藥房及急診藥品使用制度目錄前言藥房管理2.1藥房設(shè)立及管理2.2藥品采購與庫存管理2.3藥品分類與存放2.4藥品發(fā)放與歸還急診藥品使用3.1急診藥品目錄3.2急診藥品儲備3.3急診藥品使用流程3.4急診藥品報損與更新急診藥品使用紀(jì)錄審批流程與責(zé)任人懲罰措施結(jié)尾1.前言為了保證醫(yī)院藥物管理的合理性、安全性以及醫(yī)療質(zhì)量的提高，特訂立本《藥房及急診藥品使用制度》。本制度旨在規(guī)范藥房管理、藥品采購、發(fā)放、歸還以及急診藥品的儲備和使用，有效保障醫(yī)院的用藥安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.藥房管理2.1藥房設(shè)立及管理醫(yī)院設(shè)立藥房并配備專職藥師負(fù)責(zé)藥品的保管、發(fā)放和管理。藥房應(yīng)當(dāng)配備充分的藥柜、冰箱、冷藏設(shè)備等藥品存儲設(shè)備，并保持環(huán)境乾凈、通風(fēng)，確保藥品質(zhì)量和安全。藥品入庫前，藥師應(yīng)認(rèn)真核對采購藥品的名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量等信息，并進(jìn)行登記記錄。藥房內(nèi)禁止存放和使用過期藥品和不合格藥品。2.2藥品采購與庫存管理藥品采購應(yīng)當(dāng)依照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保采購渠道合法合規(guī)，藥品質(zhì)量可靠。藥品采購應(yīng)定期進(jìn)行，確保庫存量滿足醫(yī)院臨床需求。藥品入庫后，應(yīng)進(jìn)行實物與進(jìn)貨票據(jù)、驗收合格證書等相關(guān)信息的對比核對，并登記庫存信息。藥品庫存應(yīng)依照規(guī)定的分類和存放要求進(jìn)行管理，不同類別的藥品應(yīng)分開存放，以免混淆和交叉污染。藥品庫存應(yīng)定期進(jìn)行清點和盤點，并制作庫存清單，及時增補(bǔ)不足的藥品。2.3藥品分類與存放藥品應(yīng)依照藥物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，標(biāo)注名稱、規(guī)格、批號、有效期等信息。藥品應(yīng)依照溫度要求進(jìn)行存放，避開高溫、陽光直射、潮濕等不適合存放的條件。毒性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品應(yīng)單獨存放，并設(shè)立特地的存放區(qū)域和安全措施。2.4藥品發(fā)放與歸還藥師應(yīng)依照醫(yī)生開具的處方，核對患者信息、藥品名稱、劑量、頻次等，確保發(fā)放正確。藥品發(fā)放應(yīng)記錄發(fā)藥日期、患者信息、藥品名稱、發(fā)藥人員等信息，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。藥品發(fā)放后如有剩余，應(yīng)當(dāng)返還藥房，并記錄歸還日期、藥品名稱、剩余數(shù)量等信息，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。3.急診藥品使用3.1急診藥品目錄醫(yī)院應(yīng)訂立并定期更新急診藥品目錄，明確固定急診藥品的名稱、規(guī)格、使用適應(yīng)癥、用法用量等信息。急診藥品目錄應(yīng)經(jīng)過醫(yī)療質(zhì)量管理部門審核和批準(zhǔn)，并及時通知各科室和藥房。3.2急診藥品儲備依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和急診常見疾病情況，藥房應(yīng)合理儲備急診藥品，確保急診患者能夠及時使用必需的藥品。急診藥品儲備應(yīng)充分滿足常用藥品的需求，并依據(jù)臨床用量和存儲期限進(jìn)行定期調(diào)整和更新。3.3急診藥品使用流程急診醫(yī)生在確診急診病情后，可依據(jù)急診藥品目錄合理選擇使用急診藥品。急診醫(yī)生應(yīng)依照藥品使用適應(yīng)癥、用法用量等要求進(jìn)行合理和準(zhǔn)確的用藥，并有效記錄。使用急診藥品后，醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真解釋藥品的用途、可能的不良反應(yīng)和注意事項。3.4急診藥品報損與更新藥房應(yīng)定期檢查急診藥品的庫存情況，如發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)或破損的藥品，應(yīng)立刻報損并進(jìn)行記錄。急診藥品過期前三個月，藥房應(yīng)提前調(diào)整庫存，確保有效急診藥品的及時更新。4.急診藥品使用紀(jì)錄醫(yī)院應(yīng)建立急診藥品使用記錄，記錄急診患者的基本信息、就診時間、急診藥品名稱、用藥劑量等緊要信息。急診藥品使用記錄應(yīng)由急診醫(yī)生和護(hù)士共同填寫，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。急診藥品使用記錄應(yīng)定期匯總和分析，用于醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和改進(jìn)。5.審批流程與責(zé)任人藥品的采購、庫存管理、發(fā)放和歸還等均需由藥師負(fù)責(zé)，并進(jìn)行審核和審批。急診藥品的儲備和使用需由醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)審核和批準(zhǔn)，并監(jiān)測執(zhí)行情況。6.懲罰措施對于違反藥房及急診藥品使用制度的行為，將采取以下懲罰措施：細(xì)小違規(guī)行為，將進(jìn)行口頭警告和教育提示；嚴(yán)重違規(guī)行為，將進(jìn)行書面警告，并記錄個人檔案；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的行為，將依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)律和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，包含停職、辭退、追究法律責(zé)任等。7.結(jié)尾本制度自頒布