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文檔簡介
Glasgow評分在老年重癥患者中的應用意識障礙分為:嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷Glasgow昏迷評分
臨床中如何判斷患者意識障礙的程度?思考題目錄01概念02評估方法03計分方法04記錄方式格拉斯哥評分:(GCS,GlasgowComaScale)是醫(yī)學上評估病人昏迷程度的方法,由英國格拉斯哥大學的兩位神經(jīng)外科教授在1974年發(fā)明的測評昏迷的方法。它應用于各種原因引起的昏迷患者,客觀的表達患者的意識狀態(tài)。目的:1.判斷患者的意識狀態(tài);2.了解病人中樞神經(jīng)受損程度。GCS評分的概念Glasgow評分通過所得分數(shù)總和判斷意識障礙程度,評分越低病情越重。單擊此處添加文檔標題內(nèi)容概念評估方法計分方法記錄方式目錄05睜眼反應(E,Eyeopening)06語言反應(V,Verbalresponse)07肢體運動(M,Motorresponse)睜眼反應指令內(nèi)容反應情況積分睜眼(Eyeopening)自動睜眼4語言刺激睜眼3疼痛刺激睜眼2不能睜眼1睜眼反應注意事項:眼瞼水腫或面部骨折病人睜眼反應無法測,用C代替評分。如EC。C是閉眼(Closed)的縮寫0201如果患者睜不開眼如何評分?按壓位置?骨性眼眶上緣內(nèi)側(cè)1/4睜眼反應實施方法---刺激1指令內(nèi)容反應情況積分語言回答(Verbalresponse)回答切題5答非所問4用詞混亂3只能發(fā)聲2不能發(fā)聲1語言反應010203060504無動作(noresponse)。刺激肢體有過申反應(decerebrateextension)刺激肢體有屈曲反應(decorticateflexion)能按指令動作(obeycommands):按指令完成2次不同的動作。對刺激能定位:予疼痛刺激時,患者能移動肢體嘗試去除刺激。。對刺激能躲避(withdrawal)。肢體運動GCS評分內(nèi)容睜眼反應言語反應運動反應自動睜眼4定向正常5能按指令動作6呼之睜眼3應答錯誤4對刺痛能定位5疼痛刺激睜眼2言語錯亂3對刺痛能躲避4不睜眼1言語難辨2刺痛肢體有屈曲反應3不語1刺痛肢體有過伸反應2無動作1單擊此處添加文檔標題內(nèi)容概念評估方法計分方法記錄方式
Glasgow總分范圍為3~15分,最高15分,最低3分,分數(shù)越低表示意識障礙程度越重評分為:3~6分說明預后差7~10分為預后不良11~15分預后良好3分者罕有生存GCS計分方法100%90%75%40%意識清楚:15分輕度意識障礙:12-14分中度意識障礙:9-11分昏迷:3-8分,分數(shù)越低意識障礙越重計分方法單擊此處添加文檔標題內(nèi)容概念評估方法計分方法記錄方式GCSGCS評分(睜眼反應+語言反應+運動反應)
GCS評分(EVM))15分(E4V5M
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