第九節(jié)精神疾病患者的作業(yè)治療1、概念：是指在內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦功能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致患者認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動發(fā)生不同程度障礙的疾??；

致病因素：遺傳因素、環(huán)境因素、個性特征、體質(zhì)因素和器質(zhì)因素。一、概述二、功能障礙特點和軀體障礙的比較（1）疾患和障礙的共存（2）相對的獨立性（3）障礙相互有影響（4）障礙的可逆性（5）二次障礙的可能性（6）差別偏見的存在1.非語言性觀察：表情、行為、姿勢和說話方式等，感知覺功能評定2.面談收集信息3.精神癥狀評估：簡易精神評估量表4.抑郁癥狀：漢密爾頓抑郁量表5.焦慮癥狀：漢密爾頓焦慮量表6.回避社會：社交恐懼自評量表7.人格診斷：明尼蘇達多面人格目錄量表8.智力：韋氏智力量表9.日常生活活動能力評估：FIM10.社會生活活動能力評估：精神障礙者社會生活評估量表三、精神疾病的作業(yè)評定1）訓(xùn)練心理社會功能2）環(huán)境改造3）貫徹支持性心理治療4）實施家庭及社會干預(yù)5）促進逐步回歸社會四、精神疾病的作業(yè)治療五、常見精神疾病的作業(yè)治療舉例（抑郁癥）（一）抑郁癥的癥狀1.心理癥狀：心境低落、消沉、沮喪、寡言少語、興趣下降乃至喪失、思維和注意困難、精神不振、疲乏、自悲、自責(zé)等。2.軀體癥狀：不明原因的頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛癥狀，胃部不適、腹瀉、便秘、失眠等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，且大部分癥狀呈現(xiàn)出晨重晚輕的特點。（二）抑郁癥的臨床表現(xiàn)1.與人交流的愿望漸漸減少。2.睡眠極淺，很早就醒了，抑郁狀態(tài)多發(fā)生在上午。3.嚴(yán)重時懶于做洗臉，沐浴離床等日常生活動作。4.不能深入地思考，集中力判斷力低下，懶于做任何事情。5.新的工作根本無法勝任。6.抑郁癥早期和恢復(fù)期極易發(fā)生自殺。（三）抑郁癥的作業(yè)治療目標(biāo)

1.學(xué)習(xí)自我松弛和減壓。2.適當(dāng)?shù)男骨榫w、舒減內(nèi)心的抑郁，或改變引起過度情緒反應(yīng)是思想。3.平息壓抑的內(nèi)心攻擊性行為。4.增強自我的概念、找到被承認(rèn)與被愛的感覺。5.幫患者重拾自信。6.滿足患者的依賴心和歸屬感。五、常見精神疾病的作業(yè)治療舉例（抑郁癥）即孤獨癥；有交往障礙、交流障礙、興趣和活動局限、智力發(fā)育障礙；臨床表現(xiàn)：孤立，寡言，與人缺乏目光接觸，不關(guān)心周邊人事，溝通障礙，理解、抽象和推理能力缺陷，模仿能力差，缺乏合作性，不講究個人衛(wèi)生，不修邊幅等；五、常見精神疾病的作業(yè)治療舉例（自閉癥）治療目標(biāo)：讓患者有歸屬感，增進患者對環(huán)境、教育、訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從；活動建議：語言、交流及感知訓(xùn)練；運動滑板、秋千、平衡木等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，目光對視、表情辨別、捉迷藏、拋接球，兩人