Powerpointdesign20XX主講人：XXX時(shí)間：202X.X體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）解讀Catalogue目錄體重的分類標(biāo)準(zhǔn)2.1.體重管理的背景與意義超重肥胖的干預(yù)和治療體重管理相關(guān)評(píng)估3.4.特殊人群的體重管理健康體重的管理與維持5.6.規(guī)范化體重管理流程7.體重管理的背景與意義PART01根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，2018年我國成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，6~17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，且呈逐年遞增趨勢(shì)。若不加以遏制，2030年我國成人、兒童超重肥胖率將分別達(dá)到70.5%和31.8%，農(nóng)村地區(qū)成人超重率和肥胖率將超過城市地區(qū)。超重肥胖問題日益突出01超重肥胖是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響人們的心理健康和生活質(zhì)量。直接或間接增加醫(yī)療支出和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。超重肥胖的危害02體重管理是慢性病防治的重要環(huán)節(jié)，通過科學(xué)的體重管理可以有效預(yù)防和控制慢性病的發(fā)生和發(fā)展。提升人民群眾健康素養(yǎng)水平，倡導(dǎo)文明健康生活方式。體重管理的重要性03我國體重管理現(xiàn)狀體重的分類標(biāo)準(zhǔn)PART021BMI=體重（kg）/身高（m）2，是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)。BMI的計(jì)算公式2我國健康成年人的BMI正常范圍為18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2，BMI<18.5kg/m2為體重過低，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。我國成人BMI評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)3BMI不能完全反映身體的脂肪分布和肌肉量，但仍是目前最常用的體重分類標(biāo)準(zhǔn)。BMI的局限性體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算與意義體重管理相關(guān)評(píng)估PART03定期監(jiān)測(cè)體重變化，了解體重管理的效果和趨勢(shì)。01體重變化體脂率可以更準(zhǔn)確地反映身體的脂肪含量，但測(cè)量方法相對(duì)復(fù)雜。體脂率腰圍和腰臀比是評(píng)估中心型肥胖的重要指標(biāo)，中心型肥胖與多種慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。02腰圍和腰臀比03體重管理的評(píng)估指標(biāo)體格檢查包括身高、體重、腰圍、血壓等的測(cè)量，評(píng)估患者的身體狀況。輔助檢查如血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等檢查，了解患者的代謝狀況，排除其他疾病對(duì)體重的影響。詢問病史和生活方式了解患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、睡眠質(zhì)量等，為制定個(gè)性化的體重管理方案提供依據(jù)。體重管理的評(píng)估方法超重肥胖的干預(yù)和治療PART04精神心理支持通過動(dòng)機(jī)訪談、自我監(jiān)控、刺激控制、情緒管理等技術(shù)，支持個(gè)體改變并維持健康的生活方式。運(yùn)動(dòng)干預(yù)一般人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)：建議進(jìn)行中等至較大強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)，逐漸達(dá)到每周至少250分鐘的運(yùn)動(dòng)量。高危人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)：對(duì)存在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、縮短每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長、增加運(yùn)動(dòng)頻率，必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。膳食干預(yù)限制能量飲食：每日限制能量攝入，達(dá)到并維持負(fù)平衡狀態(tài)，同時(shí)保持碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的均衡攝入。均衡膳食模式：在控制總能量攝入的同時(shí)保障食物攝入多樣化，保持膳食平衡。個(gè)體化調(diào)整食物構(gòu)成：根據(jù)個(gè)人情況選擇高蛋白飲食、低碳水化合物飲食或生酮飲食等。生活方式干預(yù)根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證論治，通過清胃瀉火、健脾利濕、理氣解郁、化痰散結(jié)等治法控制體重，可采用中藥、針灸、穴位埋線等方法。中醫(yī)治療對(duì)于BMI≥28kg/m2且經(jīng)過3~6個(gè)月的生活方式干預(yù)仍不能減重5%，或BMI≥24kg/m2且合并相關(guān)并發(fā)癥的成人患者，可在綜合生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加用藥物治療。藥物治療對(duì)于BMI≥32.5kg/m2，或者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且存在肥胖相關(guān)并發(fā)癥或合并癥的成年人，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療無效，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療醫(yī)學(xué)治療健康體重的管理與維持PART05了解自己的飲食和運(yùn)動(dòng)情況，為調(diào)整生活方式提供依據(jù)。02跟蹤體重變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整。01定期定時(shí)稱重記錄飲食和身體活動(dòng)自我監(jiān)測(cè)一般早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，充足飲水，減少高糖、高油、高鹽食物。三餐合理分配選擇蒸、煮、燉、拌等烹飪方式，減少煎、烤、炸等高熱量烹飪方式。選擇健康烹飪方式合理膳食每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。每周進(jìn)行2~3次抗阻訓(xùn)練，如啞鈴、俯臥撐等，增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練適量運(yùn)動(dòng)特殊人群的體重管理PART06膳食管理科學(xué)喂養(yǎng)，防止過度營養(yǎng)，預(yù)防早期肥胖。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月起及時(shí)合理添加輔食?？刂铺堑臄z入，2歲以下應(yīng)避免添加糖，2歲以上限制添加糖。培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，增加新鮮果蔬，不吃或少吃高脂、高鈉加工食品和高能量密度食品，控制零食攝入。身體活動(dòng)活動(dòng)多樣化，確保運(yùn)動(dòng)時(shí)長。1歲以內(nèi)鼓勵(lì)自由活動(dòng)，1~5歲兒童每日至少進(jìn)行180分鐘的多樣化身體活動(dòng)，以戶外為主。超重肥胖兒童應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況增加運(yùn)動(dòng)量，3~5歲兒童確保每日至少進(jìn)行60分鐘中等以上強(qiáng)度身體活動(dòng)。鼓勵(lì)活動(dòng)，減少久坐。2歲以下避免電子產(chǎn)品，2~5歲每日使用電子產(chǎn)品時(shí)間少于1小時(shí)。睡眠管理培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣，確保充足高質(zhì)量睡眠。學(xué)齡前兒童合理選擇食物，保證兒童青少年生長發(fā)育基本需要及膳食營養(yǎng)平衡。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制脂肪的過量攝入，減少飽和脂肪酸并避免反式脂肪酸的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和飲食行為，規(guī)律三餐攝入，科學(xué)合理加餐，限制甜食、零食及含糖飲料。01膳食管理建議校內(nèi)和校外每日至少累計(jì)達(dá)到60分鐘中等至較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。02身體活動(dòng)確保早睡，避免睡前使用電子產(chǎn)品。建議6~12歲每日睡眠時(shí)間9~12小時(shí)；13~17歲青少年每日保持8~10小時(shí)睡眠。必要時(shí)采取心理支持與放松訓(xùn)練。03睡眠管理及心理支持學(xué)齡兒童孕前體重管理維持健康體重，建議孕前女性將BMI調(diào)整至18.5~23.9kg/m2。合理膳食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。超重肥胖者應(yīng)結(jié)合飲食調(diào)整，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)及2~3次抗阻運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后體重管理目標(biāo)明確，逐步減重。產(chǎn)后1年內(nèi)是體重恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，可逐步將體重恢復(fù)至孕前體重。膳食多樣，不要過量。母乳喂養(yǎng)者在相應(yīng)年齡段的成年女性能量需要量基礎(chǔ)上，每日增加400千卡。循序漸進(jìn)，提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?？紤]到產(chǎn)后恢復(fù)情況，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可從低至中等逐漸增加。孕期體重管理妊娠不同階段能量需求：早期保持孕前能量需求，中期每日增加300千卡，晚期每日增加450千卡。飲食建議：選擇低血糖生成指數(shù)、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂食物。運(yùn)動(dòng)建議：推薦適度孕期運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘包括有氧和阻抗的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。孕前、孕期及產(chǎn)后女性健康飲食能自主進(jìn)食的老年人，選用容易消化吸收的食物，并監(jiān)測(cè)體重變化。有吞咽功能障礙的老年人，選用營養(yǎng)均衡、適當(dāng)粘度的流體食物，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。身體活動(dòng)在身體允許的情況下，鼓勵(lì)在熟悉環(huán)境中進(jìn)行規(guī)律活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，并注意保暖防暑。慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生咨詢和專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。睡眠改善建議每日保持7小時(shí)睡眠，午睡時(shí)長控制在1小時(shí)以內(nèi)。睡眠質(zhì)量差或有睡眠障礙的老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理健康鼓勵(lì)積極參與社會(huì)活動(dòng)，家庭成員提供積極情感支持。出現(xiàn)情緒問題時(shí)，可尋求專業(yè)醫(yī)生的心理輔導(dǎo)和干預(yù)。老年人群健康飲食單位應(yīng)建立健康食堂和餐廳，推廣營養(yǎng)標(biāo)識(shí)，提供并引導(dǎo)選擇健康飲食。適度運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)健身設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)工間操和業(yè)余健身活動(dòng)、減少久坐時(shí)間。鼓勵(lì)有條件的單位舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)，定期開展體質(zhì)測(cè)試。0102職業(yè)人群對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面的營養(yǎng)評(píng)估，并綜合考慮飲食行為、健康狀況以及生活方式等因素。營養(yǎng)評(píng)估制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，保證每日三餐能量充足，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加高能量、高蛋白、高營養(yǎng)密度的食物攝入，如堅(jiān)果、肉類、全脂奶制品等。飲食計(jì)劃應(yīng)以增肌為主要目標(biāo)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)體重過低人群規(guī)范化體重管理流程PART07評(píng)估與診斷對(duì)患者進(jìn)行全面的體重管理評(píng)估，包括病史、生活方式、體格檢查和輔助檢查等，明確患者的體重狀況和相關(guān)疾病。實(shí)施與隨訪患者按照制定的方案進(jìn)行實(shí)施，定期隨訪，監(jiān)測(cè)體重變