懷孕分手協(xié)議書范本?甲方：______________________身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方：______________________身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲乙雙方在戀愛期間導(dǎo)致乙方懷孕，但雙方現(xiàn)決定結(jié)束戀愛關(guān)系，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方懷孕后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景甲乙雙方曾為戀愛關(guān)系，在戀愛期間雙方發(fā)生性行為，導(dǎo)致乙方懷孕。現(xiàn)雙方因各種原因決定終止戀愛關(guān)系，為妥善處理因乙方懷孕所引發(fā)的一系列問題，保障雙方的合法權(quán)益，特簽訂本協(xié)議。二、關(guān)于懷孕事宜的說明乙方確認(rèn)其懷孕事實，懷孕周期為自末次月經(jīng)首日起計算______周，預(yù)產(chǎn)期預(yù)計為______年______月______日。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)知曉乙方孕期的各項檢查情況、身體狀況等信息。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的前提下，甲方有權(quán)參與關(guān)于胎兒去留及后續(xù)撫養(yǎng)等重大事項的協(xié)商。2.義務(wù)甲方應(yīng)向乙方提供必要的情感支持和關(guān)懷，在乙方孕期如有需要，應(yīng)給予協(xié)助。按照本協(xié)議約定，按時、足額支付相關(guān)費(fèi)用。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行各項義務(wù)，包括但不限于支付費(fèi)用等。在孕期及產(chǎn)后，乙方有權(quán)根據(jù)自身意愿決定胎兒的去留以及自身的醫(yī)療方案。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實向甲方告知孕期的身體狀況、檢查結(jié)果等信息。乙方應(yīng)遵循法律法規(guī)及醫(yī)療建議，妥善照顧好自己和胎兒，如有異常情況應(yīng)及時就醫(yī)并通知甲方。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因自身懷孕及決定處理相關(guān)事宜所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，但甲方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用除外。四、費(fèi)用承擔(dān)孕期檢查及醫(yī)療費(fèi)用1.乙方孕期進(jìn)行的各項檢查費(fèi)用，包括但不限于超聲檢查、唐篩、無創(chuàng)DNA檢測等，由乙方先行墊付，甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效票據(jù)后______個工作日內(nèi)按照實際發(fā)生金額的______%支付給乙方。2.若乙方因懷孕出現(xiàn)需要治療的疾病或其他醫(yī)療情況，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用（包括但不限于住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等），在醫(yī)保報銷后的剩余部分，甲方應(yīng)按照實際發(fā)生金額的______%支付給乙方。乙方應(yīng)及時向甲方提供醫(yī)院出具的正規(guī)收費(fèi)票據(jù)、病歷等相關(guān)資料。營養(yǎng)費(fèi)用考慮到乙方孕期需要加強(qiáng)營養(yǎng)，甲方應(yīng)每月向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)用______元，支付時間為每月______日，支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶。生活費(fèi)用補(bǔ)貼甲方應(yīng)在乙方孕期每月向乙方支付生活費(fèi)用補(bǔ)貼______元，以幫助乙方維持較好的生活狀態(tài)，支付時間和方式同營養(yǎng)費(fèi)用。生產(chǎn)費(fèi)用1.若乙方選擇順產(chǎn)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方順產(chǎn)所產(chǎn)生的費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、接生費(fèi)、產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)等，預(yù)計費(fèi)用為______元。在乙方生產(chǎn)前______天，甲方應(yīng)將該筆費(fèi)用一次性支付至乙方指定賬戶。2.若乙方因醫(yī)療需要選擇剖宮產(chǎn)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方剖宮產(chǎn)所產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等，預(yù)計費(fèi)用為______元。在乙方預(yù)產(chǎn)期前______天，甲方應(yīng)將該筆費(fèi)用一次性支付至乙方指定賬戶。乙方應(yīng)提前向甲方提供醫(yī)院預(yù)估的費(fèi)用清單，以便甲方做好資金準(zhǔn)備。五、關(guān)于胎兒去留的約定乙方選擇終止妊娠1.若乙方?jīng)Q定在孕期終止妊娠，應(yīng)提前通知甲方，雙方共同協(xié)商選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。2.手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后恢復(fù)期間所產(chǎn)生的費(fèi)用按照本協(xié)議第四條關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的約定執(zhí)行。3.甲方應(yīng)在乙方終止妊娠手術(shù)后給予乙方必要的照顧和關(guān)懷，陪伴乙方度過術(shù)后恢復(fù)期。乙方選擇繼續(xù)妊娠并生育1.若乙方?jīng)Q定繼續(xù)妊娠并生育，甲方應(yīng)尊重乙方的決定。2.自乙方生育之日起，甲方應(yīng)每月向乙方支付撫養(yǎng)費(fèi)______元，直至孩子年滿______周歲。撫養(yǎng)費(fèi)支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶，支付時間為每月______日。3.甲方享有對孩子的探視權(quán)，具體探視方式和時間由雙方另行協(xié)商確定，但應(yīng)充分考慮孩子的成長和乙方的合理意愿，確保探視不會對孩子的身心健康造成不利影響。4.甲方應(yīng)承擔(dān)孩子的教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等其他必要費(fèi)用的______%，具體支付方式和時間根據(jù)實際發(fā)生情況由雙方協(xié)商確定。乙方應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生后及時向甲方提供有效票據(jù)，以便甲方核實支付。六、保密條款1.雙方應(yīng)對因本協(xié)議簽訂及履行過程中所知悉的對方個人隱私、商業(yè)秘密等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時、足額支付相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)采取法律手段追討欠款，并要求甲方承擔(dān)因追款所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞孕期重要信息、擅自決定胎兒去留或違反保密條款等，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方的實際損失確定。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年__