚厥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意劑量和副作用。02抗癲癇藥物如丙戊酸鈉,需長期規(guī)律服用以預(yù)防驚厥發(fā)作,但副作用較大,需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。緊急就醫(yī)指征判斷超過5分鐘或反復(fù)驚厥,需緊急就醫(yī)。驚厥持續(xù)時(shí)間過長如昏迷、嗜睡等,提示病情嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。伴隨意識(shí)障礙可能是嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道,需緊急處理并送醫(yī)。出現(xiàn)呼吸困難或窒息03安全防護(hù)措施防止意外傷害方法有人看護(hù)在患兒驚厥發(fā)作期間,需有專人看護(hù),防止意外發(fā)生。03給患兒戴上頭盔、護(hù)膝等防護(hù)用具,以減少跌倒或撞擊時(shí)對(duì)頭部和關(guān)節(jié)的損害。02佩戴防護(hù)用具避免危險(xiǎn)物品將硬物、銳物等危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患兒,避免碰撞或摔倒造成傷害。01保持安靜調(diào)整室內(nèi)光線,保持柔和,避免強(qiáng)光照射患兒眼睛。光線柔和溫濕度適宜保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,避免過冷或過熱的環(huán)境對(duì)患兒造成不良影響。確?;純核幁h(huán)境安靜,避免噪音或過多人員探視,以免刺激患兒。環(huán)境安全調(diào)整要點(diǎn)發(fā)作時(shí)體位管理側(cè)臥位發(fā)作時(shí),將患兒側(cè)臥,頭部偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。01松開衣物解開患兒衣領(lǐng)、褲帶等緊身衣物,保持呼吸順暢。02避免過度按壓在患兒抽搐時(shí),不要過度按壓或強(qiáng)力制止,以免造成傷害。0304病情觀察重點(diǎn)記錄抽搐發(fā)生的具體部位,如全身性抽搐或某個(gè)局部抽搐。抽搐部位發(fā)作特征記錄要素測(cè)量抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,以及發(fā)作后的恢復(fù)時(shí)間。抽搐持續(xù)時(shí)間觀察抽搐時(shí)是否伴有意識(shí)喪失、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。抽搐時(shí)伴隨癥狀記錄抽搐發(fā)作的次數(shù),以及發(fā)作的間隔時(shí)間。抽搐頻率生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)6px6px6px持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,以及采取降溫措施。體溫監(jiān)測(cè)血壓變化,警惕出現(xiàn)低血壓或高血壓等異常情況。血壓定期測(cè)量心率和呼吸頻率,以評(píng)估生命體征的穩(wěn)定性。心率與呼吸頻率010302持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,確保呼吸道通暢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧情況。血氧飽和度04意識(shí)障礙如持續(xù)昏迷、意識(shí)模糊等,可能提示腦部受損或其他嚴(yán)重疾病。呼吸困難如呼吸急促、呼吸節(jié)律不規(guī)則等,可能提示呼吸衰竭或其他呼吸系統(tǒng)疾病。循環(huán)衰竭如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱等,可能提示休克或循環(huán)衰竭。顱內(nèi)壓增高如劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,可能提示顱內(nèi)壓增高,需警惕腦水腫等疾病。并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)05家庭護(hù)理指導(dǎo)日常照護(hù)注意事項(xiàng)環(huán)境安全確保室內(nèi)通風(fēng)良好,保持適宜溫度,避免孩子接觸尖銳物品或攀爬家具。01睡眠充足保證孩子充足的睡眠時(shí)間,避免過度勞累或過度興奮。02飲食健康飲食宜清淡易消化,避免過量攝入油膩、辛辣或刺激性食物。03定期檢查定期帶孩子進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。04如體溫計(jì)、冰袋、繃帶等,以備不時(shí)之需。急救器材包括醫(yī)院急診電話、家庭醫(yī)生或兒童專科醫(yī)生的聯(lián)系方式。緊急聯(lián)系方式01020304如退燒藥、鎮(zhèn)靜劑等,需放置在孩子無法觸及的地方。應(yīng)急藥品確保這些卡片在緊急情況下能夠及時(shí)找到并使用。就醫(yī)卡及保險(xiǎn)卡應(yīng)急物品準(zhǔn)備清單心理安撫技巧用溫和的語言安慰孩子,解釋正在發(fā)生的事情,減輕孩子的恐懼和焦慮。語言表達(dá)通過講故事、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移孩子的注意力,緩解緊張情緒。注意力轉(zhuǎn)移擁抱、撫摸等肢體接觸可以讓孩子感到安全和舒適。肢體接觸010302家長自身要保持冷靜,成為孩子的榜樣,教會(huì)孩子如何面對(duì)和處理困難。榜樣示范0406長期管理策略復(fù)發(fā)預(yù)防方案如高熱、感染等,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)驚厥的先兆,立即采取措施。避免誘發(fā)因素在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物,如苯巴比妥、丙戊酸鈉等,以降低復(fù)發(fā)率。藥物預(yù)防保證充足的睡眠,避免過度疲勞或興奮,加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì)。生活方式調(diào)整疫苗接種建議01按時(shí)接種疫苗按照計(jì)劃免疫程序,及時(shí)接種疫苗,預(yù)防疫苗相關(guān)疾病引
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