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文檔簡介
獸醫(yī)外科學(xué)試題及答案
一、填空題:
1、外科手術(shù)的過程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段。
2、外科手術(shù)的操作者必須具有三個(gè)基本的素養(yǎng),其中包括無菌素養(yǎng)、對(duì)的
使用器械的素養(yǎng)和對(duì)的看待組織的素養(yǎng)。
3、為了便于整復(fù)直腸脫,豬、犬等可將兩后肢提起,馬??扇∏暗秃蟾?/p>
的保定姿勢。
4、防腐和無菌的主線目的是防止微生物感染。
5、獸醫(yī)臨床上常用的麻醉措施有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓
麻醉四種。
6、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉措施有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和
脊髓麻醉等四種。
7、銳性切開的特點(diǎn)是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。
8、污染創(chuàng)尤其是疑有時(shí)厭氣性細(xì)菌感染,嚴(yán)禁縫合。
10、手術(shù)自身包括三個(gè)重要環(huán)節(jié),即打開手術(shù)通路、進(jìn)行主手術(shù)和閉合切口。
11、進(jìn)行組織縫合時(shí),創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整,進(jìn)針和出針到創(chuàng)緣的距離要相等。
12、?;肀切扪a(bǔ)術(shù)合適的麻醉措施是兩側(cè)眶下孔神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。
13犬眼球摘除術(shù)一般有經(jīng)眼瞼眼球摘除術(shù)和經(jīng)球結(jié)膜眼球摘除術(shù)兩種手術(shù)
措施。
14、犬消聲術(shù)有口腔內(nèi)喉室聲帶切除術(shù)和腹側(cè)喉室聲帶切除術(shù)兩種。
15、前胸手術(shù)常選在第2、3肋間,心臟和肺門區(qū)手術(shù)選在第4、5肋間,尾
側(cè)食管和膈的手術(shù)選在第9肋間作為手術(shù)通路。
16、胸腔穿刺的位置一般選在第7或第9肋間,動(dòng)物站立或胸臥位,也可以
側(cè)臥位。當(dāng)動(dòng)物側(cè)臥時(shí),穿刺氣體應(yīng)在胸中部,若動(dòng)物站立或胸臥位,穿刺氣體
在背和中1/3的交界處。當(dāng)動(dòng)物站立或胸臥位,液體的穿刺位置移向第7肋間的
中1/3,過低的位置輕易穿透膈的穹窿或損傷肺臟。
17、進(jìn)行胸廓造口插管技術(shù)時(shí)胸管規(guī)定放置在胸區(qū)最低處,向前到達(dá)心臟,
甚至超越該區(qū)。這個(gè)位置對(duì)液體和氣體的排出均有良好效果。
18、進(jìn)行牛腹腔探查時(shí),在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)發(fā)既有香腸狀、肉樣感腸段,表面
光滑,觸之敏感者,可見于腸套疊。
19、根據(jù)連接腸管的形狀不一樣,腸管斷端吻合法可分為端端吻合、端側(cè)吻
合和側(cè)側(cè)吻合。
20、疝一般包括疝孔(疝輪)、疝囊和疝內(nèi)容物。
21、小母豬進(jìn)行小挑花時(shí),保定后呈頭頸胸部右側(cè)臥、腹部仰臥的姿勢。
22、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。
23、小母豬行下腹部卵巢摘除術(shù)時(shí),保定期使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨
至蹄構(gòu)成一條直線。
24、母豬小挑花術(shù)部確定的措施有以左側(cè)髓結(jié)節(jié)定位法和以左側(cè)薦骨岬定位
法兩種。
25、小母豬行下腹部卵巢摘除術(shù)時(shí),保定期使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨
至蹄構(gòu)成一條直線。
26、公雞去勢常用術(shù)部有兩種,即最終肋間隙或倒數(shù)1?2肋骨之間,前者
合用于2?3月齡的小雞。
27、母豬小挑花術(shù)部確定的措施有以左側(cè)髓結(jié)節(jié)定位法和以左側(cè)薦骨岬定位
法兩種。
28、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)合用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位。
二、判斷題:
1、外科手術(shù)的過程一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段。(J)
2、靠近馬時(shí)應(yīng)從馬的后軀方向靠近。(義)
3、用鼻捻子保定馬時(shí),捻繩緊緊勒住的是馬唇。(/)
4、高壓蒸氣滅菌法重要用于緊急狀況下敷料、衣帽及手術(shù)器械的滅菌。(義)
5、防腐和無菌的主線目的是防止微生物感染。(J)
6、化學(xué)消毒過的器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗潔凈。(/)
7、緊急狀況下,化學(xué)消毒過的器械在使用時(shí)可直接應(yīng)用于手術(shù)。(義)
8、全身麻醉狀態(tài)下的動(dòng)物知覺消失,生理活動(dòng)臨時(shí)喪失。(義)
9、同一部位作兩次手術(shù)時(shí),不要在原瘢痕上進(jìn)行。(J)
10、為了縮短手術(shù)時(shí)間,減少動(dòng)物的痛苦,組織分離時(shí)應(yīng)盡量一刀即達(dá)病變
區(qū)域。(X)
11、鈍性分離的特點(diǎn)是組織損傷小、速度快,但手術(shù)中出血較多。(義)
12、組織縫合時(shí)創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍內(nèi)翻,以防感染。
(X)
13、鈍性分離的特點(diǎn)是出血少,但組織損傷較大。()
14、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式重要用于較小的切割和細(xì)致的深部組織的分離,應(yīng)用時(shí)
一般只用刀尖。(J)
15、銳性切開的特點(diǎn)是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。
(V)
16、污染創(chuàng)尤其是疑有時(shí)厭氣性細(xì)菌感染,嚴(yán)禁縫合。(J)
17、已感染的傷口,用絲線進(jìn)行縫合,在愈合后注意拆線,從而保證正常愈
合。(X)
18、執(zhí)筆式執(zhí)刀法重要用于較小的切割和細(xì)致的深部組織的分離,應(yīng)用時(shí)一
般只用刀刃。(X)
19、絲線在用于縫合前應(yīng)注意先浸濕,以增長張力便于結(jié)扎與縫合。(J)
20、同一部位作兩次手術(shù)時(shí),為了減少組織的損傷,應(yīng)盡量在原瘢痕上進(jìn)行。
(X)
21、組織縫合時(shí)創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍外翻,以利愈合。
(V)
22絲線在用于縫合前應(yīng)盡量防止浸濕以減少張力而影響結(jié)扎與縫合。(義)
23、銳性切開的特點(diǎn)是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(義)
24、已感染的傷口,除皮膚外不適宜用絲線進(jìn)行縫合,否則會(huì)延遲愈合。(J)
25、病畜患有結(jié)膜炎,當(dāng)它的患眼分泌物諸多時(shí),更應(yīng)裝置眼繃帶。(義)
26、患腦包蟲病羊可因抱囊寄存的部位不一樣,癥狀也不相似,因此不一定
展現(xiàn)圓圈運(yùn)動(dòng)。(/)
27、患多頭坳抱囊病羊均展現(xiàn)經(jīng)典的圓圈運(yùn)動(dòng)。(義)
28、經(jīng)腹側(cè)喉室切除術(shù)重要合用于短期消聲。(義)
29、進(jìn)行動(dòng)物開胸時(shí)應(yīng)進(jìn)行正壓間歇通氣,以防窒息。(J)
30、開胸術(shù)時(shí)應(yīng)盡量少破壞背闊肌的功能,因此最佳鈍性分離。(J)
31、在閉合胸腔前要進(jìn)行插管,以利于關(guān)腹后抽出胸腔內(nèi)氣體,造就負(fù)壓,
利于肺的功能恢復(fù)。(?)
32、老式的膀胱切開位置是在膀胱的腹側(cè),無血管處。(義)
33、犬的左腎活動(dòng)性較大,右腎的分離比左腎較困難。(?)
34、XXXXX切除術(shù)的關(guān)鍵是麻醉和止血。(J)
35、供應(yīng)XXXXX的血管有諸多,其中來自下腹和會(huì)陰的脈管,位于深層,因
此在行XXXXX切除術(shù)時(shí)必須先找到它們加以結(jié)扎然后才將整個(gè)XXXXX剝落(X)
36、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,后軀仰臥,背向術(shù)者進(jìn)行保定。(義)
37、以左側(cè)髓結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2?3cm。
(V)
38、小公豬去勢術(shù)多將豬右側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。(義)
39、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。(J)
40、以左側(cè)髓結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距右側(cè)乳頭2?3cm。
(X)
41、以左側(cè)薦骨岬確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2?3cm。
(V)
42、進(jìn)行小母豬小挑花進(jìn),使豬的下頜部、左側(cè)肩部至蹄構(gòu)成一條直線。(義)
43、進(jìn)行小母豬小挑花時(shí),使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成一條直
線。(V)
44、行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù)進(jìn)要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側(cè)臥的姿
勢。(X)
三、選擇題:
1、為了防止手術(shù)后也許發(fā)生破傷風(fēng),最佳能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射(B)。
A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破
傷風(fēng)毒素
2、牛瘤胃切開術(shù)最合適的保定措施是(A)。
A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定D、右側(cè)臥保定
3、術(shù)部剃毛時(shí)剃刀應(yīng)(B)剃去被毛。
A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流D、上述三種都可以
4、粘膜等特殊部位用水沖洗清除多種污垢后可選用的消毒藥物是(C)。
A、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅C、0.K雷佛奴爾D、碘酊
5、用物理的措施將附著在器械物品上的微生物殺死稱為(A)。
A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染
6、既殺死細(xì)菌繁殖體又可殺滅芽抱的措施是(A)。
A、滅菌B、消毒C、防腐D、無菌
7、防腐和無菌的主線目的是(A)。
A、防止微生物感染B、消毒C、防腐D、滅菌
8、應(yīng)用化學(xué)藥物將微生物殺死的措施稱為(B)。
A、滅菌B、消毒C、防腐D、防止感染
9、手術(shù)人員用新潔爾滅進(jìn)行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡(C)。
A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘
10、高壓蒸汽滅菌時(shí),常用的蒸汽壓力為(B)
A、0.5kg/cm2B、1?1.5kg/cm2C、5kg/cm2D、15kg/cm2
n、重要用于草食動(dòng)物,且具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松作用的化學(xué)保定藥
物是(0。
A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈D、**
12、應(yīng)用化學(xué)藥物使動(dòng)物的活動(dòng)受到限制的措施叫(B)。
A、全身麻醉B、麻醉C、化學(xué)保定D、保定
13、合用于傳導(dǎo)麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D)。
A、0.25%?0.5%B、0.5%?1.0%C、1%~2%D、2%~5%
14、用于野生動(dòng)物的捕捉、運(yùn)送、保定,也可用于家畜的化學(xué)保定的乙托芬
屬⑻。
A、鎮(zhèn)靜劑B、鎮(zhèn)痛劑C、肌松劑D、解痙劑
15、進(jìn)行局部浸潤麻醉時(shí)在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目的不相符的是
(C)o
A、以收縮外周血管B、延長藥物被吸取的時(shí)間C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜D、
減少出血
16、動(dòng)物麻醉后焦躁不安或靜臥,對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)減弱,瞳孔開始放大,
多種反射敏捷,平衡失調(diào)為(A)的體現(xiàn)。
A、朦朧期(不隨意運(yùn)動(dòng)期)B、興奮期C、延腦麻痹期D、清醒期
17、扇形麻醉屬于麻)。
A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、浸潤麻醉
18、先應(yīng)用全身***使動(dòng)物到達(dá)淺麻醉狀態(tài),再配合手術(shù)部位應(yīng)用局部麻醉,
以到達(dá)確實(shí)麻醉的效果,是(D)
A、基礎(chǔ)麻醉B、強(qiáng)化麻醉C、混合麻醉D、配合麻醉
19、在外科手術(shù)中不該應(yīng)用的結(jié)為(D)
A、方結(jié)B、外科結(jié)C、三疊結(jié)D、十字結(jié)
20、拆線的時(shí)間可影響創(chuàng)口愈合,假如愈合良好的創(chuàng)口一般在術(shù)后(B)左右
拆線。
A、5天B、10天C、15天D、2周
21、不屬于不可吸取縫線是(C)。
A、絲線B、尼龍線C、聚乙醇酸線D、棉線
22、手術(shù)過程中合用于實(shí)質(zhì)器官出血時(shí)的止血措施是(D)。
A、鉗壓法B、結(jié)扎法C、捻轉(zhuǎn)法D、填塞壓迫法
23、不合合用鈍性分離措施進(jìn)行分離的組織是(C)。
A、皮下組織B、肌肉C、腹膜D、脂肪
24、不能用于深部張力較大的組織的縫合措施是(D)。
A、結(jié)節(jié)縫合B、鈕孔狀縫合C、“8”字形縫合D、持續(xù)縫合
25、?;肀切扪a(bǔ)術(shù)最合適的縫合措施是(A)。
A、鈕孔狀埋藏縫合B、減張縫合C、煙包縫合D、內(nèi)翻縫合
26、牛豁鼻修補(bǔ)術(shù)最合適的麻醉措施是(D)。
A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、全身麻醉D、眶下孔神經(jīng)傳
導(dǎo)麻醉
27、食道切開術(shù)的術(shù)部多確定在(A)。
A、左側(cè)頸靜脈溝B、右側(cè)頸靜脈溝C、咽后氣管下方D、左右頸靜脈溝均
可
28、瘤胃手術(shù)過程中,從污染術(shù)轉(zhuǎn)為無菌術(shù)的一步是(D)。
A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開D、胃壁縫合
29、瘤胃手術(shù)過程中,從無菌術(shù)轉(zhuǎn)為污染術(shù)的一步是(C)。
A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開D、胃壁縫合
30、下列哪種疝只能通過手術(shù)才能治療痊愈。(D)
A、臍疝B、陰囊疝C、腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝
31、對(duì)于疝囊而言,一般特指(D)
A、皮膚B、腹內(nèi)斜肌C、腹外斜肌D、腹膜
32、進(jìn)行牛腹腔探查時(shí),在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)發(fā)既有香腸狀、肉樣感腸段,表面
光滑,觸之敏感者,可見于(A)。
A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸絞窄D、腸嵌閉
33、下列屬于內(nèi)疝的為(D)
A、臍疝B、陰囊疝C、外傷性腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝
34、如在膀胱的(A)側(cè)切開,在縫線處易形成結(jié)石。
A、腹側(cè)B、背側(cè)
35、3月齡以上公雞去勢的術(shù)部宜在(C)。
A、1?2肋骨之間B、倒數(shù)1?2肋骨之間C、最終肋后緣D、龍
骨后緣
36、以左側(cè)髓結(jié)節(jié)確定小母豬小挑花術(shù)部時(shí),術(shù)部位置距(C)。
A、左側(cè)乳頭2?3cmB、右側(cè)乳頭2?3cmC、左側(cè)乳頭2?3mmD、右
側(cè)乳頭2?3mm
37、小公豬去勢術(shù)多將豬(A),背向術(shù)者保定。
A、左側(cè)橫臥B、右側(cè)橫臥C、仰臥D、倒提
38、進(jìn)行小母豬小挑花時(shí),使豬的下頜部、(C)至蹄構(gòu)成一條直線。
A、左側(cè)肩部B、右側(cè)肩部C、左后肢的膝蓋骨D、右后肢的膝
蓋骨
39、進(jìn)行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù),要使其呈頭頸胸部(A)、腹部仰臥的姿
勢。
A、左側(cè)臥B、右側(cè)臥C、仰臥D、俯臥
40、公雞去勢常用術(shù)部有倒數(shù)1?2肋骨之間或最終肋后緣兩種,前者合用
于(B)的雞。
A、1月齡以內(nèi)B、2?3月齡C、3?5月齡D、成年
41、合用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位整復(fù)的手術(shù)是(D)。
A、指深屈肌腱切斷術(shù)B、趾深屈肌腱切斷術(shù)C、膝內(nèi)側(cè)韌帶切斷術(shù)
D、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)
42、貓截爪術(shù)中應(yīng)當(dāng)截?cái)嗟诠?jié)指趾骨。(C)
A、第一節(jié)B、第二節(jié)C、第三節(jié)D、都可以
43、犬的懸指(趾)切斷術(shù)中,懸指又叫懸爪或副爪,是犬的第指(趾)。
(A)
A、第一B、第二C、第三D、都可以
四、名詞解釋:
1、消毒:應(yīng)用化學(xué)藥物將微生物殺死的措施稱為消毒。
2、防腐:應(yīng)用化學(xué)藥物來克制微生物生長稱為防腐。
3、滅菌:用物理的措施將附著在器械物品上的微生物殺死稱為滅菌。
4、麻醉:應(yīng)用藥物或其他措施使動(dòng)物痛覺或意識(shí)臨時(shí)消失的措施稱麻醉。
5、局部麻醉:應(yīng)用局部***物使動(dòng)物某一區(qū)域的痛覺臨時(shí)消失的措施稱局部
麻醉。
6、復(fù)合麻醉:應(yīng)用兩種以上的***或不一樣的措施給藥,到達(dá)高效、安全目
的的麻醉措施。
7、傳導(dǎo)麻醉:將局部***物注射到神經(jīng)干附近,使其所支配的區(qū)域痛覺臨時(shí)
消失的麻醉措施稱為傳導(dǎo)麻醉。
8、分離麻醉:注射麻醉劑后對(duì)大腦中樞的丘腦——新皮質(zhì)系統(tǒng)產(chǎn)生克制,
鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),但對(duì)中樞其他部位則產(chǎn)生興奮,這種狀態(tài)稱為分離麻醉。
9、化學(xué)保定:應(yīng)用化學(xué)藥物使動(dòng)物的活動(dòng)受到限制的措施叫化學(xué)保定。
10、組織分離:指運(yùn)用器械把正常組織分開,以顯露位于深層和體腔內(nèi)的病
變組織和器官。
11、剖腹產(chǎn)術(shù):是切開腹壁與子宮壁取出胎兒的手術(shù).
12、疝:是腹部的內(nèi)臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其他解剖腔的
一種常見病
五、問答題:
1、簡述六柱欄保定馬的措施。
六柱欄基本構(gòu)造為6個(gè)柱子,用直徑8-10cm的無縫鋼管焊接制成如右下圖
形狀,固定在地面上,也有的為可移動(dòng)的六柱欄。保定期先將前帶裝好,然后將
馬經(jīng)兩后柱間牽入柱欄內(nèi),立即裝上后帶,以防馬后退,然后裝好髻甲帶,以防
馬向前跳出柱欄外。為防止馬臥下,應(yīng)裝好腹帶。診斷工作完畢,先解除髻甲帶,
再解除腹帶和前帶,即可將馬牽出六柱欄。
2、簡述牛前肢的提舉和固定的措施。
將牛牽到柱欄內(nèi),用繩在牛系部固定,繩的另一端自前柱由外向內(nèi)繞過保定
架的橫梁,向前下兜住牛的掌部,收緊繩索,把前肢拉到前柱的外側(cè)。再將繩的
游離端繞過牛的'掌部,與立柱一起纏兩圈,則被提起的前肢牢固地固定于前柱
上。
3、請(qǐng)以碘酊涂布消毒法為例,簡述術(shù)部消毒的操作次序。
答:術(shù)部碘酊涂布消毒的操作次序是:肥皂擦洗一除毛一清水沖洗一滅菌紗
布擦干一5%碘酊涂擦一70%酒精脫碘一局部麻醉一5%碘酊涂擦一70%酒精脫碘一
術(shù)部隔離一手術(shù)。
4、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉措施有哪幾種?
答:獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉措施有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和
脊髓麻醉四種。
5、試述進(jìn)行牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)名稱和操作措施。
牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)分別是第十三胸神經(jīng)(最終胸神經(jīng))和
第一、二腰神經(jīng)的腹側(cè)支(骼腹下神經(jīng)、骼腹股溝神經(jīng))。操作措施:先觸摸到第
腰椎橫突的前角,針尖緊挨骨的前緣垂直刺入0.5cm達(dá)骨面后將針稍前移,沿骨
的前緣再刺入0.5cm。注射2%普魯卡因液15?20ml,然后把針頭退到皮下,再
注射10ml2%普魯卡因液,以麻醉該神經(jīng)的皮支。以同樣的措施在第二腰椎的后
角和第四腰椎的前角分別麻醉另兩個(gè)神經(jīng)干的腹支及皮支。
6、怎樣進(jìn)行適時(shí)拆線?
皮膚和粘膜的縫線,假如愈合良好,一般在術(shù)后10天左右拆線;張力大的部
位,如下腹部或四肢等,常延遲到12?14天,過早拆線常有創(chuàng)口哆裂的危險(xiǎn)。
愈合不好的創(chuàng)口可分期拆去,即第一次每隔1?2針拆去一針縫線(拆去總數(shù)的
1/3),第二次隔2?3天再拆去1/3,再隔數(shù)日拆完。
7、請(qǐng)論述影響愈合的原因。
創(chuàng)傷愈合的速度受許多原因的影響,包括外界條件方面的、人為方面和機(jī)體
方面的。
(1)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染化膿是延遲創(chuàng)傷愈合的重要原因,由于病原菌的致
病作用,首先使傷部組織遭受更大的破壞,延長愈合時(shí)間,另首先機(jī)體吸取了細(xì)
菌毒素和有害的炎性物,減少機(jī)體的抵御力,影響創(chuàng)傷的修復(fù)過程。1分
(2)創(chuàng)內(nèi)存有異物或壞死組織當(dāng)創(chuàng)內(nèi)尤其是創(chuàng)傷深部存留異物或壞死組織
時(shí),炎性凈化過程不能結(jié)束,化膿不能停止,創(chuàng)傷就不能愈合,甚至形成化膿性
竇道。
(3)受傷部血液循環(huán)不良分受傷部血液循環(huán)不良,即影響炎性凈化過程又
影響肉芽組織的生長,從而延長創(chuàng)傷愈合時(shí)間。
(4)受傷部位不安靜受傷部位常常進(jìn)行有害活動(dòng),輕易引起繼發(fā)損傷,并
破壞新生肉芽組織健康生長,從而影響創(chuàng)傷的愈合。
(5)處理創(chuàng)傷不合理止血不徹底、清創(chuàng)過晚或不徹底、引流不暢、不合理
縫合與包扎、頻繁檢查和不必要更換繃帶、不遵照無菌原則、不合理使用藥劑等,
都會(huì)影響創(chuàng)傷的愈合。
(6)機(jī)體營養(yǎng)缺乏尤其維生素缺乏VA缺乏時(shí),影響上皮細(xì)胞再生,VB
缺乏影響神經(jīng)纖維的再生,VC影響細(xì)胞間質(zhì)和膠原纖維的形成,VK缺乏可導(dǎo)致
血液凝固緩慢。
8、縫合的基本規(guī)定有哪些?
縫合的基本規(guī)定有:①創(chuàng)內(nèi)必須清凈、止血;②縫協(xié)議層組織要精確對(duì)合、
密閉,創(chuàng)內(nèi)不留死腔;③分明緣要對(duì)齊、平整,進(jìn)針和出針點(diǎn)距創(chuàng)緣要相等;④合
理應(yīng)用縫針、縫線,對(duì)的地選用縫合措施;⑤縫線打結(jié)松緊要合適;⑥操作要嚴(yán)格
無菌;⑦較大的創(chuàng)傷要在下部留下引流孔。
9、簡述拆線的措施?
答:拆線時(shí),先用5%碘酊消毒術(shù)部皮膚和縫線,然后用鑲子提起線頭,以
手術(shù)剪平皮膚剪斷縫線,輕輕提線頭并抽出縫線,注意不要讓暴露在皮膚外面的
縫線通過皮下,最終用碘酊棉球輕壓并消毒線孔。
10、常用的間斷縫合有哪幾種?
答:間斷縫合有結(jié)節(jié)縫合、紐扣狀縫合、減張縫合以及“8”字形縫合措施
等。
11、手術(shù)過程中斷血措施有哪些?
答:手術(shù)過程中的止血措施重要有鉗壓法、結(jié)扎法、捻轉(zhuǎn)法、燒烙法、填塞
法及止血海綿的應(yīng)用等。
12、根據(jù)敷料、繃帶性質(zhì)及其不一樣使用方法,包扎措施有哪幾類?請(qǐng)分別
簡介。
(1)干繃帶法又稱干敷法。是臨床上最常用的包扎法。凡敷料不與其下層組
織粘連的均勻可用此法包扎。本法有助于減輕局部腫脹,吸取創(chuàng)液,保持創(chuàng)緣對(duì)
合,提供潔凈的環(huán)境,增進(jìn)愈合。
(2)濕敷法對(duì)于嚴(yán)重感染、膿汁多和組織水腫的創(chuàng)傷,可用濕敷法。此法
有助于清除內(nèi)濕性組織壞死,減少分泌物粘性,增進(jìn)引流等。根據(jù)局部炎癥的性
質(zhì),可采用冷、熱敷包扎。
(3)生物學(xué)敷法指皮膚移植。將健康的動(dòng)物皮膚移植支缺損處,消除創(chuàng)傷
面,加速愈合,減少瘢痕的形成。
(4)硬繃帶法指夾板和石膏繃帶等。此類繃帶可限制動(dòng)物活動(dòng),減累疼痛,
減少創(chuàng)傷應(yīng)激,緩和縫線張力,防止創(chuàng)口裂開和術(shù)后腫脹等。
13、卷軸繃帶的基本包扎法有哪些?請(qǐng)分別簡介。
(1)環(huán)形包扎法用于其他形式包扎的起始和結(jié)尾,以及用于系部、掌部、
跖部等較小創(chuàng)口的包扎。措施是在患部把卷軸帶呈環(huán)形纏數(shù)周,每周蓋住前一
周,最終,將繃帶端剪開打結(jié)或以膠布加以固定。
(2)螺旋形包扎法以螺旋形由下向上纏繞,每后一圈遮蓋前一圈的
1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。
(3)折轉(zhuǎn)包扎法又稱螺旋回反包扎。用于上粗下細(xì)徑不一致的部位,如前臂
和小腿部。措施是由下向上作螺旋形包扎,每一圈均應(yīng)向下回折,逐圈遮蓋上圈
的1/3~1/2。
(4)蛇形包扎或稱蔓延包扎。斜持向上延伸,各圈互不遮蓋。用于固定夾
板繃帶的襯墊材料。
(5)交叉包扎法又稱“8”字形包扎。用于腕、附、球關(guān)節(jié)等部位,以便關(guān)節(jié)
屈曲。包扎措施是在關(guān)節(jié)下方作一環(huán)形帶,然后在關(guān)節(jié)前面斜向關(guān)節(jié)上方,作一
周環(huán)形帶后再斜行通過關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)之下方。如上操作至患部完全被包扎住,
最終以環(huán)形帶結(jié)束。
14、簡述豎耳包扎的措施。
多用于耳成形術(shù)。先用紗布或材料做成的圓柱形支撐物填塞于兩耳廓內(nèi),再
分別用短膳膠布條從耳根背側(cè)內(nèi)纏繞,每條膠布斷端相交于耳內(nèi)側(cè)支撐上,依次
向上貼緊。最終用膠帶“8”字包扎將兩耳拉緊豎直。
15、簡述石膏繃帶的制備措施。
醫(yī)用石膏是將自然界中的生石膏,即含水硫酸鈣(CaSO42H20),加熱烘焙,
使失去二分之一水分而制成的煨石膏(CaSO4H20)。煨石膏及石膏繃帶市場上均有
發(fā)售。自制煨石膏繃帶,是將生石膏研碎、加熱(100-120。。,煨成潔白細(xì)膩的
石膏粉,手拭粉時(shí)略帶粘性發(fā)澀,或手握粉能從指縫漏出,為燃制成功的標(biāo)志。
將干燥的上過漿的紗布卷軸帶,放在堆有石膏粉的搪瓷盤中,打開卷軸帶的一
端,從石膏堆上輕拉過,再用木板刮勻,使石膏粉進(jìn)入紗布網(wǎng)孔,然后輕輕卷起。
根據(jù)動(dòng)物大小,制成長2~4m,寬5roem(四肢用)15cm(軀干用)的石膏級(jí)帶卷,置
密封箱內(nèi)貯存?zhèn)溆谩?6、簡述石膏繃帶的拆除措施。
拆除的措施是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線,
使之軟化,然后沿拆除線用石膏刀切開、石膏鋸鋸開,或石膏剪逐層剪開。為了
減少拆除時(shí)也許發(fā)生的組織損傷,拆除線應(yīng)選擇在較平整和軟組織較多處。外科
臨床上也常直接用長柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側(cè)緣縱行剪開,爾后用石膏分開
器將其分開,石膏剪向前推進(jìn)時(shí),剪的兩頁應(yīng)與肢體的長軸平行,以免損傷皮膚。
17、簡述第三眼瞼腺脫出切除術(shù)的手術(shù)環(huán)節(jié)。
用一小的彎止血鉗夾住脫出物的基部。沿止血鉗上緣將脫出物切除。止血鉗
夾數(shù)分鐘后松開,或用持針鉗鉗壓止血鉗30s再松開,以減少局部出血。患眼滴
腎上腺素液。如有出血,找到出血點(diǎn)再鉗夾止血,或用滅菌干棉球填塞止血。
18、簡述牛氣管切開術(shù)的手術(shù)措施。
于頸腹側(cè)上1/3和中1/3縱形切開皮膚5~7cm。銳性和鈍性分離皮下組織和
兩胸骨舌骨肌。用創(chuàng)鉤將兩肌左右牽引,擴(kuò)大創(chuàng)口,暴露氣管。在第3~5氣管環(huán)
間縱形切開氣管固有筋膜和氣管環(huán)。氣管創(chuàng)緣如有出血,應(yīng)立即壓迫止血,防止
血液流入氣管內(nèi)。然后插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端系上紗布條繞過
動(dòng)物頸背側(cè)扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過長,可縫合數(shù)針,但不能縫
合過緊。再用紗布?jí)K墊在套管的底板上保護(hù)創(chuàng)口。在緊急狀況下,術(shù)部不予麻醉
和無菌準(zhǔn)備??闪⒓丛陬i腹側(cè)中線切開皮膚、肌肉和氣管,使氣管開張,保持通
氣。待窒息緩和后,再修整創(chuàng)緣,插入氣管套管。如沒有套管,氣管創(chuàng)緣和同側(cè)
皮膚臨時(shí)縫合,保持氣管切口的開張。
19、簡述頸部食道切開手術(shù)措施。
動(dòng)物全身麻醉,仰臥保定。從下額后方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側(cè)縱形
切開皮膚4?5cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯
露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術(shù)野的污染??拷蛭挥诋愇锾幙v形切開食
道。用器械小心地將異物清除后,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁
作兩層縫合。先結(jié)節(jié)縫合粘膜和粘膜下,再結(jié)節(jié)縫合肌層。如食道阻塞部缺血性
壞死或穿孔,應(yīng)將其切除,作食道補(bǔ)丁修補(bǔ)術(shù),即用鄰近鄰組織覆蓋在缺陷的食
道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補(bǔ)丁移植物。)
20、簡述瘤胃手術(shù)中不一樣病變區(qū)域的處理措施。
⑴對(duì)粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內(nèi)容物總量的1/3?1/2,剩余部分掏
松后分散到瘤胃各部;⑵對(duì)泡沫性力放氣時(shí)先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,合適加
入制酵劑或抗生素;⑶對(duì)飼料中毒病例,手術(shù)中需取出部分或大部分有毒內(nèi)容
物,并用大量溫鹽水反復(fù)沖洗,再投予對(duì)應(yīng)的解毒藥,對(duì)嚴(yán)重中毒病例可換入正
常瘤胃內(nèi)容物;⑷對(duì)網(wǎng)胃異物可經(jīng)瘤胃切口伸入網(wǎng)胃內(nèi)找到并取出異物;⑸瓣胃
阻塞的疏通,可用一根胃管插網(wǎng)瓣孔,灌入溫鹽水。
21、試述確定病豬腸管發(fā)生壞死時(shí)的腸切除及斷端吻合措施。
做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,術(shù)部常常規(guī)處理后,打開腹腔后發(fā)現(xiàn)病豬腸管發(fā)生壞死
進(jìn)行腸切除及斷端吻合環(huán)節(jié)如下:⑴找出壞死腸段,確定切除范圍,一般在距離
壞死腸管2?3cm的正常腸管上;⑵結(jié)扎通入切除范圍內(nèi)的血管,將腸管中的內(nèi)容
物壓向兩側(cè),然后在距切除線2?3cm處夾以裝有乳膠管的腸鉗;⑶切除壞死腸
管:在切除線內(nèi)同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及對(duì)應(yīng)的腸
系膜,并沖洗劫斷端腸腔;⑷穿吊線(牽引線):在腸系膜附著緣和對(duì)側(cè)各穿一根
吊線;⑸持續(xù)縫合腸管后壁,每縫一針均需抽緊;⑹持續(xù)縫合腸管前壁,縫畢后用
溫生理鹽水沖洗縫合部,術(shù)者重新洗手、消毒;⑺閉合無腹膜區(qū),即把腸系膜和
腸管附著的無腹膜區(qū)和兩側(cè)腸系膜緣分別進(jìn)行縫合;⑻間斷內(nèi)翻縫合腸管前壁,
縫針只達(dá)粘膜下層,切不能穿透腸壁;⑼翻轉(zhuǎn)腸壁,將腸管后壁進(jìn)行間斷內(nèi)翻縫
合,規(guī)定同上;⑩結(jié)節(jié)縫合腸系膜,拆除吊線(牽引線),并用青霉素普魯卡因溶
液沖洗縫合部;(11)檢查吻合部與否暢通,與否漏液、漏水、漏氣。將處理好的腸
管還納腹腔。最終進(jìn)行腹腔探查,閉合腹腔。
22、試述母豬剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)部位及手術(shù)環(huán)節(jié)。
母豬剖腹產(chǎn)術(shù)的手術(shù)部位在側(cè)腹壁,左右均可,多在左側(cè),即酸結(jié)節(jié)下方,
沿腹內(nèi)斜肌方向由后上方向前下方作切口。手術(shù)環(huán)節(jié):⑴術(shù)前準(zhǔn)備,側(cè)臥保定,
局部常規(guī)處理(除毛、消毒、麻醉及術(shù)部隔離);⑵分層切開腹壁,切口大小為15
?20cm,術(shù)中注意止血;⑶拉出子宮:術(shù)者徒手沿下腹壁伸入腹腔,撥開網(wǎng)膜和
腸管,隔著子宮壁握住胎兒,竭力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切口外,
由助手用大紗布?jí)K塞于子宮角與腹壁切口之間;⑷切開子宮:沿子宮角大彎切開
10?15cm左右,切口宜盡量靠近子宮體附近,或在兩側(cè)子宮角中部分別做一切
口,以便取出兩側(cè)子宮角內(nèi)的胎兒;⑸拉出胎兒:切開子宮的同步,助手固定子
宮切口,術(shù)者剝離切口附近的胎膜,拉出胎兒,切斷臍帶,交助手處理,再從子
宮外壓迫胎兒,將其陸續(xù)推至切口,以便取出。⑹剝離胎衣:取出胎兒后盡量剝
掉胎衣,如剝離困難者可留在子宮內(nèi),術(shù)后注射子宮收縮藥,使其自行排出;⑺
縫合子宮:先排凈子宮內(nèi)胎水,并用溫生理鹽水沖洗子宮,吸干,撒布抗生素,
然后用腸線或絲線作漿膜及肌層持續(xù)縫合,密合切口,再進(jìn)行漿膜及肌層內(nèi)翻縫
合,最終用溫生理鹽水沖洗縫合口,并涂布抗生素軟膏,將子宮送回腹腔原位;⑻
閉合腹壁:分層縫合腹膜、肌肉及皮膚;解除保定,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
23、剖腹產(chǎn)切開子宮時(shí)要注意什么?
剖腹產(chǎn)切開子宮時(shí)要注意:切口不適宜離子宮體或卵巢過近;切口要在子宮
的大彎處;切開子宮壁的同步不能切開胎膜。
24、試述牛(羊)瘤胃切開術(shù)的重要環(huán)節(jié)。
牛(羊)瘤胃切開術(shù)的重要環(huán)節(jié)如下:⑴將病羊取右側(cè)臥保定或站立保定;⑵
術(shù)部常規(guī)處理(除毛、消毒、術(shù)部隔離)⑶確定合適的切口部位;進(jìn)行腰旁神經(jīng)傳
導(dǎo)麻醉和局部浸潤麻醉;⑷分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定
瘤胃;⑹切開瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之間放置創(chuàng)布隔離;⑺放置洞巾,并對(duì)
病區(qū)作合適處理;⑻清理胃壁切口,并縫合胃壁;⑼腹腔探查,分層閉合腹腔;⑩
解除保定,并注意術(shù)后護(hù)理。
25、請(qǐng)論述仔豬臍疝治療的措施。
臍疝的治療分為非手術(shù)療法(保守療法)和手術(shù)療法兩種。
(1)非手術(shù)療法。因臍疝位于腹底壁,壓迫繃帶常會(huì)滑動(dòng),不易牢固固定,
必須保持「3個(gè)月才能奏效,因此該法臨床上一般不大采用(1分)。涂搽強(qiáng)刺激
劑或疝輪四面分點(diǎn)注射95%酒精、碘液或高滲氯化鈉液等僅合用于疝孔不大者,
并且必須嚴(yán)格掌握刺激程度,以免炎癥蔓延,引起粘連性腹膜炎或嚴(yán)重的后果。
(2)手術(shù)療法。該法效果可靠。術(shù)前減食或禁食一天。仰臥保定,局部麻醉
或綜合麻醉。在疝囊底部皮膚作(梭形)切口。小心分離皮膚和疝囊。假如疝囊和
疝內(nèi)容物無粘連,將疝囊(腹膜)和疝內(nèi)容物一起壓回腹腔,閉合疝輪。假如疝囊
(腹膜)與疝內(nèi)容物粘連,應(yīng)用皺裳切開發(fā)打開疝囊(腹膜),將疝內(nèi)容物小心分離
下來,如疝內(nèi)容物之間有粘連也應(yīng)互相分離開(0.5分),如疝內(nèi)容物有壞死應(yīng)切
除壞死部分并作對(duì)的吻合,將處理完的內(nèi)容物還納腹腔,閉合疝輪。假如疝輪的
斷面已經(jīng)有疤痕或有增生的結(jié)締組織,應(yīng)切去疤痕或有增生的結(jié)締組織使疝輪形
成新鮮的創(chuàng)面,再行閉合。閉合疝輪一般采用水平紐扣狀或重疊紐扣狀縫合。皮
膚作結(jié)節(jié)縫合。如皮膚有贅生,可做合適修整。
26、簡述犬前方尿道切開術(shù)的措施。
答:應(yīng)用導(dǎo)尿管或探針插入尿道,已確定阻塞部位是**骨后方到陰囊之間。
包皮腹側(cè)面皮膚剃毛、消毒。左手扯住**骨提起包皮和**,使皮膚緊張伸展。在
**骨后方和陰囊之間正中線作3?4cm切口,切開尿道海綿體,使用插管或探針
指示尿道。在結(jié)石處作縱行切開尿道1?2cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結(jié)石。
然后導(dǎo)尿管深入向前推進(jìn)到膀胱,證明尿道暢通,沖洗創(chuàng)口,假如尿道無嚴(yán)重?fù)p
傷。應(yīng)用吸取性縫合材料縫合尿道。假如尿道損傷嚴(yán)重,不要縫合尿道,進(jìn)行外
科處理,大概3周即可愈合。
27、請(qǐng)簡述一側(cè)乳房的切除的措施及護(hù)理。
先在乳頭外側(cè)(患區(qū)外側(cè))皮膚上作一弧形切口,切口的前端約到達(dá)前乳頭與
基底前緣中間。必須多留皮瓣,以便切除乳腺后輕易將分創(chuàng)獴拉攏縫合。以左手
指導(dǎo)導(dǎo),右手用剪刀進(jìn)行鈍性剝離,將皮膚和乳腺分開;剝離到乳房基底線時(shí),
沿此線切斷腹壁和乳腺這間的筋膜。在后乳頭正上方、腹股溝外環(huán)處,找到陰外
動(dòng)脈,切實(shí)結(jié)扎兩道,在第二個(gè)結(jié)扎之
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