A.普及方面B.提高方面2、物品經高壓滅菌后可保持包內無菌的時間

第一篇外科總論C.兩者都是D.兩者都不是為O

第一章緒論6、全國基層醫(yī)院已有的外科設備及專業(yè)屬于。3、對嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外科生殖器等部位一般用一

1、外科疾病大致分為、、、及7、器官移植屬于。消毒。

其它性質的疾病。、外科隊伍的不斷壯大依賴于。

81、銳利器械、內鏡等可用火燒火菌法。

2、認為外科就是手術，手術解決一切，這種想法[X型題]

2、金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。

是、09、現代外科從19世紀40年代開始先后解決了下列問題。

IA型題1

二、判斷改錯題A.手術疼痛B.傷口感染

1、手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍。

1、學習外科學，只有技術好才能發(fā)揮醫(yī)術的作用。C.止血D.輸血E.手法復位技術

A.15cm的區(qū)域B.10cm的區(qū)域C.8cm的區(qū)域

2、現在任何一個外科醫(yī)生C不可能掌握外科學的全部知識和技1、現代外科學

D.12cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域

能。五、問答題

2、配置的苯扎溟錢溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用o

三、選擇題1、試述我國外科的發(fā)展與成就

參考答案A.50次B.30次C.60次D.40次E.50

[A型題]

1、I、損傷2、感染3、腫瘤4、畸形5、不正確

次

1、外科學與內科學的范疇是。的

6、有害的[B型題]

A.相對的B.完全不同的C.偶爾相1、錯只有良好的醫(yī)德醫(yī)風

2、對A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燒法

同的

1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、

藥液浸泡法甲醛蒸氣熏蒸法

D.僅區(qū)別于手術大小E.只區(qū)別于疾病的嚴重程度ABCDD.E.

1、現代外科學：是研究外科大致五大類疾病的診斷，預防以及治

3、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品。

[B型題]療的知識和技能及疾病的

發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學。此外，還涉及到實驗外科和自然科

A.為人民服務的方向B.理論與實踐相結合的原則4、適用了內鏡和腹腔鏡等器械。

學基礎。

C.基本知識D.基本技能E.基礎理1、答：我國外科的發(fā)展與成就：在舊中國外科發(fā)展很慢，建國5、適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況F.

后外科建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學院校，外科各

論?？葡群蠼?，外科技術不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結6、適用于敷料類物品o

合在外科方面取得了很大成績。大面積燒傷治療、多處斷肢再植,

2、學習外科學的根本和首要問題是。[C型題]

同體異肢移植諸方面在國際上領先水平。對血吸蟲病例的巨脾切

3、外科學的每一進展都體現了。除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻，還提出了許多新的課題A.滅菌法B.消毒法C.兩者都是D.兩者都不是

和研究方向。

4、全面地了解利判斷病情等諸方面有賴于。第二章無菌術7、火燒法屬于。8、煮沸法屬于。

5、基礎醫(yī)學知識和其它臨床各學科的知識稱為。

1、無菌術的內容包括、、及管理制度。9、甲醛熏蒸法屬于。10、戌二醛溶液屬于.

[C型題]

(X型題］1、人體的體液可分為和兩部分。10、呼吸性酸中毒動脈血氣分析顯示pH明顯卜.降，PaCO,卜降,

“、關于火燒滅菌法，下列那項是正確的O2、無功能性細胞外液占體重的,占組織間液的左血漿HCO?可正常。

A.緊急情況下可用B.95%酒精點火直接燃燒右。11、呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現。

C.銳利器械易于變鈍失去光澤D.保持方便，為一般情況下3、血液中最主要的緩沖系統是.［A型題］

常用的方法4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈FT波,QT間1、細胞內液絕大部分存在于一_________0

E.只適用于金屬器械的無菌期,隨后出現QRS,PR間期oA.血液中B.脂肪中1C.骨骼肌中

12、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項o5、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈FT波,隨后D.腎臟中E.肝臟中

A.各個包裹不宜過大B.包裹不宜排列過密出現ST段,QT間期和U波。2、正常血漿滲透壓為.________0

C.瓶裝溶液滅菌時，只能用紗布包扎瓶口6、機體除依靠緩沖系統來維持酸堿平衡之外還依靠、A.290—31Ommol/LB.180—310mmoi/LC.290—400mmol/L

D.已滅菌物品應注明有效期E.高壓滅菌器應有專人負責的調節(jié)。D.60—10()mmol/LE.100—200mmol/L

1、1、滅菌法7、輕度缺鈉后，病人覺疲乏、頭昏、手足麻木、口渴不明顯，尿3、等滲性脫水細胞外液的滲透壓_____O

2、消毒法中Na*,血清Na*在以下，每公斤體重缺氯化鈉A.增高B.不變C.下降D.低鉀E.高鉀

1、常用的化學消毒劑有幾種g-4、低滲性缺水常無一______0

2、2、常用的刷手法有幾種1、代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線右移,使氧不易從氧合A.缺水B.缺鈉C.口渴感D.血容量減少E.少尿

參考答案血紅蛋白中釋出。5、高滲性缺水血清鈉濃度在._____以上。

1,滅菌法消毒操作規(guī)則

2、2周2、糾正等滲性缺水，應注意預防高鉀血癥的發(fā)生。A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L

3、0、75%毗咯烷酮

3、高滲性缺水者實際上也有缺鈉，但缺鉀更多,才使血鈉濃度升D.180mmol/LE.200mmol/L

1、錯藥液浸泡法消毒

2、對高。6、水中毒還需用____.以促進水分排出。

1、A2、D3、B4、D5、C6、A

7,A8,A9、B10、B11、CD12,ABCDE4、鉀的代謝異常有低鉀血癥，和高鉀血癥，以后者為常見。A.高滲鹽水B.強心劑C.低滲鹽水

1、滅菌法：指用物理方法徹底消滅與手術區(qū)域或傷口的物品上所

大量補充血容量利尿劑

附帶的微生物。5、休克合并低鉀，待尿量低于40ml/L,再靜脈補充鉀。D.E.

2、消毒法：即應用化學方法消滅微生物。

6、高鉀血癥有導致病人心功能不全的危險。7、正常血鉀濃度是________0

1、答：有5利，：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、

1：1000新潔爾滅和1：1(X)0洗必泰溶液7、臨床最常見的酸堿失調是代謝性堿中毒。A.5、5?6、5mmol/LB.3、5?5、5mmol/LC.3、

2、答：有4種：肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和

碘伏(或碘復)刷手法8、重癥酸中毒應在2-4小時內輸入NaHCO,計算值的全量.51、5mmol/L

第三章外科病人的體液失調9、缺鈉可引起代謝性堿中毒。D.4、0?6、0mmol/LE.5^0?7、0mmol/L

8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈_____.A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出Co?脫水

A.中性B.堿性C.酸性D.H*排出減少E.KC.血液PaCo；：增高D.肺泡通氣過度E.合并29、肺通氣過度，體內生成的CO?排出過多，稱為。

'排出增多腎功能衰竭30、體內H+丟失或HCO3一增多，可引起。

9、低鉀血癥時，尿量增過后再靜脈補鉀。A.Na+B.Cl\Hc<>3-和蛋白質C.K\Mg31、酸性物質的積聚或產生過多，或HCC>3-丟失過多，可引

A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/hD.HPO」和蛋白質E.H'起。

10、血清鉀超過,即為高鉀血癥。17、細胞內液中主要陽離子是。32、肺泡通氣及換氣功能減弱，不能排出體內生成的CO2,可引

A.3、5mmol/LB.4,5mmol/LC.5、0mmol/L18、細胞外液中主要陽離子是。起____.

D.5^5mmol/LE.6、5mmol/L19、細胞內液中主要陰高子是。A.高滲性缺水B.低滲性缺水

11、陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為。20、細胞外液中主耍陰離子是。C.兩者均有D.兩者均無

A.5-10mmol/LB.5-20mmol/LC.10-20mmol/LA.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水33、明顯口渴為_______一的表現

D.20-40mmol/LE.10-15mmol/LD.水中毒E.代謝性酸中毒34、尿比重1,009為—_______的表現

12、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和o21、水和鈉同時缺失，但失鈉多于缺水稱為。A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加

A.有機酸B.鹽酸C.碳酸D.硫酸E.胃22、機體的攝入水量超過排出水量，稱為。C.兩者均有D.兩者均無

酸23、水和鈉同時丟失，但缺水更多，稱為。35、缺水少于缺鈉可有一_________0

13、代謝性酸中毒最明顯的表現是。24、水和鈉成比例地喪失，稱為。36、缺水多了卻鈉可有一_________0

A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢A.低于3、5mmol/LB.超過5、5mmol/LC.低A.5%碳酸氫鈉或11、2%乳酸鈉B.25%葡萄糖溶液加胰島素

C.呼吸變得又深又慢D.呼吸變得又深又快于2mmol/LC.兩者均可D.兩者均不可

E.呼吸變得時淺時深D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L37、促進血清鉀進入細胞內可用_O

14、代謝性堿中毒時，氧合血紅蛋白高解曲線。25、血清鉀濃度表示有低鉀血癥。38、糾正代謝性堿中毒可用______0

A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不動26、正常血清鈣濃度為。A.心率緩慢B,心律失常

15、呼吸性酸中毒，可引起。27、正常血清鎂濃度為。C.兩者都有D.兩者都無

A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.PH明顯升高28、血清鉀濃度超過。39、低鉀血癥可出現—__。

D.低鉀血癥E.低鈉血癥A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒40、高鉀血癥可出現一_____0

16、呼吸性堿中毒主要是由丁oC.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高滲性A.高滲性缺水B.低滲性缺水

C.兩者均有D.兩者均無D.厭食、腹脹、腸麻痹E.反常酸性尿SL.如何診斷和治療。

41、食道癌病人可引起_____o51、,高鉀血癥的診療_____.參考答案

、細胞內液，細胞外液.

42、大面積燒傷病人可引起_____oA.尿量超過40ml/h后靜脈補鉀B.停用一切含鉀的藥物和溶1

2、1%-2%,10%o

A.滲透性利尿B.增加血容量液

3、HC0-3/H2c。3

C.兩者均有D.兩者均無C.促鉀轉入細胞內D.透析或應用陽離子交換樹脂

4、高而尖，延長，增寬，延長。

43、中分子右旋糖好具____________作用E.抗心律失常

5、降低、變平或倒置，降低，延長。

44、低分子右旋糖酊具____________作用52、，代謝性酸中毒的主要原因______。

6、肺,腎。

碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣堿性物質丟失過多胃液喪失過多缺鉀

A.5%B.10%A.B.C.7、減少,135mmol/L,0、5

C.兩者均有D.兩者均無D.酸性物質過多E.腎功能不全1、錯左移

45、對K+有拮抗作用的是_____。53、,代謝性堿中毒的主要原因_____。2、錯低鉀血癥

46、能夠使移至細胞內或由尿排出的是______oA.肺泡通氣及換氣功能減弱B.胃液喪失過多3、錯缺水

4、錯前者

[X型題]C.堿性物質攝入過多D.缺鉀E.應用吠曝米等利尿

5、錯高于

47、低滲性缺水的主要病因有_____。劑

6、錯心跳突然停止

A.創(chuàng)面滲液B.應用排鈉利尿劑C.攝入水分不夠1、1、容量失調

7、錯酸中毒

D.胃腸道消化液丟失E.消化液丟失時補充水分過多2、2、濃度失調

8、錯半量

48、高滲性缺水的診斷主要有_____。3、成分失調

9、錯缺鉀

尿比重常在、以下尿比重高血鈉低于4、功能性細胞外液

A.1010B.C.13510、錯增高

mmol/LD.血鈉>150minol/L5、無功能性細胞外液11、錯急促

E.紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容升1、等滲性缺水的常見病因、臨床表現、診斷和治療：1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、

49、水中毒的診斷治療應包括_____o2、低鉀血癥的病因、臨床表現、診斷、治療。C

、、、、、、、

A.每天補鉀40-80mmolB.立即停止水分攝入C.需用利尿劑3、代謝性酸中毒的病因、臨床表現、診斷、治療。9C1()D11E12A13D14B15A

16、D17、C18、A19、D20、B21、B22、D23、

D.補給日需要水量2000mlE.靜脈滴注5%氯化鈉4、代謝性堿中毒的病因、臨床表現、診斷、治療。

C24、A25、A26>E27、D28、B29、D30、

50、低鉀血癥的臨床表現為。5、有一男性病人，65歲，肺葉切除術后一天合并胸水和肺，肺

B31>A32、C33、A34、B35、C36、B37、C

A.肌無力B.腱反身減退或消失C.心臟傳導阻滯不張、表現為頭痛、紫絹、澹妄、試問該病人有無酸堿平衡紊

38、A39、B40、C41>A42、B43、B44、C45、

C46、A（2）臨床表現：1）肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；（1）診斷依據：1）存在病因：肺泡通氣及換氣功能減弱；2）全

47、ABDE48、BDE49、BCE50、ABCDE51、BCDE2）軟癱、腱反身減退或消失；3）腹脹、腸麻身麻醉；3）術后肺不張、胸水；4）臨床表現:

52、ADE53、BCDE痹；4）心律紊亂；胸悶、呼吸困難、躁動不安、紫絹、昏迷等;

1、容量失調：等滲體液的減少或增加，只引起細胞外液的變化，（3）診斷：血清鉀＞5、5mmol/L；心電圖有輔助意義5）應作動脈血氣分析，pH明顯下降PaCO2

細胞內液容量無明顯改變。（4）治療：1）停用一切含鉀藥物或溶液。2）降低血清鉀濃度，增高，血漿HCCT：正常

2、濃度失調：細胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的促使K,進入細胞內，（2）治療：1）病因治療；2）氣管插管或氣管切開并使用呼吸機；

濃度發(fā)生改變。應用陽離子交換樹脂，透析療法。3）對抗心律紊3）針對性抗感染，擴張小支管，促進排痰

第四章輸血

3、成分失調：細胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數亂。

1、血細胞制劑包括：、和.

量小，不會造成對滲透壓的明顯改變，僅造成成分3、答：（1）病因：1）堿性物質丟失過多：2）酸性物質過多；3）腎2、自身輸血有簡便、安全、有效的優(yōu)點，它主要有以下幾種形

式、

失調。功能不全

和。

4、功能性細胞外液：絕大部分的組織向液能迅速地與血管內液體（2）臨床表現：1）疲乏、眩暈、遲鈍；2）呼吸深、快；3）呼氣1、6%右旋糖酊等滲鹽溶液是常用的多糖類血漿增量劑，由于

該制品覆蓋血小板和血管壁而引起出血傾向。

或細胞內液進行交換并取得平衡。帶有酮味；4）面頰潮紅；）腱反射減弱或消失、昏迷：

52、原則上，失血量達20%以上時就可考慮輸適量全血補充容量。

5、無功能性細胞外液：另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平6）心律不齊；3、輸血最嚴重的反應為過敏反應。

1、健康成人一次性失血占總血容量多少以內時，可通過人體的代

衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用（3）診斷：1）病史、臨床表現；2）血氣分析、血pH、HCO

3償而不需輸血_____o

甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成明顯下降；3）CC＞2結合力下降A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

2、下列哪一種不屬于血液成分制品。

體液及成分的明顯改變。（4）治療：1）病因治療；2）抗休克治療；3）重癥酸中毒立即A.濃縮紅細胞B.冷沉淀C.冷凍血漿

D.血漿增量劑E.免疫球蛋白

1、答：（1）病因：1）消化液的急性喪失，2）體液喪失在感染區(qū)輸液和用堿劑治療；

3、下列哪種屬于血漿增量劑。

或軟組織內。4）酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥A.10%葡萄糖B.0、9%的生理鹽水C.林格氏液

D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉

（2）臨床表現：1）惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；2）舌4、答：（1）病因：1）胃液喪失過多；2）堿性物質攝入過多；3）缺

4、男性，22歲，血友病A患者，行“胃大部切除術”，術中傷口

干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥；3）脈搏細速、鉀；4）應用吠塞米等利尿劑滲血，此時最好用什么止

血O

血壓不穩(wěn)、休克（2）臨床表現和診斷：1）嗜睡、精神錯亂；2）有低鉀血癥和缺

A.新鮮全血B.冷沉淀C.冷凍血漿

（3）診斷：依據病史和臨床表現，血液濃縮，尿比重高。水的表現；3）昏迷D.血小板制劑E.止血芳酸（PAMBA）

5、最常見的輸血反應是。

（4）治療：1）原發(fā)病治療；2）靜脈滴注平衡鹽或等滲鹽4）血氣分析，pH和HCO.3.明顯增高

A.發(fā)熱B.尊麻疹C.過敏性反應

水；3）尿量達40ml/h后補鉀（3）治療：1）原發(fā)病治療；2）輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3）補D.溶血反應E.肺浸潤

6、輸血后1-2小時，患者寒戰(zhàn)，高熱4（）℃,頭痛，血壓120/80mmHg

2、答：（1）病因：1）長期進食不足；2）應用哄嘎米等利尿劑；給氯化鉀（尿量＞40ml/h時）；4）嚴重堿中毒時可應考慮?

3）補液中