淺談痤瘡的分型1精選ppt痤瘡俗稱“青春痘”，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病。青春期時，體內(nèi)的荷爾蒙會刺激毛發(fā)生長，促進(jìn)皮脂腺分泌更多油脂，毛發(fā)和皮脂腺因此堆積許多物質(zhì)，使油脂和細(xì)菌附著，引發(fā)皮膚紅腫的反應(yīng)。由于這種癥狀常見于青年男女，所以才稱它為“青春痘”。其實，青少年不一定都會長青春痘；而青春痘也不一定只長在青少年的身上。2精選ppt最常出現(xiàn)在15歲左右，但也可能9歲就開始出現(xiàn)，通常會持續(xù)到20多歲。發(fā)病人群以15～30歲為主，因為隨著皮膚油脂的下降，青春痘的程度自然減輕。當(dāng)年齡增長時，皮膚會慢慢由油轉(zhuǎn)干，這也是為什么年紀(jì)越大越少長青春痘的理由。皮損主要發(fā)生于面部也可發(fā)生在胸背上部及肩部胸前、頸后、臀部等處，偶爾也發(fā)生于其他部位，眶周皮膚從不累及自覺可稍有瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發(fā)，有的可遷延數(shù)年或十余年。

3精選ppt開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出，還常有丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害的大小深淺不等，往往以其中一二種損害為主。病程長，多無自覺癥狀，如炎癥明顯時，則可引起疼痛和觸疼，癥狀時輕時重。青春期后大多數(shù)病人均能自然痊愈或癥狀減輕。臨床上根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)可分為以下幾種類型：

4精選ppt1.尋常性痤瘡

本病是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，主要發(fā)生在面部，也可見于胸背部，只有少數(shù)患者可侵犯四肢和臀部形成泛發(fā)性痤瘡,可形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害。相當(dāng)于中醫(yī)的“肺風(fēng)粉刺”。其病因復(fù)雜，至今未完全明了，主要與以下四種因素有關(guān)：雄激素與皮脂腺功能亢進(jìn)、毛囊皮脂導(dǎo)管的角化異常、毛囊皮脂單位中微生物的作用、炎癥及宿主的免疫反應(yīng)。

5精選ppt尋常性痤瘡的表現(xiàn)有：

(1)皮脂溢出

(2)粉刺

6精選ppt(1)皮脂溢出：多數(shù)痤瘡患者為油性皮膚，而且痤瘡的嚴(yán)重程度與皮脂分泌量有一定相關(guān)性，但在痤瘡消退以后，皮脂溢出仍可能持續(xù)存在。7精選ppt(2)粉刺：是毛囊漏斗過度角化形成的皮損，分開放性和閉合性兩種。8精選ppt9精選ppt10精選ppt11精選ppt12精選ppt13精選ppt14精選ppt15精選ppt16精選ppt17精選ppt18精選ppt19精選ppt20精選ppt21精選ppt22精選ppt23精選ppt24精選ppt25精選ppt2．點(diǎn)狀痤瘡

黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發(fā)黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出?；緭p害為毛囊性丘疹，中央有一黑點(diǎn)，稱黑頭粉刺；周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。

26精選ppt27精選ppt若發(fā)生炎癥，粉刺發(fā)紅，頂部發(fā)生小膿皰，此時可影響容貌。破潰痊愈后，可遺留暫時色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。有的形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態(tài)的傷害，甚至破潰后形成多個竇道和疤痕，嚴(yán)重者呈橘皮臉。28精選ppt29精選ppt30精選ppt3．丘疹性痤瘡皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。31精選ppt32精選ppt4．膿皰性痤瘡

以膿瘡表現(xiàn)為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。33精選ppt34精選ppt35精選ppt5．結(jié)節(jié)性痤瘡當(dāng)發(fā)炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié)，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而呈半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。36精選ppt37精選ppt6．萎縮性痤瘡丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。38精選ppt39精選ppt7．囊腫性痤瘡形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發(fā)化膿感染，破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎癥往往不重，以后形成竇道及瘢痕。40精選ppt41精選ppt8．聚合性痤瘡聚合性痤瘡病程長，多發(fā)于男性，青春后期發(fā)病，是損害最嚴(yán)重的一種，皮損多形，有很多的粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發(fā)生，常多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。42精選ppt43精選ppt44精選ppt9．暴發(fā)性痤瘡男性多見。特點(diǎn)是有輕度痤瘡數(shù)月或數(shù)年的患者突然病情加重伴有發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛，并出現(xiàn)體重下降，貧血、白細(xì)胞增多、血沉升高等。糖皮質(zhì)激素和抗生素聯(lián)合治療有效。

45精選ppt10．壞死性痤瘡又稱痘瘡樣痤瘡，皮損可波及顳部，發(fā)際前緣、鼻、耳甚至軀干四肢。其特點(diǎn)是額部的毛囊性丘疹、膿皰、壞死及凹陷性瘢痕，開始為粟粒大小的暗紅色毛囊性膿皰，中心部分有毳毛貫穿，中心部分很快結(jié)痂壞死，形成盤狀痂皮，最后脫痂遺留凹陷性瘢痕。46精選ppt47精選ppt48精選ppt11．藥物性痤瘡某些藥物也能引發(fā)或加重青春痘，主要有以下六類。49精選ppt（1）是皮質(zhì)類固醇激素。即通常所說的激素，包括睪酮等雄激素，潑尼松、地塞米松等皮質(zhì)類固醇激素。其中，以皮質(zhì)類固醇激素引發(fā)的青春痘樣皮疹最常見，一般在服藥1～2個月后發(fā)生，并有兩個特點(diǎn)：

50精選ppt①丘疹大小比較均勻，呈紅色或皮膚色，嚴(yán)重者在丘疹頂端可發(fā)生膿頭，皮疹的周圍有明顯紅斑，除面部外也可發(fā)生于軀干部，以前胸和后背上部最常見。②停藥后皮疹可自然消退。

51精選ppt52精選ppt（2）是鹵素化合物。這類藥物包括碘、溴、氯等，常常引起職業(yè)性青春痘樣皮疹，多發(fā)生在長期與這些化合物接觸的人員。

53精選ppt（3）是抗結(jié)核類藥物。如異煙肼和對氨基水楊酸鈉。（4）是抗癲癇類藥物。如苯妥英鈉、三甲雙酮、苯巴比妥等。（5）是維生素類。如維生素Ｂ12內(nèi)服或與維生素Ｂ6合用。54精選ppt（6）是避孕類藥物。如含炔諾酮的避孕0號、1號。這類藥物引起的皮疹特點(diǎn)是：停藥后一段時間內(nèi)往往比服藥期間嚴(yán)重。

55精選ppt12．職業(yè)性痤瘡

職業(yè)性痤瘡是指在生產(chǎn)勞動中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統(tǒng)的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點(diǎn)分餾產(chǎn)品與瀝青等引起的稱為油痤瘡;由某些鹵代芳烴、多氯酚及聚氯乙烯熱解物等引起的稱為氯痤瘡。

56精選ppt

職業(yè)性痤瘡易發(fā)生于脂溢性體質(zhì)的人，由職業(yè)接觸因素引起，任何年齡、任何接觸部位均可發(fā)病，如公路養(yǎng)護(hù)人員、煉油廠工作人員等。一般來講其潛伏期大致為1～4個月，脫離接觸皮損可好轉(zhuǎn)至痊愈，恢復(fù)接觸可復(fù)發(fā)。

57精選ppt（1）油痤瘡皮損好發(fā)于易受油脂污染及被油類浸漬衣服的摩擦部位，而不限于面頸、胸、背、肩等尋常痤瘡的好發(fā)部位。如指背、手背、前臂伸側(cè)、顏面的兩顴頰部、眼瞼、耳廓、前胸、后背及腰、腹、臀、股等部位。皮損一般無自覺癥狀或有輕度癢感或刺痛。一般于接觸數(shù)月后逐漸發(fā)生，皮疹初起時表現(xiàn)為皮膚干燥，接觸部位發(fā)生多數(shù)毛囊性損害，表現(xiàn)為毛孔擴(kuò)張、毛囊口角化、毳毛折斷及黑頭粉刺。有的類似毛孔苔蘚或角化痤瘡樣損害，高出皮面，撫之有刺感。常有炎性丘疹、毛囊炎、結(jié)節(jié)及囊腫。較大的黑頭粉刺擠出黑頭脂質(zhì)栓塞物后，常留有凹陷性疤痕。58精選ppt（2）氯痤瘡接觸部位發(fā)生成片的毛囊性皮損，表現(xiàn)以黑頭粉刺為主。初發(fā)時常在眼外下方及顴部出現(xiàn)密集的針尖大的小黑點(diǎn)，日久則于耳廓周圍、腹部、臀部及陰囊等處出現(xiàn)較大的黑頭粉刺，伴有毛囊口角化，間有粟丘疹樣皮損，炎性丘疹較少見。耳廓周圍及陰囊等處常有草黃色囊腫。59精選ppt13．惡病性痤瘡損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，輕柔軟，并且含有膿液及血液，它們長久不愈，以后痊愈遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。60精選ppt14．熱帶痤瘡發(fā)生于高溫、高濕的季節(jié)及地區(qū)，皮損可累及背、肩、頸、手臂、大腿和臀部，損害主要為丘疹、結(jié)節(jié)和硬節(jié)性囊腫，可留下永久性毀容性瘢痕，離開高溫、高濕的環(huán)境可緩解，為其特征。61精選ppt15．嬰兒痤瘡多于出生后3個月內(nèi)發(fā)生，幾乎只見于男嬰。

62精選ppt63精選ppt64精選ppt65精選ppt16．月經(jīng)前痤瘡經(jīng)前發(fā)病或加劇，皮損限于頦眉間或一側(cè)頰部，數(shù)量少。66精選ppt17．孕期痤瘡懷孕時，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會增加，所以孕婦多長痤瘡也是一種正常的生理現(xiàn)象。大多數(shù)孕婦只會覺得臉變油、鼻子變大。但在少數(shù)母親的臉上，甚至前胸、后背、卻會因為毛孔阻塞、細(xì)菌增生而產(chǎn)生惱人的青春痘。67精選ppt18．家族性角化不良性粉刺？家族性角化不良性粉刺是常染色體遺傳的少見病,以大部分位于四肢的假性粉刺丘疹為特征。由于本病常無癥狀,對角化不良性粉刺的發(fā)生率估計可能偏低。鑒別診斷應(yīng)與皮炎鑒別,因為有粉刺樣皮損和或組織學(xué)角化不良。

68精選ppt臨床上常以一、二種損害較為明顯，往往同時存在油性皮脂溢出而并發(fā)頭面部脂溢性皮炎，此時面部油膩發(fā)亮，還可發(fā)生成片的紅斑，且覆蓋上油性痂皮，常年不愈。69精選ppt85%為輕度青春痘患者，暗瘡為輕度暗瘡，體積小數(shù)量少，如護(hù)理好，暗