主講老師：林嘉琪養(yǎng)老照護(hù)管理實(shí)務(wù)利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練Usingsimpleassistivedevicestoguideelderlypeopleinswallowingrehabilitationtraining案例陳芳，女，77歲，腦卒中后遺癥，現(xiàn)喝水有嗆咳，現(xiàn)需到康復(fù)中心進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。您作為康復(fù)照護(hù)員，請(qǐng)你利用簡易輔具指導(dǎo)老人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。課程內(nèi)容利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練適合人群1利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程與步驟2利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程的安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和注意事項(xiàng)3任務(wù)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)掌握利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練的流程。技能目標(biāo)能夠正確利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練。素質(zhì)目標(biāo)具有較強(qiáng)的溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，關(guān)愛老人。一、吞咽康復(fù)訓(xùn)練適合人群對(duì)操作有認(rèn)知和配合的老年人1腦卒中吞咽障礙洼田飲水測(cè)試Ⅲ級(jí)以上的老人2二、吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程與步驟（一）吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練與老人溝通，講解吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)與意義，取得老人配合。評(píng)估老人吞咽功能。評(píng)估二、吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程與步驟張口導(dǎo)引法：張口，發(fā)音“a”至最大，堅(jiān)持3秒X10。咬牙咧嘴導(dǎo)引法：咬牙齦，咧嘴發(fā)音“i”10次?？s唇呼吸操：嘟嘴發(fā)音“u”，口唇做吹笛狀，快速吸氣2秒，緩慢呼氣5～6秒。利用吹泡泡輔具練習(xí)吹泡泡。1．口腔肌群操照護(hù)員訓(xùn)練演示（二）吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練方法二、吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程與步驟伸舌向左、右、上、下各方向做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)病人盡量將舌頭伸長，分別舔唇的上、下、左、右。舌尖抵在硬腭上，停5s，用力做“啪嗒”動(dòng)作。利用壓舌板上放些花生醬或果醬，讓病人用舌尖去舔。2．舌運(yùn)動(dòng)（二）吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練方法二、吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程與步驟口腔肌群操1舌運(yùn)動(dòng)2每日訓(xùn)練2次,每次20~30分鐘3（三）老人吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練二、吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程與步驟幫助老人擺舒適體位詢問老人的感受并做好記錄根據(jù)收集老人的客觀信息安排下一次訓(xùn)練計(jì)劃（四）整理，記錄三、吞咽康復(fù)訓(xùn)練的過程的安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和注意事項(xiàng)利用簡易輔具指導(dǎo)老年人進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，我們需要注意訓(xùn)練過程中，注意觀察老人神志、面色、呼吸及身體耐受等情況。1訓(xùn)練過程中，多鼓勵(lì)老人，盡可能讓老人年自主完成吞咽康復(fù)動(dòng)作，增加老人吞咽康復(fù)信心。2每次訓(xùn)練不要超過30-60min,每次治療可安排幾種不同的訓(xùn)練方法，先易后難。3訓(xùn)練過程，體現(xiàn)對(duì)老人的人文關(guān)懷。4課后思考題在訓(xùn)練